55例单纯性小肠及肠系膜损伤MDCT检查的回顾性分析

目的探究多排螺旋CT(MDCT)检查对单纯性小肠及肠系膜损伤的检出能力。方法回顾性分析2013年1月至2014年4月间在本院就诊的55例外伤病例观察MDCT检查对单纯性小肠及肠系膜损伤的检出率。结果经MDCT扫描后55例病例中40例得到正确诊断,15例漏诊均为轻度小肠或及肠系膜损伤。结论 MDCT检查对多数小肠及肠系膜损伤敏感性较高,检出率较高,但对轻度小肠及肠系膜挫伤易漏诊。     

单纯性小肠损伤51例诊治分析

单纯性小肠（本不包括十二指肠）损伤在腹部损伤中并不少见。部分病人因损伤后临床症状的隐秘性及缺少高特异性的辅助检查手段．也会给临床诊断带来困难。笔自1987年1月至2005年6月．共收治无腹内其它脏器损伤的小肠损伤51例。现就本组病人的诊治情况作一分析。     

腹部闭合性损伤92例临床分析

目的总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法对我院2000年1月至2005年12月收治的92例腹部闭合性损伤手术病例的临床资料进行回顾性分析。结果单一脏器损伤71例,腹部多脏器损伤21例,合并其他重要系统损伤34例。治愈87例,死亡5例。结论腹部闭合性损伤病情常发展迅速,早期准确诊断,及时、合理的治疗是关键,详细了解病史,多次全面仔细体格检查,结合腹腔穿刺、B超、X线、CT等检查可提高闭合性腹部损伤的诊断率。     

闭合性小肠损伤48例分析

目的 提高闭合性小肠损伤的诊治水平。方法 对1993～2003年间诊治的闭合性小肠损伤48例进行回顾性分析。结果 全组均有不同程度的腹痛及腹膜刺激征，腹穿阳性率58．3％，X线检查膈下游离气体出现率54．8％，B超检查腹腔积液出现率75％。治愈46例，死亡2例。结论 (1)早期诊断闭合性小肠损伤必须对病史、临床表现及辅助检查进行分析，腹穿阴性及膈下未见游离气体并不能排除小肠穿孔。(2)早期手术治疗是提高外伤性肠破裂治愈率的关键。(3)强调手术探查必须细致、全面，按顺序进行，避免漏诊。     

外伤性小肠损伤54例分析

目的：进一步提高对外伤性小肠损伤的诊治水平。方法：对1995－2000年间诊治外伤性小肠损伤54例进行回顾性分析。结果：开放性损伤17例，闭合性损伤37例。伤后至手术开始时间为3－56h，以空肠近端及回肠远端多见，损伤24h后可发生腹胀、肠梗阻等症状。治愈52例，死亡2例。结论：伤后24h内症状不明显者出现腹胀、肠梗阻症癍提示小肠损伤；B超能相当程度上代替腹穿及灌洗术；适当延迟手术时机，观察病情变化，有助于避免阴性探查。     

小肠损伤106例诊治体会

目的探讨小肠损伤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院1989年2月-2007年3月收治的小肠损伤106例的临床资料。结果本组治愈102例,死亡4例。死亡原因为感染性休克和多器官功能衰竭。结论早期确诊和手术治疗可以提高治愈率,减少并发症的发生率。仔细询问病史、全面的检查是早期确诊的关键。     

基层医院小肠损伤的诊治

小肠损伤是腹部外伤中较常见的损伤之一,其发生率占整个肠道损伤的７０％～８０％。我院自１９８８年８月～１９９８年９月共收治小肠损伤７２例,现就其诊断及治疗体会报告如下：临床资料　　１．一般资料：本组７２例中,男５１例,女２１例;年龄６～７０岁,平均３２岁。闭合性损伤５４例（７５％）,开放性损伤１８例（２５％）。损伤部位：十二指肠２例,空肠１１例,回肠５９例。２．症状及体征：全部病例均有不同程度的腹膜炎表现。呕吐５１例,腹胀４５例,体温超过３７．５℃者６６例,脉率大于１００次／分者１４例,血压１２／…     

闭合性十二指肠损伤19例诊治体会

目的　探讨闭合性十二指肠损伤的诊断要点和术式选择。方法　对我院 1981年 1月～ 1998年 12月收治的 19例闭合性十二指肠损伤作回顾性分析。结果　本组闭合性十二指肠损伤术前确诊 6例 ,剖腹探查后确诊 13例。单纯缝合修补加十二指肠减压 11例 ;转流术 6例 ;带蒂游离空肠肠片修补 1例 ;胰十二指肠切除 1例。治愈 17例 ;死亡 2例。结论　闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊。早期剖腹探查甚为重要 ,不必过分强调术前确诊。术式选择应根据损伤部位、程度、时间长短、复合伤及全身情况而定。其原则是缝合修补肠壁裂口 ;十二指肠腔造瘘减压或转流旷置术 ;充分引流。     

重复小肠一例

患者男 ,9岁。 3岁时开始出现腹部脐周疼痛并呕吐 ,反复发作 ,均以“胃肠炎”治疗后症状缓解。 3个月前因“肠梗阻”行全消化道造影 ,未见异常 ,经保守治疗后出院。 3天前出现腹痛腹胀呕吐 ,呈持续性。查体 :Ｔ :37 8℃ ,Ｐ :10 8次 /ｍｉｎ ,腹胀 ,全腹压痛、反跳痛明显 ,肠鸣音减弱 ,腹穿抽出淡红色混浊液体。化验 :红血球 (++++) ,白血球 (+++) ,脓球 (++)。腹平片示 :部分小肠胀气。诊断为化脓性腹膜炎。考虑为 :(1)绞窄性肠梗阻。 (2 )肠系膜血管栓塞 ?行开腹探查。术中见腹腔内有大量脓性液体 ,小肠壁充血 ,但血运好。肠系膜根部有一 …     

胆结石致肠梗阻伴小肠扭转一例报道

患者 :男性 ,76岁。因腹痛 4d于2 0 0 2年 1 2月 4日入院。入院前 4d因食用鸡肉后 ,感上腹剧烈疼痛伴阵发性加重 ,频繁呕吐胃内容物 ,无畏寒发热和皮肤巩膜黄染。入院体检 :痛苦面容、中度脱水、皮肤巩膜无黄染 ,心肺正常。腹稍胀 ,可见肠型 ,中上腹轻压痛 ,无肌紧张、反跳痛。肠鸣音稍亢进 ,偶可闻及气过水声。腹部平片 :部份小肠扩张 ,积液。B型超声 :胆囊不大 ,壁稍厚 ,内有0 .5cm结石 1枚。胆总管不粗 ,肝内胆管不扩张 ,无结石 ,无气体。肝功能检查 :TB 4 6 .4 μmol/L ,DB2 0 .8μmol/L ,iBIl2 5 .6 μmol/L ,ALT、AST轻度升高…     

小肠出血25例诊治分析

目的探讨小肠出血的诊治方法。方法回顾性分析我院2000年1月~2004年12月期间收治的小肠出血25例的临床资料。结果本组急诊剖腹探查术的确诊率及手术止血率均为100%。本组术后死亡2例。其余23例随访1年以上均无复发。结论活动性出血期行DSA、ECT检查对小肠出血的诊断价值较高。术前辅助检查对小肠肿瘤的诊断率高,而对小肠憩室、息肉等出血病灶的诊断率低。剖腹探查和术中内镜检查是诊断隐匿性小肠出血病因的重要手段。对短期内出血量大、有休克表现和诊断不清的病例应尽早行剖腹探查术,以免延误抢救时机。     

闭合性十二指肠损伤41例

1 资料和方法闭合性十二指肠损伤41例,男36例,女5例,年龄13～52岁.单纯十二指肠损伤16例(39%),合并其他腹部脏器损伤25例(61%).损伤部位:十二指肠降部23例(56.1%),水平段14例(34.1%),球部及升部4例(9.8%).     

胰腺损伤的诊疗体会

目的:探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法:回顾性总结分析我院收治的38例胰腺损伤病人的临床资料及治疗经过。结果:本组38例,死亡2例,胰瘘3例,胰腺假性囊肿3例,其余全部治愈。结论:胰腺外伤的病情都比较危重、复杂,绝大多数合并有其它脏器损伤,病史和查体是诊断胰腺损伤的基础,在剖腹探查术中常规探查胰腺是避免漏诊胰腺损伤的重要环节,早期诊断,避免漏诊,合理的术式是减少并发症和降低死亡率的关键。     

十二指肠损伤20例诊治体会

为探讨十二指肠损伤的诊断及治疗方法，笔者对20例外伤性十二指肠损伤的临床资料进行回顾性分析。结果示：本组男16例、女4例；平均年龄2l岁；闭合性损伤18例，开放性损伤2例；受伤至手术时间最短5h，最长27h。损伤部位：十二指肠球部1例，降部5例，水平部与降部交界1例，水平部9例，升部4例。行十二指肠修补术12例，空肠十二指肠Roux-en-Y吻合术5例，十二指肠改良憩室化手术(Cogbill手术)3例。治愈18例(90％)，死亡2例(10％)。提示十二指肠损伤常因缺乏特异的症状体征，术前不易确诊，治疗的关键在于及早进行细致的剖腹探查，以最简单而有效的方法来恢复肠道的连续性。     

创伤性十二指肠损伤20例报告

1980年2月至2002年10月。我院收治刨伤性十二指肠损伤20例，男17例．女3例．年龄1～58岁。开放伤2例(枪伤、刀刺伤各1例)．闭合伤18例。伤后至人院时间为2h至5d。合并创伤性失血性休克17例．多脏器损伤16例。术前仅2例开放性损伤者获确诊。其余18例均误诊，其中2例在剖腹术中仍漏诊。20例均行急诊剖腹探查术。术中见十二指肠壁裂口     

腹部闭合性创伤并发小肠损伤51例分析

腹部闭合性创伤并发小肠损伤５１例分析天津医科大学总医院普外科（天津３０００５２）李西达王鹏志单纯小肠损伤的腹部闭合性创伤，临床不少见，腹膜炎的预后较差，应早期诊断和治疗。本文结合有关文献，对５１例患者分析如下。１临床资料本文收集了１９８５～１９９４年...     

腹部实质脏器损伤的诊断及剖腹探查

腹部实质脏器损伤是外科急腹症中最常见也是最凶险的腹部急症,要求外科医生在最短的时间内做出正确的判断并给予恰当的处理,稍有不慎就有可能导致终生的遗憾。这对外科医生,尤其是低年资的外科医生的判断力、应变力及心理素质都是一种巨大的挑战。本文就自己的临床经验简述对腹部实质脏器损伤诊断及剖腹探查的一点体会。一、腹部实质脏器损伤的诊断确定腹部实质脏器损伤并不困难,在询问病史和查体之后结合简单的实验室及影像学检查就可以完成,但做出一个对治疗有指导意义的诊断却不容易。我们认为恰当地选择下列检查会有帮助。1.B超:可准确…