茶色素对家兔急性心肌缺血的保护作用研究

目的观察茶色素对垂体后叶素所致家兔急性心肌缺血的保护作用。方法经心电图检查及Pit敏感性筛选,选取健康成年家兔32只,随机分为正常对照组、模型对照组、茶色素低剂量组（48mg／kg）和茶色素高剂量组（96mg／kg）,每组8只。采用耳缘静脉注射垂体后叶素（pituitrin,Pit）诱发家兔急性心肌缺血。心电图监测观察注射垂体后叶素后不同时间点的Ⅱ导联心电图ST段位移及T波波幅,同时测定血压值,观察实验前后上述各项指标的变化。结果与正常对照组相比,造模后模型对照组家兔心电图出现明显的波形异常,ST段变化显著,T波倒置明显,血压升高亦显著（P〈0．01,P〈0．05）。而茶色素大、小剂量组ST段及T波的缺血性变化可显著减轻,且动脉血压明显下降（P〈0．05）,但茶色素大小剂量组之间心电图变化无明显差别（P〉0．05）。结论茶色素可减轻垂体后叶素诱发的家兔心电图缺血性改变（ST段抬高、T波倒置）,并能对抗血压的异常升高（P〈0．05）,对家兔急性心肌缺血有一定的保护作用。     

急性冠状动脉综合征合并贫血6例

急性冠状动脉综合征(ACS)是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性心肌缺血的临床综合征。目前根据患者心电图ST段是否抬高而将其分成ST段抬高的ACS和无ST段抬高的ACS,后者包括不稳定型心绞痛和无ST段抬高的心肌梗死。下面报道的6例贫血患者均属于后者。一、临床资料本组6例中男1例,女5例。年龄54~78岁。合并有高血压病史3例,糖尿病病史2例。血红蛋白为68~81g/L,均符合贫血的诊断标准。其中不稳定型心绞痛5例;无ST段抬高的急性心肌梗死1例。胸痛发作时心电图都有明显的ST段动态改变,提示严重心肌缺血。6例患者…     

舒芬太尼对老年患者全麻诱导期血流动力学影响的观察

目的:观察不同剂量舒芬太尼在全麻诱导气管插管时对老年患者血流动力学稳定性的影响.方法:66例老年患者,根据舒芬太尼剂量随机分为三组:I组0.4 μg/kg,II组0.6 μg/kg,Ⅲ组0.8 μg/kg.记录诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)、插管后5 min(T5)的MAP、HR、SP02值.结果:Ⅰ、Ⅱ组T3 MAP、HR恢复至T1水平,Ⅲ组MAP、HR下降明显,需较长时间恢复.结论:0.4～0.6 μg/kg舒芬太尼用于老年人全麻诱导气管插管是较佳选择.     

推衍12导联心电图监测骨科术中心肌缺血的研究

目的 应用推衍12导联心电图ST段连续监测得出骨科术中心肌缺血的发生规律.方法 对311例骨科患者术中连续监测推衍12导联心电图ST段. 结果 患者术中心肌缺血总的发生率为26.0%(81/311),其中全身麻醉患者比局部麻醉患者心肌缺血发生率高(38.1%比23.0%,P＝0.015).有71.6%(58/81)的患者发生心肌缺血时HR＞90次/min.术中发生的心肌缺血事件,79.7%(141/177)持续时间≤5 min;71.2%(126/177)ST段压低≤0.15 mV.结论 推衍12导联心电图可用于骨科术中心肌缺血的监测,全身麻醉患者心肌缺血发生率较高,缺血事件大多数同心率增快有关,术中发生的心肌缺血绝大多数持续时间短、ST段压低程度轻.     

心电图诊断技术在非ST段抬高型心肌梗死的临床应用

目的:分析心电图诊断技术在非ST段抬高型心肌梗死的临床应用效果。方法:挑选本院收治的60例非ST段抬高型心肌梗死患者作为观察组,选择同期60例来院接受健康体检人员作为对照组,观察组分别接受常规心电图与动态心电图检测,对照组实施动态心电图检测。对比两组检测结果。结果:观察组检测出非ST段抬高型心肌梗死比率96.67%远高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的SDNN、RmSSD都低于对照组,SDANN、LF、LF/HF都高于对照组(P<0.05)。结论:诊断非ST段抬高型心肌梗死患者,应用动态心电图检测有更高检出率。     

关于心电图检查在危重病急诊的作用探究

目的:探究心电图检查在危重病急诊中所具有的作用。方法:回顾性分析我院210例危重病急诊患者的心电图资料。结果:210例危重病急诊患者中,心电图存在异常问题的患者共计142例占比67.6%。异常心电图包括以下几种:1)ST段抬高/T波高尖;2)ST段压低;3)T波倒置/异常Q波;4)房室传导阻滞;5)阵发性室上性心动过速;6)心房纤颤;7)肺性P波等。结论:对于危重病患者的急诊而言,心电图检查具有十分积极的意义,不仅有助于及时诊断,而且有助于准确鉴别,还有助于实时监测。     

102例12导联动态心电图的临床检查

目的 探讨使用12导联同步动态心电图在临床检测缺血性ST段、心律失常方面的意义.方法 回顾性分析本院2010年12月~2011年12月期间进行12导联动态心电图检查的102例患者的临床检查资料,观察分析缺血性ST段下降、一过性损伤型ST段抬高、心律失常的发生情况.结果 其中41例冠心病组患者中有24例出现缺血性ST段下降(58.54%),有17例出现一过性损伤型ST段抬高(41.46%);32例无症状心肌缺血组患者中有有29例出现缺血性ST段下降(90.63%),有3例出现一过性损伤型ST段抬高(9.37%);21例心悸组患者中,有12例出现缺血性ST段下降(57.14%),有1例出现一过性损伤型ST段抬高(4.76%),15例出现不同程度心律失常(71.43%);8例健康组中,有3例出现缺血性ST段下降(37.5%),有0例出现一过性损伤型ST段抬高(0%),3例出现不同程度心律失常(3.75%).结论 使用12导联动态心电图进行临床检查,可以检测出一过性损伤型ST段抬高和心律失常的发生情况,并可以对缺血性ST段的改变情况进行有效定位检查.     

短程垂体后叶素加奥曲肽治疗食管胃静脉曲张大出血23例疗效观察

目的观察短程垂体后叶素加奥曲肽治疗食管胃静脉曲张大出血的临床疗效和安全性.方法采取随机对照试验.共44例患者入选,其中奥曲肽25μg/h组(对照组)21例.垂体后叶素0.4 U/min ,2～6 h加奥曲肽25μg/h组(联合组)23例.结果平均止血时间短程垂体后叶素加奥曲肽组为(10.50±9.65)h,明显快于奥曲肽组(16.11±11.93)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组用药后3 h、6h 、12 h、24 h、48 h、72 h止血率各为34.78%、47.83%、52.17%、82.61%、82.61%、91.3%;9.05%、33.33%、57.14%、71.43%、80.95%、80.95%;平均输血量各为(4.00±2.30)U、(4.67±3.02)U (注:1 U为200 ml );肝性脑病发生率各为4.35%、15.29%;病死率各为8.70%、15.29%.结论短程垂体后叶素加奥曲肽能提高食管胃静脉曲张大出血的疗效.     

酒精对雄性大鼠生精功能和生殖激素的影响

目的　观察酒精对雄性大鼠睾丸生精功能及血清睾酮 (T)、黄体生成素 (LH )、卵泡刺激素 (FSH )的影响。方法　 40只健康雄性成年SD大鼠随机分为 4组 ,各组每日分别灌胃给予酒精 0 ,2 7,4 5,7 5g/kg ,连续 13周。测定各组大鼠精子计数、精子活动率、精子畸形率 ,血清T、LH、FSH含量 ,并在光镜下观察睾丸组织的病理变化。结果　与对照组相比 ,酒精组大鼠精子计数减少 ,精子活动率下降 ,精子畸形率升高 (P <0 0 5) ,光镜下酒精组动物睾丸生精细胞退化变性 ,且随剂量增大损伤加重。各酒精组动物血清T水平明显降低 (P <0 0 1) ,血清LH、FSH含量亦较对照组明显降低 (P <0 0 5)。结论　酒精是一种睾丸毒物 ,一方面直接作用于睾丸 ,抑制精子发生和睾酮合成 ,另一方面还使下丘脑 -垂体轴生殖内分泌功能受损     

益心酮片主要药效学研究

目的 通过动物试验,观察益心酮片与功能主治有关的药理作用,为临床治疗提供药理学依据.方法 通过垂体后叶素致大鼠心肌缺血实验、血瘀模型大鼠血液流变学实验对益心酮片进行了药效学研究.结果 益心酮片能明显改善垂体后叶素导致的大鼠心电图J点的位移和T波的增高,降低血瘀模型大鼠的全血粘度、血浆粘度及红细胞压积(HCT),同时明显延长动物的凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT).结论 提示益心酮片对治疗缺血性心脏病和活血化瘀方面有明显的疗效.     

低温环境下家兔急性心肌缺血时心电图的变化木

目的：探讨低温环境下家兔急性心肌缺血时心电图的变化。方法：将56只家兔随机分为实验组和对照组,每组各28只。两组家兔均置于自然低温环境下（10℃、5℃、0℃、-5℃）暴露30～60min后做肢体导联心电图,分析心律失常发生情况,心率、ST段及T波的变化。结果：10℃、5℃及0℃自然低温环境下实验组心律失常阳性率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;-5℃自然低温环境下实验组心律失常阳性率高于对照组,差异有统计学意义（X^2=4．667,P〈0．05）。随着环境温度下降,实验组心律失常阳性率逐渐增加,与温度变化呈正相关（r=1．000,P〈0．01）。实验组和对照组心率均随着温度的下降逐渐减慢,与温度变化呈三次方函数关系CP〈0．001）;实验组与对照组心率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组和对照组ST段压低及T波倒置幅度均随着温度的下降逐渐加深,与温度变化呈三次方函数关系（P〈0．001）;实验组与对照组ST段之间、T波之间比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：随着环境温度的下降,家兔的心肌缺血明显加重,心电活动紊乱,导致心律失常发生。     

急诊介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死应用替罗非班的临床观察

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗中应用替罗非班的有效性和安全性.方法 接受急诊经皮冠状动脉介入疗法（PCI）治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者96例,按治疗方法分为治疗组和对照组,每组48例,治疗组在常规标准治疗的基础上采用替罗非班治疗,冠状动脉内注射替罗非班10 μg/kg,继之以0.15μg/（kg·min）静脉泵入24 ～ 48 h,对照组采用常规标准治疗.比较两组术后60 min心电图ST段回落率,冠状动脉血流TIMI分级,术后4周主要心脏不良事件（心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、死亡）及出血发生情况.评价两种治疗方法的效果.结果 治疗组术后60 min ST段完全回落45例（93.8％,45/48）,对照组为35例（72.9％,35/48）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;梗死血管TIMI血流≥3级的发生率治疗组为95.8％（46/48）,对照组为75.0％（36/48）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后4周主要心脏不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组出血发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗术中应用替罗非班安全有效.     

迷迭香酸对冠脉结扎大鼠心肌缺血损伤的保护作用

目的通过对迷迭香酸（RA）作用于结扎大鼠左冠状动脉前降支所致心肌缺血模型的影响,探讨迷迭香酸对心肌缺血的保护作用。方法取120只雄性Wister大鼠随机分为假手术组、缺血模型组、硝酸异山梨酯组、RA小剂量组、RA中剂量组、RA高剂量组。以结扎冠状动脉前降支造成大鼠急性心肌缺血模型,观察心电图变化,检测血清CK—MB、GOT、LDH、cTnT以及细胞内SOD、MDA含量,测定冠脉结扎后心肌梗死面积。结果与假手术组比较,缺血模型组不同时间心电图ST段抬高明显,CK—MB、GOT、LDH、cTnT升高明显,MDA值升高,SOD值减小,心肌梗死明显。所有RA组与缺血模型组比较,不同时间心电图ST段抬高的最大值明显降低,CK—MB、GOT、LDH、cTnT值降低,MDA值减小,SOD值升高,心肌梗死面积明显缩小。结论迷迭香酸对大鼠冠脉结扎后引起的心肌缺血损伤具有保护作用,其机制之一可能与提高氧化酶活性、增强清除自由基能力有关。     

急性下壁心肌梗死胸前导联ST段压低与冠状动脉病变的关系及临床意义

目的　探讨急性下壁心肌梗死心电图胸前导联ST段压低与冠状动脉病变的关系及临床意义。方法　选择 1999年 1月～ 2 0 0 4年 3月住院诊治并行冠状动脉造影的首次急性下壁心肌梗死患者 6 6例 ,分析其心电图和冠状动脉造影资料 ,并根据其胸前导联ST段的压低范围分为 4组 :无胸前导联ST段压低组(Ⅰ组 ,n =14 ) ;胸前导联V1-3 ST段压低组 (Ⅱ组 ,n =11) ;胸前导联V4-6ST压低组 (Ⅲ组 ,n =18) ;胸前导联V1-6ST段压低组 (Ⅳ组 ,n =2 3)。结果　Ⅲ、Ⅳ组较Ⅰ组冠状动脉多支病变的发生率增加 (P <0 0 1)。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组前降支病变发生率分别为 2 8 6 %、18 2 %、72 2 %和 82 6 % ,与Ⅰ组比较 ,Ⅲ、Ⅳ组的左前降支病变比例高 (分别P <0 0 5和P <0 0 1) ;回旋支病变在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别占 35 7%、5 4 6 %、72 2 %、6 0 9%。与Ⅰ组比较 ,Ⅲ组的左回旋支病变比例高 (P <0 0 5 )。左前降支病变程度各组间无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　急性下壁心肌梗死胸前导联V1-3 ST段压低合并左冠状动脉病变的发生率低 ,而伴有胸前导联V4-6或V1-6ST段压低则多存在左前降支和 /或回旋支的严重狭窄病变 ,多支病变比例较高 ,有较大范围的心肌缺血。     

急性心肌梗死直接PTCA术后1小时ST段变化对近期预后的评估

目的　探讨急性心肌梗死直接PTCA术后1hST段变化对急性期预后的评估意义。方法　观察接受直接PTCA的病人5 0例。比较入院时心电图抬高的ST段和术后1h抬高的ST段。按抬高的ST段下移>5 0 %或<5 0 % ,分为A组(2 9例)和B组(2 1例)。对比其急性期临床资料和心功能情况。结果　B组病人住院期间、易出现急性左心衰、射血分数较低。结论　急性心肌梗死直接PTCA术后1hST段变化,反映心肌再灌注治疗后的微循环情况,是预测早期临床预后和检出高危患者的简便而可靠的方法。     

多导睡眠图监测结合24 h动态心电图临床观察

目的通过多导睡眠监测与24 h动态心电图同时进行,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)诱发心肌缺血的情况.方法对近3 a就诊于我院睡眠呼吸中心而且为心功能不全的病人同时进行上述2项监测,共53名,监测前就阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者相关症状及心功能情况进行调查问卷.动态心电图及PSG监测结果用SPSS 10.0软件处理.结果共检出457次心肌缺血,77,5%出现于呼吸阻塞事件持续30 s以上时,ST段压低时93.5%心率增快,夜间心肌缺血时间及ST段压低程度明显高于昼间.结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可加重心肌缺血程度.     

动态心电图在诊断无症状性心肌缺血中的应用价值

[目的]探讨动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的应用价值.[方法]采用动态心电图诊断冠心病无症状性心肌缺血60例,检测ST段下移次数,当时有无症状,以及ST段下移持续时间.[结果]经24 h动态心电图检测,共发现心肌缺血性ST段下移TIN 412次,其中无症状缺血发作350次,占84.95%(350/412),有症状缺血发作62次,占15.05%(350/412),SMI持续时间(13.5±21.3)min/次,有症状性心肌缺血持续时间(30.8±26.7)min/次,经比较发现两者有显著性差异(P＜0.05).心肌缺血持续时间平均(27.2±7.1)min,ST段压低值平均为(1.58±0.42)mm.心肌缺血昼夜比较发现夜间IT低,MIT长,ST段下降明显,昼夜心肌缺血指标比较有显著差异(P＜0.05).[结论]动态心电图对SMI诊断具有重要的临床价值,提高了检出率,对临床评估SMI具有重要意义.     

急性心肌梗死再通后心电图演变与心功能的关系

目的探讨ST段抬高型急性心肌梗死急诊介入治疗（PCI）后心电图ST段和T波演变与左心功能的关系。方法选择初发ST段抬高型急性心肌梗死并行急诊PCI术的患者72例，按术后1hST段是否回落≥50％和24hT波是否倒置各分为两组。术后1h ST段回落≥50％组48例，〈50％组24例，发病后24hT波倒置组50例，未倒置组22例。随访6个月，分别于1个月和6个月时测量心功能。用三维彩色多普勒技术测量左室射血分数（LVEF）和左室舒末内径（LVD），用多普勒心肌组织显像技术（DTI）测量并计算Em／Am。比较左心功能恢复情况。结果1个月时ST段早期凹落组和T波早期倒置组LVEF、Em／Am值分别高于ST段未回落组和T波未倒置组（P〈0．05），而LVD无明显差异（P〉0．05）。6个月时ST段早期回落组和T波早期倒置组LVEF、Em／Am值均高于ST段未回落组和T波未倒置组（P〈0．05），ST段早期回落组和T波早期倒置组LVD值小于sT段未回落组和T波未倒置组（P〈0．05）。结论急诊PCI术后1h内ST段早期回落和24hT波早期倒置是反映左心功能恢复良好的指标。     

抵抗素和高敏C-反应蛋白在突发性耳聋中的临床意义

目的探讨突发性耳聋患者血清抵抗素和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的含量变化，及其在突发性耳聋发生过程中的作用和意义。方法检测102例突发性耳聋组、35例其他疾病对照组和30例健康对照组的血清抵抗素和hs-CRP含量，并比较治疗前后血清抵抗素和hs-CRP含量的变化。结果突发性耳聋组患者治疗前血清抵抗素和hs-CRP含量较其他疾病对照组和健康对照组显著升高（P〈0．01）；治疗后突发性耳聋组患者抵抗素和hs-CRP含量明显降低。突发性耳聋患者血清抵抗素和hs-CRP含量呈正相关（r=0．65，P〈0．01）。结论血清抵抗素和hs-CRP含量的变化与突发性耳聋病情严重程度密切相关。