创伤性膈疝4例

本院近几年收冶外伤性膈疝4例，均经X线诊断．手术证实现报告如下。     

13例创伤性膈疝的X线诊断

1　ａ)左下肺大片的致密影 ,内可见多发大小不一囊状透亮影 ,左膈面消失 (→ ) ;ｂ)胃、小肠及结肠疝入胸腔内 (→ )。图 2　ａ)左下肺巨大含气囊腔 ,内见液平 (→ ) ,左下肺野见片状致密影 (→ ) ;ｂ)吞钡见胃形态异常 ,胃体反折 ,胃内含大量气体及液体 ,胃大部疝入胸腔内。图 3　ａ)右膈肌抬高 ,肝影上移 ;ｂ)ＣＴ示肝脏上移 ,后方少量胸腔积液 (→ )。材料与方法我院 13例创伤性膈疝均经手术或典型病史及影像学表现证实 ,其中男 10例 ,女 3例 ,年龄 15～ 74岁 ,平均 2 8.9岁 ,均有外伤史。闭合性创伤 10例 ,开放性创伤 3例 ,病程最长者达…     

迟发型创伤性膈疝12例

胸腹部创伤所致的膈肌损伤 ,有相当一部分病例急性期无膈肌破裂表现 ,而在后期出现迟发型膈疝[1] ,其临床表现多样化 ,预后可凶险 ,给临床诊治带来一定困难。笔者报告 1989年 1月～ 1999年 12月共 12例迟发型创伤性膈疝 ,探讨其诊断和治疗。临　床　资　料1.一般资料 :本组共 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 17～ 45岁 ,平均 32 .5岁。腹部钝性伤 5例 ,其中交通伤 2例 ,高处坠落伤 3例。钝性伤中有 1例行急诊腹腔探查脾切除术。左季肋部刀刺伤 7例 ,其中 6例伤后早期行急诊清创缝合术 ,1例行腹腔探查脾切除 空肠穿孔修补术。症状出现时间距原…     

急性创伤性膈疝影像学诊断

目的 探讨急性创伤性膈疝的影像学表现及诊断价值。材料与方法24例均行胸腹透视、拍胸部平片,其中10例做胃肠道造影检查,8例行CT扫描,对X线征象及CT表现进行对比分析。结果X线表现为膈上胃泡影11例,多个液气平面6例,膈上肿块5例,漏诊2例。CT发现膈上疝囊5例,膈上肿块2例,漏诊1例。结论多种影像学检查方法综合应用能提高创伤性膈疝的诊断率。     

车祸致创伤性膈疝影像学表现5例回顾

一般资料 收集我院2000年至2003年7月5例因车祸致外伤性膈疝5例，其中男4例，女1例，最大年龄61岁，最小年龄18岁，5例患者全部剖腹探查证实。1例术前因设备及各种原因，影像学检查资料不详。4例手术前X线常规胸透，胸部站立后前位拍片、吞钡造影均确诊为创伤性膈疝，螺旋CT：提示膈疝和多脏器损伤。此外，2例合并脾     

创伤性膈疝CT征象分析

近几年随交通事故增加，外伤病人逐渐增多，虽膈疝病人病情较重，但因检查缺乏特异性，又因其他脏器损伤而掩盖横膈撕裂后的继发症状，而易误诊。现将我院近年收治病人的CT征象做回顾性分析。     

创伤性膈疝的诊断和治疗

创伤性膈疝的诊断和治疗冯树新，于凯江，张明文，王胜发，徐恩绵，禹志正自１９７４年１１月至１９９３年１０月，共收治创伤性膈疝７２例，现将诊治体会报告如下。临床资料一、一般资料：本组男６８例，女４例。年龄４～６０岁。急性开放性损伤４４例，均为锐器或枪弹所...     

创伤性膈疝的影像学诊断

创伤性膈疝是胸腹结合部严重损伤的一种类型,常因胸腹部损伤症状的掩盖而误诊、漏诊,死亡率高。笔者搜集2000年3月～2008年4月间经外科手术证实且临床、影像资料完整的14例创伤性膈疝进行分析,现报告如下。     

创伤性膈疝与膈麻痹漏误诊二例

胸腹部创伤所致膈肌损伤 ,引起腹腔脏器经破裂的横膈入胸腔 ,称创伤性膈疝[1 ] 。初期往往因横膈稍抬高 ,少量胸液 ,被忽视而漏诊 ,造成临床诊治困难 ,预后有时极为凶险。也有将膈麻痹而误诊为迟发型膈疝的。本院曾诊断 2例 ,现报道如下。病例 1　女 ,68岁 ,车祸伤4h。查体 :血压 1 2 0 / 80mmHg ,胸廓挤压征阳性 ,左侧腰部肿胀且压痛明显 ;腹穿阴性。腰椎片 :双侧第 1 2后肋、L1 椎体及L1 3左侧横突骨折。胸腹部CT :左膈肌较右膈稍抬高 ,双下肺挫伤伴左下肺膨胀不全及实变、胸腔少量积液 (图 1a) ;左肾挫伤伴肾周筋膜及腹膜后少量积液。…     

创伤性膈疝6例报告

通过总结6例创伤性膈疝的诊治经验，对创伤性膈疝的及时诊治进行了讨论，对诊治过程中的不足进行了分析，提出在X线检查诊断时宜用泛影葡胺吞服，避免服用钡剂，其手术方式以经胸进行膈肌修补效果较好。     

创伤性膈疝22例救治分析

创伤性膈疝由严重创伤所致,常合并全身多部位损伤,一经确诊须及时手术治疗。1992年1月-2007年12月,我们共收治创伤性膈疝患者22例,疗效满意。现分析报告如下。     

创伤性膈疝17例

创伤性膈疝常常被误诊、漏诊 ,给病人造成严重的不良后果。我院自 1973年 3月至 2 0 0 0年 3月共收治 17例 ,现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 16例 ,女 1例 ;年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 34岁。就诊时间自伤后 1ｈ至 18年。其中伤后 2 4ｈ内就诊者 7例 ,3～ 7ｄ 5例 ,>7ｄ 5例。致伤原因 :刀伤 2例 ,弹片伤 1例 ,砸伤 4例 ,交通伤 8例 ,摔伤 1例 ,1例因抬重物自半蹲位直立时瞬间用力过猛所致。 3例为开放性膈疝 ,14例为闭合性膈疝。临床表现 :胸痛 3例 ,胸闷、呼吸困难 10例 ,腹痛 12例 ,肠梗阻表现 2例 ,休克 3例。左侧膈疝 16例…     

创伤性膈疝的诊断及治疗体会

创伤性膈疝的诊断及治疗体会高忠印，高伟，高宏胸部或腹部损伤可同时出现隐肌破裂，造成创伤性隔须，因其表现多不明显、不典型，并威及病人生命，常给诊断治疗带来困难，应受到临床工作者的重视，本人介绍了１２例创伤性隔知的诊治体会。正临床资料１·１一般资料本文介...     

创伤性横膈疝1例

创伤性横膈疝 ,一般诊断不难 ,但有时亦可能与其它病变相混淆 ,本文总结了我院遇到 1例的有关资料。1　病历简介患者 ,男 ,2 3岁 ,未婚 ,汉族。因与他人发生口角 ,被人用匕首刺伤胸腹部 ,感伤部疼痛 ,呼气困难 ,口渴 ,伤后 1h急诊入图 1　服钡前疝入胸腔内胃组织的气体影。　图 2　服钡后经膈肌裂口疝入胸腔内胃的部分充盈像。院。查体 :患者神志欠清 ,脉搏12 0次 /min ,kPa( 70 / 60mmHg) ,胸壁有 4处刀伤 ,伤口长约 2cm ,腹部脐左侧有约 3cm× 2cm创口 ,并见有大网膜自腹部伤口膨出 ,不断有鲜血从伤口渗出 ,左肺呼吸音低 ,听诊心脏各瓣膜…     

创伤性膈疝9例临床与X线分析

横膈疝分为先天性与获得性两种．腹腔内或腹膜后脏器或组织可通过横膈的先天性缺陷及创伤性横膈破裂而进入胸腔所形成的膈疝，称之为先天性与获得性膈疝。创伤性膈肌破裂所形成的膈疝较少见。最常见的原因就是由刺伤、弹片伤、车祸撞伤或从高处跌下所致。早期因重伤患者剧痛及不能配合、给X线检查带来困难，胸部X线征象又多样化，很难与其它胸部病变相鉴别而延误诊治。本文收集从1980年至2004年经手术证实资料完整的9例，分析如下：     

急性创伤性膈疝13例诊治分析

随着交通事故和建筑工地上工伤事故的增多,创伤性膈疝的发生率呈增高趋势。此病是由于膈肌受到直接或间接外力作用而破裂,腹腔内脏器由于腹胸腔压力差进入胸腔所致。膈疝往往合并胸腹腔其他脏器损伤,或合并严重的循环、呼吸衰竭,发病急、损伤重,需及时诊断和处理。年月年月,我们     

脊柱骨折合并创伤性膈疝

脊柱骨折合并创伤性膈疝国内仅见个案报道［１］，极易漏诊，处理上亦有一定困难。我院自１９８７年以来收治７例。现就损伤机理、诊断和治疗简要讨论如下。临床资料男６例，女１例，平均年龄３４．７岁。致伤原因：重物压伤６例，其中煤矿塌方５例；车祸１例。６例为左侧...