救坤丹栓剂治疗子宫发育不良性痛经145例临床观察

救坤丹栓剂（ＪＫＤ）为笔者自拟方,经十余年临床验证,对子宫发育不良性痛经有显著的疗效,现报告如下：１临床资料１．１一般资料将子宫发育不良性痛经患者随机分为ＪＫＤ组和己烯雌酚（ＤＥＳ）组。ＪＫＤ组１４５例,年龄２５～３６岁。ＤＥＳ组３８例,年龄２６～３...     

子宫良性病变介入治疗并发症的临床分析及护理

血管性介入用于子宫良性病变的治疗是近年来开展的微创手术,这项手术使病人免除了开腹手术的痛苦,保留了月经及生育功能,深受病人的欢迎。但是,随着这项技术应用范围的扩大和接受治疗患者数量的增加,一些并发症也开始出现,给病人造成严重的后果,也影响了该手术的应用。我院自2002年11月开展介入治疗以来,采用双侧子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫良性病变186例,出现泌尿系统并发症2例,其中1例术后合并闭经,收治外院子宫肌瘤介入术后闭经病人1例,共3例,报道如下。1临床资料我院行UAE的两例病人均42岁,月经量多、痛经4~8年。经询问病史、体检和…     

子宫颈锥切式子宫全切术的应用

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月施行腹式子宫颈锥切式子宫全切术 5 6例 (简称新法组 ) ,此手术保留了阴道的完整性 ,不影响术后的性生活质量。与同期传统子宫全切术中随机抽取的 66例做对照组 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　新法组 3 5 5 2 (平均 42 5 )岁 ,对照组 43～ 5 5(平均 47.4)岁。两组手术指征均为子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、良性附件肿瘤需同时切除子宫。术前常规作宫颈刮片细胞学检查。1.2　手术方法　只介绍与传统子宫全切术方法不同的步骤 :(1)剪开子宫膀胱腹膜反折 ,将卵巢固有韧带、输卵管峡部和圆韧带一次…     

非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用

近年来,子宫良性病变行子宫切除术已成为妇科最常施行的手术之一,手术途径有经腹及经阴道两种,国内许多地区都先后开展了非脱垂子宫经阴道切除术(trans vagi-nal hysterectomy,TVH)。2004年9月~2005年9月,我们在苏应宽术式的基础上[1],参考柳小春等的TVH术式[2],对50例子宫良性疾病行TVH,证实该手术方较传统经腹子宫切除术有诸多优点。现总结体会如下。1临床资料1·1一般资料及分组选择2004年9月~2005年9月因良性疾病需行子宫切除术患者100例,采用随机抽样配对方法分为阴式组(观察组)和腹式组(对照组),每组各50例。年龄最小35岁,最大53…     

改良子宫次全切除术式探讨

笔者1993年10月～1996年10月对子宫体良性病变宫颈刮片细胞学检查无异常者施行42例改良子宫次全切除，并与同期常规行子宫切除54例作对照，现将结果报告如下。l临床资料与方法改良子宫次全切除42例（改良组），年龄26～52岁。子宫肌瘤28例，更年期功血8例，子宫肌腺症6例，子宫     

三维超声成像诊断子宫畸形的应用

本文通过对我院1999年1月至2000年5月应用三维超声技术进行超声诊断并经子宫输卵管X线造影及手术证实的37例子宫畸形的体会,探讨了三维超声成像在子宫发育异常诊断中的临床应用价值。 资料与方法 检查对象 37例病例均为已婚女性,大部分都有不孕病史,最大40岁,最小22岁,平均29.1岁,不孕史最长11年,有流产病史10例,异位妊娠史3例,继发闭经2例,经期延长2例,经量少1例,曾有自然分娩史2例。     

经阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度在不孕症中的应用

目的:探讨经阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度在不孕症中的应用价值。方法:选取67例不孕症女性作为观察组,另外选取健康体检者40例作为对照组,均使用经阴道超声,从月经周期的第9d起,监测卵泡发育及子宫内膜厚度,比较卵泡大小及内膜厚度。结果:观察组受试者卵泡直径(19.0±2.07)mm、子宫内膜厚度(8.6±0.62)mm均明显少于对照组的(25.2±2.58)mm、(9.3±0.84)mm(P0.05)。经3个排卵周期的观察,发现观察组卵泡发育情况为:排卵正常型135例,卵泡黄体化不破裂型27例,卵泡生长过度形成囊肿型6例,无卵泡发育型21例,小卵泡型12例。不同类型患者子宫内膜生长情况有特征性声像表现。结论:经阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度可为不孕症的诊断提供参考,对疾病治疗有指导作用。     

子宫发育异常的MRI诊断

目的探讨磁共振成像对子宫发育异常的诊断价值.方法 18例子宫发育异常患者行常规磁共振检查.子宫发育异常分型参照美国生育协会的标准.结果幼稚子宫1例,残角子宫1例,双子宫4例,双角子宫7例,纵隔子宫5例.MRI检查结果与临床诊断符合率为100%.结论磁共振可以为子宫发育异常提供明确的诊断和分型依据,是一项简单可行而且准确无损伤的检查方法.     

三维能量多普勒超声对子宫内膜癌的诊断价值

目的探讨三维能量多普勒超声对子宫内膜癌的诊断价值。方法应用三维能量多普勒超声观察199例阴道流血患者(根据病理结果分为良性病变组162例、子宫内膜癌组12例、月经紊乱组25例)和30例绝经期子宫内膜患者(绝经组),对比分析各组子宫内膜血流动力学参数:收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)。结果良性病变组、子宫内膜癌组和月经紊乱组Vmax比较差异无统计学意义;子宫内膜癌组RI、PI与良性病变组和月经紊乱组比较差异均有统计学意义(均P0.01);子宫内膜癌组VI、FI、VFI值均高于良性病变组、月经紊乱组和绝经组,差异均有统计学意义(均P0.01);良性病变组VI、FI、VFI值均高于月经紊乱组和绝经组,差异均有统计学意义(均P0.05);月经紊乱组VI、FI、VFI值均高于绝经组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论三维能量多普勒超声能有效鉴别子宫内膜癌、内膜良性病变和正常内膜,对早期检出子宫内膜癌有重要临床应用价值。     

子宫内膜电切术治疗子宫内膜不典型增生的初步探讨

目的评价子宫内膜电切术诊断和治疗子宫内膜不典型增生(endometrialatypicalhyperplasia,EAH)的价值。方法对实施子宫内膜电切术的26例EAH患者的临床特点,术中、术后和预后情况进行回顾性分析。结果患者平均年龄43.5岁,平均手术时间(24.7±10.3)min;平均术中出血(43.1±11.7)mL。无死亡、子宫穿孔、低钠血症及电损伤等并发症发生。随访3.7(a1～7a),术后闭经21例(80.8%),少量月经2例(7.7%),闭经4个月后再次周期性子宫出血3例(11.5%),但月经量均少于平常正常量。2例TCRE术后先后行子宫切除术,剖视宫腔无内膜残留。诊刮与电切之间诊断EAH的符合率为65.4%。结论对没有生育要求,能够坚持随访的患者,子宫内膜电切术可以替代传统的子宫切除术治疗EAH,并有利于早期发现和诊断子宫内膜癌及其癌前病变,具有不开腹、创伤小、出血少、卵巢功能和性生活影响小等优点。     

子宫良性病变手术治疗临床效果评价

目的评价不同术式的全子宫切除治疗子宫良性病变的临床应用效果。方法对2005年8月至2008年5月我院128例阴式全子宫切除术(TVH)及100例腹腔镜下全子宫切除术(LTH)与经腹全子宫切除术(TAH)86例患者的临床资料进行回顾性分析比较。结果TVH组手术时间为(46 15)min,显明少于LTH组(61 16)min和TAH组(61 45)min,LTH组出血量为(82 25)ml,少于TVH组(100 55)ml和TAH组(130 80)ml,TVH组和LTH组的住院时间、术后病率、均显明少于TAH组。结论TVH和LTH与TAH相比较是安全可靠的微创手术,手术适应证的恰当选择及理性评价是保证手术安全的关键。     

保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫良性疾病的临床疗效分析

目的:探讨子宫良性疾病行子宫体大部分切除术治疗的临床疗效。方法:于2017年10月至2018年10月,对本院收治的子宫良性疾病患者100例进行分析和观察,利用电脑随机的方式,将之分为可以对照的两组,即常规组、研究组,各50例。其中常规组50例患者行传统子宫全切术治疗,研究组50例患者行子宫体大部分切除术治疗,保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜。统计分析两组手术时间、术中失血量、不良反应、手术前后血清性激素水平的变化。结果:比较手术时间、术中失血量,研究组与常规组无显著差异(P> 0.05),差异无统计学意义;研究组不良反应总发生率明显低于常规组,组间差异显著(P<0.05);术后12个月研究组LH(黄体生成素)、FSH(卵泡雌激素)水平低于常规组,且E2(雌二醇)高于常规组,组间差异显著(P<0.05)。结论:采用子宫体大部分切除术对子宫良性疾病患者进行治疗,具有效果显著、安全可靠等优势,可满足年龄女性保留生育功能的愿望。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术32例护理体会

2003年8月~2004年12月,我院共行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)32例,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组32例,45~69岁,平均52岁。其中子宫肌瘤21例(包括2例合并卵巢肿瘤者),功能性子宫出血6例,子宫脱垂3例,子宫腺肌病1例,宫颈不典型增生1例,子宫最大者不超过3个月妊娠大小。同时选择同期年龄、病种、子宫大小相近的传统开腹手术患者32例作为对照,进行常规术前及术后护理。麻醉全部采用腰硬联合麻醉。2结果两组患者术后观察情况对比,见表1。表1两组患者术后观察情况对比(x±s)n肛门排气时间(h)下床活动时间(h)输液天数(…     

继发性闭经患者子宫内膜厚度与孕激素撤退性出血的关系

继发闭经为妇科常见症状,临床上常用孕激素来治疗,其中有部分患者无效。为探讨孕激素应用指征及效果,本院于１９９７年７月～１２月对４３例继发闭经病人的孕激素撤血效果与子宫内膜厚度(Ｅｍ),子宫动脉搏动指数(ＰＩ)和阻力指数(ＲＩ)的关系作了研究,现报道如下。资料与结果一、一般资料本组４３例,年龄１８～４８岁。闭经时间:最短３个月,最长１８个月,平均３．５月。治疗前未用过任何激素或其他催经药物。由专人作阴道超声。超声检查应用美国Ａｃｕｓｏｎ１２８ＸＰ彩色多普勒超声仪,探头频率７ＭＨＺ,其中３６例同时测ＰＩ、ＲＩ。二、…     

子宫内膜间质肉瘤的临床病理特点和免疫表型分析

目的:探讨子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床病理特点、浸润生长特征和免疫表型分析。方法:分别对合并妊娠和子宫平滑肌瘤的2例子宫内膜间质肉瘤的临床资料、病理形态学和免疫组化表型进行观察。结果:合并妊娠的例1显示圆形或卵圆形的ESS瘤细胞团位于蜕膜组织和A-S腺体之间,并侵入肌壁呈条索或团块状突入淋巴管或突破脉管基底膜浸润生长;例2在子宫平滑肌瘤内有如例1相似的ESS特点,2例的免疫表型显示子宫内膜间质肉瘤细胞CD10阳性、PR阳性,间质肉瘤区内局灶性DES、SMA阳性;平滑肌瘤细胞示DES、SMA弥漫性阳性,内皮细胞示FVIII、CD34阳性;蜕膜组织为CD10阴性表达。结论:子宫内膜间质肉瘤可与妊娠相容共存,其原因可能是ESS瘤细胞颇似子宫内膜间质细胞的良性外貌。间质肉瘤细胞除直接蔓延外,还有假性脉管和真性脉管浸润性生长。CD10表达可作为ESS的鉴别诊断的重要标记。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与开腹子宫全切除术临床对照

本院2007年12月-2008年09月根据患者对手术方式的自愿选择，将30例因子宫良性病变行LAVH，与同期28例开腹子宫全切除术（TAH）进行对比分析，报道如下。1资料与方法2组均为子宫良性病变，术前均做心电图、胸片、血尿常规、生化、宫颈细胞学检查，必要时阴道镜检查、诊刮术，排除了宫颈、子宫内膜恶性病变和严重的内科疾病。LAVH30例，年龄37～61岁，其中有子宫肌瘤23例，子宫腺肌症5例，     

腹腔镜鞘膜内子宫切除术的临床研究

目的　探讨腹腔镜鞘膜内子宫切除术 (PCISH )的临床价值。方法　将 198例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者随机分成两组 ,研究组 10 8例采用PCISH ;对照组 90例采用传统腹式全子宫切除术 (TAH)。结果　两组手术均成功 ,手术时间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。两组术中出血量、术后病率及术后恢复等差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。两组均无并发症发生。结论　PCISH具有损伤小、出血少、手术时间短、疼痛轻、康复快等优点。经过手术技术改良 ,能顺利进行大子宫的切除。是一种较理想的治疗子宫良性疾病的手术方式。     

子宫异常出血绝经患者发生子宫内膜癌的危险因素

目的：探讨绝经后子宫异常出血患者临床特征,并对发生子宫内膜癌的患者进行危险因素分析。方法：回顾性分析2019年3月至2022年3月无锡市第九人民医院收治的168例绝经后异常出血患者的临床资料。对所有患者行宫腔镜检查、阴道超声检查及病理组织检验,依据绝经时间、年龄分析患者的临床特征,并对子宫内膜癌的危险因素进行单因素、多因素logistic分析。结果：所有患者病理检验结果显示121例(72.02%)为子宫良性病变,47例(27.98%)为子宫内膜癌。不同绝经时间、不同年龄患者子宫内膜息肉、子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌发生率差异均有统计学意义(均P<0.05)。经单因素分析可见：子宫内膜癌患者年龄、体重指数、绝经年限、合并症与子宫内膜良性病变比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经多因素分析可见,年龄>65岁、体重指数>28 kg/m²、子宫内膜厚度>10 mm、合并高血压、合并糖尿病、合并子宫肌瘤均是绝经后子宫异常出血患者发生子宫内膜癌的独立危险因素(均P<0.05)。结论：子宫良性病变是绝经后子宫异常出血的主要原因,...     

腹腔镜下全子宫切除术266例临床分析

目的探讨腹腔镜全子宫切除术(LTH)的临床价值。方法回顾分析510例因子宫良性疾病行全子宫切除术患者的临床资料,根据手术方式分为2组:经腹子宫全切除术组(TAH组)244例,LTH组266例,比较2组的手术效果。结果 TAH组手术时间明显长于LTH组(P<0.01),TAH组术中出血明显多于LTH组(P<0.01),TAH组术后恢复时间(肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间、恢复性生活时间、恢复工作时间)明显长于LTH组(P<0.01)。结论 LTH具有创伤小、出血少、手术时间短、康复快、住院时间短等优点,是一种安全可靠的手术。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫全切术的临床比较

目的　评价腹腔镜辅助阴式子宫切除术 (LAVH)的临床应用价值。方法　对 5 9例子宫良性病变患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床资料进行回顾性分析 ,并与开腹子宫切除术 (TAH) 6 2例进行比较。结果　腹腔镜辅助阴式子宫切除术术中出血量 (15 0 4± 5 6 0ml)、术后疼痛用止痛药例数 (13例 )、下床活动时间 (2 6 4± 6 3h)及住院时间 (15 2± 1 2d)均明显少于开腹组。LAVH术手术时间 (10 2 4± 2 8 9)min与TAH术手术时间 (91 9± 2 6 5 )min ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有微创、效优、术后恢复快等优点 ,而且腹部无疤痕 ,优于开腹子宫切除术 ,值得临床推广应用。