脊柱骨折伴脊髓损伤的外科手术治疗

目的：探讨脊柱骨折伴脊髓损伤的外科手术治疗方法、疗效及重要性。方法：对我院收治的70例脊柱骨折伴脊髓损伤患者采取回顾性分析的方法，分析其临床资料。结果：术后平均随访10个月，58例患者有I～Ⅲ级的恢复，有效率达81．4％。结论：外科手术治疗脊柱骨折伴脊髓损伤效果满意，应该根据骨折类型和脊髓损伤程度确定手术方法。     

脊柱骨折伴脊髓损伤的外科手术治疗

目的:探讨脊柱骨折伴脊髓损伤的外科手术治疗方法、疗效及重要性。方法:对我院收治的70例脊柱骨折伴脊髓损伤患者采取回顾性分析的方法,分析其临床资料。结果:术后平均随访10个月,58例患者有Ⅰ～Ⅲ级的恢复,有效率达81.4%。结论:外科手术治疗脊柱骨折伴脊髓损伤效果满意,应该根据骨折类型和脊髓损伤程度确定手术方法。     

脊髓缺血再灌注损伤的防治研究论述

脊柱骨折、脊髓供血动脉本身疾患，临床主动脉手术、脊髓内显微外科手术均可引起脊髓缺血导致脊髓的损伤。当这些致缺血因素被去除，恢复脊髓血流后的脊髓，神经功能不仅得不到改善，反而使原缺血所致的损伤进一步加重，形成再灌注损伤。在临床上主要表现为急性或迟发性截瘫，严重影响着     

脊柱骨折合并脊髓损伤患者的护理

脊柱损伤指脊柱受到直接暴力所致的脊柱骨折、关节脱位及相关韧带损伤.脊髓损伤是脊柱骨折或脱位引起脊髓结构和功能的损害,造成损伤水平以下脊髓功能(运动、感觉、反射等)障碍[1].脊柱骨折是一种严重的创伤,常导致不同程度的脊髓损伤,容易合并并发症,可导致死亡.正确的护理对脊髓损伤的恢复起重要作用.笔者所在医院自2006年至2008年共收治脊柱脊髓损伤患者18例.现将笔者的护理体会报告如下.     

前外侧减压及脊柱重建治疗胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤

报告胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤１３例，采用椎管前外侧减压及脊柱重建术治疗。随访１年，除１例术前全瘫无变化外，其作１２例Ｆｒａｎｋｅｌ均有至少１级改善。结果提示：椎管前外侧减压对脊髓前方减压效果确切，脊髓损伤恢复率高；脊柱重建后内固定坚强，对脊柱远期稳定性也较好。     

脊柱骨折及脊髓损伤患者的护理

当脊柱发生骨折时,骨碎片和髓核组织可以突入椎管内,造成脊髓损伤.脊柱骨折是临床较严重、复杂的损伤,脊髓损伤是脊柱骨折严重的并发症,可导致截瘫,危及病人生命.目的 探讨脊柱骨折及脊髓损伤患者护理.方法 配合现场急救等治疗方法.结论 对脊柱骨折及脊髓损伤患者的护理可以使病人感觉舒适,还可以减少产生并发症的危险和降低死亡率.     

DICK钉在胸腰椎不稳定性骨折伴脊髓损伤中的应用

随着交通运输业和建筑业的快速发展，胸腰椎损伤的发生率越来越高，且损伤的程度多较严重。在脊柱骨折脱位中，胸腰椎损伤占82．5～96．2％。治疗胸腰椎不稳定性骨折其目的在于恢复脊柱解剖结构，解除对脊髓的压迫，通过坚实的内固定，使脊柱达到稳定，以利于脊髓功能的恢复和骨折的愈合。我科自1997年～2002年共应用Dick钉治疗胸腰椎不稳定骨折58例，取得了良好的效果，现报告如下。     

脊柱与脊髓损伤的MRI诊断

目的：探讨脊柱、脊髓损伤的MRI影像特征及临床价值。方法：回顾性分析41例脊柱、脊髓损伤的MRI表现。结果：本组41例，有15种MRI表现：脊髓肿胀；脊髓水肿；脊髓挫伤、出血；脊髓横断；硬膜外血肿；蛛网膜下腔出血；脊髓压迫；脊髓软化或空洞；脊髓瘘管；脊髓萎缩；椎管狭窄；椎间盘损伤；椎体骨折；椎体脱位；韧带损伤。结论：脊柱、脊髓损伤的MRI影像具有特征性，也是所有影像检查技术中最佳选择方法。     

自护理论在脊柱骨折脊髓损伤患者护理中的应用

总结奥瑞姆自护理论在脊柱骨折脊髓损伤患者中的应用经验。47例脊柱骨折伴脊髓损伤患者,分阶段评估其自理需要及自理能力,依据自护理论,给予相应的完全或部分补偿,并予辅助教育支持,结果47例患者均有较好的恢复。认为应用自护理论能较好评估脊柱骨折伴脊髓损伤患者自理需要及自理能力,并给予相应的补偿支持,对提高患者的自我护理能力有重要意义。     

后路减压内固定治疗脊柱骨折并脊髓损伤69例

脊髓损伤是脊柱骨折的常见并发症，目前国内外治疗脊柱骨折并脊髓损伤的手术方法较多，治疗效果也不断提高。我科自1993年以来采用推板切除减压，DICk钉内固定术治疗脊柱骨折并脊髓损伤69例，收到良好的效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组69例，男55例，女14例．年龄     

MRI在脊柱损伤法医学鉴定中的应用价值

随着私家车的日益增多，交通事故引发的外伤性脊柱损伤越来越多。而绝大部分受害者的脊柱损伤常合并脊髓的损伤，X线、CT检查在显示骨折等方面比较有优势，而对于脊髓损伤及小的隐性骨折等方面存在一定的局限性，不能完全满足法医学鉴定的要求。近几年，随着影像设备的不断发展，特别是高场强的磁共振设备应用于临床，对于脊柱损伤合并脊髓损伤的诊断更加准确。由于MRI具有信息多，多方位的扫描及强大的后处理功能等特点，因此在脊柱损伤的法医学鉴定方面具有重要价值。     

无骨折脱位型脊髓损伤的临床诊断、治疗分析

目的 研究分析脊柱无骨折脱位型脊髓损伤的病例资料,探讨其临床特点及治疗方法.方法 本文资料选自2008年4月～2010年11月所收治的脊柱无骨折脱位型脊髓损伤患者共6例,其中腰骶部损伤5例,颈椎损伤1例.脊髓损伤的分类,可以依据神经功能Frankel分类法,将其分成三个级别,A级1例,B级2例,C级3例.保守治疗4例,采取后路减压手术患者1例.结果 全部患者均经随访,随访时间为6～30个月,行X线与CT的检查,结果显示硬膜囊前后未出现压迫现象,腰椎管的有效矢状径明显恢复,治疗前与治疗后患者的神经功能恢复均有1～2个级别的恢复.结论 对脊柱无骨折脱位型脊髓损伤的诊治若及时,特别是在诊断中对存在脊柱损伤的患者,经CT与X线诊断不能发现脊柱异常情况下,必须及时给予MRI诊断,从而为治疗争取时间,保守治疗若无效,应采取后路减压或者前后路联合减压治疗法.     

脊柱脊髓损伤的急诊手术75例体会

目的:总结脊柱脊髓损伤手术治疗的临床体会。方法:回顾性分析2003年6月至2006年4月75例脊柱外伤合并脊髓损伤病人手术治疗的临床资料,其中颈前路减压钛板内固定16例,颈椎骨折脱位采用前、后路同时减压钛板内固定2例,胸椎及胸腰段骨折合并脊髓损伤采用后路全椎板或半椎板减压钉棒系统内固定25例,腰椎骨折合并脊髓损伤采用A—F及R—F共32例。结果:75例患者,经术后6个月至12个月随访,除1例上颈段(C3,4)骨折脱位严重者,术后第2天死亡。3例截瘫者肌力恢复不明显,但二便失禁功能有部分恢复。其余71患者术后肌力明显改善,肌力提高2级～3级,感觉过敏消失,麻木减轻,感觉平面下降。讨论:对于急性脊柱脊髓损伤,早期正确的外科手术治疗可这到解剖复位,脊柱稳定性的重建,有助于残存脊髓功能的恢复和促进早期康复,是一种有效的方法。     

观察脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗

目的：研究脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗方法。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月间收治的65例脊柱创伤合并脊髓损伤患者的临床资料,回顾分析患者的临床资料,明确具体的治疗方法。结果：在10例完全截瘫患者中,有6例患者逐渐恢复,好转率为60.0％。在55例不完全截瘫患者中,有54例患者逐渐恢复,好转率为98.2％。完全截瘫患者的好转率明显低于不完全截瘫患者,对比有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对脊柱创伤合并脊髓损伤患者,可采用外科手术治疗,取得满意疗效,需以患者脊髓损伤程度和骨折类型为依据,选择手术治疗方式。     

中药"脊髓康"治疗不全瘫患者临床疗效观察

据统计,世界范围内脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的发病率为20～40/100万,常并发于脊柱骨折,约占脊柱骨折的14%.且发生率有逐年上升的趋势,严重影响人们的身体健康."脊髓康"是笔者在近十年的中西医结合临床骨伤科工作中,筛选总结出来的治疗脊髓损伤的经验方,已被临床证实对脊髓损伤中不全瘫患者的功能恢复有明显疗效,能促进脊髓、神经功能的恢复,减少并发症,提高病人生活质量,现报道如下:     

强直性脊柱炎合并脊柱骨折的治疗

目的探讨强直性脊柱炎合并脊柱骨折的临床治疗。方法1992～2002年收治强直性脊柱炎合并脊柱骨折患者7例，5例患者采用保守治疗；2例行手术治疗，采用AESCULAP的MACS TL胸腰椎前路固定系统进行固定，观察疗效。结果2例颈椎损伤患者均因呼吸衰竭在1年内死亡；1例T12／L1损伤患者因褥疮感染于2年后死亡；2例应力性骨折患者经对症治疗3月后症状缓解；2例胸腰段骨折行手术治疗的患者，1年后复查脊髓神经损伤程度由原来B级恢复至C级。结论强直性脊柱炎患者一旦发生脊柱骨折，容易造成脊髓损伤；对脊髓损伤的患者，应争取早日行手术减压和内固定术。     

脊柱胸腰段骨折伴脊髓损伤康复护理的体会

脊柱胸腰段骨折伴脊髓损伤是临床上较为严重的疾病，往往使病人残疾，给病人生活带来严重的障碍。近2年来我们采用功能康复护理的方法帮助病人进行脊髓损伤手术后的恢复取得了良好的效果，现报告如下。     

急性脊柱外伤的MRI诊断价值

目的 探讨脊柱外伤的MRI表现特点，研究MRI对脊柱、脊髓损伤的诊断要点和价值。方法 回顾性分析60例24h内的急性脊柱外伤病人的MRI表现，其中38例曾作CT检查。结果 60例急性脊柱外伤患者经MRI诊断为椎骨骨折52例，脊椎损伤16例，脊髓水肿25例，脊髓出血6例，脊髓断裂8例，椎旁软组织及韧带损伤42例，间盘损伤21例。结论 MRI对脊柱外伤空间定位非常准确，对硬膜外出血、韧带撕裂、外伤性椎间盘脱出和椎体骨折也能很好显示，对临床及时治疗及治疗方案的选择有很高的价值，是脊髓损伤的首选检查方法。     

脊柱、脊髓损伤的外科治疗

(一)脊髓损伤 1.早期治疗采用综合疗法,配合细致护理,减少并发症发生. 2.整复脊柱骨折、脱位使脊髓减压,对不稳定脊柱损伤立即行内固定,以防其移位压迫脊髓. 3.治疗脊髓损伤行电针和推拿按摩,广泛促进神经功能恢复.     

脊柱损伤的螺旋CT诊断

脊柱损伤是临床常见的，后果严重的创伤，其中伴有脊髓损伤的占20％，CT检查对脊柱损伤范围，骨折类型及脊髓是否受累可作出正确判断。本文对50例脊柱损伤进行分析，探讨脊柱损伤的CT诊断，局限性及其临床意义。