顺苯磺酸阿曲库铵对兔定量药物脑电图α_1、α_2频段的影响

目的:观察顺苯磺酸阿曲库铵对兔定量药物脑电图(QPEEG)α1、α2频段的影响。方法:采用QPEEG功率谱分析法,分析兔耳缘静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0.3 mg/kg前后α1、α2频段功率百分比的变化。结果:与给药前比较,各脑区α1频段功率百分比在给药后各时间点(除右额在5 min、40 min稍降低)均增加,且左额、右顶、右枕及颞区在个别时间点的比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。与给药前比较,各脑区α2频段功率百分比在给药后各时间点(除左顶在5 min,左枕在10 min稍降低)均增加,且额、顶及左颞区在各时间点的比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:顺苯磺酸阿曲库铵能够增加兔QPEEGα1、α2频段功率百分比。     

布托啡诺对兔定量药物脑电图的影响

目的：观察布托啡诺对兔定量药物脑电图（ QPEEG）的影响。方法24只健康成年家兔随机分为4组（n＝6）,分别静脉注射生理盐水1 ml· kg^-1及布托啡诺0．1、0．5、2．5 mg· kg^-1;应用数字脑电地形图仪,分别记录给药前30 s,给药后30 s及给药后1、2、3、5 min兔左、右大脑额、顶、枕、颞8个脑区QPEEG,采用功率谱分析,分析给药前后QPEEG的变化。结果与给药前比较,生理盐水组及布托啡诺0．1 mg· kg^-1组、0．5 mg· kg^-1组各脑区各频段功率百分比均无明显变化,2．5 mg· kg^-1组左脑额、顶、枕区α1频段功率百分比在30 s～5 min内减少（P＜0．05）。结论小、中剂量布托啡诺对家兔QPEEG各脑区各频段功率百分比无明显影响,大剂量布托啡诺可以减少左脑额、顶、枕区α1频段功率百分比。表明布托啡诺与阿片受体完全激动剂在大脑皮质的作用部位、频段上存在着差别。     

硫喷妥钠抗惊厥作用对家兔脑电图δ频段的影响

目的:观察硫喷妥钠对惊厥家兔脑电图δ频段的影响.方法:成年家兔16只,雌雄不限,随机分为硫喷妥钠组(SP组)和生理盐水组(NS组),每组8只,在建立惊厥兔模型后,分别耳缘静脉注射硫喷妥钠3 mg/kg、生理盐水1 ml/kg,应用QPEEG,采用功率谱分析法,分析惊厥家兔给药前后QPEEG δ频段的变化.结果:静注硫喷妥钠后兔惊厥强直持续期明显缩短,各脑区δ频段功率百分比在1～10 min内显著增高(P<0.05,P<0.01),2 min时达到峰值,10 min后降至基础水平,以额区和左枕区最为明显.结论:硫喷妥钠对士的宁引起的惊厥有显著的拮抗作用,提示δ频段可以作为惊厥时脑电波监测的主要观察指标以及硫喷妥钠抗惊厥时的用量指标.     

预注小剂量顺阿曲库铵对芬太尼诱发呛咳反应的影响

目的观察预注小剂量顺苯磺酸阿曲库铵对芬太尼诱发的呛咳反应的影响。方法择期行全麻手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组40例,Ⅰ组全麻诱导顺序为静脉注射力月西0.04mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.05mg/kg,3min后静注芬太尼3μg/kg,速度为3s,1min后静注丙泊酚1.5mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg进行气管内插管、机械通气;Ⅱ组麻醉诱导用药为力月西0.04mg/kg、芬太尼3μg/kg注射速度3s,1min后静注丙泊酚1.5mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.2mg/kg,气管插管、机械通气。观察芬太尼注射后1min内咳嗽情况及肌松药的起效时间。结果Ⅰ组芬太尼诱发的呛咳反应发生率为7.5%,Ⅱ组为30%,咳嗽程度Ⅰ组轻于Ⅱ组(P<0.01);肌松药起效时间Ⅰ组为152s,Ⅱ组为174s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论预注小剂量顺苯磺酸阿曲库铵既可以缩短肌松药的起效时间又可以预防及减轻芬太尼诱发的呛咳反应。     

疼痛程度与定量药物脑电图的相关性研究

目的 观察不同程度疼痛对定量药物脑电图的影响及其相关性.方法 15例硬膜外麻醉下行右胫骨骨折切开内固定术患者,于术后不同时间随访.采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛程度进行评估:0分,无痛;1～3分,轻度疼痛;4～6分,中度疼痛;7～10分,重度疼痛.并用定量药物脑电图(QPEEG)采集脑电信号,直至患者无痛或出院.利用功率谱分析技术,计算QPEEG各频段的相对功率百分比.结果 疼痛可引起脑电的显著改变:大多数脑区的δ频段功率百分比增加;左额区θ频段功率百分比增加;两额及左顶、枕区的α频段功率百分比降低以及左顶、颞区β波活动增加(P＜0.05).其中重度疼痛组α1频段功率百分比低于中度、轻度疼痛和无痛组(P＜0.05),中度疼痛组低于轻度疼痛和无痛组(P＜0.05),表明疼痛越强,α1频段功率百分比越低(r =-0.83,P＜0.01).结论 疼痛引起了脑电的显著改变,其中α1频段功率百分比的降低与疼痛强度相关性最好,提示d 1频段功率百分比有可能成为反映疼痛程度的指标.     

不同年龄顺苯磺酸阿曲库铵的药效动力学

目的 研究顺苯磺酸阿曲库铵肌松效应的年龄差异.方法 80例患者,按年龄分为两组.Ⅰ组40例(22-60岁)、Ⅱ组40例(61-85岁),两组患者均于麻醉诱导静注顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg,并进行TOF肌松监测.术中持续泵注顺苯磺酸阿曲库铵,维持T1<10%至术中结束,记录顺苯磺酸阿曲库铵药效动力学参数.结果 两组患者起效时间及恢复指数差异无统计学意义.Ⅱ组无反应期、阻滞维持时间和停药后肌松恢复时间明显长于Ⅰ组(P<0.05),术中顺苯磺酸阿曲库铵用量Ⅱ组明显少于Ⅰ组(P<0.05).结论 老年患者的顺苯磺酸阿曲库铵维持量减少,肌松持续时间延长.     

阿曲库铵对大鼠心率变异性的影响

目的 探讨阿曲库铵对大鼠心脏神经功能的影响.方法 将24只大鼠随机分为生理盐水组、阿曲库铵组和顺式阿曲库铵组.应用短时程频域分析法观察给药前、后各组大鼠心率变异性(HRV)各指标的变化.结果 静脉给药前各指标变化无差异,给药后阿曲库铵组极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、总功率(TP)、LF/高频功率(HF)、LFnorm、HR增加,HFnorm降低;顺式阿曲库铵LFnorm降低,其他指标较生理盐水组无差异.结论 大剂量阿曲库铵对大鼠HRV产生影响,破坏心脏交感神经和副交感神经平衡.     

硫喷妥钠抗惊厥作用对家兔脑电图6频段的影响

目的：观察硫喷妥钠对惊厥家兔脑电图δ频段的影响。方法：成年家兔16只,雌雄不限,随机分为硫喷妥钠组（SP组）和生理盐水组（NS组）,每组8只,在建立惊厥兔模型后,分别耳缘静脉注射硫喷妥钠3mg／kg．生理盐水1ml／kg,应用QPEEG,采用功率谱分析法,分析惊厥家兔给药前后QPEEG δ频段的变化。结果：静注硫喷妥钠后兔惊厥强直持续期明显缩短,各脑区δ频段功率百分比在1～10min内显著增高（P〈0．05,P〈0．01）,2min时达到峰值,10min后降至基础水平,以额区和左枕区最为明显。结论：硫喷妥钠对士的宁引起的惊厥有显著的拮抗作用,提示δ频段可以作为惊厥时脑电波监测的主要观察指标以及硫喷妥钠抗惊厥时的用量指标。     

两种肌松药不同给药方案对老年肥胖患者的影响

目的：：探求两种肌松药不同给药方案行全身麻醉短小手术的老年肥胖患者最适合的肌松药用量。方法：选取2010年5月至2014年5月河北省承德医学院附属医院拟行短小手术的全身麻醉老年肥胖患者(年龄60~70岁,BMI>28kg / m2)60例,随机分为四组(n ＝15)：顺苯磺酸阿曲库铵净体重组(S1组),顺苯磺酸阿曲库铵真实体重组(S2组);维库溴铵净体重组(W1组),维库溴铵真实体重组(W2组);30例正常体重(BMI20~24kg / m2)老年患者为对照组,15例顺苯磺酸阿曲库铵(NS 组),15例维库溴铵(NW 组)。记录肌松药用量、起效时间、四个成串刺激从0％恢复到25％的时间、从25％恢复到75％的时间、从75％恢复到90％的时间。结果：S1组、NS 组与 S2组的顺苯磺酸阿曲库铵用量、TOF恢复25％的时间、从25％恢复至75％的时间差异有统计学意义(P<0.05)。 W1组、NW 组与 W2组的维库溴铵用量、TOF 恢复25％的时间、从25％恢复至75％的时间差异有统计学意义(P<0.05)。起效时间、TOF 从75％恢复至90％的时间六组患者差异均无统计学意义(P>0.05),S1组的 TOF 恢复25％的时间、从25％恢复至75％的时间与 W1组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年肥胖患者按净体重给予2倍 ED95的非去极化肌松药,在相同的时间同样能满足气管插管,其肌松维持续时间明显缩短,肌松药用量明显减少。而且顺苯磺酸阿曲库铵对老年患者代谢更快。     

伤害性刺激对家兔定量药物脑电图α1频段的影响

目的:观察伤害性刺激对家兔定量药物脑电图(QPEEG)α1频段的影响.方法:壮年家兔,雌雄不拘,经耳缘静脉注射肌松剂,建立肌松兔模型,在此模型上随机分为擦拭刺激组、钳炙刺激组和切皮刺激组,每组9只,分别给予棉球擦拭、钳夹兔耳缘、做腹正中腹膜外切口3种刺激.应用QPEEG,采用功率谱分析技术,观察刺激前30s及刺激后30 s、60 s、2 min、5 min和10 min的兔脑α1频段功率百分比的变化.结果:与刺激前相比,擦拭刺激组各脑区α1频段功率百分比无明显改变(P＞0.05);钳灾刺激组除左顶、右枕脑区外,α1频段功率百分比在钳夹后30～60 s内升高(P＜0.05);切皮刺激组在切皮后30 s～2 min内,各脑区α1频段功率百分比均明显升高(P＜0.05).结论:伤害性刺激引起兔QPEEG α1频段功率百分比升高,提示α1频段功率百分比有可能成为反映镇痛程度的指标.     

老年麻醉中顺苯磺酸阿曲库铵的临床效果研究

目的探究老年麻醉中,顺苯磺酸阿曲库铵临床应用效果。方法选取2016年09月至2017年03月,我院纳入的172例接受手术治疗的老年患者,将其随机分为常规组和研究组。在手术期间麻醉,常规组采用阿曲库铵;研究组采用顺苯磺酸阿曲库铵,对比两组临床效果。结果研究组患者在麻醉起效(1.03±0.28)min、术后完全苏醒(15.96±2.81)min、住院恢复治疗(5.64±1.01)d等方面的时间,同常规组(3.82±0.84)min、(24.36±5.01)min、(10.04±3.61)d相比,明显较短;麻醉效果96.87%,优于常规组85.25%;不良反应例数2(1.96%)例,低于常规组15(18.18%)例。相关研究结果对比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对进行手术治疗老年患者,利用顺苯磺酸阿曲库铵麻醉,临床效果更好,值得广泛应用。     

舒芬太尼对兔定量药物脑电图的影响

目的探讨舒芬太尼对兔定量药物脑电图（quantitative pharmaco—electroencephalogram,QPEEG）各频段的影响。方法24只健康成年家兔随机分为4组（n=6）：NS组（生理盐水1ml·kg-1）、LD组（舒芬太尼1．5μg·kg-1）、MD组（舒芬太尼3μg·kg-1）、HD组（舒芬太尼63μg·kg-1）。应用QPEEG,采用功率谱分析,分析兔在静脉注射舒芬太尼前后α1、α2、β1、β2、δ和θ各频段功率百分比的变化。结果与给药前相比,NS组、LD组中β1频段功率百分比无明显变化（P〉0．05）,MD组、HD组中各脑区β1频段功率百分比均在30S-30min内减少（P〈0．05,P〈0．01）,且较大部分与舒芬太尼剂量呈负相关（r=-0．43～-0．75,P〈0．05）;8频段功率百分比在NS组、LD组与给药前相比也无明显变化,而MD组、HD组中各脑区8频段功率百分比在30s～30min内增加（P〈0．05,P〈0．01）,且与舒芬太尼剂量呈明显正相关（r=0．48～0．80,P〈0．01）;各脑区α1、α2、β2和θ频段功率百分比与给药前相比未见明显变化（P〉0．05）。结论舒芬太尼以剂量依赖方式减少兔QPEEGβ1频段功率百分比,同时也以剂量依赖方式增加8频段功率百分比,提示β1和δ频段功率百分比可能成为舒芬太尼镇痛程度的监测指标。     

不同剂量顺苯磺酸阿曲库铵用于老年人手术辅助麻醉效果观察

目的 观察不同剂量顺苯磺酸阿曲库铵用于老年人手术全麻诱导后行气管插管时的心血管反应和肌松作用,探讨其最佳的老年人手术全麻诱导剂量.方法 将90例择期行手术需全麻的老年患者随机均分为I-III组.全麻诱导均采用咪唑安定0.03～0.05 mg·kg-1,芬太尼4 μg·kg-1,顺苯磺酸阿曲库铵剂量分别为0.15 mg·kg-1,0.20mg·kg-1,0.30 mg·kg-1,丙泊酚1～2 mg·kg-1.并于给药5 min后行气管插管,分别记录基础值、诱导后、插管时、插管后1、3、5min无创血压收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的,并记录起效时间、无反应时间、T1=25%、恢复指数和体内作用时间变化.结果 3个剂量组随着剂量的增加,患者血流动力学变化逐渐变小,肌松效果随剂量增加而增强.结论麻醉诱导时顺苯磺酸阿曲库铵0.3 mg·kg-1能有效减轻气管插管引起的应激反应,增加肌松持续时间,用于老年人手术患者可能有利于减少气管插管引起的心脑血管意外情况的发生.     

不同体重指数对顺苯磺酸阿曲库铵药效学的影响

目的探讨不同体重指数对顺苯磺酸阿曲库铵药效学的影响。方法全身麻醉择期手术患者40例,ASAⅠ~Ⅲ级,按体重指数的不同分为四组:偏瘦组(Ⅰ组),BMI18.5 kg/m2;正常体重组(Ⅱ组),BMI 18.6~24.9 kg/m2;超重组(Ⅲ组),BMI 25.0~30.0 kg/m2;肥胖组(Ⅳ组),BMI≥30.0 kg/m2。四组均按实际体重分别给予0.15 mg/kg(3 ED95)顺苯磺酸阿曲库铵。使用加速度肌松监测仪(TOF-Watch誖SX)行TOF监测拇内收肌肉阻滞(NMB)程度。麻醉采用全凭静脉麻醉诱导及维持。当T1达最大抑制值(T1降至最低值并重复3次以上不变时)时进行气管插管。记录起效时间(从肌松药注毕至T1达到最大抑制值的时间)、临床作用时间(注药结束到T1恢复至25%的时间)、药理作用时间(注药结束到T1恢复至90%的时间)、恢复指数(T1从25%恢复到75%的时间)和气管插管条件评级。结果体重指数与3倍ED95顺苯磺酸阿曲库铵的临床作用时间呈线性相关,回归方程为Y=1.531X+8.479(R2=0.628,P0.01);BMI与3倍ED95顺苯磺酸阿曲库铵药理作用时间呈线性相关,回归方程为Y=1.954X+15.049(R2=0.585,P0.01)。4组患者的临床作用时间和药理作用时间差异有统计学意义(P0.05),而起效时间、恢复指数和插管条件差异均无统计学意义(P0.05)。结论顺苯磺酸阿曲库铵按实际体重3倍ED95给药,随着患者的体重指数增高,其临床作用时间和药理作用时间亦随之延长,体重指数是影响该药恢复时间的重要因素之一。     

不同剂量顺苯磺酸阿曲库铵在神经外科全麻插管反应的观察

目的：观察不同剂量顺苯磺酸阿曲库铵用于神经外科手术全麻诱导后行气管插管时的心血管反应,探讨其最佳的全麻诱导剂量.方法：将60例择期行脑部脑肿瘤手术的患者随机均分为I-III组,15～65岁,质量平均40～80kg,ASAI-III.全麻诱导均采用咪唑安定0.03～0.05mg/kg,芬太尼4μg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵剂量分别为0.15mg/kg（S1）,0.20mg/kg（S2）,0.30mg/kg（S3）,丙泊酚1～2mg/kg.并于给药5min后行气管插管,分别记录诱导前2min（T0,基础值）、插管前1min（T1）、插管后1min（T2）,3min（T3）,5min（T4）无创血压收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、MAP、心率（HR）的变化.结果：所有患者均于给药5min后完成气管插管,插管条件达到1级47例（78.3%）,2级13例（21.7%）.S1组患者气管插管后血流动力学较诱导前明显增高,呈一过性; S2组患者气管插管后血流动力学较诱导前轻度增高; S3组患者气管插管后血流动力学较诱导前无明显变化.结论：麻醉诱导时顺苯磺酸阿曲库铵0.3mg/kg能有效减轻气管插管引起的应激反应并能缩短气管插管起效时间,用于颅脑肿瘤手术患者可能有利于减少气管插管引起的心脑血管意外情况的发生.     

顺苯磺酸阿曲库铵和维库溴铵在腹部手术全麻中的应用比较

目的探讨顺苯磺酸阿曲库铵和维库溴铵在腹部手术行静吸复合全麻诱导起效及肌松恢复时间的效应以及对循环的影响。方法选择20～60岁ASAⅠ～Ⅱ级行腹部手术的患者60例,随机分为顺苯磺酸阿曲库铵组(C组,n=30)和维库溴铵组(V组,n=30)。以咪达唑仑、芬太尼和丙泊酚诱导,分别以瑞芬太尼、丙泊酚静脉泵注、順苯磺酸阿曲库铵或维库溴铵间断静脉注射,七氟醚吸入维持,观察患者肌肉松弛起效、完善插管时间和肌松恢复时间及用药前后血流动力学指标(HR、MAP)。结果两组均无明显的血流动力学改变及剂量依赖性的组胺释放作用;顺苯磺酸阿曲库铵起效时间较维库溴铵慢,肌松恢复时间较维库溴铵短。结论顺苯磺酸阿曲库铵在全麻诱导起效时间较维库溴铵慢,维持肌松时效短,而且不经肝肾代谢,更适合于短小手术及肝肾功能障碍患者。     

右美托咪定与氯胺酮合用对兔定量药物脑电图6频段的影响

目的研究右美托咪定（Dex）与氯胺酮（Ket）合用对兔定量药物脑电图（QPEEG）8频段功率百分比的影响。方法30只成年家兔随机分为Ns组、Dex组、Ket组、Dex＋Ket组及Ati＋Dex＋Ket组,各组根据实验分组计划分3次顺序静脉注射生理盐水（Ns）、50肛∥k的阿替美唑（Ati）、5μg/kg的Dex、8mg/kg的Ket。观察并比较各组给药前后QPEEG8频段功率百分比的变化。结果与Ns组相比,Dex组给药后8频段功率百分比的变化不明显（P〉0．05）,而Ket组的8频段功率百分比在给药后0．5—10min增加（P〈0．05,P〈0．01）;Dex＋Ket组给药后8频段功率百分比进一步增大（P〈0．05,P〈0．01）;Ati＋Dex＋Ket组给药后8频段功率百分比较Dex＋Ket组减小（P〈0．05,P〈0．01）,接近于Ket组的8频段功率百分比（P〉0．05）。结论Dex与Ket合用对兔QPEEG8频段功率百分比的增加具有协同效应,仅：受体可能是该效应的主要受体机制之一。     

丙泊酚对人定量药物脑电图δ频段功率百分比的影响

目的观察丙泊酚对人定量药物脑电图（QPEEG）δ频段功率百分比的影响。方法青年志愿者20人,每组10人,男女各半,分别静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg、1.5 mg/kg,观察比较2组给药前后QPEEG的δ频段功率百分比。结果注射丙泊酚后,2组QPEEGδ频段功率百分比均增加（P〈0.01））,25 min达高峰,约10min恢复。1.5 mg/kg组QPEEGδ频段功率百分比增加幅度大于1.0 mg/kg组（P〈0.05,P〈0.01）。结论丙泊酚可剂量依赖性地增加人QPEEGδ频段功率百分比,提示QPEEGδ频段功率百分比有可能成为监测丙泊酚麻醉深度的指标。     

地西泮对兔定量药物脑电图δ频段功率百分比的影响

目的观察地西泮对兔定量药物脑电图（QPEEG）δ频段功率百分比的影响。方法24只成年家兔随机分为4组（n=6）：分别静脉注射1ml·kg-1生理盐水（Ns组）及0．125、0．25、0．5mg·kg-1地西泮（LD、MD、HD组）,应用数字脑电地形图仪,计算给药前及给药后各时间点兔各脑区QPEEG8频段功率百分比。结果与给药前比较,Ns组、LD组各脑区8频段功率百分比无明显变化（P〉0．05）,MD组和HD组各脑区8频段功率百分比在30S-30min内显著增加（P〈0．05或P〈0．01）,且与地西泮剂量呈正相关（r=0．564～0．943,P〈0．01）。结论地西泮剂量依赖性增加兔各脑区8频段功率百分比,提示8频段可能成为反映镇静催眠程度的指标。     

穴位按压对人定量药物脑电图的影响

目的 为建立更好的疼痛程度监测方法,观察穴位按压对人定量药物脑电图(QPEEG)的影响.方法 青年志愿者24名,均给予合谷穴和足三里机械定量按压刺激,观察各刺激前后QPEEG各频段(δ、θ、α1、α2、β1及β2)功率百分比的变化.结果 ①与合谷穴按压刺激前相比,α1频段功率百分比在刺激后各时间点增加(P<0.05,P<0.01),α2频段功率百分比在刺激后各时间点降低(P<0.05,P<0.01),而其余各频段功率百分比均无明显变化(P>0.05);②与足三里按压刺激前相比,δ频段功率百分比在刺激后10、20 s降低(P<0.05),α1频段功率百分比在刺激后各时间点增加(P<0.05,P<0.01),α2频段功率百分比在刺激后各时间点降低(P<0.05,P<0.01),而其余各频段功率百分比均无明显变化(P>0.05).结论 穴位按压能够引起人QPEEG α1频段功率百分比增加,α2频段功率百分比降低,提示α1和α2频段功率百分比有可能成为监测压力刺激强度的指标.