非酒精性脂肪肝病运动疗法的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病(ALD)相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌[1-2]。欧美等国家成人患病率约为20%~33%,且随着年龄增长而上升[3]。近20年亚洲国家NAFLD增长迅速且呈低龄化发病趋势,中国上海、广州和香港等地区成人NAFLD患病率约为15%[2,4-5]。运动疗法能有效降     

非酒精性脂肪肝病的中西医治疗

<正>美国一项大型健康调查表明,有30%的成人肥胖,其中有75%的肥胖者患有脂肪肝[1];日本有报道儿童中患病率为2.6%,而在肥胖儿童中高达53%[2];中国上海肝病研究中心     

瘦素与非酒精性脂肪肝病

大量研究显示瘦素在脂肪肝的形成中起重要作用。瘦素抵抗可通过上调固醇调节元件结合蛋白-1的表达引起肝脏脂肪化的发生；同时高瘦素血症也可引起胰岛素抵抗．改变肝细胞内胰岛素的信号转导途径使肝细胞内脂肪酸增加。另外，瘦素通过放大选择性炎性介质反应使肝脏脂肪化。     

瘦素在成年男性非酒精性脂肪肝病发病中的作用

非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）指病变主体在肝小叶、以肝细胞脂肪变性和脂肪沉积为病理特征，但无过量饮酒史的临床综合征，包括从单纯脂肪肝到脂肪肝炎、肝纤维化，最后至肝硬化三种类型。肥胖基因（ob gene）的表达产物瘦素（leptin）是由脂肪细胞分泌的。Potter等在活化的肝星状细胞中发现瘦素的mRNA和蛋白，并开始关注、研究瘦素与脂肪肝的关系。作测定了成年男性单纯性肥胖合并NAFLD（NAFLD组），单纯性肥胖（肥胖组）以及正常对照组的瘦素水平，旨在探讨瘦素在成年男性NAFLD发病中的作用。     

非酒精性脂肪肝诊治进展

非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)是一类肝组织学改变与酒精性肝病相类似，但无过量饮酒史(每周饮酒精量小于40g)的临床病理综合征，包括单纯肝细胞脂肪变性和脂肪性肝炎。以往认为它是一种良性疾病，但是在部分患者中，非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis，NASH)可进展为肝纤维化、肝硬化和终末期肝病。近年来随着肥胖、糖尿病及高脂血症等的高发，其患病率有明显增高的趋势。     

非酒精性脂肪肝——非酒精性脂肪性肝病的诊断

脂肪肝是临床常见的疾病之一,但很多人对此认识有误区,认为无所谓,实际上肝脏是一个强大的脂肪贮存库,其与高血脂、高血压、糖尿病等多种心脑血管疾病密切相关,因此正确认识脂肪肝非常重要。该专题对非酒精性脂肪肝的诊断和治疗及其与2型糖尿病的关系作一介绍,供临床医生参考。     

非酒精性脂肪肝中医药研究概况

正非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指病理学上和酒精性肝炎类似,但无过量饮酒史的病理状态,包括单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和脂肪性肝硬化。随着人们生活方式、饮食结构改变,运动的减少及营养过剩问题突出,造成NAFLD的发病率逐年提高并有低龄化趋势。在过去的7～10年,中国发达地区成年人脂肪肝患病率增加了近1     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者与血糖、血脂、体质指数（BMI）、胰岛素抵抗之间的关系。方法216例2型糖尿病患者进行肝脏B超，空腹血糖、血脂，体质指数，空腹胰岛素的检测。结果诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者118例，发病率54．63％；与未合并脂肪肝组比较，体质指数、甘油三酯、胰岛素抵抗指数差异具有统计学意义（P〈0．01），2组的血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇比较亦有统计学意义（P〈0．05）；而总胆固醇、年龄、病程等比较差异无统计学意义。结论脂肪肝在2型糖尿病患者中有较高的发病率，肥胖、胰岛素抵抗、高甘油三酯血症为其重要危险因素，在临床中应予积极防治。     

SWE评估非酒精性脂肪肝病大鼠肝纤维化程度

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)技术评估非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠肝纤维化程度的应用价值。 方法 SD大鼠88只,随机分为对照组(40只)和实验组(44只),对照组给予普通饲喂,实验组通过不同饮食建立不同纤维化分期的NAFLD大鼠模型,分别于第 1、2、3、8、12周末行大鼠肝脏SWE检查及病理分析。 结果 所有大鼠肝脏Emean与肝纤维化程度呈显著正相关(r=0.82,P＜0.001)。不同纤维化分期的Emean组间差异有统计学意义(F=25.5,P＜0.05);除了F1和F2组之间Emean没有显着差异(P＞0.05),其余任意两组之间的肝 Emean 比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)。SWE诊断肝纤维化≥F1、≥F2、≥F3、＝F4的截值分别为6.3、7.4、8.6、9.7kPa,曲线下面积(AUC)分别为0.87、0.89、0.93、0.98,敏感性和特异性分别为83.3%、93.3%、100%、100%和85.5％、83.1%、91.3%、92.7%。 结论 SWE技术可有效评估NAFLD的肝纤维化程度。     

易善复治疗非酒精性脂肪肝100例疗效观察

目的评价易善复对非酒精性脂肪肝（NASH）的疗效。方法200例NASH患者随机分为两组，100例用易善复治疗为治疗组，100例用甘利欣治疗为对照组。结果治疗组有效率91％（91／100），对照组有效率68％（68／100），两组比较有差异有统计学意义（P〈0．05）。结论易善复治疗非酒精性脂肪肝具有良好的效果，值得临床应用。     

多囊卵巢综合征合并非酒精性脂肪肝患者的临床特点

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床特征及其相互关系.方法:回顾性分析24例PCOS并NAFLD患者(研究组)和24例无NAFLD的肥胖PCOS患者(肥胖对照组)及24例无NAFLD的非肥胖PCOS患者(非肥胖对照组)的临床资料、肝肾功能、血脂、葡萄糖耐量试验、空腹胰岛素(FNS)稳态评估法(HOMA-IR)和胰岛素抵抗(IR)的差异.结果:研究组均为中心性肥胖,与肥胖对照组比,IR和代谢综合征发生率高.研究组空腹血糖、FNS、HOMA-IR、甘油三酯、尿酸和丙氨酸氨基转移酶(ALT)高于对照组(P<0.05).ALT与FNS和HOMA-IR正相关,与总睾酮不相关.结论:NAFLD的PCOS患者以肥胖、高甘油三酯和高尿酸为特点,是胰岛素抵抗的高危人群,更易进展为代谢综合征,肥胖型PCOS应该常规筛查NAFLD.     

脂质蓄积指数与男性2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝病的相关性研究

目的探讨脂质蓄积指数(LAP)与男性2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的相关性。方法随机选取128例男性T2DM患者,分为单纯T2DM组(A组)和T2DM合并NAFLD组(B组)。所有患者均测量腰围、血糖、甘油三酯等相关生化指标,计算LAP并做相关统计学分析。结果 B组的LAP显著高于A组(P0.05),且LAP与Hb A1c、TG、SBP呈显著正相关(P0.05)。应用LAP来预测男性T2DM患者NAFLD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积是0.892,最佳切点是53.4。结论 LAP与男性2型糖尿病患者伴有非酒精性脂肪肝病密切相关。     

男性2型糖尿病患者伴非酒精性脂肪肝病的性激素变化——附53例报告

目的：探讨男性2型糖尿病（T2DM）伴非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者性激素变化情况。方法：53例男性T2DM患者按有无合并NAFLD分为脂肪肝组（26例）和对照组（27例）,检测两组性激素水平、糖脂代谢指标及氨基转移酶水平,比较两组间的差异。结果：脂肪肝组HDL-C、性激素结合蛋白（SHBG）、卵泡刺激素（FSH）显著低于对照组（P〈0．05）,体质量指数、腰臀比、三酰甘油、ALT、AST、雌二醇高于对照组（P〈0．05）,两组总睾酮、黄体生成素、催乳素比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：与单纯T2DM男性患者相比,他DM伴NAFLD男性患者雌二醇水平升高,SHBG、FSH降低。     

非酒精性脂肪肝动物模型研究进展

<正>非酒精性脂肪肝 (Non-alcoholic Fatty Liver Disease, NAFLD)是一种无过量饮酒史,但病理学改变类似酒精性脂肪性肝病,以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为特征的临床病理综合征[1]。近年来随着人民生活水平的提高,高热量的饮食习惯和不良的生活方式使得肥胖、高脂血症、糖尿病及由此引起的     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝179例临床特征分析

[目的]探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床特征.[方法]对179例2型糖尿病患者检测血压、体重、身高、腰围、臀围、胰岛素、ALT、血脂、hsCRP,计算体重指数(BMI)和HOMA-IR指数,使用血管彩超检测颈动脉内膜中层厚度(IMT).根据是否合并NAFLD分为A组(合并NAFLD,86例)和B组(无NAFLD,93例),比较两组患者合并代谢综合征、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、动脉粥样硬化程度的差别.[结果]合并NAFLD的2型糖尿病患者与未合并者相比,更多合并代谢综合征,BMI、腰围、ALT、TG、HOMA指数、hsCRP、IMT值更高(P<0.05),血糖则无明显差别(P>0.05).NAFLD与BMI(0R=1.62)、TG(0R=1.41)、FINS(OR=2.01)、HOMA-IR(OR=2.17)、hsCRP(OR=1.34)、颈动脉IMT相关(OR=1.24).校正BMI和TG因素后,NAFLD仍与HOMA-IR相关(OR=1.56).[结论]合并NAFLD的2型糖尿病患者更多合并代谢综合征,胰岛素抵抗和脂代谢紊乱更明显,氧化应激更重,更易出现动脉粥样硬化.     

二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝临床疗效观察

目的 观察二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效.方法 将60例NAFLD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服二甲双胍0.5 g,3次/d;对照组用安慰剂.观察2组治疗前后体重、肝功能、血脂、瘦素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 治疗后血脂水平显著性降低.与治疗前比较,瘦素水平[分别为(10.67±0.58)nmol/L和(7.68±0.65)nmol/L]下降,治疗组[(7.68±0.65)nmol/L]与对照组[(9.04±0.41)nmol/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍通过改善靶组织时胰岛素的敏感性,减轻非酒精性脂肪肝的胰岛素抵抗,调节血脂,从而减轻非酒精性脂肪肝的肝损害,为临床治疗提供理论依据.     

非酒精性脂肪肝治疗进展

近年来随着生活水平的改善和生活方式的改变，非酒精性脂肪肝的发病率不断升高，其病因和发病机制尚未完全明了，针对脂肪肝的治疗尚缺乏有效的药物。本文就近年来对非酒精性脂肪肝的治疗进展作一综述。     

非酒精性脂肪性肝炎的诊治

防治非酒精性脂肪性肝炎的重要性非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是成人和儿童肝功能异常最常见的原因,近年来其患病率及发病率不断增加。NAFLD包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、肝纤维化和肝硬化[1]。由单纯性脂肪肝进展为NASH的重要变化是肝纤维化。一般认为,不合并纤维化和炎症的单纯性脂肪肝在大部分情况下是一个良性的、可逆     

慢性乙型病毒性肝炎合并非酒精性脂肪肝病的研究进展

长期的慢性乙型病毒性肝炎（CHB）会逐渐进展为肝硬化、肝癌等危及患者生命的疾病。近年来,随着人们生活方式的改变,非酒精性脂肪肝病（NAFLD）发病率呈上升趋势。因此,同时患有这两种疾病的患者比例也在不断增加。本文就CHB合并NAFLD患者的流行病学现状、发病机制、肝脏纤维化程度的进展情况、肝癌的发生、无创诊断疾病进展的分子标志物及治疗现状等研究进行了综述,为该病预防及诊治提供一定的理论基础。     

106例非酒精性脂肪肝血液流变性分析

目的 探讨非酒精性脂肪肝患者血液流变性变化相关因素.方法 检测106例非酒精性脂肪肝患者（观察组）和50名健康体检者（正常组）的生化和血液流变学指标进行对比分析并采用B超进行综合诊断.结果 观察组的全血比黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积、体重指数、血糖、尿酸、血清谷丙转氨酶、谷氨酰胺转肽酶、血清总胆固醇、甘油三酯均高于正常组,具有统计学意义（P〈0.05）.结论 肥胖症、糖尿病、高脂血症都是非酒精性脂肪肝的危险因素,要做到及时防治.