结核性脑膜炎的MRI诊断价值

目的 探讨MRI对结核性脑膜炎的临床诊断价值。方法 回顾性分析46例结核性脑膜炎患者的MRI表现。在46例结核性脑膜炎患者中,男29例,女17例,年龄11－72岁,平均年龄41.5岁,全部行MRI检查。结果 MR平扫可发现20例位于基底池的脑膜病灶;增强扫描有38例脑膜异常强化,伴脑膜、脑内粟粒型结核灶21例、结核性室管膜炎6例及颅神经受损2例。8例轻度脑膜炎患者无脑膜异常强化。复查9例中脑内病灶有不同程度好转或无改变。结论 MRI能清楚地显示结核性脑膜炎的各种病理改变、具有特征性表现,为临床诊断和观察疗效提供了可靠依据。MR扫描,特别是增强扫描是评价结核性脑膜炎的最佳手段。     

一氧化碳中毒恢复期并躯体化性精神障碍1例患者脑电图分析

本报道一氧化碳中毒恢复期并发以意识障碍为主要表现的躯体化性精神障碍1例患者并分析脑电图,可见脑电图检查对一氧化碳中毒及一氧化碳中毒恢复期并发以意识障碍为主要表现的躯体化形式精神障碍的诊断、治疗和预后有指导意义。     

定量脑电图对脑创伤长期意识障碍患者的清醒预测及预后评估

目的：研究定量的脑电图对脑创伤引起的长期意识障碍患者清醒预测以及预后评估。方法收集2012年11月～2013年12月就诊的脑创伤导致的长期意识障碍患者80例,其中清醒组40例,未清醒组40例。所有患者入院后半个月予脑电图检查,记录脑电波,借助软件将脑电图功率谱分为6个频带,计算以及记录每一个频带的功率,根据相对功率判断患者的预后。结果清醒组相对功率为4．781±3．145μV2,未清醒组相对功率为8．912±1．673μV2,清醒组以及未清醒组的数据差异具有统计学意义,且GCS评分与脑电图相对功率具有相关性,并且GCS评分越高,脑电图相对功率值越小。结论脑电图可以判断脑创伤导致的长期意识障碍患者清醒以及预后,临床上运用简单,判断准确。     

GDPA增强MRI在结核性脑膜炎中的诊断价值

目的：探讨增强MRI对结核性脑膜炎的临床诊断价值。方法：回顾性分析33例结核性脑膜炎患者的MRI表现。在33例结核性脑膜炎患者中,男22例,女11例,年龄14-78岁,平均年龄44．34岁,全部行MRI增强检查。结果：MR增强扫描有31例脑膜异常强化,伴脑膜、脑内粟粒型结核灶14例、结核性室管膜炎2例。2例轻度脑膜炎患者无脑膜异常强化。结论：增强MRI能清楚地显示结核性脑膜炎的各种病理改变,具有特征性表现,为临床诊断和观察疗效提供了可靠依据。     

经颅多普勒在结核性脑膜炎的应用研究

目的　探讨结核性脑膜炎的脑血流动力学的变化特点 ,以及TCD检测在判断病情严重程度和临床预后的应用价值。方法　结核性脑膜炎组 2 0例和对照组正常人 30例 ,对病情及预后进行比较。结果　ACA ,MCA ,VA ,BA血流速度均增快 ;所测动脉PI值均升高。相关分析结果ACA Vs, Vd , Vm和MCA Vs与GCS ,GOS均成负相关 ;MCA PI值与GOS成负相关。结论　结核性脑膜炎异常改变波及颈内动脉系统和椎 基底动脉系统。大脑前、中动脉Vs流速越快 ,提示病情越严重 ,预后越差 ;大脑中动脉PI值越高 ,提示预后越差。     

症状性癫痫1例

1临床资料患者,男,41岁,因反复发作抽搐半月就疹。家族中无癫痫病史。患者两年前患结核性脑膜炎,常规抗痨治疗1年后,在半月内2次出现口吐白沫,四肢抽搐伴神志不清,均按癫痫大发作处理,约10min后安静入睡。外院会诊诊断为继发性癫痫,给予苯妥英钠口服。因患者系内科医师,了解自己的病情,认为自己是低血钙抽搐,没有口服苯妥英钠,而采用加强锻炼,合理饮食,每日睡前补钙剂。调整生活规律。半年后,患者营养良好,未再发生抽搐。查脑电图、生化检验及脑脊液检查未见异常。抗痨治疗一年半后结核性脑膜炎已治愈。2讨论癫痫的诊断必须慎之又慎。一旦诊…     

小儿结核性脑膜炎的CT表现及临床预后的评价

目的：探讨小儿结核性脑膜炎的CT表现及其对临床预后的评估价值。方法：观察分析26例证实的小儿结核性脑膜炎，对照临床病程和预后分析各种CT表现的范围，脑积水程度及随访所见。结果：CT表现为脑积水、脑萎缩、脑膜结核瘤、边缘带反应、脑梗塞。后遗症包括：脑积水、局限脑软化灶、脑膜钙化。脑积水是小儿结核脑膜炎最早的异常表现。通常先于基底池消失几周，脑积水程度与病程持续时间成正比，与年龄大小成反比。结论：中、重度脑积水提示预后差。脑基底池血管周围毛刺状或串球状强化影，预示着脑梗塞的可能。     

动态脑电图在昏迷患者中的应用研究

动态脑电图（Ambulatory eleroencephalography,AEEG）是连续动态监测脑电活动的仪器,可供受检者在日常生活环境中佩带使用,并动态记录脑电活动信息,使偶发的一过性脑电活动异常可以再现,临床上主要用于鉴别癫痼及非癫痴性发作,并协助诊断发作部位及起源部位。近年来,通过无创性检测手段评价昏迷患者的预后颇为临床关注。AEEG可通过动态观察脑电活动的变化及睡眠周期的脑电图表现来评价脑皮质的反应,并且脑电图的变化可以比临床症状出现更早,因而对昏迷患者预后具有重要意义。本研究对我院2006年7月-2006年10月住院收治的140例昏迷患者进行动态脑电图监测,探讨昏迷患者的脑电图表现及其与临床预后的关系,为昏迷患者的预后评估提供有价值的诊断信息。     

介绍一种袖珍脑电图数据速检盘

介绍一种袖珍脑电图数据速检盘武警吉林总队医院特诊科栗玉彬崔喜民（长春１３００５２）关键词脑电图脑波速检盘脑电图是由多种复杂脑波组成，在不同的年龄段，尤其是儿童时期的脑电图正常值差异甚大，且不同脑波的正常值又各不相同，这样给脑电图工作者带来了许多不便。...     

结核性脑膜炎的CT影像学特征57例分析

尽管结核性脑膜炎的发病率在近年来有了较大的下降,但由于该病多起病隐袭,早期诊断有一定的困难,致使诊治常不及时,故其死亡率及病残率是较严重的。本文对照临床及实验室检查明确诊断的57例结核性脑膜炎患者的CT影像学特征进行了分析,就CT在该病的早期诊断和预后评估方面的价值做一些探讨。     

结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的CT诊断

近年来,由于耐药结核菌的增加、人口流动及AIDS流行等因素,全球结核病发病率明显上升,结核性脑膜炎(结脑)与化脓性脑膜炎(化脑)患者也随之增多.典型的结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎的CT诊断并不难,但不典型者其CT诊断和鉴别诊断常有一定难度.我们自2005年2月至2008年3月对丽水市第二人民医院收治的48例化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎进行了CT检查,以探讨CT对二者的诊断价值.     

急性脑血管病305例动态脑电图监测结果分析

目的：探讨动态脑电图监测在急性脑血管病中应用价值。方法：采用动态脑电图仪对305例急性脑血管病人进行24小时动态监测。结果：脑电图基本节律异常272例，病侧慢波优势194例，其异常程度与病变部位、痫变性质及病情轻重呈相关关系。结论：脑电病理波的出现及改变程度有助于急性脑血管的早期诊断，病情观察、病灶定位及预后判断。     

肠内营养在颅脑损伤伴意识障碍患者中的临床效果分析

目的:探讨不同方式肠内营养对颅脑损伤伴意识障碍患者的临床效果。方法:颅脑损伤伴意识障碍患者分为治疗组和对照组,分别给予正规的肠内营养制剂治疗和家庭自制匀浆治疗。比较各营养指标、预后指标、感染并发症的发生率。结果:治疗组各项营养指标均高于对照组;预后好于对照组;感染并发症的发生均少于对照组。结论:给予正规的肠内营养制剂治疗可有效地改善患者的营养状况,降低感染并发症,改善患者预后,提高生存率。NRS2002方法和前清蛋白、转铁蛋白两项临床指标,可以及时发现颅脑损伤患者营养风险,为临床医生提供正确、合理的营养支持提供技术支持。     

影响高原脑水肿预后的相关因素研究

目的:研究影响高原脑水肿预后的主要因素。方法:对我院2001年1月—2004年12月间诊治的63例高原脑水肿患者进行分析,按进藏方式分为汽车组(36例)、飞机组(27例),按治疗预后情况分为治愈组(57例)及死亡组(6例),对发病时间、发病至入院诊治时间、意识障碍程度、并发症等进行对比分析。结果:汽车组与飞机组比较,发病至入院诊治时间长、意识障碍程度重、并发症多、预后差;治愈组与死亡组比较并发症少、意识障碍程度轻;平均发病时间差别无显著性。结论:进藏方式、发病至入院诊治时间、并发症是影响高原脑水肿预后的主要因素。     

30例病毒性脑炎EEG动态研究

病毒性脑炎是中枢神经系统常见的一种感染性疾病 ,近年来国内病例有所增加 ,病毒类型亦有所变化 ,其ＥＥＧ检查异常率极高。 1997- 0 7～ 1998- 0 2我科共收治病毒性脑炎患者 30例 ,所有患者经ＥＥＧ动态观察分析如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 12例 ;年龄 4～ 6 2岁 ,平均 2 1岁。临床表现均有头痛 ,其中伴意识障碍 16例 ,发热 14例 ,行为异常12例 ,癫痫 10例 ,头晕 6例。脑电图机系日本产 42 11型 ,连接方式为单极导联 ,采用 16导联记录。入院当天全部行腰椎穿刺和脑电图检查 ,仅 1例脑脊液细胞数稍高于正常 ,5例蛋白高于正常 ,脑电图…     

复杂部分性癫痫持续状态

目的探讨复杂部分性癫痫持续状态（complex partial status epilepticus,CPSE）的临床表现及治疗方法。方法回顾性分析两例CPSE患者的临床发病过程、脑电图及抗癫痫治疗等资料并复习相关文献。结果两例女性患者,均为成年起病,发作持续时间为数小时至数日,均有意识障碍,伴有不同程度的精神及行为异常。发作间期脑电图表现为广泛的慢波活动及局灶性慢波发放,经抗癫痫药物治疗,均完全控制发作。绪论意识障碍及精神行为异常是CPSE的特征性临床表现,脑电图异常及抗癫痫药物治疗有效有助于CPSE的确诊。     

结核性脑膜炎167例脑脊液分析

目的分析结核性脑膜炎的脑脊液(CSF)变化特点,为早期、正确诊断提供依据。方法收集解放军总医院1994年1月-2009年6月诊断的167例结核性脑膜炎患者的临床资料,CSF常规、生化,以及其他CSF实验室检查结果,对CSF的变化特点进行分析和评估。结果167例中仅13例的CSF检查完全符合结核性脑膜炎的典型表现,其他CSF呈不典型表现,主要为:颅内压可明显升高(>300mmH2O);CSF白细胞计数可以明显升高,最高可达2700×106/L,早期检查以多核细胞增多为主;蛋白可正常或明显增高,糖、氯化物均可正常;其他实验室指标(如培养与涂片检查结核杆菌、腺苷脱氨酶检测、结核杆菌抗体检测、结明试验、PPD试验均可显示阴性结果。该组患者共7例(3.7%)死亡。结论大部分结核性脑膜炎患者CSF检测结果并不典型,连续分析多次CSF检测结果对正确诊断结核性脑膜炎有重要意义。     

结核性脑膜炎的MRI表现

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis , TBM) 是中枢神经系统常见的感染性疾病, 结核杆菌经血循环播散,侵入蛛网膜下腔引起脑膜结核性炎症,病变除累及软脑膜外,蛛网膜、脑实质、脑血管也常常受累.它在结核杆菌感染疾病中表现形式最严重,是结核病死亡主要原因之一,致残率高.早期准确诊断有助于临床及时、正确的治疗,但由于其早期临床表现特异性差,常被误诊.结核性脑膜炎患者的MRI表现具有一定的特征性,可为临床早期诊断及治疗提供可靠依据.本文回顾性分析在本院诊治的19例资料完整的结核性脑膜炎病例, 结合相关文献,对其MRI资料进行分析,探讨MRI对结核性脑膜炎的诊断价值.     

结核性脑膜炎腰穿放脑脊液鞘内注射1例护理体会

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症，抗结核药是治疗结核性脑膜炎的重要措施。行鞘内给药能确保抗结核药物在脑脊液中的有效浓度，是防治结核性脑膜炎并发症、后遗症的有效手段。曾收治1例重症结核性脑膜炎患者，经采取腰穿放脑脊液并鞘内注射治疗，结合正规抗结核药物治疗，精心护理，病情得到控制，现将护理体会报告如下。     

颅内结核性脑膜炎的MRI诊断

目的 评估ＭＲＩ对颅内结核性脑膜炎的诊断价值。材料与方法 对１８例颅内结核怀脑膜炎的ＭＲＩ表现、Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强的作用和追踪ＭＲＩ的变化进行分析。结果 ＭＲＩ显示脑膜炎１３例,表现为蛛网膜腔狭窄和消失,脑脊液分房。在增强ＭＲＩ上,受累的脑膜呈线形、弥漫性斑块和结节状或环状显著性强化。结核性脑膜炎合并结核瘤２例,结核性脑脓肿２例,脑梗塞１例。结论 结核性脑膜炎的ＭＲＩ表现有一定的特点,增强ＭＲＩ可