新生儿缺氧缺血性脑病的电解质分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期新生儿早期死亡原因之一，其不仅可引起多脏器的功能损害，同时也可引起电解质代谢的紊乱。本文选择我院新生儿科1994年10月～1997年10月经临床及CT确诊为HIE的住院患儿，对其电解质进行测定，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：HIE组68例，男56例，女12例；年龄最小生后30分钟，最大12天，其中＜1天21例。生后1天内就诊48例，生后第2天就诊8例，第3天以后就诊12例；城市17例，郊区9例，农村42例；足月儿57例，＜37周的9例，＞42周2例；家庭接生21例，医院分娩47例。本组中窒息53例，其中宫内窒…     

新生儿缺氧缺血性脑病血电解质的改变

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)可引起多脏器功能损害和部分血清酶类及电解质代谢的紊乱。我们于1997年9月～1999年9月对收住病房的76例HIE患儿进行血电解质测定,现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病电解质改变及处理

为观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)电解质变化,本文对1996～1998年本科新生儿监护室57例HIE病例的血钾、钠、氯、钙、镁值进行分析及其处理的初步探讨。 1 对象和方法 1.1 对象 57例新生儿HIE均根据济南会议制定的标准进行临床诊断和分度,轻度10例,中度26例,重度21例,其中男16例,女11例,早产儿8例,过期产5例。发病日龄在24小时内25例,～36小时17例,～48小时15例。患儿入院前除15例出生时重度窒息进行抢救外,均未接受任何治疗。     

新生儿缺血缺氧性脑病血清电解质的变化

对６０例新生儿缺血缺氧性脑病（ＨＩＥ）患儿进行了血电解质钾、 钠、氯、游离钙及阴离子间隙（ＡＧ）水平的测定,并与４０例健康儿对照组比较。结果发现ＨＩＥ组患儿血钠、血氯较正常儿低;血清游离钙水平与ＨＩＥ分度呈正相关;发现重度ＨＩＥ患儿血ＡＧ值增高,而轻中度增高不明显。考虑可能同ＨＩＥ脑部病变本身造成抗利尿激素不适当分泌释放凤及钙通道开放、钙离子内流及缺氧本身引起体内乳酸积聚等因素有关。为ＨＩＥ综合治     

新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质和阴离子间隙状态改变

目的:分析轻、中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血电解质和阴离子间隙的改变及其相关性。方法:分析比较59例 不同程度的HIE新生儿和30例正常新生儿的血清钠、钾、氯、游离钙、测定AG值。结果:HIE新生儿中高AG30例,低AG8例,正 常AG21例。轻、中、重度HIE组高AG发生率分别为19.0％、81.9％、87.9％,代酸的发生率分别为4.2％、90.1％、100％,轻度 HIE组与中、重度HIE组比较均有非常显著性差异(P<0.01)。轻、中、重HIE儿的血清钠分别为(130.2±6.0)mmol/L,(125.9 ±9.0mmol/L.(120±12.8)mmol/L,游离钙分别为(1.0±O.2)mmol/L.(0.9±0.2)mmol/L,(0.8±O.2)mmol/L均低于正常新生 儿,而血清钾水平高于正常儿。轻度HIE患儿的血清氯水平与正常儿无差异,中和重度HIE儿的血清氯水平低于正常儿,中度与 重度HIE儿的血清钠、游离钙无显著差异,但均明显低于轻度HIE儿。轻、中、重HIE儿血清钾水平无明显差异。结论:HIE儿可 出现低钠、低钙、高钾;脑损伤的发生与高AG状态及其代酸的发生关系密切;这些病理状态与预后有关。     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病（简称HIE）是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,是新生儿期死亡和并发神经系统后遗症最常见的原因之一。我院自1990年2月～1998年2月共收治HIE患儿58例,现将护理体会报告如下。1临床资料58例HIE中,男40例,女18例;发病年龄最小生后30分钟,最大3天;均为足月儿．患儿均有窒息史,其中重度12例,中度22例,轻度14例。全部病例均符合1989年8月济南会议制定的HIE临床诊断标准[1]。疗程5～27天,平均9．5天;死亡4例,未愈自动出院11例,治愈43例。2护理2.1合理给氧,防止脑组织继续缺氧大脑是对缺氧最敏…     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗

1引言新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）尚无统一治疗方案,通常采用综合措施,治疗愈早愈好。HIE的治疗原则是：①维持充分的通气以避免并及时纠正低氧血症及高碳酸血症;②限制液量,但要有充分的组织灌注．维持正常的血压和心律;③控制惊厥,改善脑水肿;①纠正电解质和酸碱紊乱;⑤严密监护。2综合治疗措施2．1加强监护严密临床观察,尤其是神经系统评估;监测血压、心率、呼吸、血糖、电解质、血氧分压和二氧化碳分压,有条件还应监测颅内压、血浆渗透压、血尿素氮、血肌研等;精确记录出人量。2．2维持充分通气保持呼吸道通畅和供氧,…     

新生儿缺氧缺血性脑病的诊断

缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic ence-phalopathy以下简称HIE)主要是围产新生儿缺氧引起脑部病理现象,轻者通常预后良好,严重者在新生儿早期即死亡或造成不可逆的脑损害.窒息好转的时间长短与智能异常成正比关系.窒息20分钟内好转智能异常仅3.7%,超过20分钟好转则可达36.4%,可见窒息与HIE密切相关.因此要求儿科医生对HIE应早期诊断,以防止不可逆的脑损害.本文介绍HIE的有关诊断.     

新生儿缺氧缺血性脑病的预后

1引言新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）不仅可引起围产期新生儿死亡,而且是造成伤残儿童主要原因之一。国内经过近10年的临床实践,对HIE的预后确实有所改善。据国内最近报道,HIE后遗症发生率在25％～35％之间,中度病人与重度病人预后显著不同,据中国医科大学第二临床学院90年代初报道．中度病人后遗症发生率在5％以下,而重度病人则在50％左右,提示若要降低HIE后遗症发生率,重点应放在改进对重度HIE病人的治疗。2可能导致不良预后的一些因素在70年代和80年代,许多国外学者研究了如何在新生儿期预报本病的预后,国内近年也有早期预…     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖变化及其临床意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)患儿血糖变化及其临床意义。方法　对出生一天内118例NHIE患儿,用微量血糖检测仪测定治疗前空腹血糖。结果　中、重度HIE病例出现明显高血糖,并且二者之间有显著差异(χ2 =16 .85 ,P<0 .0 1) ,病死率增加。结论　血糖监测为判断病情及预后提供帮助,对Apgar评分较低者应早期监测血糖并及时纠正。     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖变化及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血糖变化及临床意义。方法采用美国生产的MEDISENSE微量血糖仪对89例HIE患儿血糖监测。结果HIE程度越重,血糖异常发生率越高,持续时间越长。血糖持续高水平的HIE患儿预后不良。结论HIE患儿及时监测血糖,调整血糖在正常高值水平,降低脑损伤,改善预后具有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清酶检测临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清酶及心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化和临床意义。方法对120例缺氧缺血性脑病患儿进行血清酶AST、LDH、α-HRDH、CK、CK-MB及cTnI检测,观察血清酶改变与病情轻重及预后的关系。并对CK-MB和cTnI作治疗前后的对比观察。结果HIE组血清酶活性及cTnI较对照组明显升高(P<0·05),且中重度组与轻度组间差异有统计学意义(P<0·05)。观察组治疗(2周)前后检查结果差异有统计学意义(P<0·05)。CK-MB与cTnI阳性率在治疗前后均有显著差异。结论血清酶的检测可作为判断HIE脑损伤程度和预后的敏感指标。cTnI在判断心肌损伤方面比CK-MB更具灵敏性和特异性。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现

目的：探讨新生儿窒息的CT表现及其预后的关系。方法：回顾性分析80例以新生儿窒息住院患儿的CT表现及复查病例的CT表现。结果：80例新生儿窒息患儿的CT表现中。脑实质轻度受损29例，中重度51例，合并颅内出血48例，CT预后复查55例完全恢复正常。其余25例CT有异常改变。结论：CT可以比较客观地反映新生儿窒息后脑损伤情况并且可以评估预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病护理进展

综述了新生儿缺氧缺血性脑病护理进展,主要包括一般护理、病情观察、早期个性化干预3个方面。     

新生儿缺氧缺血性脑病50例分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期足月儿脑损伤的最常见原因 ,近年来由于产、儿科监护技术的不断提高 ,其发病率远超过产伤性颅内出血。现将我院儿科 1998～ 2 0 0 0年间共收治的 5 0例 HIE分析如下。1　临床资料本组男 30例 ,女 2 0例。其中早产儿 8例 ,足月儿 39例 ,过期产儿 3例。有产伤史者 19例 ,其中产钳助产 9例 ,胎头吸引器助产 6例 ,产程延长 4例 ,胎盘早剥 3例。轻度窒息 15例 ,中度窒息 2 5例 ,重度窒息 10例。合并肺炎 16例 ,颅内出血 15例 ,产瘤 9例 ,硬肿症 6例 ,败血症 2例。所有病例均于生后 1周内出现神经系统症征。…     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是80年代以来,产科、儿科专家给予的新命名,就是围生期新生儿缺氧缺血引起的脑部改变,严重者常在12 h内出现中枢神经症状明显加重或在新生儿早期死亡或产后永久性脑功能缺陷,如智力低下、癫痫和脑性瘫痪.是新生儿期较常见的急危重症,也是造成新生儿早期死亡及小儿智力发育障碍的重要原因之一.本科室2002年1月至2005年5月共收住26位新生儿缺氧缺血性脑病的患儿,经过精心的治疗和护理,取得良好的预后,现将护理体会介绍如下.……