腹腔镜下输卵管内壁切除术结合中药治疗对输卵管积水的临床疗效

目的 探讨腹腔镜下输卵管内壁切除术结合中药治疗输卵管积水的临床疗效.方法 选择30例输卵管积水患者为研究对象,将30例患者随机分为两组,每组15例,对照组给予腹腔镜下输卵管内壁切除术,治疗组给予腔镜下输卵管内壁切除术并结合中药治疗.治疗3个月后,比较两组患者血清中的雌二醇、促卵泡激素、促黄体生成激素、孕酮等,判断疗效.结果 两组患者术前术后血清的雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、孕酮(P)比较均无明显改变,治疗组总有效率为高于对照组.结论 腹腔镜下输卵管内壁切除术结合中药治疗输卵管积水最大可能地保留了卵巢功能的完整,临床疗效好.     

人及哺乳动物受精早期的糖类调节

人及哺乳动物受精早期的重要步骤包括精子获能、精卵识别(或结合)、顶体反应和精卵融合。越来越多的研究表明它们是由糖类调节的。输卵管特异糖蛋白(OGP)对精子获能起直接作用。蛋白多糖和氨基葡聚糖均可诱发精子获能。精卵识别中存在着糖类识别机制,即精子受体和卵透明带(ZP)配体相互作用。但它们的化学性质和特性还不清楚。     

双侧输卵管切除术对卵巢反应性的影响

目的:探讨双侧输卵管切除术在体外授精-胚胎移植(IVF-ET)中超促排卵对卵巢储备功能的影响。方法:以双侧输卵管积水或双侧输卵管异位妊娠行双侧输卵管切除术的患者33例为研究组,以同期双侧输卵管堵塞的不孕患者70例为对照组,比较两组患者IVF术超促排卵周期中促性腺激素(Gn)用量、用药天数、获卵情况、受精率及妊娠率。结果:两组的促性腺激素(Gn)用量及用药天数均衡,研究组的卵泡数、获卵子数小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但受精率与妊娠率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输卵管切除术对IVF-ET妊娠率无显著影响,但会降低卵巢的储备功能。因此输卵管切除术的实施对需要保留生育功能的患者要慎重。     

成骨生长肽联合胰岛素样生长因子对成骨细胞增值的影响

目的探讨成骨生长肽（OGP）联合胰岛素样生长因子（IGF）对体外培养成骨细胞增值分化的影响。方法：将鼠成骨细胞分别与OGP（10-10mmol／L）、IGF-1（100ng／ml）、OGP（10-10mmol／L）＋IGF-1（100ng／ml）共同培养,于1、3、5d分别进行3H—TdR、3H-Tproline的掺入量与单独使用因子组、对照组相比,在各个时段都存在显著性差异（P〈0．01）;OGP联合IGF组对碱性磷酸酶合成量与对照组、OGP、IGF组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论：OGP联合IGF可显著促进成骨细胞DNA、胶原蛋白、碱性磷酸酶的合成,对促进成骨细胞增值分化有协同作用。     

腹腔镜子宫切除术并输卵管切除对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜全子宫切除术同时行输卵管切除对卵巢功能的影响。方法将子宫良性病变行腹腔镜全子宫切除术的患者120例,随机分为两组,其中观察组(同时行输卵管切除组)60例与对照组(保留输卵管组)60例。两组患者分别于术前及术后第1、3、12个月后相当于月经周期第三天抽血检测血清中抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)的水平,并进行术后随访。结果两组患者各时间点AMH、E2、LH、FSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组AMH、E2水平随着时间延长而降低,FSH、LH水平随着时间延长而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术同时行输卵管切除并未增加手术难度、手术时间和手术风险。全子宫切除术会对卵巢功能造成不利的影响,但同时行除输卵管切除并未增加对卵巢功能的影响,故如果预防输卵管癌、卵巢浆液性癌或预防输卵管积水可以行子宫切除同时切除输卵管。     

双侧输卵管切除术对卵巢功能的影响

目的 研究双侧输卵管切除术对卵巢功能的影响.方法 选择行体外受精+胚胎移植的患者,其中既往行双侧输卵管切除术患者86例为研究组,以同期的95例无输卵管手术史者作为对照组.比较两组患者基础内分泌值、超促排卵周期中的获卵情况、促性腺激素用量.结果 两组患者各项基础内分泌值无统计学差异(均P>0.05);研究组的促性腺激素用药量(38.4±9.5)、用药天数(12.9±3.7)多于对照组(用药量28.4±6.7,用药天数9.5±3.1),u分别为8.11和6.66,P<0.05;研究组获卵数(7.5±3.4)少于对照组(13.2±4.9),u=9.16,P<0.05.结论 双侧输卵管切除术在一定时间内不引起患者基础内分泌的改变,但会降低双侧卵巢的反应性.     

输卵管积水处理方式对体外受精-胚胎移植的影响

目的:探讨腹腔镜下输卵管积水不同处理方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:对129例因输卵管因素(63例输卵管积水)行IVF-ET患者的结局进行回顾性分析。根据IVF-ET术前对输卵管积水不同处理方式将患者分为4组:积水未处理(A组)19例(19周期);腹腔镜下输卵管积水切除(B组)16例(16周期);腹腔镜下输卵管积水近端结扎远端造口(C组)28例(30周期);同期输卵管梗阻或通而不畅而无积水(D组,对照)66例(69周期)。结果:各组的促性腺激素用量、促排天数、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎形成率间差异无统计学意义(P>0.05);胚胎种植率和临床妊娠率A组最低,A组7.5%(3/40),15.8%(3/19);B组31.3%(10/32),43.8%(7/16);C组33.3%(21/63),53.3%(16/30)和D组26.9%(39/145),42.0%(29/69)比较有统计学意义(P<0.05);流产率A组最高,A组66.7%(2/3),B组14.3%(1/7),C组12.5%(2/16)和D组6.9%(2/29)比较有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管积水降低胚胎种植率和临床妊娠率,增加流产率,在IVF-ET治疗前处理输卵管积水有助于提高胚胎种植率,改善妊娠结局。采用腹腔镜下输卵管切除术与输卵管近端结扎远端造口术对IVF-ET结局并无显著性差异。     

沙眼衣原体感染输卵管性不孕妇女性激素和氧化应激水平分析

目的分析沙眼衣原体阳性输卵管堵塞妇女血清性激素雌激素(E2)、人促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)水平和宫颈分泌物氧化应激标志物丙二醛(MDA)和过氧化氢(H2O2)含量,了解沙眼衣原体阳性输卵管堵塞妇女性激素和氧化应激水平,为临床治疗衣原体阳性输卵管堵塞提供参考。方法收集2015年2月-2016年8月就诊于医院生殖健康门诊并同意参与研究的20~38岁的妇女为研究对象,按照输卵管是否阻塞和沙眼衣原体是否阳性进行分组,其中输卵管性可育且沙眼衣原体阴性者为对照组(42例)、输卵管堵塞且沙眼衣原体阴性者为阴性组(56例)、输卵管堵塞且沙眼衣原体阳性者为阳性组(61例);分析所有妇女性激素水平及宫颈分泌物氧化应激标志物含量。结果三组妇女性激素E2、LH、FSH水平比较差异均无统计学意义;宫颈分泌物氧化应激标志物MDA与H2O2水平比较差异有统计学意义(P0.05),阳性组妇女的氧化应激标志物MDA含量高于阴性组(t=12.785,P0.001),H_2O_2含量高于阴性组(t=11.206,P0.001);阳性组妇女大部分无明显症状,少部分出现轻微下腹部疼痛、点滴阴道出血和排尿困难等症状。结论沙眼衣原体感染和输卵管堵塞不会影响妇女体内性激素水平,但体内存在氧化应激,损害妇女生育能力。     

输卵管内移植显微孵化的胚胎成功分娩

报道一例经显微腹腔镜成功地将孵化的胚胎移植到输卵管的病例。 患者,女,40岁,原发性不孕,卵泡成熟激素(FSH)基线水平轻度提高,卵巢对促性腺激素的反应不敏感(在以往的5个诱导周期中,每个周期仅产生少于3个的卵母细胞)。子宫输卵管造影显示正常的子宫腔,输卵管通畅。患者丈夫,44岁,曾行输精管切     

输卵管积水处理方式对体外受精-胚胎移植的影响

目的:探讨腹腔镜下输卵管积水不同处理方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法:对129例因输卵管因素(63例输卵管积水)行IVF-ET患者的结局进行回顾性分析.根据IVF-ET术前对输卵管积水不同处理方式将患者分为4组:积水未处理(A组)19例(19周期);腹腔镜下输卵管积水切除(B组)16例(16周期);腹腔镜下输卵管积水近端结扎远端造口(C组)28例(30周期);同期输卵管梗阻或通而不畅而无积水(D组,对照)66例(69周期).结果:各组的促性腺激素用量、促排天数、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎形成率间差异无统计学意义(P>0.05);胚胎种植率和临床妊娠率A组最低,A组7.5%(3/40),15.8%(3/19);B组31.3%(10/32),43.8%(7/16);C组33.3%(21/63),53.3%(16/30)和D组26.9%(39/145),42.0%(29/69)比较有统计学意义(P<0.05);流产率A组最高,A组66.7%(2/3),B组14.3%(1/7),C组12.5%(2/16)和D组6.9%(2/29)比较有统计学意义(P<0.05).结论:输卵管积水降低胚胎种植率和临床妊娠率,增加流产率,在IVF-ET治疗前处理输卵管积水有助于提高胚胎种植率,改善妊娠结局.采用腹腔镜下输卵管切除术与输卵管近端结扎远端造口术对IVF-ET结局并无显著性差异.     

输卵管切除对体外受精-胚胎移植中卵巢反应性及临床妊娠率的影响

目的:探讨输卵管手术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中卵巢反应性及临床妊娠率的影响。方法:186例共199周期因输卵管因素行IVF-ET的患者按病因分为单侧输卵管切除组(41例46周期)、双侧输卵管切除组(27例32周期)及输卵管堵塞非手术组(118例121周期)。比较双侧输卵管手术组与非手术组平均Gn用量、平均获卵数、受精及临床妊娠率,单侧输卵管组比较切除侧卵巢与对侧卵巢的促排后卵巢体积及获卵数。结果:①血FSH值、Gn的平均用量双侧输卵管手术组要高于非手术组,但无统计学差别;②获卵数双侧输卵管切除组显著低于非手术组,差别有统计学意义;③妊娠率双侧输卵管切除组略高于非手术组,但无统计学差别;④单侧输卵管切除侧卵巢促排卵后卵巢体积小于对侧卵巢,获卵数也少于对侧卵巢。结论:切除输卵管对IVF-ET周期中显著影响卵巢的反应性,但临床妊娠率无差别。     

超声监护下大剂量雌激素和人绝经期促性腺激素疗法改善宫颈因素

过去,宫颈因素的冶疗妊娠率低于30%。小剂量雌激素可能刺激改善宫颈粘液,大剂量雌激素则更有效。但小剂量雌激素干扰排卵,大剂量雌激素在大多数病例中抑制垂体促性腺激素。于是设计了大剂量雌激素刺激粘液腺和外源性促性腺激素(人绝经期促性腺激素,hMG)直接刺激卵巢滤泡的方法,本文报导34例宫颈因素疾病用其他常规方法无效而用此法治疗的结果。34例仅为宫颈因素的不孕患者(配偶精液常规正常;子宫输卵管造影或腹腔镜显示输卵管通畅;排卵功能好,月经前一周血清孕酮大于10ng/ml),宫颈粘液质量差(通过拉丝度、细胞构成和量来判     

体外受精妇女应用促性腺激素释放激素激动剂和促卵泡成熟激素者晚卵泡期黄体生成激素增加雌二醇而不影响孕酮

研究目的是明确在促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)和促卵泡成熟激素(FSH)的卵巢刺激周期中,晚卵泡期增加黄体生成激素(LH)是否对孕酮(P)和雌二醇(E_2)产生影响。 进行体外受精(IVF)的40例患者参与此项研究。患者均<37岁,患输卵管性或原     

输卵管手术方式对卵巢反应性的影响

目的:探讨输卵管手术方式对体外受精-卵胞浆内显微注射受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗中卵巢反应性的影响。方法:回顾性分析贵阳医学院附院生殖医学中心163例首次行IVF-ET治疗患者的临床资料,将患者分为3组:输卵管切除组31例;输卵管保守手术组38例;输卵管非手术组94例,比较3组患者的基本资料及临床资料的差异。结果:3组患者的年龄、bFSH、bE2、bFSH/bLH无统计学差异;3组患者的不孕年限有统计学差异,输卵管切除组的不孕年限较短;窦卵泡数在输卵管切除组有所减少,但其在3组间无统计学差异;HCG日的E2水平输卵管切除组较其他两组减少,但无统计学差异;促性腺激素用量输卵管切除组较其他两组用量增加,但其在3组间无统计学差异(P>0.05);获卵数在3组间无统计学差异。结论:输卵管切除术在短时间内对卵巢的反应性不会造成影响;随着时间的延长,患者的卵巢反应性有降低的趋势。     

输卵管糖蛋白：潜在的免疫避孕靶抗原

哺乳动物输卵管上皮细胞的特异分泌物－－输卵管糖蛋白（ＯＧＰ），作为新的潜在的免疫避孕靶，正日益受到生殖生物学界的关注。本文依据近年来的相关文献，综述了ＯＨＰ的若干分子特征、可能的促精子与透明带（ＺＰ）或卵结合和促早胚发育功能以及它在计划生育领域的应用前景。     

通讯问题导致的安全回路故障

1故障一1.1故障现象GE的Hispeed NX/I CT机扫描时报错Safety Loop Open,Code:11-10F2-01,描述为"mA/kV status was not re-ceived from OGP during X-ray ON.OrX-ray OFF Status was not received cor-rectly from OGP.Safety Loop was openedby TGP as the result.",扫描程序中断,重启后或能够重新扫描且完成,但是接下来使用过程中又会报错,只能频繁重启。1.2故障分析与检修     

输卵管积水的手术方法对体外受精与胚胎移植结局的影响

[目的]研究输卵管积水患者行体外受精与胚胎移植（IVF—ET）前,行输卵管切除术和输卵管近端结扎、远端粘连松解术治疗对IVF—ET结局的影响。[方法]回顾性分析2000年1月至2007年11月,因输卵管积水手术后行IVF—ET治疗者74例,分A组33例（双输卵管切除术）和B组41例（双输卵管近端结扎、远端粘连松解术）。[结果JAB两组Gn（促卵泡生成素）的量、获卵数、卵裂率、受精率、种植率和妊娠率差异无显著性。[结论]输卯管切除术和输卵管近端结扎、远端粘连松解术对IVFET妊娠率的影响,差异无显著性,建议开展大规模随机对照试验以确定输卵管积水最佳的治疗方式。     

多囊卵巢综合征对体外受精胚胎移植结局的影响

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行体外受精．胚胎移植(IVF-ET)过程的特点及影响其妊娠结局的因素。方法回顾性分析2002年3月至2004年12月单纯PCOS因素患者共78例(78个新鲜周期)及单纯输卵管因素210例(210个新鲜周期)在我院生殖医学中心进行VF-ET的临床资料。结果PCOS患者应用促性腺激素(Gn)促排卵治疗时间较长,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及未移植率较输卵管患者高,但Gn用量、取卵数、受精率、优质胚胎率及妊娠率均与输卵管患者相似;而受精率是影响PCOS患者妊娠率的主要因素。结论PCOS患者在IVF-ET治疗时应用必要的辅助治疗方法,可改善PCOS患者的IVF-ET结局。     

体外受精——胚胎移植前输卵管积水处理方法探讨

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前输卵管积水处理方法。方法:回顾性分析因女性输卵管因素不孕 行IVF-ET治疗的497周期资料,按处理方法不同分为4组,A组:输卵管积水未处理直接行IVF-ET 43周期;B组:在IVF- ET前腹腔镜切除积水输卵管29周期;C组超排卵前及取卵时均抽吸输卵管积水65周期;D组:输卵管阻塞,无积水360周期。结 果:A、B、C、D组IVF-ET的种植率分别是10.1％、18.3％、19.2％、19.5％,临床妊娠率分别为20.9％、37.9％、38.5 ％、45.0％,A组的种植率及临床妊娠率较其他组明显降低;B组促排卵用药量,获卵数较其他组显著降低,异位妊娠发生率显 著降低,有统计学意义。结论:切除积水之输卵管及抽吸输卵管积水均可改善IVF-ET结局。前者异位妊娠发生率降低,促卵药 量增加,获卵减少;后者简单、安全、损伤小,应结合患者具体情况,做出最佳选择。     

单孔腹腔镜电凝与经腹抽芯包埋输卵管绝育术效果观察

目的:观察单孔腹腔镜电凝与经腹抽芯包埋输卵管绝育术的临床疗效差异。方法:2010年3月—2016年3月本院行输卵管绝育术400例,随机数字表法分两组各200例,分别予以经腹抽芯包埋输卵管绝育术(抽芯包埋组)或腹腔镜双极电凝输卵管绝育术(双极电凝组),记录两组手术情况,分别于治疗前后检测血清性激素水平,术后随访12个月内意外妊娠率和手术满意率。结果:两组输卵管绝育术均取得成功,术中出血量、手术耗时和术后住院时间,以及术后不良反应发生率双极电凝组(12.0%)均低于抽芯包埋组(21.5%)(P0.05);两组手术前后血清雌二醇(E_2)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成素(FSH)和FSH/LH均未发生变化(P0.05),术后1个月,血清FSH10 U/L和FSH/LH2比例双极电凝组(9.0%、26.5%)均低于抽芯包埋组(17.5%、37.0%)(P0.05),术后12个月内两组意外妊娠率(0.0%、1.0%)无差异(P0.05);手术满意率术后1个月双极电凝组(97.5%)高于抽芯包埋组(92.5%)(P0.05),术后3、6、12个月两组逐渐升高,但组间无差异(P0.05)。结论:腹腔镜电凝与经腹抽芯包埋输卵管绝育术手术成功率高,均可达到有效的避孕作用,且腹腔镜电凝术较经腹抽芯包埋术操作更为简便,医源性创伤更小,康复期更短,术后不良反应更少,对卵巢功能的短期影响更小,妇女手术满意度较高。