急性脑血管病患者发病的心理因素分析

急性脑血管病是指由各种病因引起的急性局灶脑血液循环障碍 ,包括TIA和脑卒中。其发病因素有血管壁的病变、血流动力学因素、血液成分异常、血小板减少或功能异常、凝血或纤溶功能障碍、负性生活事件等。现将我院收治的急性脑血管病患者的心理因素分析如下。1　临床资料1 1一般资料　全部病例均系我院综合病房 2 0 0 2年1～ 1 1月住院的脑血管病患者 ,共 6 8例 ,年龄 4 5～86岁 ,平均 5 4 2± 1 0 2 1岁。脑梗死 4 1例 ,脑出血1 6例 ,TIA8例 ,蛛网膜下腔出血 3例。其中伴高血压病者 2 4例 ,伴糖尿病者 1 1例。1 2心理因素分析　在 6 8…     

反流性食管炎患者误诊为急性脑血管病1例报道

<正>患者,赵X,男性,75岁,主因"突发吞咽困难、声音嘶哑两天",初步印象为急性脑血管病,可能累及其脑干,于2014年03月05日收住入院。1病史1.1现病史:入院前2 d,患者呈安静状态,无明显诱因出现声音嘶哑,吞咽困难,进食饮水差,伴流涎和右侧头部轻度疼痛不适。自行口服"芬必得"后     

急性脑血管病院内肺炎的特点

医院感染严重影响脑血管病患者的生存和康复 ,引起较多神经科医生关注。本文着重讨论 ACVD患者 NP的发病特点及影响因素。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 1995年～ 1999年在我院住院的 ACVD患者 2 10 5例 ,其中出血性中风 6 43例 ,缺血性中风 146 2例 ,伴球麻痹 12 6例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 88岁 ,平均 45 .5岁 ,年龄≥ 70岁 10 2例。参考 1990年院内获得性支气管、肺感染试行诊断标准 [1 ] 。资料经χ2 检验 ,P<0 .0 5为差异显著 ,P<0 .0 0 1为差异非常显著。1.2　结果 (见表 1及表 2 ) :2 10 5例 ACVD患者发生院内感染2 48例 ,…     

脑干梗死50例临床分析

在我国 ,脑血管疾病的发病率、致残率和病死率均较高。幸存者中的 3/ 4不同程度丧失劳动能力 ,重度致残者占 2 / 5 ,给社会和患者家庭带来沉重负担[1] 。脑干包含着重要的神经核团 ;有广泛的网状结构 ,对维持生命活动及意识状态起重要作用。我院神经内科 2 0 0 2— 2 0 0 3年收治脑干梗死患者 5 0例 ,探讨脑干梗死的主要危险因素并通过积极有效的干预减少其发病率、致残率 ,现分析总结如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　 5 0例脑干梗死患者的诊断标准符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑血管病分类诊断标准。男 4 1例 ,女 9例 ,…     

脑干附近肿瘤切除的麻醉体会

我院于 1999年 8月至 2 0 0 1年 8月 ,手术治疗脑干附近肿瘤患者 2 0例 ,现将麻醉体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患者 ,男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 18～ 70岁 ,体重 4 2～ 80ｋｇ。其中听神经瘤 12例 ,面神经鞘瘤 3例 ,斜坡脊索瘤 3例 ,岩斜脑膜瘤 2例。肿瘤生长部位 :延髓中脑附近及斜坡。肿瘤直径2 5～ 4 8ｃｍ。临床症状主要为头痛、头昏、吞咽困难、饮水呛咳等。1 2　方法　麻醉前 30分钟肌注安定 10ｍｇ,阿托品0 5ｍｇ。麻醉选择气管内插管静吸复合全麻。诱导用 2 5 %硫喷妥钠 4～ 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 3～ 4 μｇ…     

急性脑血管病198例心电图分析

随着CT及心脏Holter的问世及临床应用 ,急性脑血管病患者出现心电图异常的研究工作更加深入细致 ,作者对收治的 1 98例急性脑血管病患者心电图资料进行分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,本院收治急性脑血管病患者 1 98例 ,均行 2 4h动态心电图监测和头颅CT扫描 ,并于住院 3周后复查心电图 ,全部病例均依 1 986年第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准确诊。男 1 35例 ,女 63例 ,年龄 2 0～ 90岁 ,平均 46 .4岁 ,意识障碍深昏迷60例 ,嗜睡和昏睡 30例 ,清醒 1 0 8例。其中出血性脑血管病88…     

激光配合蝮蛇抗栓酶治疗缺血性脑血管病60例疗效观察

缺血性脑血管病是脑血管病中的常见类型 ,其死亡率及致残率均很高 ,约 80 %的存活者留有不同程度的功能障碍 ,给患者、家庭和社会带来了沉重的负担 ,此问题已成为目前国内外研究的热点[1] ,作者将本院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年应用激光配合蝮蛇抗栓酶治疗缺血性脑血管病 6 0例患者的治疗体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :同期共收治缺血性脑血管病患者 12 0例 ,随机分为两组 ,每组 6 0例 ,治疗组 :男 4 9例 ,女 11例 ,年龄最小 30岁 ,最大 79岁 ,其中 30～ 4 0岁 3例 ,4 1～ 6 0岁 4 2例 ,6 1～ 70岁 12例 ,71～ 80岁 3例。对照组 :男…     

脑血管病致假性延髓麻痹咽反射临床特征浅析

1　临床病例　选择 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月自天津中医学院第一附属医院针灸部及解放军 4 6 4医院中医针灸康复中心住院的 315例脑血管病患者作为研究对象。脑血管疾病符合 1995年第四次脑血管疾病会议通过的诊断标准。纳入标准 :①持续的 (1周以上 )吞咽困难、饮食水咳呛、构音障碍。②软腭、咽喉肌、舌肌、咬肌或面肌运动障碍 ,无舌肌萎缩及肌束震颤。③生理性脑干反射 :软腭反射存在或亢进 (早期可消失或减弱 ) ,下颌反射亢进。病理性脑干反射(吸吮、掌颌等 )阳性。④情感障碍。⑤MRI示双侧桥脑以上脑部损伤 ,经脑干诱发电位…     

脑出血急性期低钠血症对预后的影响

脑出血并发低钠血症在临床上较常见。如处理不当也可危及生命 ,但目前国内文献报道尚不多。我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月收治 2 4 6例脑出血患者中急性期发生低钠血症者 4 2例。现就低钠血症与预后的关系进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 4 6例 ,男 16 2例 ,女 84例 ,年龄 (6 1 2± 12 81)岁 ,均为脑出血病程 4 8小时内住院患者 ,全部经头颅ＣＴ证实 ,符合第二届全国脑血管病会议制定的脑血管疾病分类标准〔1〕。其中丘脑出血 6 7例 ,基底节出血 97例 ,脑叶出血 73例 ,脑干出血 4例 ,小脑出血 5例。其中脑室内积血 74例。1…     

急性重症脑血管病患者鼻饲观察及护理

急性重症脑血管病患者多表现为意识障碍、吞咽困难、高热等 ,常需鼻饲 ,我院从 2 0 0 0年～ 2 0 0 3年 1月收治的重症脑血管病患者 1 50例 ,均有不同程度的昏迷和吞咽困难 ,经采取鼻饲护理 ,取得了良好效果 ,现总结报告如下。临床资料　　 1 .一般资料　本组 1 50例中 ,男 98例 ,女 52例 ,年龄 35～ 84岁 ,平均 65± 2 .6岁。昏迷 1 1 9例 ,昏迷时间 1～ 41天 ;意识清楚 ,吞咽困难或饮水呛咳 31例 ;合并应激性消化道溃疡 62例 ;合并高热 57例。2 .鼻饲适应症　凡急性脑血管病出现 :①昏迷 ;②吞咽困难或饮水呛咳 ;③合并应激性消化道溃疡 ;…     

重型颅脑损伤合并多处伤204例治疗体会

我院自 1986年 3月至 2 0 0 1年 9月共收治颅脑损伤病人 96 4例 ,其中重型脑伤合并多处损伤的 2 0 4例 ,约占颅脑损伤的 2 1% ,现就治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 14 8例 ,女 5 6例。年龄 2 .5～ 88岁。伤后入院就诊时间 :2 0分钟至 2 4小时 ,其中 <1小时2 2例 ,1～ 12小时 12 4例 ,13～ 2 4小时 5 8例。受伤原因 :主要为车祸伤、打击挤压伤、坠落伤、打斗伤等。1.2　受伤状况 :2 0 4例入院时全是昏迷状况 ,GCS评分均 <8分。CT提示颅内血肿直径 >1.0 cm88例 ,其他以大脑及脑干挫裂伤为主。合并伤 :1合并颌面损伤者 92例…     

脑血管病患者29例猝死原因分析

猝死是一种非常紧急而严重的情况 ,往往突然发生 ,迅速死亡 ,即使住院患者也措手不及 ,本文就我院神经科 1998年 4月～ 2 0 0 2年 6月间住院的脑血管病患者 30 78例中发生猝死的 2 9例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 0例 ,女 9例 ,男∶女为 2 .2∶1;年龄 4 8～ 80岁 ,中位年龄 6 4岁。猝死患者占住院脑血管病患者 0 .94 %。1 2　原发疾病　经CT或MRI确诊为脑出血 6例 ,其中桥脑出血 2例 ,右丘脑出血 2例 ,右基底节出血2例 ;蛛网膜下腔出血 6例 ;脑梗死 17例 ,其中脑干梗死 13例 (10例临床诊为小脑后下动脉血栓形成 ,2例为桥脑…     

急性脑血管病并发上消化道出血46例临床分析

我科从 1995～ 2 0 0 0年共收治经头颅CT或脑脊液检查证实的发病均在 7日内的急性脑血管病患者 198例。 198例脑血管病并发上消化道出血 4 6例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 6例患者中 ,男 34例 ,女 12例 ,年龄 4 5～ 81岁 ,平均 6 4 5岁。有胃病史 19例 ,高血压 36例 ,糖尿病史10例 ,冠心病史 11例。脑出血并发上消化道出血 37例 ,其中基底节区出血 14例 ,脑叶出血 8例 ,脑干出血 7例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,脑室出血 2例 ,小脑出血 2例。脑梗死并发上消化道出血 9例。发病后存在意识障碍 32例。 4 6例中表现为呕血 18例 ,黑…     

缺血性脑血管病院内肺部感染相关因素分析

近年来随着我国老年人口迅速增加和高血压患者的不断增多 ,脑血管病有逐年上升趋势 ,是一种严重危害人类生命与健康的常见病。然而缺血性脑血管病并发院内肺部感染 ,更加影响了患者的治疗与转归。现将我院 1 995年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月收治的急性缺血性脑血管病 41 9例 ,其中并发院内肺部感染 1 4 0例 ,感染率为 33 4% ,本文针对相关因素进行了分析 ,报道如下。1　临床资料41 9例中男 2 63例 ,女 1 56例 ,年龄 40～ 59岁 2 88例 ,60～ 70岁 1 0 2例 ,71～ 82岁 2 9例 ,最少住院天数 7天 ,最长 65天 ,平均住院日 1 8 6天。缺血性脑血管病…     

原发性脑干出血19例临床分析

富拉尔基地区为重工业区 ,是脑血管病的高发区 ,而脑干出血又是脑血管病中的急重症。近几年随着ＣＴ及磁共振成像 (ＭＲＩ)应用于临床 ,我们对脑干出血的诊断更加及时、精确 ,使我们对本病的临床表现及预后有了更进一步的认识。本文总结了我院自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 2月间收治的 19例脑干出血 ,其中 18例经ＣＴ证实 ,1例经ＭＲＩ证实 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 19例中男 14例 ,女 5例。年龄 38～ 70岁 ,平均年龄 5 4岁。高血压者 13例 ,中脑出血 7例 ,桥脑出血 12例 ,中脑并桥脑出血 1例。入院时血压升高者 13例 ,血压正…     

急性脑血管病并发多器官功能衰竭42例临床分析

急性脑血管病合并多器官功能衰竭 ( MOF)时 ,病死率明显增高 ,及时正确的诊断十分重要 ,现将我院 1 995— 2 0 0 1年 42例急性脑血管病合并 MOF患者临床救治情况作一回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　急性脑血管病并 MOF 42例 ,脑血管病的诊断以第四次全国脑血管病会议制定的脑血管病诊断标准为依据 ,且全部经过颅脑 CT/MRI的证实 ,MOF的诊断参照 1 988年提出的诊断标准 [1] 。男 2 8例 ,女 1 4例 ;年龄 36～ 87岁 ,平均年龄( 60 .85± 1 2 .3)岁。脑出血 30例 ,其中基底节出血1 6例 ,丘脑出血 5例 ,脑干出血 4例 ,原发性脑室…     

高压氧治疗15例脑血栓

脑血栓是常见的闭塞性脑血管病 ,发病率较高 ,治愈率较低且常遗留后遗症。我院高压氧自 1999年开诊以来 ,共治疗脑血栓患者 15例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 15例 ,男 12例 ,女 3例 ;年龄 2 9岁～ 65岁。其中 2 9岁～ 4 0岁 1例 ,4 1岁～ 5 0岁 4例 ,5 1岁～ 60岁 8例 ,60岁以上 2例。1.2　临床表现15例患者中 13例有高血压病史 ,发病突然 ,伴有不同程度的语言障碍和肢体活动受限 ,饮水发呛 ,烦躁不安 ,伴有头痛、呕吐等颅高压症状 ,严重者可伴随意识障碍及偏瘫、失语、吞咽困难等。2　治疗方法应用ＮＧ110…     

光量子氧透射液体治疗脑梗死的疗效观察

1999年 3月至 2 0 0 1年 8月 ,我科用光量子氧透射液体治疗脑梗死患者 112例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 3例病例均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑血管病诊断要点 [1 ]。均经头颅 CT检查确诊。治疗组 112例 ,其中男 6 7例 ,女 4 5例 ,年龄 38～ 93岁 ,平均 6 2 .8岁 ;病程 1d至 15年 ,有高血压 76例 ,糖尿病2 6例 ,心血管疾病 10例。对照组 91例 ,其中男 5 3例 ,女 38例 ,年龄 4 0～ 88岁 ,平均 6 1.2岁 ;病程 1d至 12年 ,有高血压 5 8例 ,糖尿病 2 4例 ,心血管疾病 9例。两组病人皆具…     

脑出血急性期多器官功能不全综合征42例临床分析

我院于 1997～ 2 0 0 1年共收治脑出血患者 798例 ,并发多器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ) 4 2例 ,现将救治经验结合文献 ,总结分析如下。1　临床资料1 1一般资料　脑出血 798例 (ＧＣＳ评分 3～ 8分 ) ,ＭＯＤＳ诊断依文献的诊断标准 ,发生ＭＯＤＳ4 2例 ,发生率 5 .3%。男 30例 ,女 12例。年龄 2 8～ 92岁 ,平均 6 0岁。本组患者出血部位 :丘脑出血 8例 ,内囊出血 2 0例 ,脑叶出血 9例 ,脑干出血 5例 ,其中破入脑室者 10例。既往病史 :高血压 32例 ,糖尿病 12例 ,冠心病 15例 ,陈旧脑血管病 12例 ,肾及消化系统疾病 15例 ,慢支 9例。脑出血…     

降纤酶治疗急性脑梗死112例临床观察

我院应用降纤酶治疗急性脑梗死患者112例,并与88例常规治疗者进行对照观察,现报道如下。1　资料与方法1 1　入组标准:(1)发病2 4h内;(2 )符合全国第4次脑血管病学术会议修订的诊断标准;(3)经颅脑CT扫描排除颅内出血性疾病;(4 )年龄为35～78岁的非昏迷患者。1 2　一般资料:入选病例均为住院患者,随机分为治疗组和对照组。对照组88例,其中男5 0例,女38例,年龄4 3～78岁,平均(6 0 7±3 1)岁,神经功能缺损评分(2 1 72±4 18)分;治疗组112例,男6 8例,女4 4例,年龄4 1～75岁,平均(5 9 9±3 8)岁,神经功能缺损评分为(2 2 12±4 92 )分。两组患…