经泪小点直接插管行泪小管断裂吻合术

眼睑裂伤常伴有泪小管断裂,吻合不好将造成终生流泪。我院自１９９４年８月至１９９８年６月对我院门诊１８例单纯眼脸裂伤合并泪小管断裂患者采用裂隙灯下经泪小点直接插管行泪小管断裂吻合术,均获得成功,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组共１８例,男１２例,女６例,年龄１０～６５岁,为锐器伤、拳击伤、脚踢伤和摔伤。泪小管断端距泪小点２～８ｍｍ,两处泪小管断裂者４例,均在伤后２４小时内就诊。对于眼睑内侧裂伤者,先检查视力及眼球,确定无眼球破裂者,行泪道冲洗,确定泪小管断裂,检查断裂位置,几处裂伤…     

硬膜外导管支撑吻合泪小管17例观察

下睑裂伤常导致泪小管断裂,因泪小管狭窄吻合困难易阻塞流泪,笔者用硬膜外导管支撑吻合泪小管取得较好效果,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１７例泪小管断裂中,男１５例,女２例;年龄１１～岁３例,２１～岁５例,３１～岁６例,４１岁以上３例。拳击伤７例,棍棒伤４例,爆炸伤２例,铁器伤２例,切割伤２例。作后１ｄ就诊１４例,２ｄ就诊３例。左眼１１例,右眼６例。１．２　方法　用硬膜外麻醉导管为支撑材料,术前将硬膜外麻醉导管剪至１０ｃｍ长消毒备用。局麻下手术。对寻找近泪囊处的泪小管断端困难者,用棉花将…     

泪小管断裂吻合术51例报告

泪小管断裂是常见的眼外伤疾病 ,如果不及时吻合可导致长期溢泪。我院及宁波市第二医院从 1 994年 2月～2 0 0 0年 1 2月共行泪小管断裂吻合术 5 1例 ( 5 1眼 ) ,均取得了功能性恢复 ,疗效满意。现报告如下。1　材料和方法1 .1　一般资料　 5 1例患者均为单眼受伤 ,其中拳击伤 3例 ,其余均为锐器伤。右眼 2 5例 ,左眼 2 6例。单纯下泪小管断裂 4 7例 ,上下泪小管断裂 3例 ,单纯上泪小管断裂 1例。年龄 1 8个月～ 6 3岁。就诊时间 :最短 1小时 ,最长 1 1天。1 .2　材料　①内径 0 .7ｍｍ的硬膜外导管一截约 1 0ｃｍ长 (保留其封闭端 ) ,将细…     

显微镜下泪小管断裂吻合术22例

泪小管断裂是常见的眼附属器外伤,若不及时修复吻合,可能造成术后溢泪。近５年来我院收治泪小管断裂２２例,效果良好,报告如下。１资料与方法１．１一般资料２２例均为单眼,男１７例,女５例;年龄最小者２１岁,最大者６４岁;就诊时间最短者２ｈ,最长者３ｄ。拳击...     

硬膜外导管支撑吻合泪小管断离58例临床观察

下睑裂伤常导致下泪小管断离。因泪小管狭窄吻合困难易疤痕形成导致阻塞，终身溢泪，给病人造成痛苦。笔者用硬膜外导管支撑吻合下泪小管取得较好效果，现报告如下。 临床资料 ｌ一般资料：５８例泪小管断离中，男３６例，女２２例；年龄１１岁～２０岁１３例，２１岁～３０岁２６例，４１岁以上１９例。拳击伤１７例，棍棒伤１４例，爆炸伤１２例，铁器伤１２例，切割伤３例。伤后１天就诊３９例，２天就诊１９例。右眼３６例，左眼２２例。 ２方法：用硬膜外麻醉导管为支撑材料，术前将硬膜外麻醉导管剪至１５ｃｍ长消毒备用。ｌ％地卡因…     

KTP激光治疗泪道阻塞56例疗效观察

从１９９９年１月至２０００年３月笔者采用倍频YAG泪道激光（KTP－ND：YAG激光，简称KTP激光）从泪道腔内切除瘢痕、息肉、炎性阻塞物，治疗各种泪道阻塞等疾病，取得了较好的效果。现报告如下。１资料和方法一般资料本组共５６例，６８只眼，其中男１２例，女４４例；双眼５例，单眼５１例；年龄１２～７０岁，病程３个月～８年。泪总管阻塞６例，泪小管阻塞２８例，曾行单纯探通术、挂线术、泪道插管术３９眼，外伤性泪小管断裂术后阻塞１眼。器械设备采用武汉华工激光工程有限公司生产带导光纤维KTP泪道激光，波长５３２mm，脉冲…     

治疗223例电击伤病人的护理分析

利用计算机病案管理系统,将我所１９７７年１月～１９９６年１２月收治的２２３例电击伤病人作一简要分析,供同仁们参考。１．临床资料：１．１受伤年龄：３～１５岁者４７例;１６～２５岁者２４例;２６～５０岁１４２例;５１～５６岁者８例２５７～６２岁者２例。２２３例中死亡８例,死亡率为３．５％。１．２电伏：本组病例均为高压电致伤,２２３例中,万伏以下致伤者５７例,１～２万伏致伤者４８例;２万伏以上致伤者２８例;其余电伏不明。１．３伤情程度：２２３例中截肢１１４例,其中双上肢截肢１２例;单上肢截肢７５例;双…     

陈旧性泪小管断裂修复

陈旧性泪小管断裂修复第三临床学院眼科谷树严，李云关键词泪小管断裂，泪小管吻合术，中图号，Ｒ７７９．１１临床资料１．１一般情况６４例均为下泪小管断裂。男性４５例，女性１９例。受伤原因：拳击伤及脚踢伤３６例，钝器伤１９例，金属物刮伤４例，摔伤５例。受伤时...     

泪小管断裂吻合术52例总结分析

泪小管断裂是常见的一种眼外伤 ,如果得到及时的吻合治疗 ,就能消除溢泪等后遗症给患者带来的不便。现将我们 1999年至 2 0 0 3年共收治的 5 2例泪小管断裂的诊疗体会分析如下。1　资料方法1.1　一般资料　 5 2例泪小管断裂均为单眼受伤 ,均有下泪小管断裂 ,其中合并上泪小管断裂者 10例 ,合并泪囊裂伤、鼻骨骨折者 3例。右眼 34例 ,左眼 18例。男性 4 6例 ,女性 6例。平均年龄 33.5岁。职业 :煤矿工人 32例 ,司机 12例 ,砖厂工人 8例 ,农民 2例。伤别 :钝挫伤 38例 ,锐器伤 14例。就诊时间 :2 4h内 38例 ,2 4 h～ 4 8h 10例 ,3d～ 1周者 3…     

27例泪小管断裂吻合术

眼睑内眦部外伤常伴有泪小管断裂 ,尤以下泪小管断裂多见。修复外伤创口时 ,必先吻合断裂的泪小管 ,否则造成病人溢泪之痛苦。但泪小管断裂吻合术各医院的方法有所不同 ,其术后效果差异较大。我院自 1987年～ 2 0 0 0年修复下泪小管断裂伤 2 7例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　本组 2 7例中 ,男性 2 2例 ,女性 5例 ;年龄最大者为 6 2岁 ,最小者为 17岁 ;新鲜外伤 (伤后 72小时内 ) 2 1例 ,陈旧性外伤 (超过 72小时 ) 6例。随访时间最长为 6年 ,最短者为 5个月。1 2　泪小管断裂的部位距泪小点 3ｍｍ者 10例 ,距 4-6ｍｍ者 12例 ,距 6ｍｍ以…     

泪小管吻合术后临床分析

泪小管断裂是常见眼外伤 ,处理不当可致患者终生溢泪。作者 1995～ 2 0 0 0年收治 76例 ,行显微镜下泪小管吻合术 ,均取得成功。报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 76例 76眼 ,其中 ,5天以内就诊 65例 ,陈旧性泪小管断裂 11例 ,时间 5天～ 3年。单纯下泪小管断裂71例 ,合并上泪小管断裂 5例。年龄 2～ 63岁 ,平均 3 2岁。断裂部位距下泪小点 2～ 6ｍｍ者 64例 ,≥ 7ｍｍ者 12例。车祸伤 2 9例 ,钝挫伤 3 8例 ,其他伤 9例。1 2　手术方法　除小儿不配合实施全麻外 ,均行眶下孔及筛前神经阻滞麻醉。清创伤口 ,伤口内放置含肾上腺素棉…     

显微镜下褥式缝合法治疗下泪小管断裂18例临床分析

我们在临床上常会遇到眼睑外伤合并泪小管断裂的患者,因鼻侧断端很难寻找,加之缺乏必要的器械和技术,不少患者往往因不能被及时接通泪小管而造成终生溢泪。我院1998-10利用显微镜采用取褥式缝合法治疗下泪小管断裂,获得较理想的效果。现将我院收治的18例分析报告如下。1资料与方法1.1临床资料1998-10～2003-10共收治下泪小管断裂伤18例。其中男16例,女2例。年龄:9岁～65岁。病因:拳击伤3例,跌伤2例,锐器伤11例、车祸2例。泪小管断端距泪小点距离:<3mm者2例,3～6mm者14例,>6mm者2例;就诊时间:16例受伤后24h内来就诊,1例单纯伤口缝合术后第2d…     

伴有严重复合伤的中,重型颅脑损伤的救治体会

１９８７年８月～１９９７年８月,我科共收治伴有严重复合伤的中、重型颅脑损伤病人６２例,现报道如下：１临床资料１．１一般资料男４８例,女１４例,年龄３～７２岁,其中１５～６５岁４４例,平均年龄３１．３岁。车祸伤４６例,坠落伤１１例,挤压伤３例,爆炸伤２例。受伤至人院时间３０～６０ｍｉｎ２４例,１～２ｈ２６例,＞２ｈ１２例。按ＧＣＳ计分,９～１２分３７例;３～８分２５例。其中开放性脑损伤１４例,闭会伤４８例。１．２复合伤分布颌面部损伤６例,血气胸、肺挫伤１４例,肝破裂４例,脾破裂１１例,肠破裂３例,…     

下泪小管断裂显微吻合术12例

外伤性泪小管断裂较为常见，尤其是下泪小管裂伤后不进行吻合者，则会造成永久性溢泪。我科１９９５～１９９７年使用眼显微外科技术和在吻合后泪小管中保留硬膜外麻醉导管作为支撑架的方法，共治疗下泪小管断裂伤病人１２例，获得良好的效果。现报告如下。１临床资料１．...     

接力环形插管方法治疗泪小管断裂

下泪小点内侧眼睑裂伤常伴有泪小管断裂,如不及时发现加以修复,将给患者造成永久性泪溢的痛苦。1995年1月至1999年9月我们用接力环形插管方法治疗了受伤时间短,伤口较新鲜的22例泪小管断裂患者,疗效满意,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　1995年1月至1999年9月我们用接力环形插管法为22例外伤性泪小管断裂患者行泪小管吻合术,男14例,女8例,8～56岁,患者均为撕裂伤。从受伤到手术时间最短2h,最长28h。泪小管断裂位置距泪小点最近2mm,最远8mm,多为4～5mm,术后观察近4年4例,3年5例,2年6例,1年4例,6个月3例。1.2　手术方法　(1)用1%丁卡因…     

选择性非手术治疗脾损伤（附40例报告）

我院自１９８３年１２月～１９９７年１０月选择性非手术治疗的４０例脾损伤,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男２９例,女１１例。年龄最大４４岁,最小７岁,平均年龄２５．４岁。交通事故伤１６例,高处坠落伤１１例,打伤５例,挤压伤５例,跌伤３例,均为闭合伤。受伤至人院时间最短半小时,最长１２ｄ。受伤１０ｈ以后人院者２１例。１．２脾损伤分级［２］及创伤评分在３２例有完整影像学资料患者中,２７例为Ｉ级损伤,其中被膜下血肿２例,实质内血肿２例,被膜下伴实质内血肿１例,浅表裂伤２２例;５例为Ⅱ级损伤;其中多…     

粘弹剂在泪小管吻合术中的应用

泪小管断裂是眼附属器外伤常见的类型，若不妥善处理，势必造成永久性溢泪。Ｒａｕｐｐ于１８８１年首先报告了泪小管吻合术。此后，手术方法及置入支撑物多有改进，寻找泪小管鼻侧端的方法亦有多种。我科于１９９７年１１月至１９９８年２月对１２例泪小管断裂利用粘弹剂...     

周围神经损伤显微外科修复（附90例报告）

我院１９８１年１月～１９９８年１月收治并随访的周围神经损伤患者９０例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男８４例,女６例,年龄最大５８岁,最小４．５岁;切割伤４２例,爆炸伤１例,骨端刺伤８例,挤挫伤３７例,医源性损伤２例。１．２　受伤神经　臂丛６例,桡神经１９例,尺神经１４例,正中神经９例;上肢２条神经同时损伤１８例,３条神经同时损伤２例;坐骨神经损伤５例,腓总神经损伤１７例。１．３　就诊时间　伤后立即就诊１６例,伤后１～３个月就诊１９例,伤后４～６个月就诊７例,７～１２个月就诊３２例,…     

泪小管断裂吻合术临床分析

泪小管断裂是眼科常见的外伤 ,若不能及时对断裂的泪小管进行修复 ,势必会造成终生泪溢 ,影响美观。我院近五年来收治泪小管断裂伤 96例 ,均采用硬膜外麻醉导管为支撑物 ,行泪小管断裂吻合术 ,有效率达 90 .6%。现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料1994年 1月～ 1999年 1月 ,我院收治的泪小管断裂伤 96例 ,均为下泪小管断裂 ,其中男 77眼 ,女19眼 ,年龄 4～ 64岁。致伤原因有 :拳击伤 ,脚踢伤 ,车祸 ,摔伤 ,狗咬伤 ,铁钩钩伤。1.2　手术方法1.2 .1　麻醉8岁以下儿童采用全身麻醉 ,其余用 2 %利多卡因溶液行筛前 ,眶下神经阻滞麻醉…     

外伤性泪小管断裂的吻合修复术

<正> 眼睑内眦部全层断裂伤常可致泪小管断裂,尤以下泪小管为多见。如不能及时发现进行吻合修复术,患者将发生永久性溢泪。故行合并泪小管断裂眼睑外伤的清创缝合时,应仔细寻找泪小管断端,对位吻合。我院自1982年以来共收治泪小管断裂12例(其中一例上下泪小管均断裂,只