慢性胃溃疡癌变的初步探讨——附54例良、恶性胃溃疡临床病理分析

作者对54例良、恶性胃溃疡手术切除标本进行病理组织学比较观察。发现其中3例恶性胃溃疡与溃疡型胃癌有明显不同,而在溃疡组织结构上与慢性胃溃疡很相似,且癌多以早期的形式存在于溃疡边缘,溃疡底部存在一个无癌浸润、无肌残留的疤痕区。这类溃疡的存在从组织学上支持了慢性胃溃疡癌变的事实,但本组资料的癌变率较低,约为0.52％左右,提示慢性胃溃疡癌变在胃癌发病学上意义不大。     

胃溃疡癌变问题的探讨——105例良、恶性胃溃疡临床病理观察

通过对105例良、恶性胃溃疡的临床病理观察,探讨了胃溃疡与胃癌之间关系。结果表明105例胃溃疡病人男女之比为7∶1;50～59岁年龄组最多,为40例(38％);溃疡灶在窦小弯者75例(71％),其中良性溃疡(BU,65例),恶生溃疡(MU,10例);溃疡直径大于3cm者16例(15％),其中BU9例、MU7例;BU深度以UI—Ⅳ型者42例(45％),而MU只有1例(9％);溃疡边缘粘膜程度不同地伴有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和上皮异型增生,都以轻度(+)者多而重度(+++)者少,并且上述病变在溃疡边缘1cm以内和2cm以外部位均无显著性差异(P>0.05);胃溃疡癌变率为1％左右。     

慢性胃溃疡癌变临床病理学研究

526例胃手术切除标本回顾性研究表明:1.慢性胃溃疡病可癌变,其癌变率为3.8％,与胃癌患者比较其病史长、发病年龄轻(女性尤显)、女性病例所占比率偏高。2.慢性胃溃疡癌变以溃疡边缘部分粘膜上皮或腺体为癌变起点,组织类型多为低分化胃型胃癌。     

胃溃疡癌变的病理与预后

<正> 关于胃溃疡癌变,无论在临床还是在病理学方面,一直是个争议的问题,搞清其因果关系,对胃癌的防治有重要意义。本文根据Hauser的病理判断标准,对我校附院1982年手术切除胃癌标本111例中筛选诊断为本病的6例,着重讨论其病理形态、诊断标准、发病机理与预后。     

胃癌低发区胃癌与胃溃疡胃腺囊的比较观察

对54例胃溃疡、胃溃疡癌变和胃癌中29例胃腺囊进行了定性、定量比较观察和研究,结果表明:(1)29例中胃溃疡16例(72.7％),胃癌13例(40.1％),前者的检出率高于后者(P<0.025);(2)胃腺囊可分为幽门腺、胃体腺、贲门腺、肠化性和异型增生囊肿等,幽门腺囊肿多见;(3)胃癌胃腺囊数、最大横径和纵径、囊肿指数均多于和大于胃溃疡(P<0.05,P<0.002、P<0.001);(4)囊肿指数癌旁胃腺囊者大于非癌旁者(P<0.05),提示胃腺囊与胃癌的发生可能起某些作用。     

胃溃疡癌变的实质及对胃溃疡随访的意义

目的：进一步研究胃溃疡癌变的学说及胃溃疡癌变的组织学基础。方法：对８１例胃溃疡（ＧＵ）随访３－１０ａ定期胃镜并做活检；对胃镜、手术证实的１０例胃溃疡癌变病例做 回顾性分析，观察溃疡边缘组织和癌变组织的病理形态学特征。结果：８１例胃溃疡癌变３例，癌变发生在溃疡边缘伴有明显萎缩、肠化和非典型增生的ＧＵ．１０例癌变胃溃疡组织形态上与慢性胃溃疡相似，而与溃疡型胃癌不同，多是早期胃癌，甚至是粘膜内癌。恶性溃     

胃溃疡癌变临床特征及内镜分析

目的研究胃溃疡癌变的发病率，发病的机理及临床特征。方法从2046例手术治疗的胃癌病例中筛选出胃溃疡癌变者35例进行综合分析。结果胃溃疡癌变35例，占胃病例的1．71％，其中早期癌占58．3％。结论胃溃疡癌变是客观存在的，胃溃疡癌变的特点是早期癌多见，溃疡面积大，淋巴转移和远处转移少。     

慢性胃溃疡癌变38例临床病理分析

目的探讨慢性胃溃疡癌临床病理特点。方法对发生癌变的38例慢性胃溃疡癌的临床和病理特点进行回顾性分析。结果中老年人慢性胃溃疡癌发病率较高,病史较长。好发部位胃窦部及近小弯处。结论年龄在50岁以上的慢性胃溃疡患者,疼痛性质发生改变、营养状态不佳、明显消瘦等应引起重视。早发现和早治疗是提高生存率的关键。     

舒肝健脾汤对大白鼠慢性实验性胃溃疡促进愈合作用的观察

本文报告了中药舒肝健脾汤对大白鼠慢性实验性胃溃疡的促愈合作用,并与甲氰咪呱、胃舒平的治疗作用比较。结果显示舒肝健脾汤能明显地促进动物胃溃疡愈合,其作用效果优于胃舒平,与甲氰咪呱近似。     

胃癌高、低发区溃疡病及非胃病标本胃粘膜病变的比较研究

本文收集了我国胃癌高、低发区手术切除的胃溃疡、十二指肠溃疡及非胃病尸检胃标本2830例,作病理组织学检查,比较研究上述三种胃粘膜的伴发病变。研究发现:胃溃疡所伴发的CAG、IM和ATP的检出率,无论在胃癌高发区或低发区均明显高于十二指肠溃疡和非胃病死者(P<0.01),且胃溃疡所伴发的IM和ATP的病变程度出重于十二指肠溃疡胃粘膜的相应病变。上述结果提示胃溃疡与胃癌的关系较为密切。     

胃癌旁与溃疡旁粘膜组织的胃镜病理分析

胃镜观察并钳取胃癌旁与溃疡旁粘膜组织各60例。胃癌旁组的中、重度萎缩、肠化及不典型增生的检出率较溃疡旁组高,尤其是重度的肠化及不典型增生两组间差异有显著意义(P<0.05)。肠化者经AB_(?)~(2·5)—PAS染色后,两组中79.5％病例AB与PAS均阴性,而AB—PAS均阴性者仅发生在溃疡旁组。     

773例良,恶性胃溃疡的临床病理分析

本文对经手术治疗的７７３例良、恶性胃溃疡资料进行了临床病理比较，包括临床表现、溃疡部位、溃疡大小、大体形态及光镜观察。提示慢性胃溃疡癌变与病程长、溃疡灶增大和溃疡周边的肠上皮化生及上皮不典型增生增多有关。本组慢性胃溃疡癌变的检出率为２５．５％。     

胃高位溃疡85例胃镜检查分析

85例胃高位溃疡分析表明,本病多见于中老年人;好发于胃小弯及后壁;巨型溃疡(直径≥2.5cm)常见;位于小弯垂直部近贲门侧者多为良性。并对高位溃疡胃镜诊断的体会及临床意义进行了讨论。     

蒙药如达溃疡散对大鼠乙酸性胃溃疡及其血清促胃液素的影响

目的:探讨如达溃疡散对大鼠乙酸性胃溃疡的作用及对其血清促胃液素(gastrin)含量的影响.方法:采用乙酸法复制胃溃疡模型,将大鼠随机分为对照组、如达溃疡散组、雷尼替丁组,观察如达溃疡散对大鼠胃溃疡的作用,并检测其对大鼠血清中促胃液素含量的影响.结果:与对照组相比,如达溃疡散能明显抑制溃疡的发生,抑制血清促胃液素含量.结论:如达溃疡散具有抗胃溃疡的作用,其作用机理可能是通过抑制促胃液素释放,进一步减少胃酸分泌来实现的.     

雷尼替丁与甲氰咪呱短程治疗十二指肠球部溃疡近期疗效的比较

本文观察了雷尼替丁与甲氰咪呱对活动性十二指肠球部溃疡(58例)的近期疗效,服药四周,服药前后均经纤维胃镜检查。雷尼替丁组与甲氰咪呱组服药一周及四周后,腹痛消失率分别为60％、73.3％及42.9％、67.9％,溃疡愈合率分别为70％及60.7％,两组统计学差异无显著性,均未发现明显副作用。