油酸性急性肺损伤时红细胞变形能力的改变

以剂量０．１２５ｍｌ／１００ｇ体重的２０％油酸生理盐水混悬液注入大鼠尾静脉，复制急性肺损伤模型，对照组只注入等量的生理盐水。６０ｍｉｎ后从右心室采血测定相关生化指标，用激光衍射仪测定红细胞变形指数。结果显示各切应力的红细胞变形能力均下降，红细胞内钙、红细胞及血浆丙二醛（ＭＤＡ）明显高于对照组。相关回归分析表明，各切应力的红细胞变形指数与细胞ＭＤＡ水平无明显相关性。     

中性白细胞与成人呼吸窘迫综合征

中性白细胞与成人呼吸窘迫综合征上海第二医科大学附属瑞金医院（２０００２５）彭兴香，综述邓伟吾审校１．肺内中性白细胞聚集与成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）对ＡＲＤＳ的早期病理描述发现大量中性白细胞聚集于肺血管内并游出到间质和肺泡腔。但这些聚集于肺的中性白...     

家兔实验性呼吸窘迫综合征时肺微栓、白细胞和心阻抗参数

用61只家兔研究了油酸性实验性呼吸窘迫综合征(RDS),以自行设计的逆流灌注法从肺微循环中直接获取微栓及白细胞。同时测定了心阻抗参数,发现这种RDS模型与对照相比,肺微循环血管中有大量微栓及白细胞滞留,心阻抗测定表明肺血流减少。微栓和白细胞滞留可能与肺微血管通透性增加及肺血流减少有关。此型肺水肿不是肺血流增加引起的。     

犬油酸呼吸窘迫综合征模型的肺力学改变

作者采用拟合法、多次阻断技术,压力-容积环(PV环)测量等观察麻醉犬油酸呼吸窘迫综合征(RDS)模型在0～4h的肺力学改变。结果:(1)顺应性降低,吸气相及呼气相的肺顺应性分别由对照值0.9942±0.3773,1.1706±0.4466降至0.4120±0.0714,0.3365±0.0398 L·kPa;跨肺压(Ptp)、气道压(Pao)升高;功能残气量(FRC)减少等改变主要发生于0～2h,其后2～4h期间的变化缓慢,且多未达显著水平。(2)拟合法测得呼气相的气流阻力显著升高,肺阻力及呼吸系统阻力分别由对照值-0.06±0.13,0.32±0.05增至4h时0.42±0.05,0.67±0.08kPa·L·s。(3)肺以及整个呼吸系统的压力-容积环(PV环)的变化趋势基本相同,主要有充气支出现拐点,位于0.98kPa处;环的滞后程度加大,注入油酸后4h,跨肺压-容积环及气道压-容积环的“半容积宽度”分别由注入前的0.36及0.69增为0.81及1.05kPa;环向下方移位。我们认为,在成人呼吸窘迫综合征(ARDS)通气支持治疗过程中,以选用拟合法结合PV环测量,根据Pao、呼吸流率等生理变化,实行肺力学变化的实时监测为宜。     

白细胞介素10及其基因多态性与急性呼吸窘迫综合征的关系

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是临床常见多发病之一,病死率较高,严重影响患者的生存和预后.白细胞介素10（IL-10）是重要的抗炎因子之一,可通过多种分子机制拮抗炎性反应,其分泌不足可导致ARDS的发病率和病死率显著增加.IL-10基因多态性亦参与ARDS的发生和发展,且不同基因型对患者生存及预后的影响存在差异.该文就IL-10及其基因多态性与ARDS间关系的研究进行综述,以期为ARDS的治疗提供新的理论依据.     

呼吸窘迫综合征肺表面活性物质变化的探讨

实验性呼吸窘迫综合征兔支气管肺泡灌洗液总磷脂，磷脂酰胆碱和磷脂酰甘油减少，白蛋白和Ｃ－反应蛋白升高，且与ＢＡＬＦ表面张力增大相关。钌红染色见肺泡表面活性层失去连续，绒状结构，而以变性状态散落于肺泡腔。还见到纤维素阻拦肺表面活性物质，使之不能向肺泡表面解聚的特殊现象。以上结果表明，ＰＳ质、量和形态结构的异常在实验性ＲＤＳ发病中有重要作用，蛋白性肺泡渗出物能破坏或抑制ＰＳ的结构和功能。     

老年X综合征患者红细胞变形能力的改变

采用核孔滤膜法测定３０例老年Ｘ综合征患者的红细胞变形能力，其红细胞滤过指数（ＩＦ）与健康对照组的ＩＦ相比差异有极显著性（Ｐ〈０．０１）。与高血脂组。高血压组的ＩＦ比较，差异也都有显著性（Ｐ〈０．０５），说明Ｘ综合征患者的红细胞变形能力明显降低，符合临床发现Ｘ综合征患者容易发生缺点性脑卒中。     

新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质替代疗法的护理

目的：新生儿呼吸窘迫综合征是早产儿的危重急症，常采用肺表面活性物质替代疗法。护理时给药前保持呼吸道通畅，给药时给予抬高臀部和上身后左右侧位4个不同体位，给药后适时调整呼吸机参效，注意观察有无肺出血、脑出血，加强呼吸道和消化道管理。     

实验性中暑兔血浆内毒素与血液学指标的变化

目的 探讨兔中暑时血浆内毒素（ＬＰＳ）浓度与血液学指标的变化及其特点。方法在干球温度４２℃、湿球温度３５℃、相对湿度６０％条件下,测定了２４只热暴露兔随机分为肛温维持４３℃组和肛温持续上升组,分别测定其白细胞、红细胞、血小板以及血浆内毒素（ＬＰＳ）浓度。结果（１）肛温维持组与持上升组血 ＬＰＳ浓度分别由实验前的０．１３９、０．１３１ｎｇ／ｍｌ升至０．２８５、０．２４９ｎｇ／ｍｌ;（２）两组动物休克     

自体血回收中二次负压吸引对红细胞计数及形态变化影响的实验研究

目的：研究二次负压吸引对红细胞计数及形态变化的影响,探讨一次性胸腔闭式引流瓶在自体血回收中应用的可行性。方法：选择15例外伤性腹腔内出血患者为研究对象,把每例患者腹腔内血液经二次负压吸引（P2）者为实验组,一次负压吸引（P1）者为对照组,比较两组红细胞计数（RBC）,血红蛋白（Hb）及平均红细胞体积（MCV）的变化,涂片染色在光镜下观察红细胞形态有无变化。结果：在相同负压（≤0．02mPa）下,实验组与对照组的红细胞计数（RBC）,血红蛋白（Hb）及平均红细胞体积（MCV）进行比较,三者差异均无统计学意义（P〉0．05）,光镜下观察显示红细胞形态变化亦不明显。结论：自体血回收中二次负压吸引与一次负压吸引（压力≤0．02mPa）对红细胞计数及形态均无明显影响,一次性胸腔闭式引流瓶在自体血回收中应用是可行的。     

高原实验动物(家兔)血液若干指标的观察与分析

本研究属“高红症——高原实验动物骨髓形态研究”的前期工作,通过对移居果洛大武地区(海拔3900米)不同时期的五组家兔外周血几项指标的观察分析,确定了红细胞数量增加的时间和组均值,其红细胞数量增长的高峰为6.71×10~(12)/L,发生时间在三周左右。另外结合同期所做的高原现场的三种土著啮齿动物的血液资料分析,提出家兔红细胞增多的下限值为7.3×10(12)/L。本文还对实验家兔的血红蛋白(Hb)含量、网织红细胞计数、红细胞比积值等进行了研究报道。     

过敏性紫癜病儿微血管及红细胞膜受体活性变化及意义

目的探讨过敏性紫癜病儿红细胞膜受体活性及微血管改变,为治疗提供依据。方法对100例过敏性紫癜病儿于治疗前后采用Olympus显微镜检测甲襞微循环,对其中50例采用酵母菌花环试验检测红细胞膜受体活性。以同期健康查体儿童40例作为正常对照。结果治疗前96例病儿甲襞微循环存在血管痉挛、红细胞外渗及血流缓慢改变,治疗后甲襞微循环恢复。50例病儿红细胞膜C3b受体活性降低I、C受体活性增高,治疗后红细胞膜C3b及IC受体活性仍不能恢复正常。结论过敏性紫癜病儿的微血管存在红细胞聚集外渗、血流速度缓慢及血管痉挛等改变,同时有红细胞膜受体功能异常。     

肝病患者红细胞免疫与T细胞亚群的检测

目的：为了解肝病患者的免疫功能状态。方法：对慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌患者进行红细胞免疫、T细胞亚群及自然杀伤细胞活性进行检测。结果：每一组的红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫粘附促进因子、CD3^ 细胞、CD4^ 细胞、CD4^ /CD8^ 细胞比值和自然杀伤细胞活性均明显低于对照组，肝癌组较其它组降低更明显。但各组的红细胞免疫复合物花环率、红细胞免疫粘附促进因子和CD8^ 细胞均明显高于对照组。肝部组还明显刘于慢肝组。结论：肝病患者免疫功能严重受损，监测以上免疫指标。对判断预后、合理选择治疗方案具有指导意义。     

急性出血性脑卒中患者血糖、尿素氮、心肌酶、白细胞测定及临床意义

目的:探讨急性出血性脑卒中患者血糖、尿素氮、心肌酶、白细胞改变的临床意义。方法:对５８例急性出血性脑卒中患者和２１例健康献血者血糖、尿素氮、心肌酶、血白细胞进行测定。结果:出血性脑卒中患者血糖、尿素氮、血白细胞、肌酸激酶同功酶明显高子对照组,且各项指标与病情轻重呈正相关,同时死亡组与存活组之间也存在着明显差异。结论:血糖、尿素氮、血白细胞、心肌酶值的变化,对判断病情、估计预后、观察疗效、指导临床治疗有着重要参考价值。     

相差显微镜尿红细胞形态检查在血尿鉴别中的意义

应用相差显微镜检测105例血尿标本的红细胞形态变化，按尿中红细胞形态的变化百分比分为三类：（1）变形红细胞＞50％或以其为主的血尿为肾小球性血尿；（2）正常红细胞＞50％或以其为主的血尿为非肾小球性血尿；（3）上述两种类型各占50％时称混合性血尿，其中肾小球性血尿（GH）53例与临床诊断符合率为94．3％，非肾小球性血尿（NGH）52例，诊断符合率为92．3％，本法操作简便，快速，可靠性高达90％以上，可做为临床血尿患者筛选常规之一。     

THE CHANGES OF DEFORMABILITY OF ERYTHROCYTES AND 2.3-DPG IN RED BLOOD CELL AND BLOOD IN PATIENTS WITH CORONARY ARTERY STENOSIS

The purpose of this paper is to study the changes of deformabilityof erythrocytes and 2.3-DPG(2.3-diphosphoglycerate acid)in the patients with coro-nary artery stenosis and the effects of some factors on them.It is showed that:de-formability of crythrocyte and 2.3-DPG were inversely proportional to the degreeof the lesions of coronary vessels(P<0.01);there was a significant decrease of de-formability of erythrocytes after using contract agents(P<0.01);Salvia increaseddeformability and 2.3-DPG significantly(P<0.01).In conclusion,our data suggestthat the possible existence of microcirculation dysfunction in coronary artery dis-eases with parallelism to the impairement deformability of erythrocytcs and Salviabca good drug to action in deformability and 2.3 DPG in patients.     

八珍汤对血虚小鼠红细胞免疫功能作用的实验研究

目的:探讨八珍汤对血虚小鼠红细胞免疫功能的影响.方法:采用失血法制造小鼠血虚模型,失血24h后再取血测定血红蛋白(Hb)含量、及红细胞(RBC)计数及测RBC.c3bR与RBC.ICR值并随即灌胃给八珍汤(20mg/kg.d-1),连续7d,于第8天采血分别测定Hb含量、RBC计数、红细胞c3b受体花环率(RBC.c3bR)及循环免疫复合物花环率(RBC.ICR).结果:①失血后的小鼠,Hb含量、RBC计数及RBC.c3bR均显著低于失血前水平(P＜0.01);而RBC.ICR则显著高于失血前水平(P＜0.01);②八珍汤治疗后,血虚小鼠的Hb、RBC及RBC.c3bR水平提高至接近失血前水平,与生理盐水(NS)对照组比较,均P＜0.01;同时八珍汤具有明显降低血虚小鼠的RBC.ICR的作用,与NS组比较,P＜0.01.结论:①血虚小鼠的红细胞免疫功能呈明显低下状态;②古方八珍汤具有一定补血及恢复红细胞免疫功能的作用.     

急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血白细胞计数关系的研究

目的　探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血白细胞计数 (WBC)之间的关系 ,为脑梗死的病因诊断、治疗和预防提供重要依据。方法　 84例急性脑梗死患者根据颈动脉超声检查结果 ,分为颈动脉粥样硬化斑块组 (斑块组 )和颈动脉粥样硬化非斑块组(非斑块组 ) ,并根据斑块积分将斑块组颈动脉粥样硬化程度分为 3级 (轻、中、重度颈动脉粥样硬化斑块 ) ,分析颈动脉粥样硬化及程度与血WBC的关系。结果　急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块组患者血WBC明显高于非斑块组 (P <0 .0 1 ) ,且血WBC异常者 ,颈动脉粥样硬化斑块程度重。结论　急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块组患者血WBC明显高于非斑块组 ,且血WBC异常者 ,颈动脉粥样硬化斑块程度重。血WBC水平增高对反映急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变有临床意义