59例经阴道B超子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断分析

目的：探讨和评价经阴道B超对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断意义。方法：以术后病理诊断为标准,回顾59例患者经阴道超声声像图特征并进行对照比较分析。结果：59例子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的经阴道超声声像图鉴别要点：子宫肌瘤瘤体周边有假包膜,血流信号呈半环状或环状,瘤体内血流阻力指数低于肌壁内子宫动脉的阻力指数;而子宫腺肌瘤无包膜,瘤体内血流频谱表现与各级子宫动脉基本相同。结论：经阴道B超能较清晰地反映子宫腺肌瘤与子宫肌瘤特征,在二者的鉴别上具备较高的临床意义。     

子宫动脉阻断联合腺肌瘤切除术后应用 左炔诺孕酮宫内节育系统的效果

〔摘 要〕 目的：比较腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌瘤病灶切除术后口服米非司酮和宫内放置左炔诺孕酮宫内 节育系统的临床效果。方法：选取 2017 年 9 月至 2020 年 10 月周口永兴医院收治的 100 例子宫腺肌瘤患者作为研究 对象,以随机抽签法分为对照组 50 例和观察组 50 例,均行腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌瘤病灶切除术,对照 组在术后 7 d 内口服米非司酮,观察组则采用术后宫内放置左炔诺孕酮宫内节育系统。比较两组患者治疗前及治疗后 3 个月、6 个月、12 个月的子宫内膜厚度情况、月经量、血清神经生长因子（NGF）、血管内皮生长因子（VEGF） 水平,对两组患者治疗前和治疗后 12 个月的卵巢功能指标〔黄体生成激素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）、雌二 醇（E2）〕进行比较,统计两组患者不良反应发生率和术后复发率。结果：治疗后 3、6、12 个月,观察组的子宫内 膜厚度和月经量均明显低于对照组;治疗后 12 个月,观察组 LH、FSH、E2 水平均明显低于对照组;治疗后 6 个月, 观察组 NGF、VEGF 水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组的不良反应发生率和复发率 均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相对于口服米非司酮,腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺 肌瘤病灶切除术后在宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育系统能更好地改善月经和卵巢功能情况,减少子宫内膜厚度,降 低血清 NGF、VEGF 水平,同时在预防术后复发方面效果更佳。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌瘤的诊断价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌瘤的诊断价值。方法：选取许昌中医院2020年1月至2022年1月期间收治的80例子宫腺肌瘤患者为研究对象,对上述患者实施经阴道彩色多普勒超声诊断,获得对应的诊断结果,随后将该结果和术后病理分析结果进行比较,最终得出诊断效果。结果：本研究80例子宫腺肌瘤患者中,经阴道彩色多普勒超声检出75例,漏诊或误诊5例,诊断准确率为93.75%;经阴道彩色多普勒检查诊断为子宫腺肌瘤的75例患者中,按照发病部位划分,有10例(13.33%)子宫腺肌瘤出现在子宫前壁区域,65例(86.67%)出现在子宫后壁部位;按照病情特点划分,有63例(84.00%)为单发子宫腺肌瘤,12例(16.00%)为子宫腺肌瘤合并子宫肌瘤。此外,75例患者中有3例患者并发卵巢内膜异位症。75例患者的子宫动脉血流阻力指数为0.75±0.05、搏动指数为1.37±0.04、舒张期峰值速度为(5.83±0.14)cm·s^-1、收缩期峰值速度为(71.74±0.25)cm·s^-1。结论：经阴道彩色多普勒超声可通过超声特征、血流分布、多普勒频谱特点,准...     

经阴道彩色多普勒对子宫腺肌瘤的超声诊断价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声技术对子宫腺肌瘤的血流信号分布与鉴别诊断价值。方法：对45例患者进行术前经腹二维超声和经阴道彩色多普勒超声检查并与术后病理结果进行对照分析。结果：45例术前经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌瘤与术后病理结果对比符合率为93．2％。超声典型特征是子宫腺肌瘤无包膜,内部回声呈粗大的颗粒状并内有小的无回声区,肿块边缘欠规则,子宫可呈局限性隆起呈非对称性增大,血流分布呈星点状,多普勒血流频谱显示为低速高阻力或呈静脉低速血流。结论：经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌瘤根据超声特征和血流分布及彩色多普勒频谱特点,为超声诊断提供极有价值的依据,并与子宫肌瘤鉴别诊断有很大的帮助,从而大大提高超声诊断符合率,为临床正确选择治疗方案提供可靠资料。     

子宫脱垂合并巨大子宫腺肌病1例的护理

<正>子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱,致子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖伴邻近器官变位的综合征[1]。子宫脱垂患者平时就会有腰酸背痛,严重时还会拖累膀胱及直肠,而会有频尿、小便解不干净或大便不顺之感。而子宫切除术是治疗子宫脱垂的有效方法[2]。子宫腺肌病又称内在     

胎盘植入致子宫自发破裂1例

<正>1病历介绍患者,女,38岁,孕2产1,孕30+1周,因行走途中突发中下腹痛赴当地乡医院就诊,拟诊"先兆早产",予硫酸镁安胎治疗,腹痛未见好转,16 h后自觉胎动消失,B超示胎心消失,考虑"胎盘早剥、胎死宫内",即由120急救车转至本院。患者1995年顺产一女婴,2008年4月30号取环,有取环困难     

子宫腺肌瘤剔除术后辅助丹莪妇康煎膏治疗效果评价

本文通过评价子宫腺肌瘤剔除术后辅助丹莪妇康煎膏治疗的临床疗效,得出结论:子宫腺肌瘤剔除术后口服孕三烯酮的同时辅助丹莪妇康煎膏治疗,临床疗效显著,术后复发率明显降低,可在临床广泛推广。     

残角子宫腺肌病1例

病历介绍患者 ,女 ,35岁 ,因查体发现下腹肿物 4a ,经期右下腹痛1a余 ,于 2 0 0 4年 2月 3日以卵巢肿瘤收入院。平时月经规律 ,输卵管结扎术后 4a。妇科检查 :外阴 (- ) ,宫颈光滑 ,子宫前位大小正常 ,右附件区扪及一 5cm× 5cm× 5cm球样实质肿物 ,活动 ,轻压痛 ,左附件 (-     

妊娠中期胎盘植入致子宫自发性破裂一例

1　临床资料患者 2 3岁 ,因“停经 4 +月 ,持续右下腹胀痛 2h” ,于 2 0 0 1年 12月 15日以“①急性阑尾炎 ;②中期妊娠”收住我院外科。既往体健 ,无外伤史 ,G4 P1,人流 2次。平素月经规则 ,末次月经 2 0 0 1年 8月 1日 ,孕期未做过产前检查。 2h前无明显诱因出现右下腹持续胀痛伴恶心呕吐且为胃内容物 ,但无头昏乏力。入院查体 :T 36 .6℃ ,R 2 0次 /min ,P 110次 /min ,BP12 .0 0 /8.0 0kPa ,神志清 ,贫血貌 ,心肺正常 ,腹肌紧张 ,肝脾肋下未及 ,右下腹压痛 (+ ) ,反跳痛 (+ ) ,叩诊移动性浊音 (± ) ,宫底脐下两横指 ,可闻及胎心音…     

腹腔镜子宫后壁肌瘤剔除术式探讨

目的:探讨腹腔镜下子宫后壁肌瘤剔除术的技术处理特点。方法:对68例腹腔镜子宫后壁肌瘤剔除术的缝合技术及疗效等方面进行总结分析。结果:68例患者均在腹腔镜下手术成功,无中转开腹病例,术后无并发症发生,手术时间45￣125min,平均(70.8±34.6)min,术中出血量30￣200mL,平均(85.2±31.1)mL,取得了良好的手术效果。结论:腹腔镜下子宫后壁肌瘤剔除术具有创伤小,恢复良的优点,只要掌握一定技巧,完全可以完成较复杂的子宫肌瘤剔除。     

胎盘植入子宫疤痕处并产后出血18例临床治疗探析

目的:探析胎盘植入子宫疤痕处并产后出血的临床治疗方法及其效果。方法:选择18例胎盘植入子宫疤痕处并产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:18例患者中,术中出血均500ml,产后出血1000ml者10例。5例行子宫全切术;13例术中应用欣母沛减少因子宫收缩弛缓引起的产后出血,8字缝合创面减少创面出血,B-lynch缝合和子宫动脉结扎术以减少出血,采取这些止血治疗措施后保留了子宫;无产妇死亡,18例新生儿均存活。结论:胎盘植入子宫疤痕处并产后出血是产科极其凶险的并发症,应重视该并发症的术前诊断及手术准备,欣母沛加强宫缩结合B-lynch缝合术等可获得满意的止血效果,切忌盲目剥离胎盘,以免出现致命性的出血,对胎盘植入面积广、术中大出血者应果断行子宫切除术。     

胎盘植入4例教训分析

胎盘植人临床少见，一旦发生，病情急而凶险。现总结我院1996年1月-2004年10月3100例产妇中发生胎盘植入4例的处理和教训，以供同仁参考。     

子宫腺肌症合并子宫肌瘤案

<正>患者,女,41岁。就诊日期:2018年5月7日。主诉:经行腹痛13年余。现病史:20年前孕4次,顺产2次,人流2次后出现行经期间小腹剧痛,伴月经量大,色暗红夹有血块,经期延长至10d。于四川省多家医院就诊,经中药、西药(具体药物不详)治疗,效果不明显。2013年5月因痛经进行性加重,于四川省人民医院就诊,阴道B超示:子宫肌层回声粗糙不均     

射频消融技术治疗子宫粘膜下肌瘤56例临床分析

目的：应用射频消融技术治疗子宫粘膜下肌瘤，并对其预后进行评估。方法：2000年7月．2002年7月因子宫粘膜下肌瘤行射频消融术56例，患者年龄28—47岁，平均年龄40．2岁。肌瘤大小直径为2．3cm-7．0cm不等，平均为4．7cm。术前均行常规诊刮，经病理证实排除内膜恶性病变。术后3月至2年中随访55例。结果：1例出血症状无明显改善，要求行全子宫切除术；1例失访(统计资料中视为治疗无效)，其余54例疗效满意，其中并发官腔感染1例，治疗成功率为96．4％。结论：射频消融技术治疗子宫粘膜下肌瘤效果确切而满意。     

中央性前置胎盘合并胎盘植入1例

<正>1病历介绍患者,35岁,孕4产1,主因孕37周、下腹坠痛伴阴道流血3 h于2006年8月24日入院。孕期顺利,未按时产检,孕8月余行B超检查示:宫内晚孕,横位,中央性前置胎盘,孕期阴道无流血。查体:体温37℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清,精神     

微波凝固治疗子宫粘膜下肌瘤47例

1994年 3月至 1 999年 6月 ,我院应用微波凝固术治疗子宫粘膜下肌瘤患者 47例 ,效果甚好 ,介绍如下。1　临床资料47例患者依据 1 993年卫生部颁布的《中药 (新药 )临床研究指导原则》中有关粘膜下肌瘤的西医诊断标准确诊。年龄最小 2 5岁 ,最大 52岁 ,平均 39.2岁 ;工人 1 5例 ,农民 1 2例 ,职员 1 4例 ,其他 6例 ;2 9例孕 1产 1 ,1 5例孕 2产 2 ,2例孕 3流 1产 2 ,1例产 4以上。临床症状 :以出血为主 ,其中大于经量 1倍 2 0例 ,大于经量 2倍 2 4例 ,大于经量 3倍 2例 ,大于经量 4倍 1例 ;血红蛋白 <1 0 0 g/ L 1 5例 ,<80 g/ L2 9例 ,<60 …     

中医药治疗子宫肌腺病12例

中医药治疗子宫肌腺病１２例李鲁炎江苏省扬州市中医院（２２５００２）主题词子宫内膜异位／中医药疗法，＠子宫肌腺病／中医药疗法子宫肌腺病是妇科中的常见病之一，据报道妇科手术切除的子宫标本中６～４０％有子宫肌腺病。此病是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性...     

经剖宫产子宫切口挖除子宫肌壁间肌瘤18例临床观察

目的:观察经剖宫产子宫切口挖除肌壁间肌瘤能否减少子宫疤痕及子宫表面缝线暴露,以期预防术后粘连。方法:18例剖宫产时,子宫切口周围及子宫体后壁宫腔面能扪及子宫肌瘤者,经子宫切口挖除。结果:该术式出血极少,子宫表面不留疤痕及缝线。结论:剖宫产同时经子宫切口挖除子宫肌瘤,具有可行性及优越性,优于非孕期子宫肌瘤挖除。     

腺肌方治疗子宫腺肌病36例

子宫腺肌病是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长,有子宫内子宫内膜异位症之称.笔者经过多年临床实践,以自拟腺肌方治疗该病36例,疗效满意,现将结果报道如下.[第一段]     

少腹逐瘀汤加味治疗子宫腺肌病1例

<正>子宫腺肌病是子宫内膜腺体及其间质侵入子宫肌层的良性病变,多发生于30⁵0岁经产妇,约15%同时合并内异症,50%合并子宫肌瘤。症状表现为月经量多,经期延长,痛经进行性加重。现将1例临床病例汇报如下。宋某,女,35岁,未婚。2012年11月7日来我院妇科门诊就诊。主诉:经行腹痛10年,进行性加重2年。现病史:月经950岁经产妇,约15%同时合并内异症,50%合并子宫肌瘤。症状表现为月经量多,经期延长,痛经进行性加重。现将1例临床病例汇报如下。宋某,女,35岁,未婚。2012年11月7日来我院妇科门诊就诊。主诉:经行腹痛10年,进行性加重2年。现病史:月经9¹0d/3010d/30³4d,血量多,色偏暗,血块多,喜暖,块下痛减,经前及经期腹痛,末次月