社区卫生服务中心药房托管前后经济运行分析

目的分析药房托管对医疗机构经济运行的影响。方法调查某市43所社区卫生服务中心2004年至2007年间药房托管前后经济运行情况,采用Excel 2003软件,以2006年为分界线,对药房托管前后经济运行指标进行统计学分析。结果药房托管初期,门急诊和住院患者平均药费、药品综合加成率等指标均出现下降,但随后即出现不同程度的上升;药房托管对抑制药价、解决群众看病责问题并没起到明显作用。结论“以药养医”问题仍然存在,亟待调整与完善相关政策。     

泛谈医院药房托管

目的：对目前一些医院药房托管给医药企业的管理模式进行探讨。方法：通过查阅最近有关医院药房托管方面的报道，结合医药发展的趋势，对医院药房托管模式的特点、目的、可行性、利弊问题进行分析讨论。结果与结论：医院药房托管模式能够暂时解决医药购销、药品价格、药品管理中的部分问题，但不能从根本上解决看病难与看病贵问题。同时可能会导致医疗和药学服务质量的下降。     

泛谈医院药房托管

目的：对目前一些医院药房托管给医药企业的管理模式进行探讨。方法：通过查阅最近有关医院药房托管方面的报道，结合医药发展的趋势，对医院药房托管模式的特点、目的、可行性、利弊问题进行分析讨论。结果与结论：医院药房托管模式能够暂时解决医药购销、药品价格、药品管理中的部分问题，但不能从根本上解决看病难与看病贵问题。同时可能会导致医疗和药学服务质量的下降。     

药房托管对社区卫生服务机制的影响分析

目的分析药房托管对社区卫生服务机制的影响。方法收集我市荔湾区社区卫生服务中心药房托管前后各1年的经济运行数据并进行统计。结果本组研究结果显示,所有指标变化中,只有业务收支结余、上级补助、医疗收支结余及药占比出现了下降,其余的包括财政补助、总收支结余、药品收支结余、药品收入、门急诊人次、出院人次、住院床日、平均门急诊人次药费、平均出院患者药费、平均住院床日药费等指标均出现了不同程度的上升,尤其是总收支结余出现了很大幅度的上升,在实施药房托管前后,药价昂贵等问题并没有得到明显的改善。结论采用药房托管的方式无法从根本上解决"以药养医"问题,因此还需要各机构及相关部门根据实际情况尝试新的方法。     

对医院药房托管的理性分析

目的 分析药房托管能否解决“以药养医”、“药品回扣”等弊端,降低药品价格,减少患者医药费用支出。方法查阅近年有关医院药房托管方面的报道,分析这种模式可能出现的问题。结果医院药房托管这种模式难以达到解决“看病难,看病贵”的预期目的。结论医院药房托管模式在目前医疗技术和劳务收入不能体现其实际价值,以及药品供求之间的信息不对称的情况下并不可行。     

药房托管的现状及问题分析

目的:了解目前全国范围内二级医院药房托管的背景、现状,存在的主要问题,为更好地推行药房托管提供思路。方法:查阅国内外文献,了解国外控制药品费用上涨采取的方法,以及在我国进行药房托管可能会出现哪些问题。结果:对药房托管有两种相反的意见,有四个问题亟需解决,如利益分配问题、员工积极性调动问题、警惕形成新的利益链、托管合同的法律问题等。结论:药房托管有待于实践检验。     

对医院药房托管的再认识

目的 通过分析和总结以往医院药房托管模式和经验,提出医院药房托管模式改进思路。方法 通过查阅近期国内文献,了解部分托管药房的经营状况,对我国医院药房托管的现实意义、优势与弊端进行归纳分析。结果与结论 参与医院药房托管活动的各方应增强社会责任感,应保障托管各方的适当经济利益,通过第三方机构客观地对托管各方进行评估管理,建立相互依存、相互制约的利益关系统一体,着力解决医院托管实施过程中出现的问题。     

关注医院药房托管 推进医药卫生改革——医院药房托管难解药价虚高之疾

2001年6月30日，广西柳州中医院决定把药房交给三九医药集团管理，首开全国医院药房托管之先河。此后的5年间，广西、湖北、青海、广东、上海、河北、山东、四川、江苏、北京等地都有医院陆续进行药房托管的试点，其中有成功的经验，也有失败的教训。今年2月．江苏省南京市卫生部门在栖霞区、雨花台区试点医院药房托管的基础上，决定在全市13个区、近200家二级和一级医院全面推广药房托管，进而向三级医院逐步推开。医院药房的托管这几年备受争议，南京全面推行药房托管之举，使医院药房托管重又成为当前医药卫生改革的一个热门话题。今年6月初，由中国药科大学国际医药商学院举办的“医疗卫生体制改革系列论坛之药房托管”论坛在南京举行，来自政府相关部门、医药企业、医疗机构、医药高等院校等方面的专家、代表就药房托管问题展开了热烈的讨论。今年以来，中国药科大学国际医药商学院的师生纷纷对“药房托管”之课题进行了深入研究，对药房托管试点实践中已经出现和可能出现的问题及其对策作了广泛的探讨。他们见仁见智的著述颇有理论和实践意义。本刊在此摘编了几篇，以期引起广大读者对药房托管问题的强烈关注，亦供有关部门和单位指导和实践药房托管参考。（本栏目文章的作者均为中国药科大学国际医药商学院的师生，不再一一标注其所在单位，特此说明）[编者按]     

“药房托管”之我见

“看病难、看病贵”是当今社会的现实问题，也是当前人民群众对医疗卫生事业争论的焦点问题。这种情况的出现，使人民群众对政府产生意见，不断抨击医疗机构的工作。为了扭转被动局面，各地政府不断推出新措施，用以平抑“看病难，看病贵”的矛盾。目前各地普遍热衷于“药房托管”的医药改革，试图通过“药房托管”解决“看病难、看病贵”的问题。笔者就此浅谈一下自己的看法。     

对当前医院药房托管的分析

［摘要］近年来,随着国家医疗体制改革的深入,各种新的医疗模式逐渐在实践中进行尝试,医院药房托管模式作为“医药分业管理”的有力举措，国内多家大、中、小医院已经开始尝试。该文对当前医院施行“药房托管”政策进行利弊分析，为医院“药房托管”存在的问题提出管理对策，实践证明，医院“药房托管”是一项新的改革措施，它有积极的方面，也存在一定的问题，应该积极对待它存在欠缺，在实施过程中不断予以完善.     

我市医疗机构药房管理的现状与监管对策

医疗机构是药品流通的终端环节，是百姓看病用药的主渠道。我国现行的药品监管法规对医院药房的管理还存在盲点，使药品流通环节中存在同职不同责，同权不同束，同律不同约的问题。如何有效管理和规范医院药房，是摆在我们面前的一个重要课题。     

充分认识药房托管可能带来的负面效应

所谓“药房托管”，即医院门诊药房的所有权和经营权分离．将医院药房以托管的形式交由医药公司经营，所有权属医院．经营权和管理权交给医药公司托管。托管后，医院药房的药品采购供应和调配都由医药公司负责，原医院药房人员的性质和身份保持不变，在此基础上，医药公司可以根据实际情况自主招聘新员工，药房所有人员的薪酬由医药公司承担，但无对医院药房原有员工的任免权。双方按照特定条件签订托管协议，     

对药房托管法律牲质的认识

目的探讨药房托管的法律属性。方法通过文献研究和系统思维，结合药房托管的模式、特点和我国相关法律，分析药房托管的法律性质。结果与结论药房托管既不是委托行为，也不是信托行为。     

县级综合医院规范临床用药管理的体会

解决老百姓看病难、看病责是当前党和政府较为关注的问题。对于区域性综合医院如何解决看病责的问题，彭水县人民医院在加强多环节管理方面作了一些有益的探索。目前该院药品收入仅占医院总收入的25％左右，在规范临床用药管理方面取得了一定的成绩。     

药房托管可能治标不治本

据称药房托管的主要目的是为了解决患看病难、看病贵的问题．降低药品的价格，减少药品的流通环节，切断医生的药品回扣，把药品的经营权和管理权交给医药企业，最终实现医药分家。但对于医院来说，目前政府的医疗投入不足，医院要解决生存问题，要在激烈的竞争中求发展．在目前的医疗体制下就不得不以药养医。这种情况下，医院对经济利益的关注和考虑不可避免地要占主导地位。可见．不解决医疗机构本身的经济利益问题，而仅仅是改变药房的管理模式，药房托管这种做法只能是隔靴搔痒，治标不治本。     

当前医院药房托管模式的利弊分析

随着近年来我国医疗体制改革的深入，在实践中进行了各种新的医疗模式的尝试。作为“医药分家”的有力举措——药房托管，已经在国内各大、中、小医院开始实行。该模式存在一定的问题，但是也有积极的一面。笔者对药房托管模式的利弊进行分析，对存在的问题提出管理对策。     

药房托管后医院的工作目标是强化药学服务

根据医院药房托管1年来开展临床药学服务工作的经验体会，分析药房托管后往往发生药学服务弱化的问题，指出医院药房托管后的工作目标应是强化药学服务，并强调临床药学服务工作重点开展的几个内容。     

药房托管模式在医院中的应用及体会

随着我国医疗制度的不断改革,医院管理模式也在不断的发展,逐渐以提高服务质量作为基本的发展原则。药房托管模式是医院药房管理的一种新的重要的经营管理模式,为解决“看病贵”的一种途径。本文主要以药房托管模式在医院药房管理的应用进行探究。     

医院药房托管的理性探讨

目的:对目前少数医院将药房托管给企业的管理模式进行探讨。方法:通过查阅最近有关医院药房托管方面的报道,结合国际医药发展的趋势,分析这种管理模式可能出现的问题。结果:医院药房托管这种管理模式难以达到预期目的,可能会导致医疗和药学服务质量的下降。结论:医院药房托管这种管理模式并不可行,而且要加强医药结合的力度。     

四利益主体与“医院药房托管”

药品价格一直是医药行业关注的焦点的问题，而要求降低“虚高”药品价格的呼声在全国范围内此起彼伏。为了解决人们“看病贵、吃药贵”的问题，国家三令五申的要求各地降低药品价格，并且十几次的对药品价格进行调整；与此同时各家医院纷纷采取了药品的招标采购制度，希望通过减少药品流通环节让利给消费者，一些大药房也乘机打出了“平价”的招牌。种种的措施虽然在一定程度上缓解了药品价格的压力，然而却并没有从根本上解决问题。一些地区开始试水“医院药房托管”，对于这一问题，各利益群体众说不一。到底医院药房托管能走多久，是否能从根本上解决人们“看病贵，吃药贵”的问题．是否最终达到患者、医院和医药公司的“三赢”，现在还没有定论，只能依靠实践来检验它，但笔者想就此谈谈自己的看法。[编者按]