颈部气管囊肿1例

患者男,８岁。于４年前无意中发现颈部偏左侧有一约花生米大小肿物,近来肿物较前增大,活动后感呼吸不适。体查：颈软,气管居中,于左侧甲状腺扪及约３０ｃｍ×３．０ｃｍ大小肿物,囊性感,边界清,无压痛,可随吞咽上下移动。Ｂ超示：左侧甲状腺内探及约３．４ｃｍ...     

甲状腺滤泡癌合并鳞癌1例报告

病人女性,60岁。因颈部肿物40年迅速增大伴压痛2个月于2010年6月入院。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,于左侧颈前可触及5.0cm×4.0cm包块,右侧颈前可触及约3.0cm×2.0cm包块,质硬,表面不光滑,伴压     

巨大甲状腺癌姑息切除旋转皮瓣1例

患者女,43岁。1991年颈前左侧肿物确诊为甲状腺癌,行甲状腺左叶大部分切除手术;1997年左侧甲状腺癌复发,再次行甲状腺左叶大部分切除手术。2003年再次发现颈前左侧肿物,逐渐增大如手拳大小(图1)。体查:颈前隆起,皮肤呈青紫色;皮温正常,甲状腺左叶及峡部可触及大小约8.0cm×6.0c     

非返性喉返神经2例

1病例报告例1女,40岁。因右颈前肿物1年,增大伴声嘶10 d入院。体检:右侧甲状腺中极可触及3.0 cm×3.0 cm×3.0 cm肿物,质韧,表面光滑,边界清,随吞咽活动。B超示右甲状腺中上部3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm肿物,回声不均匀。术前诊断:右甲状腺结节,性质待定。行手术治疗。术中见肿物位于右侧甲状腺中上部,与周围组织无粘连。在正常解剖位置探查,未发现喉返神经。于腺叶后外侧甲状腺下动脉水平发     

M918T基因极高危突变的MEN2A型1例

正1病例介绍患者男,28岁,主因"查体发现左侧甲状腺结节及左侧增大淋巴结"于2017年5月19日入住青岛大学附属烟台毓璜顶医院甲状腺外科。查体:颈软,气管居中,左侧甲状腺体积增大,可触及肿物大小约3 cm×2 cm,质韧,边界清楚,活动度可,随吞咽上下活动。右侧甲状腺未及明显肿物。左侧颈部可及多个肿大淋巴结,大者约2 cm×1 cm,质韧,活动可,无压痛。右侧颈部未及明显肿大淋巴结。     

桥本病合并甲状腺癌甲状腺瘤1例报告

患者女性,36岁。发现右颈前无痛性包块5年。逐渐增大至乒乓球大小,有轻度压迫感。查体:甲状腺右叶可扪及4cm×3.5cm包块,表面光滑、界清,囊实性感,无压痛,可随吞咽上下移动,左叶甲状腺大小正常、质软,未触及结节及包块,双侧颈淋巴结无肿大。B超检查:右侧甲状腺明显增大,其内可探及3.8cm×3.6cm×3.1cm低回声区,回声不均,左侧甲状腺下极可探及     

甲状腺浆细胞瘤一例

甲状腺浆细胞瘤一例薛建国，王宇患者男，５１岁。于１９８６年１１月初体检发现颈前左侧－３．５ｃｍ×５ｃｍ大小肿物，随吞咽动作上下移动，无颈前发憋、声嘶、乏力、消瘦及甲状腺中毒症状。半月后来我院就诊，肿物无明显增长。诊断：左叶甲状腺瘤收入院。查体：一般情...     

甲状腺癌并原发性纤维蛋白溶解症1例

患者 男,54岁.因发现左颈前肿物半月于2008年4月9日入院.体查:左侧甲状腺可扪及约4.0 cm ×4.0 cm×3.0 mm质硬肿物,表面光滑,界限尚清,随吞咽上下活动.彩超检查提示左叶甲状腺内可见3.8 cm×3.5 mm低回声包块.     

成人直肠重复畸形一例

患者女,48岁。因发现骶前肿块以骶前肿物收入院。患者于体检超声发现骶前囊性肿块。CT示左侧盆底约7.5 cm×4.5 cm大小的囊性肿物,壁光滑,密度均匀。无腹泻,无便血,无肛门疼痛及排便困难,无感觉异常。患甲亢10年。查体:一般状况好,腹部未及肿物。直肠指检:直肠     

成人颈根部囊性淋巴管瘤一例

患者,女,75岁,因无意中发现左颈根部肿物10 d人院.无呼吸困难、声音嘶哑及饮水呛咳等症状.查体:甲状腺左叶下极靠外侧可及一4cm×3 cm大小肿物,质软,边界清,表面光滑,活动度可,无压痛,与皮肤无粘连.甲状腺超声:甲状腺左叶内见囊实混合性肿物,大小约6.5 cm×5.0cm×3.2cm,以囊性为主,边界清,形态规整.甲状腺CT:甲状腺左叶下极可见低密度灶,大小约4.2 cm×4.9 cm,密度较均匀,CT值约10 HU左右,病变向下延伸,气管受压向右侧移位.术前诊断:左颈部肿物,结节性甲状腺肿?全麻下行左颈部肿物切除术,术中探查肿物呈囊性变,位于甲状腺左叶下极,大小约5 cm×4 cm×2 cm.质软,表面光滑,包膜完整,沿组织间隙生长.仔细分离肿物周围组织,沿肿物边缘用超声刀切割一圈,注意保护周围血管、神经,完整切除肿物(图1).术后病理:囊性淋巴管瘤(图2).     

甲状腺恶性黑色素瘤一例

患者　女,5 2岁,发现颈前无痛性肿物1周,于1998年10月13日入院。体格检查:颈前偏右侧可见一约4cm×3cm×3cm大的肿块,无颈静脉怒张。右侧甲状腺下极可触及约4cm×3cm×3cm大的肿块、囊性、随吞咽上下移动,气管居中,其他部位无异常发现。B超检查右侧甲状腺下极实质内探及一无回声区,大小约4 0cm×3 8cm×3 5cm ,边界尚清晰,内可见实性略强回声。术中见右侧甲状腺下极约4 0cm×4 0cm×3 5cm大的囊腺瘤,其余甲状腺正常,常规行右侧甲状腺腺叶加峡部切除术,标本送检。病理诊断为甲状腺恶性黑色素瘤(图1)。随访半年后死于全身转移。图1　甲状…     

甲状腺癌合并颈内静脉癌栓1例报告

病人男性,62岁。因颈前无痛性肿物半年于2011年1月入吉林大学白求恩第二医院普通外科。查体:颈部不对称,甲状腺Ⅲ度肿大。甲状腺左叶可触及一8cm×3cm大小质硬肿物,表面光滑,无压痛,活动度差。甲状腺右叶靠     

甲状腺低度恶性纤维黏液样肉瘤一例

患者男性,65岁,因"发现颈前肿物半年"于2009年9月14日入院.患者既往于外院有两次甲状腺肿物手术史,分别于15年前和1年半前行甲状腺双叶次全切除术和甲状腺右叶次全切除术,术后病理不详.体格检查:甲状腺左叶可触及一4.0 cm×3.0 cm大小肿物,质韧,表面光滑,边界清,无压痛,随吞咽上下移动,颈部未触及肿大淋巴结.超声检查提示甲状腺多发结节伴液化及钙化,最大者位于左叶下极,大小为33.8 mm×24.6 mm,轮廓清晰,其内回声不均匀,颈部未触及肿大淋巴结.     

甲状腺良恶性肿瘤并存1例

女性患者,39岁。1年前无意中发现左颈部有一肿物,蚕豆大小,无不适,未诊治。1年来肿物发展缓慢,1月前原发肿物下方及对侧各有一蚕豆大小肿物,无情绪紧张,多汗消瘦等症状。入院查体:一般情况可,心肺腹无异常发现。颈前左侧上有一2cm×3cm、右下有一2cm×2cm质韧之肿物,右侧有一2cm×2cm质中等肿物,肿物边界皆清,与周围无粘连,可随吞咽上下移动。T_3、T_4 TSH皆正常,同位素扫描均为温结节。疑为甲状腺癌。术中见左叶上极有一2cm×2cm质硬肿物。左叶下极及右叶下极各有一1cm×1cm囊性肿物,穿刺均抽出咖啡样液体,行左叶全切加峡部切除术及右叶次全切除术。术后病理报会:左叶上极肿物为滤泡状腺癌(高分化),下极肿物为甲状腺癌囊性变。右叶下极     

甲状腺玻璃样变梁状腺瘤二例

患者 1男,55岁,因右侧颈前无痛性肿块4个月入院.肿块实性,无压痛,可随吞咽上下移动,颈部淋巴结未触及肿大.超声检查示甲状腺右侧叶内见大小为4.0 cm×4.0 cm×3.0 cm实性等回声结节,轮廓规整,内部回声均匀,左侧叶及峡部未见异常.     

甲状腺肿物切除术中血压骤降1例

患者女,65岁。左侧颈前部肿物逐渐增大8年,诊断为左甲状腺腺瘤囊性变。入院时P86次/分,Bp18.0/10.0kPa。EKG:窦性心律,正常心电图。手术开始前P90次/分,Bp20.0/12.0kPa, 0.5%利多卡因60ml局麻后,手术显露甲状腺,见左侧肿物约5cm×8cm,下极达胸     

腹膜后副神经节瘤伴慢性淋巴细胞性白血病一例

患者,男,63岁。18年前体检时B超检查发现腹腔肿物,约3 cm×4 cm×4 cm大小,同时诊断出另一疾病:慢性淋巴细胞性白血病,无明显症状,未予特殊处理。1个月前出现腹胀,以“腹部肿物”收入院。体格检查:生命体征平稳,心肺体征(-),左侧中下腹可触及7 cm×8cm肿物,质韧,边界清,压痛(-),活动度差。腹部CT及彩超诊断左侧腹膜后囊实性占位,与腹主动脉关系密切。于全麻下行剖腹探查,术中见肿物位于左侧脐水平,腹主动脉左前方,约7 cm×8cm,囊实性混杂,其表面附有多根粗大静脉,将肿物整块切除。术中分离肿物时血压突然升高,肿物切除后,血压又迅速下降,…     

胸骨后甲状腺肿致顽固性呃逆一例

患者男,85岁.因呃逆1个月并自觉进食时偶有吞咽困难入院.患者半年前体检行颈部彩超发现颈部肿物,未处理.1个月前无明显诱因出现反复呃逆症状,呃逆频率及持续时间逐渐加重.入院后颈部彩超示:甲状腺左叶大小约6.80 cm×3.20 cm×2.50 cm,其内可见4.40 cm×2.80 cm×2.50 cm肿物,边界模糊,内呈囊实混合回声伴数个强回声点,肿物延伸至胸骨后,CDFI可检出丰富血流信号,甲状腺右叶未见明显异常,颈部未见肿大淋巴结;颈部正侧位平片提示:胸3水平气管受压明显右移,管腔变窄.诊断为"甲状腺腺瘤"予手术治疗,术中见肿物位于左叶甲状腺下极,质软,界清,实性,大小约4.50 cm×3.00 cm×2.50 cm,气管受压并推向右侧,未见明显狭窄及软化,行左侧甲状腺大部切除术,术后石蜡病理回报甲状腺腺瘤.术后恢复好,呃逆症状完全消失.     

颈部神经鞘瘤病恶变并术后复发再切除一例

患者男,39岁,发现左颈部肿物且渐增大1个月,进食哽噎7d于2012年1月2日入院.既往全身皮肤多发结节25年.查体:全身皮肤可见2～5 mm至1～2 cm大小的多发散在软疣状物,以头面部及胸部上腹部为著,局部皮肤可见色素斑,左侧下颌腮腺位置可见一隆起明显肿物,约8 cm×7 cm大小,质软,有压痛,未触及明显波动感,活动度一般,与周围分界清.左枕部及右侧腘窝可触及约2 cm×3 cm大小质软肿物,与周围分界清,活动度一般,无压痛.实验室检查未见异常.彩超检查:左侧沿颈外静脉走行可见一囊状肿物,约8 cm×7 cm×5 cm,考虑:腮裂囊肿?颈部可见多发淋巴结肿大,甲状腺右叶可见结节性甲状腺肿.胸片可见气管及食管向右侧移位.     

甲状腺鳞癌1例

患者　男,60岁。因颈前肿块3 0年,生长迅速3个月入院。体查:颈前左侧可及4cm×3cm肿块,边界尚清、质硬、无触痛,随吞咽上下活动,颈部浅表淋巴结未及肿大。B超示:左侧甲状腺囊实性占位。1 31 I扫描示:甲状腺左叶冷结节。FT3,FT4 ,TSH等均正常。喉镜检查:双侧声带未见异常。诊断:左甲状腺肿块性质待查。术中见肿块位于甲状腺左叶上极约4cm×3cm×3cm质地硬、部分囊性变、内有红褐色液体5ml、包膜不完整、未侵及气管、食管、喉上神经及喉返神经等周围器官,右叶正常。切除甲状腺肿块后行术中快速冷冻切片示甲状腺癌,加行改良式颈淋巴结清扫…