重症肝炎的观察与护理

重症肝炎主要是指急性重型、亚急性重型、慢性重型肝炎。重症肝炎具有发病急、进展快、病情凶险、病死率高的特点。目前世界上尚无有效的治疗方法，因此，周到细致的护理，及早发现病情变化，早治疗，对于降低病死率，提高存活率是非常重要的。[第一段]     

重症肝炎的护理体会

我国的重型肝炎以乙型肝炎为主,重型肝炎是各种肝炎里比较严重的一种,可分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎,三种重型肝炎的病理改变各不相同。重症肝病情危重、变化快,并发症多而又凶险、死亡率高的传染性疾病,其死亡率可高达70％以上。护理工作能积极配合好治疗工作,是提高重症肝炎治愈率的重要一环。临床上我科以病人为中心,以现代护理理念为指导,以护理程序为基础框架,在重型肝炎病人的临床护理中系统地运用整体护理。现将我们的护理体会介绍如下：     

重型肝炎172例并发症观察及护理

目的观察重型肝炎常见并发症，以采取有预见性的护理，及早发现或减少重型肝炎并发症，延长患者生命。方法回顾性分析我科5年中重型肝炎的并发症发生情况，并对相应病情观察及护理方法进行归纳。结果172例重型肝炎病死率为54％，并发症最为常见，感染占33．6％，腹膜炎占22．6％，电解质紊乱占20．9％，肝性脑病占20．9‰出血占18．6％等，护理上若注意观察并采取相应的护理干预可减少并发症的发生和加重。结论了解重型肝炎的常见并发症，做好对重型肝炎并发症的控制，使护理更具有针对性，可降低重型肝炎的病死率，促进患者康复，延长生命。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效观察和护理

目的:观察人工肝支持系统(ALSS:血浆置换PE、血浆灌流PA)治疗重型肝炎的疗效,探讨人工肝支持系统治疗重型肝炎时血浆置换PE、血浆灌流PA的观察和护理。方法:选择重型肝炎90例,治疗组46例用人工肝支持系统治疗,对照组44例不用人工肝治疗。结果:治疗组生存率(67.39%)与对照组生存率(47.73%)比较,经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。结论:药物联合人工肝支持系统治疗重型肝炎和做好观察护理,可明显降低患者病死率、提高生存率。     

亚急性重症肝炎黄疸及饮食的护理

亚急性重症肝炎是重症肝炎中较常见的一型。病死率高达50％，迄今尚无特殊治疗，多以综合性治疗为主。积极有效的采取护理措施，可以大大的降低死亡率，及早发现亚重肝的先兆症状，如黄疸迅速上升，出现腹水、出血、昏迷、肝肾综合征等。加强监护及时反映病情，动态变化是护理工作的重要部分，也是配合诊断，提高治愈率的关键，因此特总结以下要点。     

恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎40例分析

目的 观察恩替卡韦对慢性乙型重型肝炎的疗效.方法 40例慢性乙型重型肝炎患者在一般治疗基础上加用恩替卡韦治疗,观察治疗前及治疗4周后肝、肾脏功能,HBV-DNA定量变化及病死率等.结果 恩替卡韦可使慢性乙型重型肝炎患者肝功能明显好转,HBV-DNA定量及病死率均下降,差异有显著性(P<0.01).结论 恩替卡韦可以安全有效地治疗慢性乙型重型肝炎,明显降低病死率.     

重症肝炎先兆症状的观察与护理

重症肝炎起病急,发展快,目前尚无特效疗法,病死率高.因此,对本病严重的先兆症状如能做到早发现、早诊断、早治疗,对病人有极其重要的意义.护理工作的重点是及早发现重症肝炎的先兆症状[1],进行科学的整体护理[2],保持机体内环境的平衡,是提高临床治愈率的关键.我们于2001年1月至2004年12月,共收治23例重症肝炎,3例因无钱继续治疗自动出院、5例因抢救无效死亡,其余15例经精心治疗和护理后好转出院.现将本病先兆症状的观察和护理体会介绍如下.     

脂微球靶向前列腺素E1治疗慢性重症肝炎的疗效观察

重症肝炎是一类病死率极高,严重威胁人类健康的肝脏疾病,尽管近年来人工肝对重症肝炎的治疗取得了可喜的效果,但由于设备复杂,费用较高,不利于基层医院普及应用。有文献报道,前列腺素E1对治疗急性、亚急性重型肝炎有较好疗效。近年来,我们采用前列腺素E1脂微球载体制剂治疗慢性重症肝炎100例,收到了较好的疗效,现报道如下。     

以MELD法预测人工肝治疗重型肝炎疗效的回顾性分析

目的:通过对人工肝(ALSS)治疗重型肝炎疗效进行回顾性分析,探讨终末期肝病模型(MELD)在人工肝治疗重型肝炎效果的预期分析的临床应用价值。方法:分析我院276例已进行人工肝治疗的重型肝炎患者的治疗效果,对人工肝治疗前的MELD评分与治疗效果进行相关性的分析;并结合CTP分级进行对比分析。结果:除MELD评分≥40分的预期病死率和实际病死率相同外,其余各组均显示人工肝治疗重肝可降低3个月预期病死率等;MELD评分越高,病死率越高,而其中的CTP-C级的治疗效果越差。结论:人工肝治疗重型肝炎有肯定疗效,MELD评价系统对判断人工肝治疗重型肝炎效果有预测作用;同时结合CTP分级在临床上有实际指导价值。     

重症肝炎的早期观察与发现

重症肝炎迄今尚无满意的治疗方法,因此细致观察,及早发现重症肝炎的先兆症状,早治疗对于降低病死率,提高存活率是非常重要的.在我们收治的24O例黄疸型肝炎中有14例发展成重症肝炎,现将早期观察的一些体会报告如下.     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎的护理体会

目的 阐述在人工肝血浆置换治疗重型肝炎过程中的护理体会.方法 观察在治疗前、治疗中、治疗后三个阶段的护理重点,不良反应的处理.结果 人工肝血浆置换治疗是重型肝炎治疗中的一个十分有效的方法,护理工作是保证治疗的重要环节.结论 护理工作对减少治疗的并发症,促进病人康复起到了重要作用.     

慢性重型乙型肝炎治疗中的常见护理问题及对策

目的 观察慢性重型乙型肝炎治疗中常见的护理问题,探讨护理干预对其并发症和病死率的影响.方法 对78例慢性重型乙型肝炎患者进行中西医结合治疗,同时给予早期护理干预,观察其对患者主要并发症发生率和病死率的影响.结果 慢性重型乙型肝炎主要并发症为感染、肝性脑病、出血、肝肾综合征.本组患者上述并发症发生率分别为43.5%、25.6%、14.1%、5.1%,治疗总有效率为74.4%,病死率为6.4%.结论 在中西医结合治疗基础上做好护理干预,及时发现、预防和处理并发症,能有效降低慢性重型肝炎病死率.     

重型肝炎应用人工肝治疗的护理特点

目的 :探讨重型肝炎应用人工肝治疗的护理特点。方法 :应用宁波产 HP— 2 0 0型血液净化仪对 3 0例重型病毒性肝炎患者进行治疗和护理。结果 :重型肝炎就用人工肝治疗的治愈率明显高于对照组。结论 :重型肝炎应用人工肝治疗时 ,护士要做好心理护理和术前、中、后宣教工作及人工肝室消毒、准备工作 ,术后做好各项生化检查及穿刺部位的护理以及生命体征的观测。通过临床治疗和护理 ,说明人工肝是一种治疗重型肝炎有效、安全的手段 ,能显著提高患者的存活率重型肝炎应用人工肝治疗的护理特点@周志虹$武警江苏省总队医院传染科!江苏扬州225003 …     

人工肝支持系统治疗重症肝炎的护理

目的总结人工肝支持系统治疗重症肝炎的护理要点。方法对30例行人工肝血浆置换术的重型肝炎患者进行护理总结。结果人工肝支持系统治疗的30例重症肝炎患者，治愈15例，病情好转9例，自动出院4例，死亡2例。结论人工肝血浆置换术整个治疗过程中，术前的充分准备、术中的熟练操作以及术后的精心护理是治疗成功的关键。     

重型肝炎的临床观察与护理

重型肝炎是由于肝细胞大块坏死所造成的一种严重临床类型，包括急性、亚急性、慢性三型。重型肝炎临床上起病急，尤其急性重型肝炎病程进展快，病死率高。因此，严密观察病情变化，及早发现，及时治疗就显得尤为重要。现将我院1999年～2003年收治重型肝炎患者的观察和护理体会总结如下：     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎的观察与护理

目的:总结应用人工肝血浆置换(PE)治疗重型肝炎患者的操作过程及护理经验。方法:应用PRISMA人工肝血液净化系统为24例重症肝炎患者行PE60例次,对整个治疗和护理过程进行详尽的观察和记录的基础上,进行归总、分析。结果:人工肝血浆置换治疗效果肯定,无严重的并发症。结论:人工肝血浆置换是治疗重型肝炎有效的方法之一,观察与护理至关重要。     

人工肝血浆置换术及并发症预防的护理

重型肝炎病情凶险、进展迅速、预后差,单纯药物治疗往往难以奏效。近年来,人工肝支持系统的开展明显降低了重型肝炎的病死率^[1]。血浆置换通过清除体内有害物质,补充必需物质,达到促进肝功能恢复的目的,是国内应用最多的人工肝治疗模式^[2]。现将人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理规范及并发症的预防简述如下。     

重症肝炎血浆置换的观察及护理对策

重症肝炎病情重、发展快、预后差、病死率高,目前以血浆置换为主的人工肝是治疗重症肝炎的有效手段,但其也存在一定的危险性.我科2004年2月至2005年2月对18例重症肝炎患者行血浆置换术,现将观察及护理对策介绍如下.     

血浆置换治疗重型肝炎患者的疗效观察及护理

重型肝炎病死率高，至今尚无特效治疗。以血浆置换为主的人工肝支持治疗系统帮助体内清除毒性代谢产物，并补充蛋白质；调理素及凝血因子等活性，一定程度上阻止了肝病进一步发展，明显降低了重型肝炎的病死率，成为重型肝炎有效治疗方法之一。2003年2月至2007年11月我科采用血浆置换术治疗重型肝炎40例，取得了满意的效果，现将治疗及护理报告如下。     

人工肝支持系统治疗的护理

随着现代医学的不断发展,重症肝炎的治愈率不断提高,特别是人工肝支持系统的开展,治疗重症肝炎临床上已取得显著疗效,病死率明显降低[1].人工肝支持系统是利用人工装置,结合血浆交换、血液灌流、血浆吸附等方法暂时替代肝脏功能,稳定内环境以待肝细胞再生[2].现将我院27例重症肝炎患者作人工肝支持治疗的护理作一介绍.