保留肋间臂神经的改良乳癌根治术28例临床报告

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的方法和临床意义。方法乳腺癌患者28例，其中19例在改良根治术中保留肋间臂神经。9例未保留肋间臂神经。术后对28例上臂内侧感觉功能进行随访研究。结果随访2年，局部均未发现肿瘤复发、转移。其中保留肋间臂神经19例中，16例（84．2％）术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常，3例（15．8％）感觉异常；切除肋间臂神经的9例均有感觉异常。结论在乳腺癌根治术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉障碍的发生率。有利于提高患者的术后生活质量，应成为乳腺癌改良根治术的标准组成部分。     

保留肋间臂神经的改良乳癌根治术34例

目的:探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法:在34例乳腺癌改良根治术中保留肋问臂神经21例,切除肋间臂神经13例。术后对34例患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果:34例患者随访1a～5a,平均2.5a,3例局部复发;保留肋间臂神经21例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常18例(85.7%),感觉异常3例(14.3%);切除肋间臂神经的13例病人11例有感觉异常。结论:在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高病人的生活质量。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经25例应用体会

目的探讨乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经的临床意义。方法在96例乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经25例,术后对保留肋间臂神经25例患者上臂内侧皮肤感觉进行随访观察。结果96例患者随访1～29月,保留肋间臂神经25例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常21例（84％）,感觉异常4例（16％）。结论乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经可以减少术后患侧上臂内侧皮肤感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床应用

目的探讨乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床应用价值。方法将Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者分为两组,术中施行保留肋间臂神经21例,切除肋间臂神经52例,术后对病人进行观察并随访。结果保留肋间臂神经术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常3例,而切除肋间臂神经的32例病人有感觉异常。结论在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍的发生率。     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经92例临床分析

目的:探讨乳腺癌术中保留肋间臂神经的方法及临床意义。方法:92例乳腺癌患者行改良根治术69例,保乳术23例,手术中保留肋间臂神经74例,切除肋间臂神经18例,术后对患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果:保留肋间臂神经74例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常66例(87.5%),感觉异常8例(12.5%);而切除肋间臂神经的18例患者均有感觉异常(100%)。结论:在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床研究

目的：探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法：在80例乳腺癌改良根治术中,完整保留肋间臂神经40例,切除肋间臂神经40例。术后对患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果：80例患者在随访第6、24个月时局部均未发现癌肿复发及转移。保留肋间臂神经的40例患者中,术后患侧上臂内侧皮肤感觉正常34例（85％）,感觉异常6例（15％）;而切除肋间臂神经的40例患者中,14例感觉正常（35％）,26例（65％）感觉异常。结论：在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显降低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用

目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术（Patey）中的可行性及-临床应用价值。方法2000年至2008年在56例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行Patey术时行保留肋间臂神经,其中完整保留46例,切除10例,术后对患者进行观察并随访。结果保留肋间臂神经46例中,术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常44例（95．7％）,感觉异常2例（4．3％）;而切除肋间臂神经者均有感觉异常。结论在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行Patey手术时保留肋间臂神经是可行的,它保存了患侧上臂及腋部皮肤的感觉功能,有利于改善患者术后生活质量,值得提倡。     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经25例应用体会

目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌根治术中的必要性、可行性及适应症。方法随访分析45例乳癌根治术中保留肋间臂神经25例、未保留肋间臂神经20例术后对上臂内侧、腋部感觉功能的影响及手术操作体会。结果随访12-24个月,平均20个月,保留肋间臂神经25例中21例（84%）术后患侧上臂内侧及腋部感觉正常,4例（16%）感觉异常;未保留肋间臂神经20例均有感觉异常。手术时间：保留组较不保留组增加10-15min,平均12min。两组患者均未发现肿瘤局部转移、复发。结论保留肋间臂神经可明显减少乳腺癌根治术后患侧上臂内侧及腋部感觉异常的发生,可显著提高患者术后生存质量,且无明显增加手术时间,也未发现肿瘤局部转移、复发。对无腋窝淋巴结转移患者及腋窝淋巴结有转移但无明显粘连患者是可行的。     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经72例临床价值分析

目的:探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的方法及临床价值。方法:96例乳腺癌患者均行改良根治术,手术中保留肋间臂神经72例,切除肋间臂神经24例,术后对患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果:保留肋间臂神经72例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常66例(91.7%),感觉异常6例(8.3%);而切除肋间臂神经的24例患者均有感觉异常(100%)。结论:保留肋间臂神经的乳腺癌根治术能够有效地防止患侧腋窝及上肢皮肤感觉障碍的发生率,不增加手术并发症的发生率,不影响手术的根治性,有助于提高患者的生活质量。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床观察

目的:探讨在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)的可行性及其临床意义。方法:选择Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌86例,随机分为观察组38例,行腋窝清扫时保留肋间臂神经;对照组48例,行腋窝清扫时切除肋间臂神经。2组术后治疗措施相同,进行严密观察随访。结果:2组术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常差异均有统计学意义(P0.01)。术后平均随访16个月,均未见局部复发。结论:在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经是可行的,保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,提高了患者生活质量。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的：探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法：61例行乳腺癌改良根治术,保留肋间臂神经53例,切除8例,术后对患者进行随访观察。结果：保留肋间臂神经53例中,术后患者上臂内侧及腋部皮肤感觉正常51例（96．23％）,感觉异常2例（3．77％）,切除肋间臂神经8例均有感觉异常,2组比较差异有显著性。随访1～5年,61例均无肿瘤局部复发。结论：在乳腺癌腋窝淋巴结清除术中,保留肋间臂神经是可行的,既保存了上臂内侧及腋部皮肤感觉功能,又改善患者术后生活质量,具有一定临床价值。     

乳腺癌保乳手术和改良根治术保留肋间臂神经的对比研究

目的:比较乳腺癌保留乳房手术和改良根治术保留肋间臂神经(ICBN)的解剖入路、成功率和术后患侧腋窝及上臂内侧皮肤的感觉状态。方法:121例保留ICBN的乳腺癌患者,按手术方式分为保留乳房手术组(简称保乳组,48例)和改良根治术组(简称改良组,73例),前者行1/4乳房切除或肿瘤广泛切除加腋窝淋巴结清扫术,后者采用乳腺癌改良根治术,两组术中均保留ICBN;评价两组ICBN的解剖入路和保留成功率以及术后患侧腋窝及上臂皮肤感觉状态的差异。结果:保乳组经顺行法、中间法或逆行法解剖ICBN各有5、35和8例,改良组分别有33、38和2例(P<0.01);两组ICBN保留成功率分别为64.6%(31/48)和87.7%(64/73)(P<0.01),保乳组失败的主要原因是暴露不佳引起的误伤和逆行解剖的不足,改良组是淋巴结固定并与ICBN粘连或侵犯该神经;两组术后患侧腋窝及上臂内侧皮肤感觉异常发生率分别为37.5%(18/48)和15.1%(11/73)(P<0.01)。结论:乳腺癌保留乳房手术和改良根治术解剖ICBN入路存在差异,保乳组以中间法为主,改良组以中间法和顺行法为主;改良组ICBN保留成功率高于保乳组;两组失败的主要原因分别是误伤和淋巴结粘连或侵犯ICBN。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的疗效分析

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床疗效。方法随机将60例乳腺癌患者,分为对照组(乳腺癌改良根治术时不保留肋间臂神经)和观察组(乳腺癌改良根治术时保留肋间臂神经),每组各30例,对两组术后并发症,以及术后患侧腋窝、上臂内侧皮肤感觉功能异常局部复发情况等指标,进行观察和比较。结果观察组术后并发症发生率(10.0%)与对照组(13.3%)相比,没有明显改变(P>0.05);观察组术后患侧腋窝、上臂内侧皮肤感觉功能异常情况发生率(10.0%)与对照组相比(60.0%),有明显降低(P<0.05);平均随访3年,两组患者均没有出现局部复发以及远处转移等情况。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经能够明显降低患者术后的皮肤感觉功能异常情况,提高患者的预后质量,局部复发率低,值得临床推广应用。     

保留肋间臂神经在乳腺癌手术中的应用及临床价值

目的 探讨及验证乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的方法和临床价值.方法 选择68例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,分为2组,即保留组（31例）行乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留肋间臂神经,切断组（37例）行常规手术时切除肋间臂神经,对2组进行观察随访.结果 保留组及切断组术后患侧发生上肢感觉障碍的发生率分别为9.7%（3/31）及73%（27/37）,差异有统计学意义（P＜0.05）,经24个月随访均未发生肿瘤局部复发.结论 早期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍.     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用及临床意义

目的探讨保留肋间臂神经（ICBN）在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值。方法76例乳腺癌患者在行腋淋巴结清扫时,游离并保留腋下脂肪组织中的ICBN,术后测试患侧上臂内后侧的感觉功能变化。结果术后上臂内后侧感觉异常发生率为5．26％（4／76）,2周后症状消失,经1～6个月随访均未发生局部复发。结论乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留ICBN,可明显减少乳房切除术后疼痛综合征（PMPS）的发生率,有利于改善患者术后的生存质量,具有一定的临床应用价值。     

乳腺癌腋窝淋巴结清除术保留肋间臂神经的临床观察

目的：探讨乳腺癌腋窝淋巴结清除术（ALND）中保留肋闻臂神经（ICBN）的可行性及意义。方法：抽选我院91例Ⅰ、Ⅱ期乳癌患者,根据在ALND术中ICBN保留与否分为对照组（n=46例,切除ICBN）和观察组（n=45例,保留ICBN）,比较两组淋巴清扫量、手术时间以及术后2周、3、6个月患侧皮肤感觉障碍的随访差异。结果：两组患者淋巴清扫量、手术时间比较差异无显著性（P〈0．05）;术后2周,3、6个月皮肤感觉障碍随访结果比较差异显著（P〈0．05）;随访1-2年两组均未出现肿瘤复发病例。结论：乳腺癌ALND术中保留ICBN,可显著降低术后患侧上臂发生皮肤感觉障碍的几率,且对手术总体治井静关不产硅影响佶解脯糜箍产．     

保留肋间臂神经的乳腺癌腋淋巴结清扫术可行性研究

目的对乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经（ICBN）的临床价值与可行性进行多因素分析。方法随机选择27例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者施行完整保留ICBN的乳腺癌腋窝淋巴结清扫术,同时选择22例切除ICBN的患者作为对照。对手术时间、术中清扫和术后复查的淋巴结数目、术后主观感觉与客观神经检查多方面进行比较。结果保留肋间臂神经组与切除组比较,手术时间、术中淋巴结清扫数目、术后2周和6个月B超复查腋淋巴结均无显著性差异,而术后5d（P〈0．05）、30d（P〈0．05）、3个月（P〈0．05）的上臂内侧及腋部皮肤麻木与疼痛感发生率、神经检查阳性率均具有显著性差异。结论在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经是可行的,不影响清扫效果,不增加局部复发率,可减少患者术后的局部麻木与痛感的发生,具有良好的临床应用价值。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的 对乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的临床意义进行多因素分析、探讨其保留价值.方法 我院2006年1月-2008年1月对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行乳腺癌改良根治术共180例,其中保留ICBN组55例（实验组）,未保留ICBN组125例（对照组）,比较两组手术时间、术后3月、6月、12月的B超复查腋窝淋巴结情况和两组手术后5天、3月、6月、12月的上臂内侧及腋窝部皮肤主观感觉与客观神经检查.结果 实验组与对照组比较,手术时间、术后B超复查腋窝淋巴结复发情况差异均无统计学意义（P〉0.05）,而术后5 d、3月、6月、12月的上臂内侧及腋部皮肤主观感觉异常发生率、客观神经检查阳性率差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行乳腺癌改良根治术中保留ICBN是可行的,不增加手术时间和局部复发率,可减少患者术后上臂内侧及腋部皮肤主观感觉异常的发生,改善患者术后的生活质量.     

乳腺癌手术保留肋间臂神经的临床价值

目的:探讨乳腺癌手术治疗中保留肋间臂神经的临床价值。方法:两组乳腺癌患者均进行乳腺癌改良根治术或保留乳房的乳腺癌切除术,并对患者腋窝部位进行淋巴结清扫措施。研究组乳腺癌患者给予手术保留肋间臂神经治疗措施;对照组乳腺癌患者给予乳腺癌手术不保留肋间臂神经措施。结果:研究组手术平均时间为(111.1±13.6)min,术中淋巴结清扫平均数为(15.3±3.3)枚,与对照组手术平均时间(107.2±12.9)min、术中淋巴结清扫平均数(15.1±3.4)枚比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组乳腺癌患者局部皮肤感觉障碍发生率为18.75%,均在手术完成后2⁵个月内上述症状完全消失,局部皮肤感觉恢复正常;对照组乳腺癌患者局部皮肤感觉障碍发生率为100.00%,在手术完成后6个月上述症状均有所改善,但未完全消失。两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺癌手术治疗患者,在术中保留其肋间臂神经,既不影响患者术中清扫淋巴结数目,又能够有效降低患者发生局部皮肤感觉障碍并发症的发生率,从而提高乳腺癌患者术后生活质量,值得临床推广应用。