临床化学实验室内统计质量控制规则的介绍

在临床化学实验室内部质量控制工作中常用许多控制方法来处理质控数据，并以“控制规则”这一术语作为判断分析批控制状态的标准．控制方法是由控制规则和每批使用控制物个数组成．常用控制规则使用的符号是AL（或A－L），其中A是控制测定值超过控制限的测定值的个数或特定统计量的纪写，L是控阔限．当控制测定值超过控制规则的控制限时，则判断该分析批（单独批或连续批）为失控．例如地控制规则，其中A为1，表示控制测定值中有一个超过控制限，L为了土a．表示其控制限为均值加征两个标准差心即1。控制规则的定义是。在控制测定值中，…     

关于微生物检验质量控制的探讨

分析了检验质量控制的意义，并对如何做好检验质量控制提出建议，包括加强计量认证工作，严格执行规章制度、有效实现检验质量控制过程及提高检验人员素质三方面。微生物检验质量控制的目的，在于提高微生物鉴定的准确性，为临床诊断提供可靠的依据，提高诊断与治疗水平。由于微生物实验室的客观控制条件受到计量认证执行不严、操作规程执行不彻底、标本采集处理不恰当、检验人员素质等影响会出现不同的结果。微生物鉴定是一门定性的科学，有时需要人为的解释，不同的控制条件出现不同的结果，形成不同的结论，影响到诊疗的定性，由此影响到诊断的正确性，关系到患者的健康和生命安全，可见微生物质量控制的重要性。     

临床实验室微生物学检验室间质量评价中发现的问题与对策

随着检验医学近年来蓬勃发展，我省各医疗机构临床实验室微生物学检验技术也有了长足进步，逐渐为临床感染诊断和使用抗生素提供重要依据。福建省临床检验中心（以下简称“省临检中心”）从1989年开始开展全省医疗机构临床实验室的微生物学检验室间质量评价活动，在这期间省临检中心先后举办了多次的培训班和提高班，使全省从事医学微生物学检验的专业人员的专业知识、业务水平、质量控制意识得到提高。各医疗机构临床实验室微生物室间质量评价的合格率已达90％以上，但是尚未达到令人满意的程度，还有一些问题需要亟待解决。     

临床实验室的质量控制

临床实验室标本检测结果的准确性依赖于分析前、中、后的质量控制。作为在国内通过美国病理学家协会（CAP）认可项目最多、通过ISO／IEC17025认可和ISO15189质量体系现场评审的医学独立实验室的检验人员,依据这3大质量体系中对分析前、中、后质量管理的要求及实际经验,探讨如何进行有效的质量控制。     

临床微生物学在感染控制中的作用

现代临床微生物学是临床医学、基础医学和预防医学结合的交叉学科，又是检验医学中重要和成熟的专业之一。这门新兴的学科需要微生物学医师和实验技术人员联合进行工作，临床微生物学要参与医院感染的监测、控制和管理。这就要求临床微生物学工作者不仅要完成实验室工作，还要完成有关的临床工作，成为感染控制和抗生素应用的参谋和顾问。本文就其在医院感染控制中的作用进行阐述。     

《临床实验室定量测定室内质量控制指南》简介

《临床实验室定量测定室内质量控制指南》（GB／T20568-2006）标准是参照美国临床和实验室标准研究院（CLSI）同类推荐标准C24-A2、并结合我国情况做适当修改后提出，适用于开展临床检验服务的医疗卫生机构的临床实验室的定量测定项目。标准的宗旨在于规范临床实验室定量测定项目的室内质量控制工作，内容着重在临床实验室定量测定室内质量控制的目的、计划、分析区间、质控品、质量控制应用、室内质量控制数据实验室间比对，为临床实验室的定量测定项目的室内质量控制工作提供依据。本标准由中华人民共和国卫生部提出，中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局和中国国家标准化管理委员会发布（2006-09-01发布，2007-02-01实施），标准起草单位为卫生部临床检验中心，由卫生部委托卫生部临床检验中心负责解释。《临床实验室定量测定室内质量控制指南》包括：     

医学实验室认可在临床微生物学检验领域的实践

临床微生物学检验作为医学实验室的认可领域之一,其认可在我国目前主要根据CNAS-CL02：2008《医学实验室质量和能力认可准则》和CNAS-GL23：2008《医学实验室质量和能力认可准则在临床微生物学检验领域的指南》来进行的。本文根据临床微生物检验领域医学实验室认可不同阶段,针对学习认可文件、编写标准化作业指导书、现场评审、分析前质量控制、建立危急结果回报制度、持续改进质量和管理体系以及存在的问题等进行论述与讨论,以促进我国临床微生物检验领域医学实验室认可的发展与进步。     

医学实验室认可在临床微生物学检验领域的实践

临床微生物学检验作为医学实验室的认可领域之一,其认可在我国目前主要根据CNAS-CL02:2008《医学实验室质量和能力认可准则》和CNAS-GL23:2008《医学实验室质量和能力认可准则在临床微生物学检验领域的指南》来进行的。本文根据临床微生物检验领域医学实验室认可不同阶段,针对学习认可文件、编写标准化作业指导书、现场评审、分析前质量控制、建立危急结果回报制度、持续改进质量和管理体系以及存在的问题等进行论述与讨论,以促进我国临床微生物检验领域医学实验室认可的发展与进步。     

生化检验的室内质量控制

质量是临床实验室的生命线，因此每个工作人员都要对质量控制的重要性及基础知识、一般作图方法等有着充分的了解。在质量控制工作过程中，及时发现工作中的问题并于失控后有迅速查找原因的能力在临床检验工作中重要性日益突出!     

临床微生物实验室质量管理基本要素

Baily和 Scott所著“诊断微生物学”是全世界公认最权威的临床微生物学著作之一 ,其第十版在1 998年出版。该书中临床微生物质量管理的基本要素可供我们借鉴 ,该书认为现在的质量控制( Quality Control,QC)是为确保诊断试验的准确性在检验过程中采取的各种措施。质量保证 ( QualityAssurance,QA)是为确保对阳性病人有正确的结果 ,而采取的检验过程以外的措施 ,在微生物实验室它包括 :　　● 减低留院时间。　　● 减低医疗费用。　　● 缩短传染性病疾的诊断时间。　　● 更换成最适合的抗生素治疗。　　● 医生和病人满意。质量尚包括…     

临床化学室内质量控制分析

目前在临床化学室内的质量控制工作中仍有流于形式、工作不扎实的现象存在，为了切实发挥室内质控的作用，我们在质控工作中侧重于质控品均值和标准差的确定，在对质控结果的分析中，侧重于查找系统误差，从而保证了室内质控工作的质量。     

参加四川省临床微生物学检验室间质量评价总结分析

<正>室间质量评价(EQA)是WHO推荐的一种评价实验室工作质量的方法,其目的是通过EQA检查实验室室内质控的质量,了解本实验室与其他实验室之间的差异。微生物学EQA活动能促进和提高每个参控实验室工作人员的理论水平和技术水平,我国于1985年由卫生部临床检验中心正式     

临床化学实验室内质量控制分析

为了更好地做好室内质控，应用统一的室内质控品，利用无锡地区23家实验室的自动生化分析仪的室内质控数据进行分析，发现有些实验室在靶值和控制CV的设置上存在较多问题。通过对存在问题的分析，提出一定纠正措施和办法，以协助有关实验室用正确的方法进行室内质控，充分发挥室内质控应用的作用。     

实验室管理与质量控制

072588临床生化定量分析全面质量控制策略的应用；072589葡萄糖即时检验院内室间质控品的制备和评价；072590新鲜全血用于多台血液分析仪校准的效果评价；072591 ABXMICROS60-OS血液分析仪的质量控制；072592持续质量改进在临床实验室危急值中的应用；072593检验医学实验室的全面质量控制管理；     

临床检验过程中的质量控制

临床医学检验面对广大患者、亚健康者和健康体检者,结果的正确与否直接与广大群众的利益相关,由于检验结果差错引起不必要的治疗和得不到及时诊断而延误病情,将会给广大人民群众带来损失.因此,加强临床实验室质量管理,吸取经验教训,逐步纳人法制化、制度化管理已经成为必然.如何搞好质量控制,是一个复杂的问题,根据作者十几年的工作经验,主要应加强分析前、中、后的3个环节的质量控制,确保每一个可疑结果在不确定前不发到患者手中.     

广东省临床化学室内质量控制数据分析

广东省临床化学质量控初工作开展至今已有近20年时间，取得了很大的进展一空间质评（EQA）成绩有了显著的提高，近几年来成针已由本趋于稳定．目前，省检验中心的工作重点已由EQA向室内质量控制（IQC）转移．这就要求对全省实验室的IQC情况有一个总体的客观的了解，以便检验中心能拉更加细致，更加具体地指导全省实验室的！QCI作．1村社和方法1．1材料①美国Bi。－Rad公司生产的质校班活，’批号为！5051（以下简称为Eo－Rad协注）．②上海生物制品研究所生产的质控血治，批号为970602（以下简称为上海协请）．1．2方法参加广东省临…     

放射免疫实验室室内质量控制体会

放射免疫分析（RIA）和免疫放射分析（IRMA）是两种使用广泛的高灵敏度的体外分析技术。虽然近年来体外标记免疫分析技术的研究和应用〔如：化学发光免疫分析（CLIA）、微粒子酶免疫法（MEIA）、ELISA等〕有了很大进展,但基于RIA和IRMA的诸多优点使其仍被广泛应用,特别是地市、县级和其以下的医院尤甚。高灵敏度加之手工操作,使得影响因素也是多方面的,包括仪器、试剂、标本、操作及数据处理等各个方面。本文就如何注意日常放射免疫工作中的诸多环节、保证检验质量进行相关分析。     

室内质控的主要工具--质量控制图

根据质量保证的要求 ,将临床实验室检测过程分为分析前、分析中及分析后三个阶段 ,其中分析阶段的质量管理 (即通常说的“室内质控”)是保证检验质量的关键阶段。每批检验结果出来后 ,各临床实验室都规定有对检验结果的复核制度 ,这对保证检验的质量十分重要 ,但这不同于分析阶段的质量控制。这种复核制度是一种“事后检查” ,通过检查来判断检验结果可否发出 ,但影响质量的各种因素在检测过程中是否都在控制条件下进行 ,“事后检查”就无法保证。一旦检测过程发生了变化 ,造成检验结果的不准确、不可靠 ,将造成难以挽回的损失 ,因此“质量…     

凝血试验的室内质量控制

质量控制是提高检验医学水平,保证检验结果准确性的重要手段,包括分析前、分析中和分析后质量控制三个方面,而凝血四项(PT、APTT、TT、Fg)是检测人体血液是否有凝血障碍的几项重要指标。因为检测的是具有酶活性的凝血因子,这些活性的凝血因子影响因素较多,控制不好检测结果将失去参     

加强临床检验分析前质量控制的体会

随着检验科精密的全自动仪器设备的使用，精确实验室方法及高品质试剂的应用，加强了室内质控和室间质评工作。各种制度及SOP文件建设的完善，高素质的人才队伍（包括了本科、硕士、博士及博士后），信息化建设突飞猛进，使检验医学质量发生了很大的变化。但临床很多因素，例如患者状态、标本采集、临床用药等都会直接影响检验结果的准确性和真实性。大量研究表明，分析中、分析后阶段误差逐年降低，其占总误差的比例约18．5％～47．0％，