新生儿重症监护病房高级实践护士职能的临床作用与期望度分析

目的 探讨新生儿重症监护病房高级实践护士职能的临床作用和发展期望度,为今后培养高级实践护士提供理论依据.方法 通过自制新生儿重症监护病房高级实践护士职能问卷,对本地区238名新生儿重症监护病房医护人员进行问卷调查,并对结果进行多维尺度分析.结果 新生儿重症监护病房高级实践护士6大职能主要分布在临床作用和职能期望度两个维度上,临床作用最大和职能期望度最高的是临床实践职能.结论 发展新生儿重症监护病房高级实践护士应着重培养护士的临床实践、教育、研究和管理职能.     

新生儿重症监护室噪音对新生儿影响的研究进展

新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)是治疗危重新生儿的重要场所,是一个对危重新生儿的病情进行持续不断的监护、及时有效的治疗和护理的集中病室。国内外的医学和护理文献中大量记载着关于新生儿重症监护病房声音水平标准研究的报道,然而大多数新生儿重症监护病房因其人员密度大, 操作抢救频率高, 高精密仪器聚集,使其存在着声音水平远远高于国际规定水平的隐患[1]。大量文献研究中显示,新生儿重症监护病房的噪音会对新生儿的听力系统、生理和行为、中枢神经系统等造成一系列的危害,从而影响新生儿的生长发育以及康复[2-4]。本文就新生儿重症监护病房噪音的水平、来源、对新生儿的影响,以及降低噪音的措施进行综述。     

重症监护病房护理过程质量评价标准体系研究

目的:建立重症监护病房护理过程质量评价标准体系,促进管理工作的快速发展,提高护理管理质量。方法:采用文献资料法初步构建过程评价标准体系,运用德尔菲法对30名护理管理专家对其评价体系进行咨询论证。结果:专家咨询确立了过程评价指标包括7项一级指标和24项二级条目及相应的权重值。结论:应用德尔菲法建立的重症监护病房护理过程质量的评价标准体系体现了新形势下重症监护病房护理质量的内涵,为护理管理者提供一定的参考依据。     

新生儿重症监护病房人工气道管理床边交接表的设计及应用

目的 探讨新生儿重症监护病房人工气道管理床边交接表的设计及应用效果.方法 根据新生儿症监护病房人工气道管理交接班的特点,将临床交班存在交接项目不清、气道护理不到位等问题进行归纳,制定标准化交接清单.按时间先后顺序将患者分为对照组与观察组,对照组床边交接班以纯口头交接,观察组使用新生儿重症监护病房人工气道管理床边交接表进行交接,比较2组交班漏交率、人工气道管理不良事件发生率及护士对于工气道管理知识掌握程度.结果 观察组交班漏交率为0,较对照组的漏交率30%明显降低;人工气道管理不良事件发生率(3.8%)较对照组(19.7%)明显下降(P<0.05).护士对于人工气道管理相关知识掌握程度高于对照组(P<0.05).结论 应用新生儿重症监护病房人工气道管理床边交接表,使交接班标准化、流程化,简化护士的记忆,避免交接班内容遗漏或遗忘,减少不良事件的发生,提高护士的临床管理能力.     

新生儿外科术后机械通气下的NICU监护

[目的]总结新生儿外科术后机械通气下的新生儿重症监护病房(NICU)监护。[方法]对61例新生儿急重症手术患儿在新生儿重症监护病房(NICU)进行术后生命体征监测、呼吸道护理、麻醉苏醒观察、切口造瘘口护理,及时发现并发症等监护。[结果]48例病情平稳后均转入新生儿外科继续治疗,8例家长签字放弃治疗,5例死亡。[结论]新生儿术后需机械通气者,做好术后相关监测及护理,是手术患儿护理的关键,可以降低新生儿术后病死率,提高治愈率。     

急诊重症监护病房护士心理评估及其干预

急诊重症监护是指对急诊中重危症患者进行治疗、观察、护理.由于急诊重症监护病房工作的特殊性,使其中的护士承受着与众不同的心理压力.这不仅会影响护理质量,影响护士的日常工作,还会影响护士的身体健康,甚至产生某些心理障碍[1].由于这种心理压力是长期蓄积、慢性发展的,并未引起足够的重视,长此以往对急诊重症监护病房的护理工作及护士的身心健康会造成一定损害.因此护理人群的心理问题倍受关注,但急诊重症监护病房护士工作压力源及相关因素的研究国内较少报道.本调查旨在建立合适的心理评估方法对急诊重症监护病房护士心理状态进行定期评估,采取适当措施降低急诊重症监护病房护士的心理压力,对于提高其护理工作效率,改善护士的身心健康具有重要意义.     

新生儿重症监护病房不安全因素分析及对策

新生儿重症监护病房(NICU)是无家长陪护、集中收治早产儿及各种新生儿危、急、重症病例的病房。患儿在住院期间发生的任何意外事件,都将给患儿、家长带来痛苦,给医院带来不良影响。在重症病房护理工作中,应加强安全管理、重视细节护理、采取有效措施消除不安全因素,以降低NICU住院患儿非医疗技术意外伤害事件的发生率。     

新生儿重症监护病房院内感染控制的护理管理

目的 探讨新生儿重症监护病房感染的预防和护理干预措施.方法 对2009-01-2010-12在NICU住院的1 461例患儿进行护理干预.结果 l 461例住院患儿中有8例患儿发生医院感染,感染发生率为0.5％.结论 加强了监护和护理,有效控制了医院感染的发生,确保了新生儿重症监护的安全,提高了工作质量.     

新生儿重症监护病房关键环节的查对管理

新生儿作为特殊的护理群体,其刚出生相貌、特征相似且不具备理解和表达能力,如果在护理工作中不严格执行查对制度,差错的发生率较成人病房高且极易造成严重的后果。我科自2008年开始重点加强新生儿重症监护病房（NICU）关键环节的查对管理,效果满意。现介绍如下。     

新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体重儿中的应用

新生儿个体化发育支持护理及评估（Neonatal Individualized Developmental Care and Assessment Program ，NIDCAP）自1986［1］年Dr ．Als 推广以来，已在国外很多医院实施于新生儿监护病房内的早产儿及高危新生儿。该项目以神经发育和心理发育为基础，强调对患儿的行为反应进行观察评估，采用个体化干预方案。我院2012年5月始，在新生儿重症监护病房设立了特殊照护（Special Care Nursery ， SCN）病房，对极低出生体重儿运用NIDACP模式进行护理，取得一定效果，现报告如下。     

神经外科重症监护病房的护理管理

目的探讨神经外科重症监护病房的护理管理方法与效果。方法选择2009年8月至2011年2月期间因脑疾病入住神经外科重症监护病房患者60例,都采用本病房积极的护理干预措施。结果经过护理后,无死亡患者,患者对于技术护理与心理护理的满意度分别为(91.52±8.96)分和(85.12±10.26)分,显示了良好的满意度。患者护理后日常活动能力得分明显上升,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科重症监护病房的护理管理难度大,要加强责任管理与心态管理,从而促进患者的康复与提高护理满意度。     

新生儿重症监护病房早产儿实施发展性照顾护理的临床价值评价

目的 探讨发展性照顾护理对新生儿重症监护病房早产儿的护理效果。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 5 月我院新生儿 重症监护病房收治的 50 例早产儿作为研究对象。依据随机数字表法将患儿分成对照组和观察组,每组各 25 例。对照组采取常 规护理方法,观察组采取发展性照顾护理方法。分析比较两组的体格发育、不良反应发生率、家长满意度等观察指标。结果 观 察组的患儿体格发育指标显著优于对照组（P<0.05）。观察组患儿的不良反应率指标显著低于对照组（P<0.05）。研究组的家 长满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 新生儿重症监护病房早产儿实施发展性照顾护理,能够增强患儿体质、减少不良 反应发生率,提升家长满意度。     

无人陪护新生儿重症监护病房护理风险及防范对策

总结无人陪护新生儿重症监护病房的护理风险,包括新生儿损伤、医疗设备管理不当、法律纠纷、医院感染,提出防范对策,认为通过严格无茵操作,健全管理制度,提高专业技术水平,强化意识可降低护理风险。     

新生儿重症监护室护理管理体会

新生儿重症监护病房（Neonatal intensive care unit,NICU）是集中救治危重新生儿的病室,由于患儿脱离家氏监护,完全由医护人员治疗护理,如何提高护理管理职能,确保护理安全,提高治愈率,满足患儿家长的需求,是一项值得重视的问题。结合具体工作实践,我们将护理管理体会介绍如下。     

重症监护病房护理工作中易出现失误原因分析及对策

回顾性分析我院重症监护病房2005年-2008年出现77例护理工作失误的原因,提出相应的护理管理对策.     

程序化护理管理模式在新生儿重症监护病房中的应用效果

目的探究程序化护理管理模式在新生儿重症监护病房中的应用效果。方法选取2015年5月~2016年8月间在本院接受治疗的新生儿重症监护病房患儿80例为研究对象,采用随机奇数偶数法将其分成对照组(40例)与观察组(40例),对照组患儿实施重症监护室常规管理模式进行护理,观察组患者实施重症监护室程序化护理管理模式进行护理。2组患儿采用不同方法护理30d后比较救治成功率和护理满意度。结果观察组患儿救治成功率高于对照组,护理纠纷发生率显著低于对照组,留室救治时间明显短于对照组,差异较大,有统计学意义(P0.05);观察组患儿实施重症监护室程序化护理管理模式进行护理后,家长对护理服务的满意度(92.5%)明显高于对照组患儿家长对护理服务的满意度(72.5%),2组满意度差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿重症监护病房实施程序化护理管理模式,能有效降低护理纠纷发生率,缩短留室救治时间,大幅度提高救治成功率和护理满意度。     

重症监护病房工作人员的责任

在监护病房中工作的医务人员职能和责任常随医院而异,造成这些差别的因素有:医院所在地区,医院或重症监护病房规模,各州所定的护理工作法规,人员配备类型;及监护病房制定制度的小组的成员等。1979年,在美国监护学会主持下研究确定了医务人员在监护病房中的职能和责任。这篇对当前监护病房情况的调查反映了美国所有医院中重症监护病房的情况。这篇文章的讨论包括:①当前重症监护病房中工作人员种类;②这些不同水平工作人员的责任;③新生儿重症监护病房的特殊性质。一、重症监护病房(ICU)的人员配备这篇调查中所有ICU没有例外地都雇用注册护士(RNs)。主要的例外是少于50张床位的医院,这种医院监护病房的人员配备只是根据需要而没有固定在病房工作的RNs,为了弥补这缺陷,77%的病房配备有临时RNs。     

重症监护病区中常见仪器种类及管理仪器工作人员的责任

一、重症监护病区中的仪器重症监护病区(ICU)中所见仪器种类取决于二个因素——医院规模和ICU类型。调查发现大部分ICU中使用的仪器是统一的,23种仪器在所有病房中使用数字基本相同,特别在新生儿病房几乎有13种可以使用。仪器的附加配件取决于特护病房管理的特点和病房所收病人种类。例如:新生儿ICU的特点是它照顾的全是婴儿,与其它ICU相比,这里所需的仪器包括伺服护理、也就是自动化新生儿暖箱,胎儿监测仪,     

新生儿急救转运的安全护理

随着急诊转运医学及新生儿重症监护医学的发展,新生儿转运应运而生。新生儿急救转运就是将危重新生儿从基层医院转往三级医院作进一步的监护、诊断和治疗,它不是简单的运送过程,在人员技术和仪器设备配置上有很高要求,转运途中新生儿应得到相当于新生儿重症监护病房的医疗和护理,出色的转运工作可降低危重新生儿的病死率和致残率。我院通过对新生儿急救转运实施有效管理,重视转运前期准备工作,转运中期监护措施,保证危重新生儿生命体征处于稳定状态。转运后期与病区紧密衔接,取得较好效果。现将具体实施情况报告如下。     

集束化护理预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果观察

目的:探究集束化护理对新生儿呼吸机相关肺炎的预防效果。方法:选取2015年5月～2016年6月收治的268例新生儿重症监护病房行机械通气患儿为研究对象,采用随机数字表法分为集束化护理组(实验组)和常规护理组(对照组),各134例。记录两组患儿呼吸机相关肺炎发生情况、机械通气时间、新生儿重症监护病房住院时间和出院时患儿家属满意度(护理服务满意度、医院满意度)差异,并比较两组患儿干预前与干预7 d后血气分析指标(动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度)变化情况。结果:实验组呼吸机相关肺炎发生率、机械通气时间、新生儿重症监护病房住院时间均较对照组少(P0.05)。干预7 d后,两组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度检测结果均较干预前升高(P0.05),而动脉血二氧化碳分压检测结果较干预前下降(P0.05),且实验组变化幅度大于对照组(P0.05)。出院时,实验组家属满意度较对照组高(P0.05)。结论:集束化护理能有效预防行机械通气新生儿呼吸机相关肺炎的发生,可提升新生儿重症监护病房患儿机械通气疗效和家属满意度,对促进患儿康复有积极意义。