双镜联合微创保胆取石术探讨(附100例报告)

目的 探讨腹腔镜和胆道镜双镜联合微创保胆取石术的手术方法和适应证.方法 选取胆囊功能良好的胆囊结石患者100例,按照自行设计的手术方法性腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术,并观察其术后临床表现.结果 全部100例手术成功,平均住院3.5 d,无手术并发症,无死亡.结论 双镜联合微创保胆取石手术安全,痛苦小,恢复快.     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的观察与护理

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术围手术期的护理效果,完善相应的护理措施,减少并发症的发生。方法:对我科2011年6月~2013年6月104例胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术,做好患者术前、术后护理及出院指导。结果:104例患者均顺利保留胆囊,术后发生恶心呕吐5例,切口感染3例,经过有效的治疗与护理,患者均治愈出院,随访半年,患者均无胆囊结石复发,饮食生活正常。结论:加强腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术患者的围手术期护理及有效的出院指导,能减少和及时发现术后并发症的发生,也是防止术后结石复发的关键,提高了患者的生活质量。     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石(附56例病例报告)

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石病的适应证、手术方法及临床疗效.方法 回顾分析56例腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石病患者的临床资料.结果 56例病人中,成功行微创保胆取石术54例,2例病人由于慢性炎症较重,中转为腹腔镜胆囊切除术.保胆取石术54例,手术时间30～70min,平均52min,住院时间2～6d,无术中及术后并发症发生,术后随访6～12个月,1例病人复发少量泥沙样结石(1.9%).结论 选择合适病人,联合应用腹腔镜、胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石病是可行、有效和安全的.     

无创血管夹在腹腔镜保胆取石术治疗胆囊泥砂样结石中的应用

目的 探讨术中应用无创血管夹钳夹胆囊管,联合腹腔镜、胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊泥砂样结石病的可行性.方法 回顾分析46例应用无创血管夹钳夹胆囊管,腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊泥砂样结石病患者的临床资料.结果 46例患者全部成功行微创保胆取石术取尽泥沙样结石,手术时间30～60 min,平均50min,住院时间3～6d,术后B超检查显示无继发胆管结石并发症.结论 术中应用无创血管夹钳夹胆囊管,联合腹腔镜、胆道镜行微创保胆取石术仍然是治疗胆囊泥砂样结石病的一种比较可行、有效、安全的方法 之一.     

35例微创保胆取石术应用体会

目的 探讨微创保胆取石术的可行性及临床应用价值.方法 总结35例采用腹腔镜联合纤维胆道镜或硬质胆道镜微创保胆取石术的临床资料.结果 35例手术全部成功,无出血及胆漏等并发症,患者均取得满意疗效.结论 对胆囊功能良好且有强烈保胆意愿的患者采用微创保胆取石术安全可行,且能提高患者生存质量.     

硬性胆道镜下胆囊结石(或息肉)保胆手术200例临床研究

目的 探讨胆囊结石及胆囊息肉经硬性胆道镜下微创保胆取石(或息肉)手术的适应证以及预防结石术后复发.方法 采用WOLF新式硬性胆道镜完成保胆取石手术200例.其中2例急性胆囊炎、8例萎缩性胆囊炎均行保胆取石术,利用气压弹道碎石技术13例,45例采取腔内电凝导丝电凝止血.保胆取石术后患者常规服用步长胆石利通片,防止胆汁胆固醇饱和,防止结石复发.结果 200例患者平均手术时间(55±5)min、平均住院时间5 d,其中放置胆囊造瘘管9例.除1例保胆失败最终选择切胆手术、3例保胆取石术后发现胆囊内沉积物外,其余患者均获得近期较为理想的疗效.结论 硬性胆道镜下微创保胆取石(息肉)手术安全、可行、疗效满意.     

腹腔镜联合胆道镜腹腔外微创保胆取石术的临床研究

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜腹腔外微创保胆取石术治疗胆囊结石临床应用价值.方法:回顾性分析我院2007年1月至2009年1月采用腹腔镜联合胆道镜腹腔外微创保胆取石术治疗胆囊结石42例的临床资料.结果:42例均顺利完成手术,术后临床症状消除,结石取净率100%,未出现并发症.2例术后出现少量泥沙样结石,复发率为4.8%.结论:腹腔镜联合胆道镜腹腔外保胆取石术治疗胆囊结石不仅可保留胆囊功能,而且具有创伤小、疗效好、并发症少的优点,较腹腔内保胆术更易施行.     

微创保胆内镜取石术的临床观察及护理

目的 :总结 6 7例微创保胆内镜取石术的临床疗效及护理体会。方法 :术前做好患者的心理护理 ,说明手术过程 ,让患者主动配合治疗 ,提高手术成功率 ,术后加强护理。结果 :6 7例胆结石患者术后B超显示取净率达10 0 % ,胆绞痛消失率为 97% ,饮食改善 93%。结论 :微创保胆内镜取石术对患者打击小 ,手术风险小 ,护理简单 ,术后恢复快 ,住院时间短 ,费用低     

腹腔镜联合电子胆道镜微创保胆取石(息肉)术256例护理配合

目的:探讨腹腔镜联合电子胆道镜微创保胆取石(息肉)术患者的护理配合技巧及效果。方法:对256例胆囊结石(息肉)患者行腹腔镜联合电子胆道镜微创保胆取石(息肉)术,给予精心护理配合。结果:本组13例改行腹腔镜下胆囊切除术(LC),1例因息肉快速病理结果为恶性改行开腹手术,余242例均成功完成保胆取石(息肉)术,手术时间25~120 min,术后切口愈合良好,患者满意手术效果。结论:良好的护理配合是保障腹腔镜联合电子胆道镜微创保胆取石(息肉)术成功的关键。     

腹腔镜联合胆道镜腹腔外保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用(附63例报告)

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜腹腔外保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用价值.方法 总结63例采用腹腔镜联合胆道镜腹腔外保胆取石术的临床资料.结果 60例保胆取石手术获得成功.无并发症,均取得满意疗效.结论 对胆囊功能良好的患者采用腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术,既能取尽结石,又能保留胆囊,且并发症少,具有临床推广价值.     

腹腔镜辅助下胆道镜微创保胆取石(息肉)术患者的护理

目的 探讨腹腔镜辅助下胆道镜微创保胆取石(息肉)术患者的护理方法及效果.方法 对31例微创保胆取石(息肉)患者进行充分的术前准备,加强心理护理,术后密切观察病情变化及精心护理.结果 31例患者中,成功行微创保胆手术27例,成功率87.10%,3例患者由于腹腔粘连、慢性炎性反应较重,中转为腹腔镜胆囊切除术.结论 微创保胆取石(息肉)术能保留胆囊功能,改善患者预后,从而提高患者的生活质量.     

经脐入路腹腔镜保胆取石术探讨

目的 探讨经脐入路行内镜微创保胆取石术的可行性.方法 8例胆囊结石患者行经脐入路腹腔镜保胆取石术,取脐部A、B、C点3个5 mm切口,在腹腔镜直视下电凝切开胆囊底,用胆道镜取出结石,3-0可吸收线连续缝合胆囊.结果 8例手术均获成功.其中第1、2例手术时间分别为180及120min,最短为65min,平均114min.未放置引流管,无出血及胆漏,1例患者术后3 d右侧腹疼痛,经消炎后缓解.平均术后5 d出院.术后2周复查.脐部无明显手术瘢痕,B超胆囊无结石,胆汁透声好.结论 经脐入路内镜微创保胆取石术是安全可行的,虽操作难度较常规腹腔镜保胆取石术稍大,但切口隐蔽,愈后疤痕不明显,美容效果好.     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术临床应用体会

目的 探讨和评价微创内镜保胆取石术的临床应用价值.方法 在腹腔镜下腹腔内使用胆道镜取尽胆囊内结石,同时腹腔内完成胆囊切口缝合.结果 53例患者中4例中转腹腔镜胆囊切除术(LC),49例成功施行保胆手术,所有患者均痊愈出院,随访至今无并发症发生,未见结石复发.结论 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术具有创伤小、安全性高、并发症少等优点,是值得推广.     

腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜胆道镜、微创保胆取石术用于胆结石治疗中的临床效果

选取2015年5月~2016年5月80例胆结石患者纳入研究,按照不同的术式进行分组,保胆取石术组采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术进行治疗,胆囊切除术组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。对比两组手术指标和术后并发症发生率。结果(1)保胆取石术组手术时间大于胆囊切除术组,术中出血量、住院时间、术后下床活动时间大于胆囊切除术组(P<0.05)。(2)保胆取石术组胆瘘2.5%,脂肪液化5%,并发症明显少于对照组(P<0.05)。和腹腔镜胆囊切除术对比,腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术疗效更为明显,安全程度更高。     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的围手术期的护理

【】总结144例腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的患者在围手术期的护理情况,术前完善各项检查,做好术前准备;术中备齐术中所需器械和设备,并处于工作状态,熟练的配合手术医生完成手术;术后做好病情观察、指导患者术后早期下床活动、饮食护理、各种管道和疼痛护理,以及术后并发症的护理。     

内镜微创保胆取石术50例临床分析

目的 探讨内镜微创保胆取石术的手术方式和适应证.方法 50例患者均在全身麻醉下行开腹微创保胆取石术,于胆床底体表投影位置切开皮肤3、4 cm,分层切开入腹,提起胆床底部经穿刺证实后切开胆囊1、2 cm,进入胆道镜,用取石网将胆囊内结石全部取净,对于超过2 cm的结石或胆囊颈部嵌顿性结石,用钬激光击碎后再行内镜取石.仔细检查证实胆囊管通畅,胆囊切口用可吸收缝线连续全层缝合及浆肌层包埋,无1例留置引流管.结果 10例内镜微创保胆取石患者手术顺利,无出血及胆漏,无中转胆囊切除.手术时间40～90min,平均65min,术后住院7～12d.1例伤口脂肪液化,经换药、抗感染、行Ⅱ期缝合后痊愈,1例术后18个月后复发结石,行腹腔镜胆囊切除术.结论 严格的病例筛选,确切的胆囊功能检查,熟练而细致的胆道镜检查和治疗,配合钬激光碎石,施行内镜微创保胆取石术安全可靠,患者创伤小、痛苦轻,此方法既保留了有功能的胆囊,又祛除了病因,值得推广.     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗胆囊结石术式探讨(附65例报告)

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石治疗胆囊结石的手术方式.方法 回顾分析采用腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗65例胆囊结石患者的临床资料.结果 63例均成功取尽结石.行腹腔镜下腹腔外胆道镜保胆取石术46例,平均手术时间65 min,平均住院时间5 d;行腹腔镜下腹腔内胆道镜取石术17例,平均手术时间96min,平均住院时间6.5 d;腹腔镜胆囊切除术2例.结石最大直径约3 cm,无出血、胆漏、伤口感染、脂肪液化及心肺等并发症发生.对56例患者随访1～30个月,2例复发.结论 腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术是根据术中探查情况,对各种保胆取石术式取长补短,尽最大可能既使手术安全、操作简单、微创、手术时间短、术后并发症少,又尽可能保留了胆囊的功能,值得临床推广应用.     

腹腔镜联合胆道镜下行微创保胆取石术的手术配合

目的 总结内镜微创保胆取石术的术中配合的经验,以指导手术中的护理配合.方法 63例患者术前均根据临床表现和B超检查证实胆囊结石,术中医护合理配合,成功采用内镜微创保胆取石术,保持了胆道的完整性以及胆囊功能.结果 手术历时30～60 min,提出术中手术护士熟悉手术方法步骤,熟练掌握专科特殊器械的使用,熟悉手术医生的需求,术中密切配合操作.结论 良好的术中护理配合是手术成功的重要保证.     

腹腔镜联合胆道镜腹腔外保胆取石术的临床应用

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜腹腔外微创保胆取石术的临床应用价值.方法:65我院2004年1月_2006年12月符合保胆取石条件的110例胆结石分为3组,行腹腔镜下腹腔外胆道镜保胆取石术40例(A组)、腹腔镜下腹腔内胆道镜取石术30例(B组)和传统胆道镜取石术40例(C组),比较3组手术时间、术后至出院时间及术后并发症发生情况.结果:A组手术时间、并发症与B组比较差异具有显著性意义(P<0.05),A组出院时间与C组比较差异具有显著性意义(P<0.05).结论:腹腔镜下腹腔外胆道镜保胆取石术具有手术时间短、术后并发症少、恢复快等优点.具有临床推广价值.     

双镜微创保胆取石术治疗胆石症的临床效果

目的观察双镜微创保胆取石术治疗胆结石的临床效果。方法对收治的100例胆结石患者随机分为研究组和对照组各50例。研究组行双镜微创保胆取石术,对照组行腹腔镜胆囊切除术。对比两组手术质量、炎性因子指标及胃肠功能变化。结果研究组手术时间、住院时间、术后排气时间均短于对照组;手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后IL-6及NF-α低于对照组(P0.05)。术后两组胃泌素及胃动素均下降,但研究组优于对照组(P0.05)。结论对于胆结石患者行双镜微创保胆取石术治疗,效果显著,术后恢复佳,炎性表现轻微,胃肠功能干扰小,值得推广。