丹栀逍遥散加减治疗失音1例

失音 ,或称喉喑 ,乃喉部疾患的常见症状 ,临床上以声音嘶哑 ,甚至语出无声为主要表现。在临床上按其发病情况有“暴喑”和“久喑”之别 ,前者多为实证 ,后者多为虚证。中医认为发音与五脏有关 ,如《灵枢·忧患无言篇》曰 :“肺为音所出 ,而肾为音之根。”以肺通会厌 ,而肾脉挟舌本也。大凡临床上失音分为“金实不鸣”、“金破不鸣”、“金疲不鸣”三大类 ,其临床证候各异 ,临证时需详查病情 ,审势利导 ,以免误治。本文报告之 1例 ,系属“金实”之范畴 ,患者因精神刺激 ,郁怒伤肝 ,肝郁气滞 ,气郁化火 ,木火刑金 ,火气壅遏而窍闭不利之故而致…     

黄冕群治疗失音的经验

中医称失音为“喑”或“喉喑”。其由暴感寒热之邪所致者,谓金实不鸣;因肺经燥热灼伤津液,肺失所养而致者,谓金破不鸣。前者之治,常用自订“黄氏响声汤”(桑皮12克、杏仁9克、蝉蜕6克、木蝴蝶8克、甘草3克、前胡     

李云英教授运用虫类药治疗喉暗经验介绍

中医学之喉喑即指发声嘶哑或失音。由于喉下接气道，与肺相通，乃肺之系，且肺之经脉上循咽喉，故喉喑发病与肺关系密切。又因肺五行属金，所以《景岳全书》提出的“金实不鸣”、“金破不鸣”八字病机，且至今沿用。广东省中医院耳鼻喉科李云英教授师承全国名老中医干祖望教授，是广东省中医院耳鼻喉科学术带头人，尤为擅长中医药治疗咽喉嗓音疾病。李教授在多年的临床研究中发现，喉喑病多夹风夹瘀，认为不能单从肺实、肺虚论治。临床运用虫类药治疗喉喑，可起到搜风祛瘀之功，疗效良好。笔者随师研习，略有心得，现将其经验介绍如下。     

从脾肾论治声带小结50例

声带前,中1/3交界处小结,多见于演员、歌唱家、故又称为“歌声小结”,相当于中医文献“讴歌失音”。教师、政工干部、公共车辆售票员亦常患此病。一般中医文献常笼统地责之为肺脏疾患,致有“金实不鸣、金破不鸣”之说。笔者依据上海中医名家朱宗云副教授的临床经验,着重从脾肾论治,取得良好疗效,报道如下。     

喉喑散结汤治疗声带小结息肉

声带小结息肉生于声韧带之边缘，小如粟米，大如黄豆，临床以声音嘶哑、讲话费力为主要症状，多见于演员、播音员、教师、歌唱家，故又称“歌声小结”，相当于中医文献“讴歌失音”，属于中医“慢喉喑”的范畴。一般中医文献常责之为肺脏疾患，致有“金实不鸣、金破不鸣”之说，笔者依据二十余年来的喉科经验，重点从脾肾痰湿论治，取得了较好疗效，现总结如下：     

失音证治

失音,临床常见的一般可分为虚实两大类。实者指外因感邪“金实不鸣”;虚者即内因劳损“金破不鸣”。临证必细审病因、辨证论治。本文试举不同类型的失音二案进行讨论如下: 例一:吕××,男,20岁,福鼎县桐山公社透埕草湾人,1974年2月6日就诊。患者伤风咳嗽、声音嘶哑已五日。前医曾投玄参、地、冬等药。服至四剂,声哑益甚,几尽失音,因而就诊。证见:干咳无痰、声嘶音哑、舌苔薄白、脉浮。脉证合参,诊为风寒遏肺、机窍不利,凉润敛肺非其治也。遂拟疏散风邪、宣肺利窍。处方:麻黄钱半、杏仁二钱、荆芥二钱、防风二钱、蝉衣二钱、薄荷一     

图说中医(七十七)中医诊法(二十六)——闻诊(1)

1.中医闻诊包括听声音和嗅气味两个方面。声音的发出是肺、a1t、会厌、舌、齿、唇、鼻等器官的协调活动.共同发挥作用的结果。声音的异常变化主要与肺气有关,但与肾主纳气亦有关。其他脏腑的病变亦可通过经络影 2.金实不鸣多为外感风寒或风热.寒热二气交相袭肺或疚法垦滞.以致肺气不宣,清肃失职而致。新病音哑或失音多属实证\/响于肺、的病变.腑的变了匕。肾,因此听声音不仅可以诊察与发音有关器官还可根据声音的变化.进一步诊察体内其他脏 3.金破不鸣常是精气内伤,肺肾阴虚,虚大灼金,以致津枯肺损,声音难出。久病音哑或失音.多属虚证。4.妊…     

针灸补虚泻实治疗喉喑的体会

喉喑是指由于喉部疾患引起的以声音不扬甚至嘶哑失音为主要临床症状的一种病证。常见于急、慢性喉炎、喉头结核、声带息肉、声带麻痹等疾病。根据其发病的急缓和病程的长短，祖国医学将其分为“暴喑”和“久喑”两大类，即所谓“金实不鸣”和“金破不鸣”。《景岳全书》说：“喑哑之病，当知虚实，实者其病在标，因窍闭而喑也。虚者其病在本，因内夺而喑也”。明代医家张介宾说：“凡五脏之病，皆能为喑”。由此可见，喉喑虽属喉咙、声带……     

声嘶失音的辨证及其分型

《景岳全书·声喑》:“喑哑之病,当知虚实。实者,其病在标,因窍闭而喑也;虚者,其病在本,因内夺而喑也。”张氏此一卓见和治则,一直指导着后世有关属实之“金实不鸣”,属虚之“金破不鸣”之治疗,即实证宣肺,虚证或和滋肾,并由斯衍化出种种治疗方法。须知,咽喉虽“弹丸之地”,但它通过手太阴、手少阴、足太阴、足少阴、足厥阴、足阳明与任脉等经脉循行,与肺、胃(咽喉所属)、心(舌本所属)、脾(唇所属)、肝(与咽喉相连)和肾(循喉咙、挟     

中医药治疗失音的进展

失音是一常见多发病,近20多年来,中医药治疗研究本病有较大的进展,今综述如下: 一、病因病机研究 (一)感受外邪:六淫之邪,或袭肌表,或从口鼻入侵,邪郁于肺,肺失宣畅,会厌开合不利,音不能出,以致卒然嘶嘎,所谓“金实不鸣”也。或因热邪熬津生痰,痰火交阻,壅遏肺气,可致失音。也有里有蕴热,复感风寒,形成寒包火邪,肺     

失音证治

<正> 中医称失音为“喑”或“喉喑”。历代医家对失音一症有不少论述。如清·沈金鳌云:“音声病,肺家火热证也,盖声哑者,莫不由于肺热”;朱丹溪说:“风冷能令人卒失音”。在急性失音中,热邪、寒邪皆能令人失音,谓金实不鸣。热邪者,治宜清热泻火,润下通腑法;寒邪者,治宜疏风散寒,切忌误投苦寒。临床医者     

失音辨治验案举隅

失音是声音嘶哑的重症,表示声带发生了病变,因而影响了发音。余遵从颜德馨老师经验,从金实不鸣论治,收到良好效果。现举例如下。1风寒闭肺失音张某某,女．52岁。咳嗽声嘶哑3天,失音1天。4天前因天气骤凉感冒,出现咳嗽无痰,声音嘶哑,颈背部疼痛,恶寒,鼻塞,在某医院输青霉素,     

失音证治刍议

<正> 失音又称“喑”、“喉喑”,是喉部疾患的常见症状.其病因病机,不外乎外感、内伤两大类,外感者多为“金(肺)实不鸣”;内伤者多为“金破不鸣”,其病理与肺、胃、肾、脾,肝等均有关系,尤与肺、肾关系密切。临床上其分型辨治如下。1.风寒型外受风寒后卒然失音,兼见喉痒,咳嗽,恶寒,清涕及头痛等症,舌淡红、苔薄白,脉浮紧.间接喉镜多见粘膜灰白,声带收展不利。此多为风寒客于咽喉,肺气闭塞所致。治宜疏风散寒,宣肺开音。方用三拗汤等加减治疗,药如桔梗、荆芥、苏     

生水救瘖 莫忘阿胶

每读叶案治疗失音,用两解法,仿金实无声议治,补足三阴方法,均合“金空则鸣,金实则无声,金破摔亦无声”之旨。然而“久咳、失音、喉痹”一案选用阿胶加入甘寒咸润药组成的方内(生鸡子黄、炒麦冬、川石     

治瘖八法

瘖者哑也,是指声音嘶哑的嗓音疾病。笔者根据几年来在临床上对瘖哑之病的治疗,谈谈如下几种常用的治法,供同道参考。一、疏风解表法《内经》曰:“风为百病之长也。”风邪常常兼挟寒、热之邪侵袭人体。若皮毛或肺脏受邪,可致肺窍闭塞,气机阻滞,声户肿胀充血,开合不利而致失音。此所谓“金实不鸣”。《灵枢》曰:“人卒然无音者,寒气客于厌……至其开合不利故无音也”。治拟疏风解表,宣肺开音法(此法可用于治疗上感的急性喉炎)。例一:翁×女43岁技术员     

嘶哑

<正> 金声实、破失时髦挑战难题逼尔曹惟有推陈宗“灵素”制驭新病出新招现代中医学是从望闻问切“四诊”的“体表诊断学”发展到运用科学检查的望闻问切查“五诊”的时代。耳鼻喉科受到的冲击波最大,而更以喉科为最。这是被逼而必须推陈出新来应付这种挑战。“金实不鸣”、“金破不鸣”,在整个辨证中的概括性、原则性方面,还有它的指导作用,但在细节上已感到太笼统而用起来大有捉襟见肘之叹。笔者在临床上闯了五十三年,才有这一点小办法。把古书上所没有的,现在经过检查出来的阳性体征,怎样来溶解为中医理论能够吸收而利用的根     

失音治验1则

失音,亦称＂瘖＂或＂喑＂,究其病因,无非外感内伤两端。病理性质可分为实证、虚证、虚实夹杂证,诚如古人所言：金实不鸣,金破亦不鸣。笔者曾治一虚实夹杂老年失音患者,获效良好,现将病例分析如下。病例：王某,男,88岁,2012年11月6日首诊。患者患慢性支气管炎30余年,一月前因受凉后出现咳嗽、     

治疗嗓音顽疾善用活血化痰--老中医干祖望教授学术思想研究

喉连气管,通于肺,属呼吸关隘,自古就有“喉为肺所主”之说。由于肺又属“金”,所以在清代《张氏医通》和《临证指南医案》中有“金实不鸣”、“金破不鸣”的论述,此为近二百年来倍受医家推崇的嗓音病的病因病机。现代检查技术引入中医嗓音疾病的诊治后,干祖望教授发现慢性喉炎、声带小结、声带息肉和声带麻痹等常见的嗓音疾病,往往都不能用“肺实”、“肺虚”来解释。业师提出了“血瘀痰结”的理论,采用活血化瘀、化痰散结的方法治疗,取得了较好的临床疗效。     

失音证治

失音的病因病机,主要分为风邪外感和脏腑虚损两类。主张风邪外感者如《诸病源候论》说:“中冷声嘶者,风冷伤于肺之所为也,……风冷为阴,阴邪搏于阳气,使气道不调流,所以声嘶也。”又说:“风冷失声者,由风冷之气客于会厌,伤于悬壅之所为也。声气通发,事因关户,会厌是声音之户,悬壅是声音之关。风冷客于关户之间,所以失声也。”以后《医学纲目》、《景岳全书》、《类证治裁》等,皆谓感受外邪能致失音。此类失音,多是暴瘖或卒瘖,发病突然,病程短,常是实证,属金实不鸣。医治效果多半较佳。主张脏腑虚损者如《景岳全书·声瘖》说:“声音出于脏气,凡脏实则声弘,脏虚则声怯,故凡五脏之病     

失音治验

失音一症,其发病原因是多方面的,常因咽部肌肉劳累,咽部肌肉充血,压迫声带,而致发音困难.中医认为本病之病因有内外两方面,内因系情志变化,劳倦所伤;外因系六淫侵袭.突然发生的失音多属实证,由风寒袭肺或风热犯肺,致肺实不鸣;起病缓慢者多由津液亏损,肺津不布或外感燥邪耗伤肺津,或肾精亏损而致.