临床化学检验血液标本的采集和处理

临床检验的目的是为临床提供准确可靠的实验诊断依据。为了保证实验数据的可靠性 ,在检验医学中必须坚持全面质量控制 (ｔｏｔａｌｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌ,ＴＱＣ。即指对影响临床检验结果可靠性的各方面因素及各个环节进行质量控制 )和全过程质量控制 (即指对实验工作的全过程进行质量控制和质量管理 )。全过程质量控制包括实验前 (分析前 )、实验中 (分析中 )和实验后 (分析后 )三个阶段的质量控制。在实验误差中实验前误差占 70 % ,因而实验前质量保证对减少实验误差显得尤其重要。实验前质量保证包括病人准备、标本收集、处理、贮…     

生化检验分析前质量控制

临床检验的目的是为临床提供准确可靠的实验诊断依据。为了保证实验数据的可靠性,在检验医学中必须坚持全面质量控制和全过程质量控制。全过程质量控制包括实验前（分析前）、实验中（分析中）和实验后（分析后）3个阶段的质量控制。在实验误差中实验前误差占70％,因而实验前质量保证对减少实验误差显得尤其重要。分析前质量控制包括：检验申请、患者的准备、原始样品的采集、标本的运输等。本文主要从以下几方面探讨生化检验分析前质量控制。     

临床检验标本采集 输送 验收规范操作体系的建立

控制临床实验室的检测质量是提高检验医学水平,保证检验结果准确性的重要手段,其过程取决于分析前、分析中、分析后质量控制。在实验误差中,分析前误差约占70%。因此分析前质量保证是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一,是确保检验信息正确、有效的先决条件。     

标本的留取在临床化学实验前质量保证中的影响因素

在临床检验中 ,检测结果的准确性往往受到诸多因素的干扰。究其原因 ,除实验室检测性因素外 ,其它外部的非检测性因素影响亦很大。在实验误差中 ,实验前误差占 70 % ,因而实验前质量保证对减少实验误差显得尤其重要。已有文献就临床检验分析前质量控制的重要因素—标本的采集和处理的规范化要求作了论述。此外 ,在护士对申请临床检验病人的准备、标本的采取等日常护理工作中 ,也常常因为许多中间环节而影响到检验结果的准确可靠。丛玉隆等指出 :标本在采集过程中 ,保存与运送方面的质量控制措施非常重要。因为某些生物学标本受环境影响很大 …     

血液标本的采集与分析前质量的相关性

实验室质量控制包括分析前、中、后三个方面。分析前质量保证是减少实验误差,保证实验质量的前提。减少血液检验结果的误差,除了检验过程准确无误外,还离不开血样标本的正确采集。作为采血室的护理人员在采集血液标本时要正确、规范,保证血液质量是分析前质量保证的关键。通过本人在采血室工     

检验标本的采集及其质量控制

临床检验的目的是为临床提供准确的实验数据，为了保证实验数据的准确，在检验医学中必须坚持全面质量控制，全面质控包括实验前、实验中、实验后三个阶段。在实验误差中实验前误差占总误差的70％左右，应引起医务工作者的重视。     

浅谈医学检验分析前质量保证

医学检验分析前阶段又称检验前过程（pre-examination process）。此阶段从临床医生申请检验开始,包括检验项目的要求、生理学因素影响、患者的准备、原始样本的采集、运送到实验室并在实验室内部的传递,至检验分析过程开始时结束。在实验误差中,分析前误差约占70％,因此分析前质量保证,对减少实验误差,提高检验质量尤为重要。     

血液标本的采集与分析前质量的相关性

实验室质量控制包括分析前、中、后三个方面。分析前质量保证是减少实验误差,保证实验质量的前提。减少血液检验结果的误差,除了检验过程准确无误外,还离不开血样标本的正确采集。作为采血室的护理人员在采集血液标本时要正确、规范,保证血液质量是分析前质量保证的关键。通过本人在采血室工作的经历，现将体会报告如下：     

对反馈的32例生化检验结果误差原因的调查分析

目的　加强全面及全过程质量控制 ,为临床提供准确、可靠的实验诊断依据。方法　用常规检测方法 ,对工作中有误差反馈的生化检验结果 ,重新取标本检测或对标本复检 ,调查其引起误差的原因。结果　实验前、实验中、实验后误差分别在实验误差中占 6 9%、2 9%、3% ;由实验室各方面原因引起的误差占实验误差的 6 2 .5 % ,由临床方面原因引起的误差占实验误差的 37.5 % ;由临床方面送检不规范引起的误差占实验前误差的 5 4 .5 % ,由实验室方面引起的误差占实验前误差的 4 5 .5 %。结论　误差可以出现在实验过程的不同阶段 ,即使完全的客观指标 (全自动生化分析仪 ) ,在实验中阶段仍可出现误差 ,临床送检不规范及实验室标本处理不当是引起实验误差的最主要的原因 ,因此强化全面及全程质量控制概念 ,对医生、护士、检验者同样重要。     

血液标本的质量管理

临床检验的目的是为临床提供准确的实验数据，为了保证实验数据的准确，在检验医学中必须坚持全面质量控制，全面控制包括实验前、实验中、实验后三个阶段。在实验误差中实验前误差占总误差的70％，应引起医务工作者的重视。血液标本因素是影响临床分析准确性和可靠性的最重要、最直接的因素。为此，对血液标本的质量管理尤为重要。     

影响医学检验分析前质量的因素

目的保证医学检验分析质量,减少影响医学检验结果的分析前因素。方法对医学检验分析前的质量保证进行了论述,总结在实际工作中影响医学检验分析前质量的因素及解决对策。结果分析前的质量控制对于检测结果的影响很大,可靠的医学检验结果依赖于分析前的质量控制。结论检验前的质量控制是整个质量控制中一个非常重要却容易被忽视的环节.检验人员应高度重视分析前阶段的工作,才能保证高质量的标本、高质量的检验.为临床提供真实有效的检验结果。     

解读临床肝功能检验结果

肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代 谢有关的各项指标,以反映肝脏的功能基本状况。肝脏被喻为 人体内的“中心实验室”。由于肝脏功能多样,所以肝功能检查 方法很多。虽然同时检测多种肝功能试验,在理论上有助于更 好地评价肝功能状态,但在临床实际中不可能也没有必要同时 检测过多的试验。熟悉每项肝功能的意义,根据检测目的,选 择必要的项目,更能对临床病人的肝功能状态做出正确、客观 的评价[1]。根据目前临床使用的肝功能实验项目大致可分六 类: 1.诊断肝实质性损伤的试验:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移…     

护理流程再造在检验分析前质量控制中的应用与效果评价

随着医学科学的不断进步,临床检验工作正朝着微量、快速、准确、特异及高度自动化的方向快速发展,为临床提供了及时、可靠的诊疗依据.质量控制是保证检验数据准确性的重要手段,包括分析前、分析中、分析后质量控制3个方面.分析前质量控制以往常被人们所忽视,然而它对减少实验误差,保证实验室质量尤为重要[1].分析前的质量控制包括医生选择检验项目并开申请单、病人准备、标本采集、标本收集运送、实验室接收并处理标本,多与护理人员密切相关.护理流程再造是指对原有工作流程的不完善环节实施业务流程再造,形成以提高整体护理效果、减少医疗意外为核心的护理过程.我们对护理流程再造前后标本质量进行比较,现将结果报道如下.     

粪便钙卫蛋白检测及其实验影响因素

粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin, FC)测定作为一项快速、简便、非侵入性的方法,在特定消化道疾患的诊断、病情监测、疗效评估等方面有着重要的价值与临床地位。但此项目缺乏统一的参考检测方法和对应的操作规程,分析前、中、后过程中的诸多影响因素会直接影响检测的准确性,故有必要对FC检测的实验影响因素作一总结,以期减少实验误差,从而保证结果稳定和可靠。     

肝功能实验诊断研究进展

肝功能实验诊断研究进展陶其敏肝功能检测是诊断肝病、判断肝病病情变化最常用最简便的方法。随着肝病研究的深入及分子生物学的飞速发展，新的检测项目和检测方法为肝病诊断治疗提供了更好的指标。一、酶学检验酶是机体物质代谢、生命活动的必要条件。由于酶的合成、释放...     

胆红素检验中的问题

胆红素检测是临床生化实验室常作的项目之一.检查胆红素代谢情况,对测定肝功能,尤其是黄疸鉴别具有重要意义.但由于种种原因,使得胆红素在临床检验中存在着一些问题,主要在以下几方面.     

肝功能试验的评价

肝脏是人体物质代谢中心,有双重血供,具有很大的储备和再生能力.Bollman 动物实验证明,当肝脏在80%以下受损害或切除时,没有一种肝功能试验能证明损害(或切除)存在.Weinbren 将肝脏切除2/3,肝脏各种功能检查并无特殊影响.这在很大程度上影响肝功能试验的灵敏性。然而Smytn 发现小量氯仿尚不足以引起肝脏实质细胞形态学的改变,而胆汁酸的排泄却显著减少.临床     

甘草酸二铵对烧伤患者肝功能异常的疗效分析

严重烧伤后,由于大范围组织受损,伴缺血细胞代谢障碍,常会引起血清活性酶升高.肝脏是物质代谢最活跃的器官,很多物质的代谢均在肝脏内完成,所以肝功能异常会影响蛋白的合成,影响有毒物质的解毒,容易使患者发生侵袭性感染甚至死亡.所以,保护肝脏是烧伤治疗中很重要的环节.通过临床观察,甘草酸二铵对改善慢性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等有较好的疗效,本文主要探讨甘草酸二铵对烧伤后患者肝功能异常的疗效.     

分析前质量控制的影响因素与流程再造

从分析前、中、后三个阶段的质量保证来说,目前最薄弱的就是分析前阶段的质量保证工作,而这一阶段的质量保证工作又是检验信息是否可靠、有效的基础,对如何提高分析前的质量控制显得极其重要。1影响分析前质量控制的因素(1)临床医生开出的检验申请单信息不足:一个合格的检验申请单应包括足够的信息,以识别患者和经授权有资格开出申请单的临床医生,同时应提供患者的惟一标志,至少应包括性别和年龄,可能干扰实验检查或检验结果的服药史、特殊的病理变化、与检验有关的既往史等患者的相关临床资料,原始样品的类型,申请的检验项目,原始样品采集…     

临床护士在提高检验分析前质量控制中的注意事项

临床检验的目的是为临床提供准确可靠的实验诊断依据,为此在检验医学中必须坚持全面质量控制,质量控制包括分析前、分析中、分析后3个方面。国内外临床检验中误差分析显示在实验误差中,分析前误差约占70%[1],检验分析前期错误中65%出自临床护理工作[2]。针对这一现象,本文从标本采集前的准备、标本的采集、标本的送检3个方面浅谈临床护士在检验分析前质量控制中的注意事项。