小切口胆囊切除术800例体会

小切口胆囊切除术（MC）是近年微创外科技术在胆囊切除术的应用方法之一。它与腹腔镜胆囊切除术（LC）和常规胆囊切除术成为胆囊切除的主要方法，被认为均为安全的术式。1995年3月～2004年11月我院选择性施行小切口胆囊切除术800例，效果满意，现将体会报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术在老年患者中的应用

胆囊良性外科疾病（胆囊结石，胆囊息肉，功能障碍的非结石性胆囊炎）是老年人常见多发病，随着年龄的增大，其发病率明显升高。腹腔镜胆囊切除术（LC）在老年患者也得到了广泛应用，并较传统胆囊切除术（OC）具有明显的微创特征。     

胆囊切除术中探查胆囊管变异134例分析

胆囊切除术中探查胆囊管变异１３４例分析北京医科大学第三医院外科（１０００８３）徐智，邓绍庆，侯宽永，陆少美，张能维，周孝思术中分清胆道解剖及变异，是胆囊切除术中避免胆管损伤的重要步骤。作者在１９８８年１月至１９９１年８月间行胆囊切除术４０５例，探查发...     

胆囊切除术后胆瘘的处理

胆囊切除术后胆瘘的处理江苏省苏州市平江区医院外科（２１５００１）林联翔，赵雪志，赵尔康江苏省太仓市第一人民医院外科（２１５４００）黄志清我们两院外科目１９８５年１月～１９９３年１２月共行胆囊切除术１４０４例，术后发生胆瘘８例，死亡１例。现报告于后。临...     

逆行胆囊切除术中防止胆囊结石推入胆总管方法

逆行胆囊切除术中防止胆囊结石推入胆总管方法上海市闸北区中心医院外科（２０００７０）陈根渊，吴国雄，黄建华，李永华胆囊切除术是普外科常做手术，可顺行切除或逆行切除，顺行切除时先游离切断胆囊管，再切除胆囊。但胆道常有解剖异常，一旦将胆总管、肝管误作胆囊管...     

胆囊切除术后问题

胆囊切除术是腹部外科最常见的手术之一。１９９４．１￣１９９５．１２,因胆囊结石行开腹胆囊切除术共９６２例,随诊７７９例（８１％）,其中１１７例（１５％）症状持续存在或者重新出现,以往统称谓“胆囊切除术后综合征”。通过仔细询问病史,选择恰当的诊断技术,这些症状可能符合某一诊断,治疗多可奏效。本文重点讨论胆囊切除术后问题的诊断和治疗。     

辅以中药行小切口胆囊切除术的体会（附2010例报告）

辅以中药行小切口胆囊切除术的体会（附２０１０例报告）刘金龙周小娜李五生廖代祥结石性胆囊炎的手术治疗，传统是施行大切口胆囊切除术，而微小创伤技术是当今外科发展的方向（１）。中医中药在外科领域里的应用日益显示其重要地位，为此笔者应用辅以中药行小切口胆囊切...     

胆囊管变异92例分析

胆囊管变异９２例分析钱章选朱火根胆囊切除术是腹部外科的常见手术，胆囊管的处理是其关键步骤，而胆囊管的变异可造成手术的困难，也是造成胆管医源性损伤的主要原因之一。收集我院近１５年间施行的１２８７例胆囊切除术中所见的胆囊管变异９２例（占７．１５％），试对...     

特殊类型腹腔镜胆囊切除术

特殊类型腹腔镜胆囊切除术浙江医科大学附属邵逸夫医院外科（杭州，３１００１６）蔡秀军李立波宋向阳李君达常规的腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）操作并不难，但对一些特殊类型病例行ＬＣ难度较大，往往需中转开腹手术。我院从１９９４年４月至１９９８年１月行ＬＣ共１７１８...     

小切口胆囊切除术586例临床报告

自20世纪90年代初腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystomy，LC）迅速开展以来，小切口胆囊切除术（minilaparotomy cholecystectomy，MC）即开始引起外科临床医生的重视，促使MC在临床中得到迅速发展。本院自1996年9月～2004年12月共施行586例胆囊良性疾病小切口胆囊切除术，取得了较好的效果。本文重点讨论手术要点和其在基层医院推广的价值，现报告如下。     

急性结石性化脓性或坏疽性胆囊炎术式选择临床对比

目的：通过对胆囊切除术与改良胆囊切除术的临床应用对比，探讨改良胆囊切除术的可行性及安全性。方法：按７５例病人所行手术方式的不同分为胆囊切除术组（３３例）与改良胆囊切除术组（４２例），根据其肝门部损伤发生率及手术持续时间，将二组加以对比观察。结果：改良胆囊切除术组肝门部损伤率及手术持续时间明显低于胆囊切除术组（Ｐ＜０．０１）。结论：对于急性结石性化脓性或坏疽性胆囊炎病人，直接采用改良胆囊切除术，既可降低肝门部结构损伤的发生率，缩短手术时间，又可免除胆囊造瘘给病人造成二次手术的创伤痛苦与经济负担。     

针型腹腔镜胆囊切除术的临床应用（附48例报告）

针型腹腔镜胆囊切除术的临床应用（附４８例报告）深圳市罗湖区人民医院外科（５１８００１）罗健蔡志明黄原陈旭辉黎刚宏近两年国际上新兴的针型腹腔镜（Ｎｅｅｄｌｅｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ）技术虽处于研究的起始阶段［１］，但已使腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）的“钥匙...     

胆道外科新进展

胆道外科作为普外科的重要组分之一近年发展迅速，腹腔镜胆囊切除术是其中的主要标志。有关胆道疾病的研究也十分活跃，不断地加深与丰富了对胆道疾病的认识和理解。所有这些均大大推动了胆运外科的发展，进一步提高了临床治疗水平。现就有关这方面的新进展加以简述。一、腹腔镜胆囊切除术（I．C）自1882年Laopn－bach成功施行全球首例胆囊切除术（（Xi）以来，po一直是治疗以胆囊结石为代表的各种胆囊病变的标准手术。Mouretlf）87年施行首例I－C并获得成功，自此很快风靡全球。I．C不仅因创伤小、恢复快而倍受病员欢迎。更由此得到了…     

三孔法腹腔镜胆囊切除术应用体会

随着腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）的广泛应用以及微创外科理念的发展，多种改良式腹腔镜胆囊切除术由之而生，如：四孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术、交换器械法、单换器械法、悬吊式三孔法等等。我院在免钛夹腹腔镜胆囊切除术、改良式腹腔镜胆囊切除术的基础上．于2005年6月～2006年12月开展三孔法腹腔镜胆囊切除术120例，取得良好效果，现分析如下。     

有关意外胆囊癌的问题——意外胆囊癌手术治疗的探讨

学术期刊除应记录科学发现的新成果、新观点外，也应该试着记录研究过程中所经历的某些问题、经验和教训，并提出讨论。近年，意外胆囊癌已成为腹腔镜胆囊切除术（LC）及小切口胆囊切除术（MC）甚至开腹胆囊切除术（OC）的一个热点问题。为此，我们约请有关专家就相关问题发表各自观点：本刊愿为讨论的展开提供必要的平台，欢迎广大临床医师就此提出自己的看法和观点，以飨读者：     

复杂型腹腔镜胆囊切除术86例处理体会

结合86例复杂型腹腔镜胆囊切除术（LC），对有关问题进行探讨。     

小切口胆囊切除术

小切口胆囊切除术上海市金山县中心医院外科（２０１５００）沈忠杰，金庆丰随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展，已对传统胆囊切除术提出了挑战。但由于这一新技术治疗胆囊疾病的效果尚存在一些问题，因此提出小切口胆囊切除术作为取代传统胆囊切除术的方式。我们自１９７６...     

腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残留综合征

由于腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）的广泛开展及其手术适应证的逐步扩大，随之而来的LC术中胆囊管残留问题摆在面前：术中胆囊管是否应保留较长以策安全？何谓胆囊管残留过长？何为胆囊管残留综合征（cholecystie duct remnant syndrome，CDRS）CDRS与胆囊切除术后综合征（postcholecystectomy syndrome，PS）有何关联？如何诊治与预防CDRS？现结合临床实践及相关文献讨论如下。     

胆囊切除术后各种腹腔引流法之再评价

胆囊切除术是仅次于阑尾切除术的腹腔内最常见的手术。在胆囊切除术后传统的处理是在Ｍｏｒｉｓｏｎ’ｓ窝内置入引流。近年来,有报告认为：对一些选择性的病例不置引流疗效更佳。我院外科于作者单位：上海市北站医院（２０００８５）１９９０年３月行胆囊切除术３２６...     

腹腔镜时代的开放胆囊切除术

开放胆囊切除术（OC）作为胆囊切除的金标准已有百年历史，但自20世纪80年代后期进入腹腔镜时代后，腹腔镜胆囊切除术（LC）逐渐普遍开展，迄今几乎替代了OC，占到所有胆囊切除术的75％～95％，LC已成为治疗各种有症状胆囊疾患新的金标准。