全自动生化分析仪和血气分析仪测定电解质结果分析

目的探讨西门子348血气分析仪和ROCHE P800全自动生化分析仪两台仪器对电解质（K＋、Na＋、Cl-）检测结果的差异性。方法对56例该院的住院患者同时采集肝素抗凝动脉血和无抗凝动脉血,肝素抗凝动脉血的电解质用西门子348血气分析仪（以下简称血气分析仪）测定,无抗凝动脉血先离心分离血清,然后用ROCHE P800全自动生化分析仪（简称全自动生化分析仪）检测血清电解质,分析两台仪器测定电解质的差异。结果血气分析仪测定电解质（K＋、Na＋）结果低于全自动生化分析仪测定结果,差异有统计学意义（P〈0.05）,Cl-离子结果稍低于全自动生化分析仪,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全自动生化分析仪检测血清电解质与血气分析仪检测肝素抗凝全血电解质两者有差异,全自动生化分析仪检测血清电解质有严格的质量体系和保证规范,而血气分析仪检测电解质没有,必需建立适合血气分析仪电解质的参考范围。     

不同电解质分析仪测定结果的比对研究

目的 考察两台不同品牌电解质分析仪测定结果 的可比性及比对方法 .方法 通过对IMS-972型电解质仪和NOVA10型电解质仪的精密度考察,以NOVA 10型电解质仪为参比仪器,参考美国CLIA'88能力比对检验的分析质量要求,考察两台仪器测定钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、总钙(TCa)的结果 相关性与检测误差.结果 两台仪器对于K、Na、Cl、TCa的检测相关性均较高,而且两台仪器对于K、Na、Cl高、中、低三区段的检测误差均在CLIA'88设定范围内,但TCa的实测误差大于允许误差.结论 两台电解质分析仪对K、Na、Cl检测误差允许误差范围内,但TCa检测值不具备直接可比性.     

不同电解质分析仪测定结果的比对研究

目的考察两台不同品牌电解质分析仪测定结果的可比性及比对方法。方法通过对IMS-972型电解质仪和NOVA10型电解质仪的精密度考察,以NOVA10型电解质仪为参比仪器,参考美国CLIA’88能力比对检验的分析质量要求．考察两台仪器测定钾（K）、钠Na）、氯（Cl）、总钙（TCa）的结果相关性与检测误差。结果两台仪器对于K、Na、C1、TCa的检测相关性均较高,而且两台仪器对于K、Na、Cl高、中、低三区段的检测误差均在CLIA’88设定范围内,但TCa的实测误差大于允许误差。结论两台电解质分析仪对K、Na、Cl检测误差允许误差范围内,但TCa检测值不具备直接可比性。     

高血脂对直、间接离子选择电极法测定血清电解质的影响比较

目的比较高血脂对直、间接离子选择电极法测定血清电解质的影响。方法取血脂正常、轻中度血脂升高和重度血脂升高标本,分别在美国强生Vitros350干式生化分析仪(直接离子选择电极法)和Olympus AU5400全自动生化分析仪(间接离子选择电极法)上检测K+、Na+、Cl-,对结果进行配对比较t检验及相关性分析。结果血脂正常和轻、中度血脂升高的标本在两台生化仪上检测的结果有较好的相关性(r>0.95),且结果差异无统计学意义(P>0.05);重度血脂升高标本在两台生化仪上检测的结果有良好的相关性(r>0.90),但是结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高血脂标本,采用直接离子选择电极法测定K+、Na+、Cl-的结果比采用间接离子选择电极法测定的结果更接近真实值。     

不同检测系统电解质测定结果的正确度性能评价

目的评价IMS972电解质分析仪与强生Vitros-350生化分析仪两种测量方法测定钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)3项之间的偏倚,并确定其偏倚是否在可接受的范围内。方法根据美国临床实验室标准化协会(NCCLS)的EP9-A2文件,以IMS972电解质分析仪为比较方法,强生Vitros-350生化分析仪为实验方法,测定K、Na、Cl 3个项目,分别以美国临床实验室修正法规(CLIA′88)规定允许误差的1/2作为评价标准和生物学变异导出的分析质量目标作为可接受标准,分析两种分析仪测定结果之间的相关性和偏倚,评估测定结果之间的可比性。结果两种分析仪检测K+、Na+、Cl-结果具有较好的一致性,预期偏倚可以接受。结论不同分析仪检测同一项目时,需进行方法学比对实验作出偏倚评估,确保检测结果的一致性。     

血气分析仪与全自动生化仪相同检测项目可比性探讨

目的探讨血气分析仪与生化分析仪检测动脉血与静脉血样本中血钾(K+)、血钠(Na+)、血氯(Cl-)以及血总二氧化碳(TCO2)的相关性。方法分别用ABL800血气分析仪与OLYMPUS AU5400全自动生化分析仪对36例患者的动脉全血和血清样本进行K+、Na+、Cl-、TCO2的检测,对检测结果进行相关分析和配对t检验。结果两种仪器测定K+、Na+、Cl-、TCO2的结果均有显著相关性(r=0.717,r=0.832,r=0.721,r=0.919,P<0.01)。两种仪器测定TCO2的结果差异无统计学意义(P>0.05),ABL800血气分析仪测定K+、Na+、Cl-的结果显著高于OLYMPUS AU5400全自动生化分析仪(P<0.05)。结论 ABL800血气分析仪与AU5400生化分析仪K+、Na+、Cl-、TCO2检测结果相关性好,但仍存在一定的差异。     

强生干化学法、日立7180酶法、迅达687电极法检测电解质的方法学探讨及可比性分析

目的探讨不同仪器测定电解质结果的可比性,为临床提供准确的实验数据.方法 用质控血清对强生350、日立7180、迅达687 3台仪器性能进行评价,选取性能优良的强生350为对比仪器.每天选取8例患者血清在3台仪器上检测5 d.再用强生350检测结果校正其他2台仪器,5 d测定40例样本,分析校正前后3组结果的相关性、系统误差及偏倚性,判断不同检测系统检测结果的可比性.结果 强生350、日立7180、迅达687 3个检测系统的精密度均较高(批内CV≤1/4 CLIA′88允许误差,日间CV≤1/3 CLIA′88允许误差).校正前日立7180/强生350、迅达687/强生350所得结果相关性较好(r均大于0.97,r2均大于0.95),但日立7180/强生350测定K+的SE(%)＞0.25%、Cl-的SE(%)＞0.26%,迅达687/强生350测定K+SE(%)＞0.25%,超出预期偏差,系统误差为临床不可接受.且Na+、Cl-截距、斜率较大.仪器校正后日立7180/强生350、迅达687/强生350结果相关性良好,SE(%)均小于1/2允许误差,系统误差为临床可接受.结论 不同仪器检测同一项目时应先对仪器进行精密度及不确定度赋值进行分析,评估仪器的性能,选择最优的仪器作为对比仪器,再进行方法学比对和偏倚性评估.本文采用强生350为对比仪器,依据回归方程所提供的数据通过改变仪器参数设定来校正日立7180和迅达687 2台仪器,使3种检测结果无明显差异,确保不同仪器测定电解质结果的可比性,为临床提供一致的检验数据.     

酶法、化学法与电极法测定血清电解质的方法学对比与评估

目的　用BeckmanE LISE电极法与日立 76 0 0 0 2 0酶法、化学法 (RANDOX试剂盒 )进行血清电解质(K+ 、Na+ 、Cl-)测定对比与评估。方法　依据美国国家临床实验室标准化委员会EP9 A文件 ,每天取临床标本8份 ,分别用 2种方法测定标本K+ 、Na+ 、Cl-含量 ,共测定 5d ,记录检验结果 ,检查离散点 ,计算线性方程和相关系数 (r) ,进行偏倚估计。结果　K+ 、Na+ 、Cl-两法r为 0 .987～ 0 .993,相关良好 ;K+ 、Na+ 为正偏倚 ,Cl-为负偏奇 ;除K+ 在 3.0mmol/L处相对偏倚为 5 .7% ,Na+ 、Cl-偏倚均 <2 .2 %。结论　日立 76 0 0 0 2 0测定血清K+ 、Na+ (酶法 )、Cl-(化学法 )与电极法测定结果基本一致 ,可以接受。     

酶法、化学法与电极法测定血清电解质的方法学对比与评估

目的用Beckman E-LISE电极法与日立7600-020酶法、化学法(RANDOX试剂盒)进行血清电解质(K+、Na+、Cl-)测定对比与评估.方法依据美国国家临床实验室标准化委员会EP9-A文件,每天取临床标本8份,分别用2种方法测定标本K+、Na+、Cl-含量,共测定5 d,记录检验结果,检查离散点,计算线性方程和相关系数(r),进行偏倚估计.结果 K+、Na+、Cl-两法r为0.987～0.993,相关良好;K+、Na+为正偏倚,Cl-为负偏奇;除K+在3.0 mmol/L处相对偏倚为5.7%,Na+、Cl-偏倚均<2.2%.结论日立7600-020测定血清K+、Na+(酶法)、Cl-(化学法)与电极法测定结果基本一致,可以接受.     

不同分析系统电解质检测结果比对分析

目的：分析德国罗氏公司Cobas8000型全自动生化分析仪（简称Cobas8000分析仪）和日本奥林巴斯公司AU640型全自动生化分析仪（简称AU640分析仪）K＋、Na＋、Cl－检测结果的可比性。方法参照美国临床实验室标准化委员会 EP9‐A2文件,采用两套分析系统对新鲜血清标本K＋、Na＋、Cl－进行检测,评价AU640分析仪检测结果的精密度,计算两套分析系统检测结果的相关系数。结果 AU640分析仪K＋、Na＋、Cl－检测结果精密度较高,批内、批间变异系数均小于2％;两套分析系统K＋、Na＋、Cl－检测结果的相关系数均大于0．975。结论 Cobas8000分析仪和AU640分析仪K＋、Na＋、Cl－检测结果一致性较高,具有良好的可比性,均能为临床提供准确、可靠的检测结果。     

AU2700全自动生化分析仪与Vitros350干式全自动生化分析仪部分项目检测结果比对分析

目的 探讨湿式化学法和干式化学法测定结果的可比性,为同一实验室内两种不同测定系统检测结果提供可比依据.方法 用OLYMPUS AU2700生化分析仪、原装试剂、校准品、正常和异常水平质控血清组成湿化学法为比较方法;以强生公司Vitros 350干式生化分析仪,原装测试片、校准品和质控品组成干化学法为对比方法,分别用质控血清及病人新鲜血清对钾、钠、氯、钙、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶进行测定,判断两种检测方法测定结果的可比性.结果 两台仪器测定K+,Na+,Cl-,Ca2+,BUN,UA,ALT,AST的结果差异无统计学意义(P＞0.05),可以认为结果一致.Cr测定结果差异显著(P＜0.05).结论 当用不同检测系统的仪器检测同一检验项目时,应进行比对分析,以保证检验结果的可比性.     

窒息新生儿血清电解质的变化及其临床意义

目的　探讨窒息新生儿血清电解质检测的临床应用价值。方法　对 3 9例窒息新生儿和 3 9例正常新生儿采用同一仪器测定其血清电解质。结果　窒息儿血清Na+ 、Cl-、Ca2 + 较正常儿明显降低 (P <0 .0 5 ) ;其变化与窒息程度呈正相关性 ,重度与轻度窒息组相比有显著差异 (P <0 .0 1) ,血K+ 的变化与窒息程度也存在明显差异 (P <0 .0 5 )。结论　窒息时血清K+ 、Na+ 、Cl-、Ca2 + 的测定结果可作为分析病情及评价窒息程度的敏感指标。     

血气分析仪与其他仪器部分相同检测项目的比较分析

目的探讨血气分析仪与电解质分析仪以及生化分析仪在不同类别的样本中血钾（K＋）、血钠（Na＋）、血糖（Glu）检测项目的可比性。方法分别用GEM Premier 3000血气分析仪与镇江奥迪康电解质析仪及迈瑞生化分析仪对30例患者的动脉全血和静脉血清样本进行K＋、Na＋、Glu的检测,对检测结果进行相关分析。结果血气分析仪和生化分析仪测定Glu的结果以及血气分析仪和电解质分析仪测定Na＋的结果,二者的差异均无统计学意义（P〉0.05）。血气分析仪测定K＋的结果显著低于镇江奥迪康电解质析仪的测定结果,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GEM Premier 3000血气分析仪能替代传统电解质分析仪和生化分析仪测定K＋、Na＋、Glu,其中K＋的结果有差异但存在正相关。     

不同全自动生化分析仪检测血清钾的比对分析

目的以血清钾离子为检测指标,通过对德灵Dismnsion Xpand Pius全自动生化分析仪和强生VITROS 5600全自动生化分析仪进行方法比对,探讨两台生化分析仪的检测结果是否具有可比性。方法选取并收集5种钾离子浓度的血清标本100份（低危急值、高危急值、正常值、低值、高值各20份）,用上述两台全自动生化仪于同一时间内对所收集标本进行血清钾检测,记录结果。用Excel 2003软件对两台仪器的检测结果进行回归及相关析,并以美国临床实验室修正法规（CLIA’88）规定的室间质量评价允许误差的1/2为标准,判断两台仪器检测结果差异的临床可接受性。结果两台生化仪检测出的血清钾离子水平的差异无统计学意义。结论两台仪器检测血清钾离子浓度的结果具有较好的相关性和临床可比性。     

胶体金对电极法电解质测定的影响

目的探讨胶体金对电极法电解质测定的影响。方法随机取健康体检人员的无脂血及溶血标本31份,分离血清后分成两份,一份血清直接在电解质仪上测定,另一份测定乙型肝炎表面抗原后再用此样品杯中血清在电解质仪上测定电解质。结果后者测定结果与直接测定相比,K+不变、Na+增高、Cl-增高、pH增高、Ca2+降低。结论胶体金作为金属离子影响除K+外各离子选择性电极的测定,使测定结果明显异常。     

不同标本类型不同仪器检测血钾、血钠可比性分析及其测定值互换探讨

目的探讨不同标本类型不同仪器检测血钾（K＋）、血钠（Na＋）结果是否具有可比性及其换算的可能性。方法使用GEM Premier 3000血气分析仪分别检测40份由低值到高值的动脉全血和静脉血清K＋、Na＋浓度,使用Roche Modolar DPP全自动生化分析仪检测对应的静脉血清标本K＋、Na＋浓度,分别得到3组K＋、Na＋浓度,使用配对t检验比较各组数据有无差异,A组（血气分析仪检测全血标本与生化仪检测血清标本）、B组（血气分析仪检测血清标本与生化仪检测血清标本）、C组（血气分析仪检测血清标本与血气分析仪检测全血标本）。对A组作直线回归分析得到两组数据的直线方程,并运用于数值换算中,20份随机标本用来判断该推算值和生化仪实际检测对应血清标本K＋,Na＋浓度可比性及其互换的可能性。结果 A组、B组、C组检测K＋、Na＋浓度比较差异有统计学意义（P〈0.01）,A组直线回归分析显示相关性良好,通过直线回归方程计算出相应的换算值与生化仪实际测定相应血清标本之间K＋、Na＋浓度差异无统计学意义（P〉0.05）,且实际测定值和理论值间配对差值的标准差分别为0.063、0.677,表明两种方法的测定值的互换是可行的。结论不同的标本类型不同的仪器对K＋、Na＋的检测结果有影响,各个实验室可通过建立两者间数据的换算公式对结果进行调整,使同一检测项目在不同仪器上得出的具有差异的检测结果经过换算统一到同一水平,从而为临床疾病诊断和疗效观察提供可靠数据。     

干化学分析仪与湿化学分析仪生化项目检测的相关性分析

目的对干化学法和全自动生化分析检测钠（Na＋）、钾（K＋）、氯（Cl-）、钙（Ca2＋）、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的结果进行比较分析,对这两种检测方法之间进行方法学的评价。方法对120例样本,分别进行Na＋、K＋、Cl-、Ca2＋、GLU、BUN、Cr、ALT、AST九个项目干化学试纸法和全自动生化分析仪测定,对比分析两种方法相关性。结果 Na＋、K＋、Cl-、Ca2＋、GLU、Cr、ALT、AST的两种分析方法结果差异均无统计学意义（P〉0.05）,BUN用两种方法的测定结果差异均有统计学意义（P〈0.05）;但是干化学试纸法与全自动生化分析仪法各项检测结果有高度正相关性（r〉0.93）。结论干化学试纸法具有准确、快速、重复性好、污染小及片易保存等优点,可为临床提供快速、准确的实验诊断参考依据,适用于临床急诊生化项目的检测。     

Westgard方法决定图判定电解质检测系统的性能

目的 采用Westgard方法决定图判定电解质检测系统的性能.方法 依据NCCLS EP5-A文件,进行精密度实验操作,应用EXCEL软件对Olympus AU2700生化分析仪电解质单元测定钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)的结果进行统计分析得到批内、批间、日间和总不精密度.不准确度根据2009年卫生部临床检验中心第3次全国常规化学室间质评统计结果确定.利用Westgard方法决定图判断电解质检测系统性能的可接受性.结果 Na+性能差,K+性能优秀,Cl-高值质控血清性能良好,但低值质控血清性能边缘.结论 Na+性能差,需要对其电极进行系统保养,Na+/K+选择性检查和性能的重新评估;应用Westgard方法决定图可简单、准确、直观地判断检测系统性能.     

新生儿缺氧缺血性脑病电解质检测的临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清电解质检测的临床意义.方法 对60例HIE新生儿和60例对照组新生儿采用同一仪器电极法测定其电解质.结果 与对照组血清电解质比较,HIE组的血清Na+、Cl-、Ca2+显著降低(P＜0.05);血清K+变化不大,差异无统计学意义(P＞0.05).中重度HIE患儿血清Na+、Cl-、Ca2+显著低于轻度组(P＜0.05).结论 HIE易出现低钠、低氯、低钙血症,并且与HIE 的严重程度呈正相关.     

急诊患者三种血液标本检测电解质的可比性

目的探讨不同标本类型用于急诊电解质检测的可比性。方法采集50例急诊患者静脉血分别注入真空干燥管及真空肝素锂抗凝管各2mL,取全血、血浆、血清用直接离子选择电极法(ISE)测定。结果在不同标本中,血清K+高于全血和血浆K+(P<0.05),血清Cl-低于全血和血浆(P<0.05),三者Na+差异无统计学意义。结论肝素锂不易溶血、分离血浆快,特别适合于急诊生化项目的检测,但在报告单上应注明标本类型和更合适的参考范围。