高渗性非酮症糖尿病昏迷40例治疗分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷，是糠尿病严重急性并发症之一，其主要特征为：严重的高血糖、脱水及血浆渗透压升高，而无明显的酮症酸中毒，患者常有进行性意识障碍或昏迷。本病多发生在50岁以上的中、老年糠尿病人，病死率高，及时有效的抢救治疗至关重要。现将我院自1998年1月至2007年1月收治的40例高渗性昏迷病人治疗分析如下。     

糖尿病非酮症高渗综合征30例临床分析

目的：分析糖尿病非酮症高渗综合征临床特点及诊治经验。方法：回顾性分析30例糖尿病非酮症高渗综合征诊断及治疗情况。结果：30例糖尿病非酮症高渗综合征患者年龄超过60岁占86．7％，可由原发病诊治不当或由各科急危重症诱发，误诊率达70％，由于治疗不当诱发心、肺、脑、肾等器官功能衰竭致死6例，死亡率20％。结论：糖尿病非酮症高渗综合征误诊率及死亡率高。提高认识，减少误诊误治，加强多学科合作，正确治疗合并症是降低死亡率的关键。     

糖尿病非酮症性高渗综合征的护理

糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)，是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水、伴有进行性意识障碍为主的临床综合征。是糖尿病少见而严重的急性并发症，多见于老年糖尿病患者和既往无糖尿病病史的患者，病死率高，护理难度大。我院1999年8月～2001年6月收治DNHS患者7例，经积极救治及护理，效果满意，现将护理体会总结如下。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷16例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）属糖尿病（DM）急危重并发症，其临床特点为高血压，高血钠，高血浆渗透压，而无明显酮症酸中毒。其病程进展迅速，病死率极高，本文收集我院1999-2004年收治的16例（HNDC）患者分析如下。     

糖尿病非酮症高渗性综合征的护理

目的 探讨糖尿病非酮症高渗性综合征的治疗与护理。方法 对11例糖尿病非酮症高渗性综合征患者治疗及护理的经过作回顾性的总结分析。结果 对11例糖尿病非酮症高渗性患者经过治疗及护理，24h内血糖降至9～12mmol／L，电解质恢复正常，神志转清，脱水症状缓解，2～4d尿糖转阴，经1～2周调整治疗痊愈出院。结论 糖尿病非酮症高渗性综合征是糖尿病的急性并发症之一，病情严重，病死率高，在早诊断的基础上，科学的治疗和护理是成功的关键。     

非酮症高渗性糖尿病昏迷5例误诊分析

非酮症高渗性糖尿病昏迷 (Nonketotic hyperosmolar dia-betic coma,NHDC)是糖尿病 (DM)的严重并发症之一 ,其特点是血糖显著升高、血浆渗透压高及严重脱水、血钠高或不高 ,而无酮症酸中毒。临床表现复杂多变 ,极易漏误诊 ,病死率较高。笔者于 1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治 NHDC5例。1　临床资料1.1　一般资料　 5例 NHDC中男 2例 ,女 3例 ,年龄 38～ 6 8岁 ,平均 6 0 .8岁。 4例否认有糖尿病史 ,1例有糖尿病史 2 0年。诱因 :感染 2例 ,脑血管意外 2例 (缺血性、出血性各 1例(,使用高糖、激素、脱水剂 1例。入院时神志欠清、模糊…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷16例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）属糖尿病（DM）急危重并发症,临床特点为高血糖、高血钠,高血浆渗透压而无明显酮症酸中毒,其病程进展迅速,病死率极高。本文对我院2005—2008年收治的16例HNDC患者临床资料进行了分析,现报道如下。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷病人的护理体会

报告了14例高渗性非酮症糖尿病昏迷急救护理。认为根据该病的临床特点,重点应去除诱因,正确补液;对胰岛素的应用与观察及做好低血钾的护理。结果经过积极抢救和精心护理14例患者13例转危为安,1例因合并多系统疾病放弃治疗。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷的观察及护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷 (Ｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｓｎｏｎｋｅｔｏｔｉｃｄｉａ ｂｅｔｉｃｃｏｍａ ,ＨＮＤＣ)是糖尿病的一种急性严重并发症 ,多见于老年人 ,临床表现较凶险 ,病死率较高 ,我科自 1996年以来共收治 2 1例 ,现将抢救及护理的经验与体会报道如下。临床资料　　 1.一般情况　本组 2 1例ＨＮＤＣ患者中 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均 6 3岁 ;13例有明确的糖尿病史 ,病程 1～ 16年 ,8例发病前无糖尿病史 ,但其中 2例有多饮多尿史。2 .诱发因素　感染 13例 (呼吸道 8例、胃肠道 3例、泌尿道 2例 ) ,自行停用降糖药 7…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷15例抢救体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNKDC）是糖尿病严重的急性并发症，死亡率极高，早期正确的诊断和治疗是抢救成功的关键。1994年至2003年我院内分泌科收治15例，现报告如下。     

急性脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗体会

例 1 ,男 ,54岁。患者入院前 1年患“脑梗死”后遗留左侧肢体轻瘫 ,入院前 1ｄ出现右侧肢体活动不灵伴言语不清入院治疗。否认高血压、糖尿病、冠心病史。人院查体 :体温 36℃ ,血压 1 4 6/ 98ｍｍＨｇ。心、肺、腹未见异常。意识清楚 ,不完全运用性失语。左眼裂小 ,左侧瞳孔 (2 5ｃｍ) <右侧瞳孔 (4 1ｍｍ) ,左眼球略内陷 ,眼球各方向运动自如。左面部汗少。右侧鼻唇沟浅 ,伸舌右偏。左侧肢体肌力Ⅱ级 ,右侧肢体肌力Ⅱ级。双侧病理征呈阳性。入院当日头颅ＣＴ提示 :双侧基底核区脑梗死。心电图 :冠状动脉供血不足。血常规、血钾、钠、氯、…     

老年急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷26例分析

目的：探讨老年急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)的临床特点。方法：对26例急性脑血管病并发高渗性昏迷住院患者进行前瞻性研究,并做统计学分析。结果：老年急性脑血管病并发高渗性昏迷早期糖尿病症状不明显,而主要表现为精神神经症状,易漏诊。病情严重程度与血糖、血钠、渗透压升高成正相关,病死率高。结论：对伴有精神神经系统症状而无糖尿病病史及表现的老年患者应急查血电解质及血糖．以早期诊断,早期治疗,及时纠正高血糖、高血钠、高渗透压,可降低老年急性脑血管病并高渗性昏迷的病死率。     

脑梗死并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）,多见于60岁以上老年2型糖尿病患者,病死率高达50%～70%.HNDC起病慢,常被诱发本病的疾病或伴随症状所掩盖,易造成漏诊或误诊.同时其中枢神经抑制程度往往与高血糖和血清高渗透压成正比,血液浓缩黏稠度增高,易并发动静脉血栓形成,增加了疾病的危险性.我院2005年8月成功抢救了1例HNDC患者,现将护理体会报告如下.     

糖尿病酮症酸中毒并高渗综合征1例报告

糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性非酮症性糖尿病昏迷(HNKDC)作为糖尿病最为严重的急性并发症已有了较清楚的认识。但临床上不少DKA患者血浆渗透压明显升高，或不少HNKDC患者同时有酮症或DKA，这种情况尚未被临床医师广泛认识。     

32例高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性严重代谢紊乱的一种重要临床类型 ,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点 ,无明显酮症酸中毒 ,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷 ,本症病死率高 ,可达 40 %～ 70 %。近年来 ,随着诊治水平的提高 ,护理工作的动态观察 ,病死率明显下降。现将我院近十年收治的 3 2例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 2例患者 ,男性 2 4例 ,女性 8例 ,年龄45～ 75岁 ,以 5 5～ 65岁以上占多数 (80 % ) ,多数原来无糖尿病史 ,或仅有轻度症状 ,用饮食控制或口服降糖药治疗…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷6例误诊分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNKDC)是糖尿病并发症之一，其死亡率比糖尿病酮症酸中毒高得多．约为40％～70％。多数病例因缺乏糖尿病病史．而致延诊、误诊。现将我院1999年至2004年遇到的6例HNKDC报告如下。     

非酮症高渗性糖尿病昏迷的抢救与护理

非酮症高渗性糖尿病昏迷是糖尿病最严重的急性合并症 ,是血糖极高而没有酮症酸中毒 ,高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征( 1) 。我科从 1998年 8月至 2 0 0 0年 12月共收治 5例 ,经积极抢救 ,除 1例死亡外 ,其余 4例抢救成功而存活。现将抢救及护理体会介绍如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,平均年龄 5 8岁 ,其中有 1例无糖尿病史 ,其他 4例均有糖尿病史。2 .临床特点　 5例中有 3例 1周前出现明显口渴、多尿、多饮 ,3天前食欲不振伴意识不清。 1例出现进行性意识障碍 2天 ,另 1例出现昏迷伴严…     

糖尿病非酮症高渗性昏迷19 例

目的　探讨糖尿病非酮症高渗性昏迷的治疗及预后。方法　对 1 992年～ 2 0 0 1年在我院住院的 1 9例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 1 9例中 1 4例 1～ 6d内血浆渗透压恢复正常 ,9d内治愈 ,治愈率 73 .68% ,死亡 5例 ,病死率 2 6 .32 %。结论　准确估计失水量 ,合理补液 ,持续小剂量胰岛素静脉滴注是治疗糖尿病非酮症高渗性昏迷的关键     

高渗性非酮症糖尿病昏迷34例抢救及护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷(NHDC)是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水，无明显酮症、伴有神经系统功能障碍及昏迷为主的临床综合征。本病预后较差，其死亡率约在20％～70％，我们科近6年来收治34例NHDC患者，通过积极治疗和有效护理取得了较好的效果，现将临床抢救及护理中应重视的几个问题总结如下。