老年人蛛网膜下腔出血误诊分析

蛛网膜下腔出血（subarachnoid haemorrhage,SAH）是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称,临床上可分自发性与外伤性两类,自发性又分为原发性与继发性2种。老年人蛛网膜下腔出血发病率21.6%-39.5%,比成年人发病率10.5%~20%高,故需加以重视[1]。SAH是神经系统疾病中较常见的一种临床综合征,症状典型者不难诊断。老年人症状常多样化,极易误诊为其他疾病。     

老年人蛛网膜下腔出血18例误诊分析

老年人蛛网膜下腔出血(SAH)容易误诊,我院自1987～1996年收治60岁以上SAH 176例,其中误诊18例。分析、报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组误诊18例中,男11例,女7例,男女之比为1.6∶1;年龄60～69岁10例,70～79例5例,80～89例3例。活动下发病11例,诱因有:情绪激动、饮酒、劳累、咳嗽、排便等,7例于安静状态下发病。 1.2 症状及体征 头痛10例,其中剧痛2例,轻度头     

不典型蛛网膜下腔出血19例误诊分析

目的分析蛛网膜下腔出血误诊原因。方法对19例蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果与结论不典型蛛网膜下腔出血误诊率高,细致而全面的体检及积极的腰穿脑脊液检查是避免误诊的主要手段,头颅CT应常规检查。     

28例老年人蛛网膜下腔出血首诊误诊分析

蛛网膜下腔出血(SAH)为神经科急症,死亡率高,及时诊断,对预后意义重大。尽管临床检查中CT检查已普遍应用,但首诊误诊病例,仍不少见。本文总结了老年人SAH首诊误诊患者,并就其误诊原因进行探讨。1.临床资料男12例,女16例,年龄在60～87岁之间,平均67岁。其中活动过程中发病19例,因情绪激动发病4例,无明显诱因5例。以不典型头痛伴高血压为首发症状14例,单纯头痛4例,首诊为高血压病、血管性头痛。以眩晕为首发症状4例,不伴耳聋,耳鸣,首诊为椎基底动脉供血不足。以抽搐为首发症状3例,首诊为癫痫。以急性视力障碍伴高血压为首发症状2例,眼底检…     

蛛网膜下腔出血误诊分析

目的探讨对蛛网膜下腔出血误诊原因分析。方法对36例患者临床资料进行分析。结果蛛网膜下腔出血患者发病诱因多样,临床表现有的很不典型,有时起病时头痛轻微,脑膜刺激征不明显,易引起误诊,考虑可能为出血量较小,对高颅压起缓冲作用,故表现头痛轻微或缺如或仅头晕或嗜睡,症状不典型而误诊。结论对临床高度怀疑SAH而CT检查阴性的患者除分析其临床症状,密切观察病情外,应及时进行腰椎穿刺脑脊液检查以减少误诊及漏诊率。     

老年人蛛网膜下腔出血23例分析

老年人蛛网膜下腔出血较常见,且具有一定的临床特点。我院于1988年1月至1996年1月共收治62例蛛网膜下腔出血病人,其中23例为老年患者,现结合临床分析探讨老年人蛛网膜下腔(?)的临床特点。 1 临床资料     

老年人蛛网膜下腔出血40例分析

老年人蛛网膜下腔出血４０例分析林志荣，王英（河南省建筑职工医院郑州市４５０００３）老年人蛛网膜下腔出血症状常不典型易误诊，现将我院１２年来６０岁以上的４０例住院患者的资料作一临床分析。临床资料一般资料本组４０例中男性２４例，女性１６例，男女之比１．２...     

老年人蛛网膜下腔出血84例分析

本文报告84例60岁以上老年组蛛网膜下腔出血(SAH)患者,同时选择同样例数的40岁以下SAH患者作为对照组进行比较分析。一、临床资料老年组男45例.女39例;年龄60～78岁。对照组男48例,女36例。既往老年组有高血压史者41例,心脏病史者30例,脑血管病史者26例,肺部疾患者10例,比对照组高。病因方面前者以高血压动脉硬化或动脉瘤为主要因素,而对照组则为动静脉畸形(AVM)、烟雾病(Moya-moya)等多见。     

蛛网膜下腔出血30例误诊分析

随着CT等影像学的出现,典型自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床诊断较容易。但非典型病例误诊率在6.9%～12.5%,老年患者误诊率高达38.3%～66.7%[1,2]。我院于1985-01～2002-12共收治蛛网膜下腔出血患者323例,其中误诊30例,现将误诊原因总结分析如下。1临床资料1.1一般情况本组共30例。男19例,女11例。年龄39岁以下3例,40～59岁7例,60～82岁20例,平均年龄61.5岁。有24例在活动中发病,其中过度劳累12例,情绪激动7例,解大便时用力3例,剧烈咳嗽2例;6例无明显诱因。有高血脂及高血液粘稠8例,高血压病6例、糖尿病4例、慢性胃炎3例,偏头痛、冠心病…     

蛛网膜下腔出血5例误诊分析

本文将我院2008年1月-2010年12月临床诊断为蛛网下腔出血的5例误诊患者的误诊原因分析报道如下. 1 以严重精神失常为特征,误诊为脑动脉硬化性精神病 患者,男,66岁.2d前于活动中突然出现头部麻木、频繁呕吐,2h后出现呆笑、语无伦次、定向力障碍、随地大小便,按脑动脉硬化性精神病治疗,病情渐加重.查体患者颈抵抗,克氏征阳性,脑脊液呈均匀血性,CT确诊蛛网膜下腔出血(SAH),治疗5周后痊愈.     

蛛网膜下腔出血20例误诊分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是神经科常见的疾病。以突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征为典型临床表现，并可伴有相应部位的神经损害症状。重者可以死亡，再次出血后死亡率很高，可达70％．因此及时正确地诊断及治疗显得相当重要。现将1995～2008年我科收治的114例SAH患者中误诊的20例病例资料总结分析如下。     

蛛网膜下腔出血5例误诊分析

本文将我院2008年1月-2010年12月临床诊断为蛛网下腔出血的5例误诊患者的误诊原因分析报道如下。1以严重精神失常为特征,误诊为脑动脉硬化性精神病患者,男,66岁。2d前于活动中突然出现头部麻木、频繁     

蛛网膜下腔出血48例误诊分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是一种常见的脑血管病，不典型者早期极易误诊，误诊率可达14．5～44．7N”’，我院近十年SAH临床误诊48例，现报道如下：临床资料一、一般资料：男29例，女19例，年龄24～78岁，平均年龄62．3岁，24～40岁9例，41～59岁10例，60岁以上29例。既往史有高血压病者17例，SAH病史者5例，糖尿病者3例。误诊时间最短者为发病后第一天，最长为7天。发病时间为6小时～7天。确诊时间为1～7天。二、发病诱因：因劳累发病者18例，情绪波动者12例，排便6例，饮酒5例，不明原因7例，有诱因者41例，占8542％。突然发病者42例，占…     

蛛网膜下腔出血26例误诊分析

蛛网膜下腔出血２６例误诊分析福州市第一医院陆晓培，卓健福州市第二医院曾道华蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是常见的脑血管疾病，其表现典型者诊断多无困难，不典型者则常误诊，现将我们自１９８０年～１９９２年收治的２６例误诊病例分析如下。一、临床资料女性１１例，男...     

蛛网膜下腔出血误诊23例分析

蛛网膜下腔出血 (SHA)是常见的脑血管疾病。本文收集自 1990年 1月至 2 0 0 0年 8月确诊 SHA188例 ,其中以急诊收治入院误诊 2 3例占 12 .2 % ,现分析如下。1　误诊为头痛原因待查 5例女性 ,34岁。以突发性、持续性头痛 5小时伴呕吐胃内容物 2次为主诉来院就诊。查体 :神志清 ,颈软 ,Bp12 /8.7k Pa。颅神经检查正常。心肺正常 ,四肢肌力肌张力正常 ,右侧巴彬氏征 (± )。入院后经 CT扫描示外侧裂池高密度影 ,确诊为SHA。被误诊头痛原因待查 5例 ,年龄 18～ 34岁。均以突然剧烈头痛伴呕吐 ,无明显脑膜刺激征 ,血压正常 ,初步诊断为血管…     

11例蛛网膜下腔出血误诊分析

通过195例蛛网膜下腔出血误诊的11例病例临床分析,探讨误诊原因、主要临床表现和误诊类型。提示应针对此类不典型表现提高警惕,同时也提出了避免误诊的方法和原则。     

蛛网膜下腔出血误诊2例

1病历摘要 例1：女,22岁。因12h前洗脸后出现眼前发黑致摔倒、头痛,在当地医院行脑CT示脑实质内未见明显异常,右顶外后部皮下软组织增厚。诊断脑外伤反应,经处理后效果不佳,仍头痛、呕吐。遂于2008-06-22转入我院。查体：神志清,头痛,四肢肌、肌张力正常,BP90/60mm Hg,初步诊断头痛待诊（外伤性头痛）,静脉滴注20%甘露醇后头痛减轻,次日患者再次出现头痛明显,频繁呕吐,急复查脑CT未见明显异常,行腰穿检查抽出血性脑脊液,确诊为蛛网膜下腔出血。给予静脉滴注20%甘露醇、氨基己酸、尼莫地平等药物治疗1个月后治愈出院。     

老年人蛛网膜下腔出血特点分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是常见的急性脑血管病之一。近年来，随着早期外科手术和脑血管痉挛的积极防治，已使总死亡率由50％降至33％。但是，年龄在60岁以上SAH患者预后仍较差，死亡率高。本文通过对2003年3月至2007年3月在我院住院的老年SAH患者进行回顾，对其临床特点进行分析，以便于早期诊断和治疗老年人SAH，并改善患者的预后。