食管癌切除管状胃重建后吻合口狭窄相关因素分析

目的：探讨食管癌切除管状胃重建后吻合口狭窄的发生率及其相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2015年4月于我院外三科行管状胃代食管术的168例食管癌患者的临床资料。采用χ2检验进行单因素分析,采用非条件Logistic回归分析对筛选出的单变量进行多因素分析。结果术后19例患者出现吻合口狭窄,发生率为11.31%。单因素分析显示,术后吻合口狭窄与ASA分级、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、术后持续性低氧血症、术后胸部并发症及吻合口瘘相关(P<0.05),而与年龄、性别、糖尿病、TNM分期、肿瘤部位、术前新辅助治疗、术后辅助治疗无关(P>0.05)。多因素分析结果显示,术后持续性低氧血症、术后胸部并发症及吻合口瘘是术后吻合口狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论食管癌切除管状胃重建后吻合口狭窄的发生率仍较高,尤其是合并术后持续性低氧血症、术后胸部并发症及吻合口瘘的患者。     

高龄食管癌术后低氧血症原因及防治

目的分析高龄食管癌术后低氧血症的原因并制订防治措施。方法对我院2005年—2009年5年来65岁以上265例食管癌术后患者发生低氧血症122例的临床资料进行回顾性分析。结果 265例患者中122例发生低氧血症,发生率为46%,经采取积极有效的综合措施后,低氧血症均得到纠正。结论高龄食管癌术后低氧血症发生率高,必须采取综合防治方法,才能确保患者安全度过全麻恢复期。     

肝移植病人围术期低氧血症的防治

目的：探讨肝移植病人围术期影响呼吸功能的因素以及对低氧血症的预防和治疗措施。方法：回顾性分析了3例背驮式原位肝移植（POLT）患者的临床资料,对肝移植病人围术期发生的呼吸功能不全的原因进行分析,结果：围术期存活2例,死亡1例,术后并发急性呼吸衰竭,感染,急性排斥反应,肾衰等。结论：减少外科手术并发症是提高肝移植患者手术成功率以及长期存活的关键;呼吸“泵”衰竭是低氧血症形成的重要原因之一;及时有效的氧疗和机械通气是治疗肝移植病人术后并发症的一项重要措施。     

老年食管癌术后肺部并发症的原因及防治

目的：探讨老年食管癌患者切除术后肺部并发症的原因及防治。方法：回顾性的９９０年至１９９８年１００例的椁切除的老年食管癌患者。结果：共发生肺部并发症４例,其中２例死亡。结论：我们的资料显示,术后肺部并发症的发生机制是术后咳嗽动力学的改变。术前肺部合并症,术后低氧血症,大量输液是术后肺部并发症的诱因。提出积极治疗术前肺部合并症,加强术后呼吸道管理,控制输液量及防止术后低氧血症是防治老年食管中层得术后肺     

围手术期低氧血症

围手术期低氧血症（０５００５１）河北省人民医院起鹤龄，赵砚丽低氧血症是围手术期病人常见并发症之一，尤其在上腹部手术及剖胸术后。严重低氧血症可影响伤口愈合和各系统器官功能，尤其是诱发心脏功能障碍。麻醉期间低氧血症的原因包括：①人为因素：吸人氧浓度不足，...     

食管癌术后气管切开护理干预

目的:探讨食管癌术后呼吸窘迫综合征气管切开护理。方法:对我院自2001年1月至2004年10月对13例呼吸窘迫综合征气管切开病人进行有效的纠正低氧血症、人工气管精心护理、营养支持、心理支持。结果:13例病人均治愈出院,气管切开时间6d～12d。结论:根据食管癌术后呼吸窘迫综合征疾病特点,规范护理程序,落实气道护理各项措施,可预防和减少并发症,达到预期目的。     

老年患者全麻开胸术后发生低氧血症的原因及护理

胸部手术对患者呼吸功能影响很大，特别是老年患者，极易发生肺部并发症，导致低氧血症。2003年1月～2005年1月，在我科监护的全麻开胸术后老年患者349例中，及时发现低氧血症者35例，对其发生原因进行了分析，及时采取了护理措施，效果较好．报告如下。     

食管癌术后肺部感染的相关因素与护理措施

肺部感染是食管癌术后最常见的并发症之一,不仅影响增加患者痛苦,影响患者预后,而且极易导致急性呼吸功能不全,甚至器官功能衰竭,造成患者死亡.本文探讨发生食管癌术后肺部感染的相关因素,提高对食管癌术后肺部感染的认识,及早采取护理措施,提高食管癌患者的生存生活质量.     

麻醉手术后低氧血症的防治

术后低氧血症是麻醉手术后患者早期最常见的并发症之一。术后低氧血症的发生可能涉及的因素:术前因素包括年龄、吸烟、肥胖以及术前心肺功能障碍等;术中因素包括麻醉中高浓度吸氧、术中输液和输血过量等;术后因素包括术后伤口疼痛、胸廓运动受限、气道不畅和机体氧耗增加等。术后低氧血症对患者心、肺、脑等重要器官有很大的临床副效应,并可导致严重的围术期意外发生,有效的预防并及时发现和处理是将低氧血症的发生率及风险减少到最低限度的关键。     

心脏直视手术后低氧血症的相关因素与护理

低氧血症是指患者动脉氧分压＜10.7kpa.手术后低氧血症,对手术后机体的代谢及各脏器功能造成不利影响,部分病人可能发生或加重术后并发症.心脏直视手术后低氧血症能使心肌缺氧,心率加快,增加心脏负荷,降低组织对氧的摄取.     

老年人全麻开胸术后麻醉恢复期低氧血症护理体会

目的 总结老年人全麻开胸术后麻醉恢复期低氧血症的护理体会.方法 对我院2006年1月～2007年12月全麻术后入恢复室符合低氧血症22例患者实施有效的护理措施.结果 21例病人经过积极有效处理后低氧血症得以纠正,1例转入ICU继续PEEP呼吸支持治疗.结论 严密监测、早期的诊断、保持术中通气良好、保持呼吸道的通畅、术后充分的复苏和止痛以及做好保暖措施是防治老年人开胸术后麻醉恢复期低氧血症的关键,也是使病人安全渡过全麻恢复期的重要措施.     

无痛人工流产并发症的临床分析

目的:通过对无痛人流术并发症的临床观察,探讨其防范措施。方法:对2008年1月至2011年1月在我院妇科门诊进行无痛人流的634例患者术中、术后发生的并发症进行分析。结果:术中常见并发症有心动过缓、低氧血症、呼吸抑制、肢体躁动等。术后常见并发症有头昏、乏力、恶心、呕吐、腹痛、吸宫不全等。结论:无痛人流术并发症不容忽视,应引起广大医务工作者重视并做好防范措施。     

高龄食管癌患者的围术期护理

食管癌是较常见的恶性肿瘤之一，手术切除是根治食管癌的主要方法。由于老年人各种机能逐渐衰退，同时有不同程度的心脑血管、肺、肾及内分泌疾患，抗病能力下降，术后并发症多，其中以呼吸道衰竭和吻合口瘘为多见。如何提高老年食管癌患者术前、术后护理水平，对预防术后并发症，提高手术成功率有着极其重要意义。     

食管癌术后不同氧疗法对改善患者低氧血症的疗效观察

目的探讨不同氧疗法减少食管癌患者术后低氧血症的效果。方法将60例患者分成观察组和对照组,观察组30例给予面罩吸氧10 h,氧流量6 L/min,再改用鼻导管吸氧3 d,氧流量为2 L/min;对照组30例患者仅给予鼻导管吸氧3 d,氧流量为4～6 L/min,分别于术前、术后返回病房(术后当天)和术后的第l、2 d进行动脉血气分析,比较2组患者各个时间点的PaO2和PaCO2及术后并发症发生情况。结果 2组患者术前PaO2、PaCO2均正常,术后当天PaO2均低;观察组与对照组比较术后1、2 d PaO2明显提高,观察组发生低氧血症并发症明显少于对照组。结论合理氧疗可以预防和减少食管癌患者术后低氧血症的发生。     

术后低氧血症的原因及防治对策

如何界定术后低氧血症尚无统一指标。一般认为 ,一个大气压下动脉血氧分压低于 6 0mmHg或氧饱和度低于 90 %为低氧血症。术后低氧血症并不少见 ,常可持续到术后数天甚至更长 ,并可引起或诱发心肌缺血、心律失常、神经功能障碍等并发症 ,直接影响手术后患者的存活及预后。本文综述了引起术后低氧血症的常见原因及防治对策。1　引起术后低氧血症的原因1.1　手术因素1.1.1　手术部位是导致术后低氧血症的重要因素〔1〕。胸腹联合手术和上腹部手术后低氧血症发生率最高 ,达38%～ 5 2 %。一般认为 ,此类手术导致术后低氧血症的主要原因是由于伤…     

麻醉后恢复常见并发症及处理

目的　总结麻醉后恢复室 (PACU )病人常见并发症及处理体会。方法　选择 6872例PACU病人 ,观察各种并发症的发生率诊治效果。结果　PACU常见的并发症有循环系统 (高血压、低血压、、心率失常等 )、呼吸系统 (低氧血症、肺通气不足、上呼吸道梗阻等 )、恶心呕吐、喉痉挛、紫绀、躁动等。总的发生率为 3 9.49% (2 714 / 6872 ) ,大多数病人经对症处理后恢复正常。结论　PACU能保证术后病人安全恢复 ,降低术后并发症及病死率。     

95例70岁以上高龄食管癌围手术期处理

<正>随着人口老龄化的来临,高龄食管癌要求手术治疗的病人逐渐增多。但老年人由于心、肺及其他重要脏器功能都有不同程度的减退,且食管癌手术创伤大,术后并发症及死亡率明显增高。本文回顾性分析2001年1月-2011年1月间我院胸外科95例70岁以上食管癌患者的临床资料,分析探讨怎样降低老年人食管癌术后并发症及围手术期死亡率。     

食管癌、贲门癌术后早期肠内营养支持临床应用探讨

目的：探讨食管癌、贲门癌术后早期肠内营养支持的临床应用。方法：回顾分析自2004年1月至2004年12月33例食管癌及贲门癌患者术后肠内营养支持的方法。结果：本组33例行食管癌（贲门癌）根治手术患者，术后早期应用肠内营养，患者营养状况较应用前明显示改善，肝肾功能及血糖无明显示变化。结论：肠内营养支持可促进肠功能的恢复，改善病人营养状况，增进免疫功能，减少术后并发症，减少病人的经济负担。     

成人呼吸窘迫综合征4例监护体会

成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)多指成年人于创伤或休克后并发的以进行性低氧血症为主的急性呼吸功能衰竭 ,主要特征为不易缓解的低氧血症 ,患者有极度呼吸困难及呼吸频率加快 ,一般氧疗难以纠正 ,预后不良 ,死亡率高。但如能早期诊断 ,抢救措施及时得力 ,患者可望得救 ,现结合我科曾抢救的 4例典型病例总结监护体会如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4例均为全麻开胸术后 ,1例肺叶切除术后合并胸腔感染 ,3例食管癌根治术后 ,2例合并失血低血压 ,其中 1例死于多脏器功能衰竭。1 2　症状 :术后 1～ 4天出现不同程度的胸闷气急、呼吸困难、浅促、…     

麻醉后恢复室常见并发症及防治

目的 :了解麻醉后恢复室 (PACU)病人常见并发症及PACU设立的意义。方法 :选择 2 0 0 1年 3月～ 8月住PACU的病人 84 8例 ,观察各种并发症的发生率及诊治效果。结果 :PACU常见的并发症有高血压、低血压、低氧血症、心律失常、体温异常、恶心呕吐、躁动、术中知晓等。总的发生率为 4 3.5 %。全部病例经PACU治疗恢复正常。结论 ;PACU的设立对减少围术期的死亡率及并发症、提高病人手术后的安全系数有重要意义。