BPH前列腺移行区指数的临床研究

良性前列腺增生 (BPH)是老年男性的常见疾病之一 ,其病因、发病机制及病理学特征被广泛深入研究 ,但 BPH的临床特征仍未被我们完全认识。前列腺移行区指数 (Transition zone index,TZI)即是近来被临床认同的 BPH重要临床指标之一 ,研究它对进一步认识 BPH有着重要的临床意义。现将 1 91例 BPH的 TZI的临床研究结果报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料选择 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 6月在我院门诊或住院的 BPH患者 1 91例 ,年龄 5 2～ 92岁 ,平均70 .8岁 ,病程 2周～ 1 0年。1 .2 　 研究方法首先根据国际前列腺增生症状 (IP…     

良性前列腺增生术后前列腺癌12例报告

良性前列腺增生 (BPH )术后发生前列腺癌 (PCa)临床并不罕见。 1990年至2 0 0 2年 ,我院诊治 12例 ,现报告如下。材料与方法　本组 12例。年龄 63～ 82岁 ,平均 74岁。均曾因症状性BPH而行耻骨上经膀胱前列腺摘除或经尿道前列腺切除术 (TURP)。术后病理示BPH ,其中 3例伴有前列腺急、慢性炎症 ,1例伴有前列腺不典型增生。术前直肠指检 1例可触及前列腺小结节。7例术前PSA >10ng/ml 1例 ,4～ 10ng/ml 3例 ,<4ng/ml 3例。患者术后10个月～ 14年 ,平均 5.6年 ,因尿频、尿急、排尿困难、血尿或疼痛而再次就诊。直肠指检发现前列腺结节 ,…     

经尿道前列腺电汽化术对性功能的影响

我院于 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 8月对 5 0例良性前列腺增生 (BPH)病人进行了经尿道前列腺电汽化术 (transurethralvaporizationoftheprostate ,TU VP) ,并进行了手术前后的性功能调查 ,共 30例病人获得了完整资料 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 0例BPH病人 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均 70 .2岁 ;病程 1～ 15年 ,平均 3.6年。所有病人均有BPH症状 ,直肠指检前列腺为Ⅱ～Ⅲ度 ,经腹超声检查前列腺重约为 2 1～ 73g ,平均 4 2 g。IPSS症状评分为 (2 6± 2 .6 )分 ,生活质量评价为 (5 .5±0 .5 )分 ,最大尿流率为 (7.0± 4…     

良性前列腺增生手术切除后继发前列腺癌6例

目前不论何种手术方式均不能完全彻底地切除增生的前列腺组织 ,残余的腺体组织中有可能发生前列腺癌。笔者统计了 1 990～ 2 0 0 0年我院诊断前列腺癌的患者中曾因良性前列腺增生 (BPH)行前列腺切除的病例 ,并就其临床数据予以分析和讨论。1　临床资料1 2 1例前列腺癌患者中有 6例曾因BPH行前列腺切除术。 6例患者年龄 5 1～ 83岁 ,平均 72岁。均经穿刺活检病理诊断证实。诊断前列腺癌距手术时间间隔为 1～ 1 6年 ,平均 8年。有 3例发生在术后 4年内 ,1例于术后 9年发生 ,另 2例则为 1 0年以后发生。肿瘤分期 :A2 期 2例 ;B1 期 1例 ;C…     

经尿道接触式激光前列腺切除术145例

我们采用接触式激光前列腺切除术 (TULc- P)对 1 45例前列腺增生症 (BPH)患者进行治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1临床资料BPH患者 1 45例 ,平均年龄 6 5 .6岁。病史平均4.2年 ,前列腺体积平均 46 ml(2 9～ 76 ml)。中叶增生者 45例 (3 1 .0 % ) ,尿潴留者 3 9例 (2 6 .9% )。术前国际前列腺症状评分 (IPSS)平均 2 7.5分 ,其中重症 BPH1 2 2例 (2 0～ 3 5分 ) ,中度 BPH2 3例 (8～ 1 9分 ) ,生活质量评分 (QOL)平均 4.9分 ,剩余尿量(RUV)平均 1 5 6 .7ml,平均最大尿流率 (Qmax)与平均尿流率 (AFR)分别为 9.5 ml/…     

重度前列腺增生症经尿道前列腺电气化切割术

经尿道前列腺电气化术 (TUVP)是近几年来开展的腔内治疗前列腺增生症 (BPH)的方法 ,疗效满意〔1,2〕。我院 1 998年 7月～ 1 999年 1 0月采用 TUVP治疗 BPH1 60例 ,其中采用气化切割电极 (Vapor-Tome)治疗重度 BPH1 3例 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 1 3例 ,年龄 60～ 80岁 ,平均 72 .2岁。进行性排尿困难 1～ 1 2年 ,平均 6.8年。尿潴留 6例 ,膀胱造瘘 1例 ,并发膀胱结石 1例 ,肉眼血尿 3例 ,尿路感染(霉菌 ) 1例。肾功能不全 1例 ,高血压心脏病 3例 ,冠心病 1例 ,糖尿病 2例 ,慢支肺气肿 2例 ,腔隙性…     

经尿道前列腺气化切割加电切术治疗BPH疗效观察

我院自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 7月应用美国ＣＩＲＣＯＮＡＣＭＩ气化切割电极对 5 6例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者施行经尿道前列腺气化切割 (ＴＵ ＶＲＰ)加经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ) ,效果满意 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5 6例 ,年龄 5 2～ 86岁 ,平均 68岁。病程1～ 1 8年 ,平均 4年 3个月。夜尿 3～ 5次 ,均有严重的排尿困难 ,其中尿潴留者 2 3例。直肠指检及膀胱镜检查确定Ⅰ度增生 1 2例 ,Ⅱ度增生 2 8例 ,Ⅲ度增生 1 6例。伴肉眼血尿 8例 ,尿路感染 1 2例 ,高血压 8例 ,冠心病 5例 ,慢性支气管炎…     

悬浮离子刀经尿道前列腺切除术80例报告

2003年4月～2004年6月我科采用悬浮离子刀经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生患者80例,报告如下:1临床资料1.1一般资料本组80例,平均年龄73(67～88)岁,病史2个月～10年。临床表现:排尿迟缓、断续,尿流细而无力,射程短,终末滴沥,排尿时间延长,5例出现尿潴留。32例有急性尿潴留病史,3例伴有膀胱结石,5例伴脑血管病后遗症,3例伴陈旧性心肌梗塞。术前残余尿量平均80(0～350)ml,最大尿流率平均8(0～15)ml/s。前列腺平均56.5(25～80)g。均经前列腺彩超确诊,行直肠指检,前列腺增生Ⅱ～Ⅲ度。1.2手术方法采用德国LEMKEHF400悬浮离子外科手术控制系…     

前列腺切除术后膀胱痉挛的治疗观察

良性前列腺增生 (BPH)术后 ,由于手术创伤 ,气囊尿管留置牵引及常规膀胱冲洗等刺激 ,患者术后常出现尿意、便意频发 ,尿道及耻骨上区疼痛难忍 ,膀胱痉挛性收缩 ,造成膀胱内压增高 ,极易引起继发性出血及其它并发症 ,影响术后恢复。我院于 1998年 9月～ 2 0 0 2年 9月对行前列腺切除术后 61例出现膀胱痉挛进行治疗 ,报告如下。资料与方法1.一般资料 :1998年 9月～ 2 0 0 2年 9月确诊BPH患者 93例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,平均 67.3岁 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)( 2 5± 6)分 ,前列腺体积 ( 5 1± 10 .2 )ml,合并急性尿潴留 2 1例 ,肾积水 9例…     

前列腺增生术后并发症的防疗

我院2000年11月至2003年10 月行耻骨上经膀胱前列腺切除术73例,现将术后并发症的防治报告如下。1　临床资料73例良性前列腺增生(BPH)患者,年龄 62~87 岁,平均73.5岁,其中 70~80 岁 52 例。病程 1 个月~9 年。临床主要症状为进行性排尿困难、尿频、夜尿次数增多、尿线细、射     

380例农民前列腺增生症的诊治体会

目前,有关研究农民前列腺增生症(BPH)的专题报告较少,而其在诊断和治疗上有许多特点。1984年4月～2002年4月间我们共收治380例农民前列腺增生病人,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组380例,职业和生活环境均在农村。年龄52～93岁,平均70.1岁,病程1个月～28年,平均3.49年。380例均以BPH并急性尿潴留收住入院。 1.2 治疗方法:耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP)270     

Madigan前列腺切除术适应证选择的有关问题

笔者自1995年12月～1997年12月采用Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症(BPH)患者71例,其中11例涉及手术适应证选择的有关问题,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组11例,年龄63～81岁,平均69.4岁。有排尿困难史1～8年,IPSS评分为19～31分,平均23.5分。经直肠指检、经腹前列腺B超及前列腺CT扫描(6例)诊断为BPH,均为～度增生。B超测定前列腺体积平均为57.3g,5例伴肾功能受损。全组病例均排除糖尿病及神经原性膀胱。1.2　术中情况本组有6例术中剥离腺体困难,其中3例粘连严重,无法完整保留尿道,勉强行包膜内腺体切除,术中失血量较…     

经尿道激光结合电气化术治疗前列腺增生症

经尿道前列腺激光切除术 (TULP)和经尿道前列腺电气化术 (TUVP)是近年来治疗前列腺增生症(BPH)的有效方法。我院 1 999年 3月～ 1 999年 1 2月采用 TULP结合 TUVP治疗 BPH2 9例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 9例 ,年龄 54～ 82岁 ,平均 68岁。均有 BPH临床症状 ,急性尿潴留 1 9例 ,并发冠心病 7例 ,高血压 5例 ,慢性支气管炎 4例 ,糖尿病 1例 ,肾功能不全 1例 ,膀胱结石 4例。前列腺重量为 2 6.5～ 86.0 g,平均38.5g。1 .2　方法于持续硬脊膜外腔麻醉下手术。对并发膀胱结石者先行膀胱镜下机械碎石 ,结石 >2 c…     

经尿道气化术和电切术治疗前列腺增生症(附86例报告)

我院自 1 999年 5月以来 ,应用经尿道前列腺增生部气化术 (ＴＵＶＰ)、ＴＵＶＰ配合电切术 (ＴＵＲＰ)治疗具有排尿梗阻症状的良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者86例 ,效果良好 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 86例 ,年龄 5 6～ 83岁 ,平均 70 .2岁。病史1个月～ 1 0年 ,平均 6年。术前根据病史行国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)为 2 5 .5 0± 6.1 6分 ,经腹部Ｂ超测定前列腺大小并计算重量平均为 71 .34± 41 .5 3ｇ。其中最大者 1 5 1 .5 0ｇ,超过 60ｇ者占 5 7.1 %。并发心脑血管病及肺部疾患者 2 4例 ,其中频发性室性早…     

经尿道电气化术联合电切术治疗前列腺增生症(附122例报告)

目的 :探讨良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法 :联合应用经尿道前列腺电气化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗BPH患者 12 2例 ,平均年龄 72 .3岁 ,其中Ⅰ度增生 8例 ,Ⅱ度增生5 1例 ,Ⅲ度增生 37例 ,Ⅳ度增生 2 6例。结果 :手术操作时间 30～ 15 0min ,平均 74.2 9min。 1例 (0 .8% )术中输血40 0ml,2例 (1.6 % )术后输血 2 0 0～ 40 0ml。发生 1例 (0 .8% )电切综合征。术后平均留置导尿管 5d。随访 1～10个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 (2 9.8± 1.5 )分降至术后 2个月 (10 .9± 1.0 )分 (P <0 .0 1) ,排尿通畅 ,并发症少。结论 :TUVP与TURP联合应用治疗BPH具有二者的优点 ,出血少 ,能切除更多前列腺组织 ,并发症少 ,疗效显著     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生396例体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生的疗效。方法回顾分析采用经尿道前列腺汽化电切术治疗396例前列腺增生(BPH)患者的临床资料。结果术中发生前列腺包膜穿孔6例,电切综合征(TURS)3例。术后随访1月～3 a,术后尿失禁2例,术后3月内大出血2例,后尿道狭窄2例,尿道口狭窄12例,术后1年出现尿潴留2例。术后3个月最大尿(Qmax)12.5～23.3 mL/s,平均18.7 mL/s;IPSS评分6～17分,平均9.5分。结论经尿道汽化电切术治疗良性前列腺增生效果可靠,前列腺尖部腺体残留是术后排尿困难的主要原因。     

经尿道前列腺汽化电切术并发症的观察和护理

经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是近年来临床治疗前列腺增生的新方法,它具有创伤小、恢复快、住院时间短的优点。我院2000年4月～2002年8月收治患者102例,受到较好的效果,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组BPH102例,年龄56～87岁,平均69.4岁。均有排尿困难症状。按照Rous标准诊断为前列腺Ⅰ度增生19例,Ⅱ度增生45例,Ⅲ度增生31例,Ⅳ度增生7例。     

经尿道前列腺电气化术92例体会

我院自 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 1月 ,应用经尿道前列腺电气化术 (TVP)治疗前列腺增生症(BPH) 92例 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 92例 ,年龄 55～ 83岁 ,平均 72岁。有排尿困难史 1～ 1 0年 ,平均 3年。夜尿次数 4～ 1 0次。直肠指检前列腺最小 4.5cm× 3.6cm,最大 5.5cm× 6.0 cm。B超前列腺测重 40～ 1 2 0 g,平均 60 g。剩余尿量 50～ 2 0 0 ml,平均 82 ml。最大尿流率 5～1 2 ml/s,平均 8ml/s,IPSS评分 1 1～ 32分 ,平均2 4分。因尿潴留就诊入院 42例 (45.7% ) ,并发膀胱结石 6例 (6.5% ) ,并…     

前列腺部分电汽化切除术治疗高危重度前列腺增生症〗

我院自1998年应用经尿道部分前列腺电汽化切除术(transurethal vaporization, TUVP)治疗高危重度前列腺增生(BPH),现将资料完整的30例报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组30例,年龄70～86岁,平均75岁.至少合并心、肺、肝、肾功能不全、脑血管意外之一定为高危前列腺增生[1].术前留置导尿管6例,B超检测前列腺重量[前列腺重量(g)=长(cm)×横(cm)×厚(cm)×0.57×1.05g*cm-3],前列腺重量为60～135g,平均80.5g.术后随访1～12个月,手术前后测定国际前列腺症状评分(IPSS)、尿流率(UFR)和剩余尿(R).     

80岁以上高龄重度前列腺增生症的经尿道电汽化切割治疗

1998年11月～2000年12月,我院采用经尿道前列腺电汽化切割术(TUEVAP)治疗31例80岁以上高龄、重度良性前列腺增生症(BPH)患者,取得良好效果。现报告如下。 资料与方法 1.一般资料 31例经确诊的BPH患者,年龄80～91岁,平均84.4岁。有急性尿潴留史者10例,其中1例膀胱造瘘2年,另1例连续保留导尿