尿微量清蛋白在糖尿病早期肾损伤检测中的应用分析

目的探讨尿微量清蛋白在糖尿病早期肾损伤检测中的临床意义。方法选择信阳市第一人民医院40例健康职工与60例糖尿病患者分为3组,健康组、糖尿病第1组(D1组,病程小于或等于10年)及糖尿病第2组(D2组,病程大于10年),均采用放射免疫分析法测定尿微量清蛋白,并进行统计学分析。结果健康组中的尿微量清蛋白为(7.9±5.9)mg/24h,低于D1组(32.6±21.3)mg/24h和D2组(102.3±71.1)mg/24h,差异有统计学意义(P0.01)。结论尿微量清蛋白在糖尿病早期肾损伤的检测中具有重要意义。     

不同时段尿微量清蛋白对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨2型糖尿病肾病患者不同时段尿微量清蛋白(u-MA)变化及其对2型糖尿病患者早期肾损伤的诊断价值。方法收集糖尿病肾病患者组(n=27)和健康对照组(n=30)连续3 d的晨尿、餐后尿、随机尿和24 h尿,进行尿微量清蛋白测定。结果糖尿病患者尿微量清蛋白排泌高峰为餐后尿(61.7±26.5 mg/L),其次为晨尿(58.9±23.5 mg/L)和24 h尿(56.6±13.2 mg/L),3者显著高于随机尿(37.2±21.4 mg/L)(P<0.05),且各时段尿微量清蛋白都有较大的日间差异,以随机尿差异最大CV=57.5%,餐后尿、晨尿、和24 h尿分别为42.9%、39.9%和23.3%,糖尿病肾病患者各时段尿微量清蛋白与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论餐后尿和晨尿微量清蛋白含量的多次检测有利于提高2型糖尿病患者早期肾损害的诊断。     

随机尿清蛋白肌酐比在高血压及糖尿病肾损伤早期诊断的应用价值

目的：探讨随机尿微量清蛋白肌酐比（ACR）在高血压及糖尿病致肾早期损伤的诊断应用价值。方法高血压和糖尿病患者共102例（糖尿病50例,高血压52例）,按1989年Mogensen标准,根24 h尿清蛋白排泄率（UAER）分为：正常组（UAER＜30 mg／24 h）、微量组（UAER 30～300 mg／24 h ）、大量组（UAER＞300 mg／24 h）。留取24 h尿检测 UAER ,并取随机尿同时测微量清蛋白（UmAlb）、尿肌酐（Cr）计算 ACR结果进行比较。结果随机尿ACR与24 h UAER呈现明显相关性,差异无统计学意义。在肾损伤的敏感性比较中,ACR的阳性率高于UmAlb ,差异有统计学意义。结论随机尿ACR与24 h UAER及UmAlb有极好的相关性,对肾损伤的诊断敏感性好于UmAlb ,ACR可以替代24 h UAER作为肾损伤早期诊断的有效指标。     

随机尿微量清蛋白、24h尿总蛋白定量检测在妊娠糖尿病患者早期肾脏疾病诊断中的应用

目的探讨随机尿微量清蛋白、24h尿总蛋白定量检测在妊娠糖尿病(GDM)患者早期肾脏疾病诊断的价值。方法50例经血糖筛查和糖耐量试验结果确诊的妊娠糖尿病患者为糖尿病组,选择糖耐量正常孕妇50例为对照组,分别测定空腹血糖、随机尿微量清蛋白、尿肌酐、24h尿总蛋白水平,并对两组孕妇的相应指标作对比分析。结果妊娠糖尿病组的血糖、随机尿微量清蛋白值、24h尿总蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。妊娠糖尿病组中18例随机尿微量清蛋白结果明显增高,6例24h尿总蛋白轻度增高,随机尿微量清蛋白早期糖尿病并发症的敏感性高于24h尿总蛋白,差异有统计学意义(P0.05)。结论随机尿微量清蛋白定量检测可为妊娠期糖尿病孕妇的早期肾功能受损的诊断及治疗提供客观指标。     

糖尿病肾损伤尿清蛋白的排泌规律初步探讨及临床应用

目的 探讨糖尿病肾损伤患者不同时段尿清蛋白的排泌规律及其在肾损伤早期诊断的临床应用.方法 收集糖尿病肾损伤患者（n=70）3 d的晨尿、次晨尿、餐后尿、随机尿和24 h尿,进行尿清蛋白浓度检测和分析.结果 糖尿病肾病患者清蛋白的排泌呈现周期性的变化,其排泌高峰值为晨尿（57.3&#177;24.0 g/L）和餐后尿（61.4&#177;28.1 g/L）,餐后尿和晨尿的清蛋白含量显著高于次晨尿（40.6&#177;23.8 g/L）和随机尿的清蛋白含量（38.8&#177;21.1 g/L）（P〈0.05）,但均有较大的日间变异（CV=42.3%～57.4%）,24 h尿清蛋白（58.1&#177;13.5 g/L）也存在一定的日间变异（CV=22.3%）;不同时段尿微量清蛋白含量均和24 h尿清蛋白之间存在正相关性（r=0.82～0.99）;2型糖尿病患者（n=40）的晨尿、次晨尿和餐后尿清蛋白阳性率分别明显高于1型糖尿病患者（n=30）的晨尿、次晨尿和餐后尿清蛋白阳性率（χ2=3.88～4.07,P〈0.05）,晨尿、餐后尿清蛋白阳性率均高于次晨尿清蛋白的阳性率,但差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 餐后尿和晨尿清蛋白含量的多次测定有助于提高糖尿病肾损伤早期诊断的阳性率.     

尿清蛋白检测性能评价及尿清蛋白/肌酐比值联合内生肌酐清除率对2型糖尿病患者肾损伤的检测意义

目的探讨尿清蛋白（Alb）检测性能评价及尿清蛋白/肌酐比值（ACR）联合内生肌酐清除率（Ccr）对2型糖尿病患者肾损伤的检测意义。方法收集2012年6月至2015年3月珠海市斗门区侨立中医院收治的110例2型糖尿病患者作为实验组。根据其检测结果将患者分为正常Alb尿组（≤30 mg/24 h尿）,微量Alb尿组（30~300 mg/24 h尿）,大量Alb尿组（≥300 mg/24 h尿）。选取同时期来我院进行体检的健康志愿者67例为对照组。收集所有研究对象24 h全部尿液、空腹静脉血4 ml,分离血清。-20℃保存,7 d内完成检测。测定标本中尿Alb、尿Cr、血Cr。根据慢性肾脏流行病学协作组发布的Ccr计算公式,对Ccr进行计算。结果患者T2DM的ACR为10.97 mg/24 h尿,Ccr为（75.36±8.47）ml/（min·1.73 m2）。联合检测ACR与Ccr水平,随着ACR含量的增高,Ccr水平下降明显。结论尿清蛋白/肌酐比值联合内生肌酐清除率可用于2型糖尿病患者肾损伤的早期诊断,辅助临床治疗。     

24小时尿微量清蛋白和血清胱抑素C联合检测在糖尿病肾损伤早期诊断中的应用价值

目的 探讨24 h尿微量清蛋白(24 h UmAlb)、血清胱抑素C(SCysC) 及其联合检测在糖尿病(DM)肾损伤早期诊断中的临床价值.方法 研究对象分为糖尿病肾病(DN)组、糖尿病(DM)组和健康对照组,检测24 h UmAlb、SCysC、肌酐和尿素氮.结果 DN组24 h UmAlb、SCysC水平高于DM组...     

尿微量清蛋白在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨尿微量清蛋白(MA)检测在糖尿病肾病(DN)诊断中的价值。方法采用胶体金法检测健康对照组与糖尿病组的尿微量清蛋白的水平。结果糖尿病组的尿微量清蛋白的检测平均值为(60.15±37.72)mg/L,明显高于健康对照组(16.23±4.29)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测尿微量清蛋白对早期DN的诊断并及时有效的治疗有重要意义。     

溴甲酚绿法检测尿微量清蛋白在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的应用

目的用溴甲酚绿法测定尿微量清蛋白,用于研究2型糖尿病早期肾损伤。方法糖尿病组76例与健康对照组42例,分别测定空腹血糖和随机尿微量清蛋白,同时测定尿肌酐,根据糖尿病病程和血糖水平分组,结果用t检验分析。结果尿微量清蛋白在糖尿病组与健康对照组之间差异有统计学意义（P〈0．01）;糖尿病不同病程组之间差异有统计学意义（P〈0．01）;糖尿病不同血糖组之间差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论溴甲酚绿法检测尿微量清蛋白可以用于2型糖尿病早期肾损伤的诊断。     

尿微量清蛋白肌酐比作为高血压及糖尿病肾损伤诊断有效指标的可行性

目的探讨随机尿微量清蛋白肌酐比(ACR)作为高血压及糖尿病致肾损伤诊断有效指标的可行性。方法收集常德市汉寿县人民医院2014年5月至2015年5月收治的高血压患者60例及糖尿病患者60例,以24h尿清蛋白排泄率为标准将所有患者分为24h尿清蛋白排泄率正常组、微量组及大量组。对所有患者实施24h尿清蛋白排泄率计算,并对所有患者的尿肌酐及微量清蛋白量进行计算,分析其ACR结果。结果 ACR结果和24h尿清蛋白排泄率呈明显相关性,24h尿清蛋白排泄率正常组肾损伤患者ACR阳性率和微量清蛋白阳性率之间比较,差异有统计学意义(P0.05)。24h尿清蛋白排泄率微量组及大量组肾损伤患者ACR阳性率和微量清蛋白阳性率之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 ACR的敏感程度高于常规微量清蛋白阳性率,且准确率较高,值得临床推广应用。     

尿微量清蛋白与空腹血糖在糖尿病肾病检测中的意义

目的探讨2型糖尿病患者空腹血糖及尿微量清蛋白在糖尿病肾病进展中的关系。方法采用葡萄糖氧化酶法检测2型糖尿病患者以及对照者空腹血糖,免疫散射比浊法检测尿微量清蛋白(mAlb)。结果与实验对照组相比,各mAlb组的空腹血糖明显升高,差异有统计学意义(P0.01),与mAlb30mg/L组相比,mAlb在30～150mg/L组的空腹血糖升高明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论尿mAlb对糖尿病肾损伤的早期诊断有非常重要的临床参考价值,可结合空腹血糖作为糖尿病肾病早期诊断指标。     

利用尿蛋白/肌酐比值测定进行尿微量清蛋白预警

目的 通过对临床数据的分析总结,力图寻找尿蛋白/肌酐比值与尿微量清蛋白检测结果之间的联系,确定使用尿蛋白/肌酐比值预测尿微量清蛋白阳性结果的界值.方法 选取尿微量清蛋白阳性的糖尿病、高血压患者各120例,对其尿液进行尿肌酐和尿蛋白检测,分析尿蛋白/肌酐比值与尿微量清蛋白检测结果之间的相关性,使用ROC曲线寻找使用尿蛋白/肌酐比值预测尿微量清蛋白阳性结果的界值.结果 高血压、糖尿病患者及上述两种患者综合分析的尿蛋白/肌酐比值与尿微量清蛋白之间存在相关性(r2分别为0.96,0.92和0.94).高血压患者尿蛋白/肌酐比值诊断尿微量清蛋白的界值分别为47.2 mg/L和115.4g/L,糖尿病患者分别为50.1 mg/L和137.6 mg/L,两种患者综合分析结果为52.5 mg/L和123.1 mg/L.结论 该实验成功界定了使用尿蛋白/肌酐比值对尿微量清蛋白进行预警的界值,对降低相关疾病患者检查的经济负担,缩短TAT时间及方便基层医院对患者尿微量清蛋白进行早期预警提供了一种方案.     

妊娠高血压患者24h尿微量清蛋白检测的意义

目的通过检测妊娠高血压子痫前期患者24h尿微量清蛋白的含量,探讨其在疾病中的意义。方法采用免疫比浊法在全自动生化分析仪进行178例妊娠高血压子痫前期患者(其中轻度88例,重度90例)24h尿微量蛋白及24h尿微量清蛋白含量的检测,并进行统计学分析。结果轻度子痫前期患者24h尿微量蛋白结果(756.95±1249.26)mg/24h,24h尿清蛋白结果(447.02±1134.58)mg/24h;重度子痫前期患者24h尿微量蛋白结果(2576.09±3153.68)mg/24h,24h尿清蛋白结果(1860.42±2702.37)mg/24h;轻度及重度两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠高血压患者肾小球随病情的加重损伤也加重,作为肾小球损伤重要标志的尿微量清蛋白可能在疾病的早期诊断及病情判断上起到一定的作用。     

糖化血红蛋白和尿微量清蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量清蛋白(mAlb)联合检测对糖尿病患者早期肾损伤的诊断价值。方法糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,目前肾损伤诊断多数以尿素氮、肌酐、尿蛋白等作为检测指标,但这些指标很难反应肾脏的早期损伤,本文通过检测糖化血红蛋白和尿微量清蛋白,探讨其在糖尿病早期诊断中的意义。结果糖尿病组中把HbA1c的测定值为(4.1±0.8)%的列为血糖控制良好组(A组),病例数为39例;HbA1c测定值为(8.1±2.2)%的列为血糖控制不良组(B组),病例数为51例。A组与B组的mAlb分别为(38.6±14.8)mg/L,(249.8±199.4)mg/L,两者相比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论糖尿病患者联合检测糖化血红蛋白和尿微量清蛋白的水平,可以早期诊断糖尿病、监控糖尿患者的血糖控制、检测糖尿病肾病的发生和发展,对糖尿病患者控制代谢、预防、治疗和延缓糖尿病肾病有着极其重要意义。     

尿微量清蛋白在糖尿病肾病早期监测中的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白和尿微量清蛋白检测在监测早期糖尿病肾病中的意义。方法根据糖化血红蛋白情况将160例糖尿病患者分为两组:A组糖化血红蛋白≤6.2%,共80例患者,B组糖化血红蛋白>6.2%80例。同时选取门诊健康体检者50例为对照组。检测对照组、糖尿病病人的糖化血红蛋白、24 h尿微量清蛋白。结果糖尿病组糖化血红蛋白、24 h尿微量清蛋白水平均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。两组糖尿病组间比较,糖化血红蛋白高组24 h尿微量清蛋白水平也高,有显著差异(P<0.05)。结论糖尿病患者的糖化血红蛋白水平与24 h尿微量清蛋白二者水平与糖尿病肾脏病的严重程度密切相关,联合检测二者水平对糖尿病肾病的及早诊断,治疗及控制其进程具有重要意义。     

随意尿微量清蛋白肌酐比在诊断糖尿病肾损害中的临床意义

目的通过对2型糖尿病患者与健康对照组随意尿微量清蛋白肌酐比的测定,了解随意尿微量清蛋白肌酐比在糖尿病肾功能损害中的诊断意义。方法将64例2型糖尿病患者按肾功能正常与异常分组,并与80例健康对照组微量清蛋白肌酐比数据进行统计分析。结果 64例糖尿病患者中无论肾功能正常组还是肾功能异常组,尿微量清蛋白肌酐比均明显高于健康健康组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相对于24h尿微量清蛋白测定而言,随意尿微量清蛋白肌酐比具有取材方便、结果稳定、灵敏度高等特点,对糖尿病早期肾损害具有积极的诊断意义。     

胱抑素C在尿清蛋白阴性的2型糖尿病患者中对早期肾病的诊断价值

目的探讨胱抑素C(CysC)在尿清蛋白阴性的2型糖尿病(T2DM)患者中对早期肾损伤的诊断价值。方法纳入该院514例24h尿清蛋白正常的T2DM患者,其中231例肾小球滤过率(eGFR)≥90mL·min~(-1)·1.73m~(-2)(eGFR正常组),283例eGFR90mL·min~(-1)·1.73m~(-2)(eGFR下降组)。测量所有受试者的身高、体质量,计算体质量指数,检测并比较两组的糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、CysC、肌酐、尿素氮、尿酸及24h尿清蛋白水平。结果 514例24h尿清蛋白正常的T2DM患者,有55.1%的患者eGFR90mL·min~(-1)·1.73m~(-2),有3.5%的患者eGFR60mL·min~(-1)·1.73m~(-2)。与eGFR正常组比较,eGFR下降组CysC明显升高(P0.05),而两组24h尿清蛋白定量水平差异无统计学意义(P0.05)。eGFR与CysC呈负相关(r=-0.316,P0.05),与24h尿清蛋白无相关性(r=0.052,P=0.246)。以eGFR90 mL·min~(-1)·1.73 m~(-2)为肾功能异常标准,24h尿清蛋白曲线下面积(0.483)明显小于CysC的曲线下面积(0.710)。CysC的诊断分界点为0.905mg/L。结论糖尿病肾病的早期损伤不仅表现为尿微量清蛋白的升高,还存在一部分尿蛋白阴性的T2DM的存在。CysC对于尿清蛋白阴性的T2DM患者的早期肾损伤具有更好的评估和诊断价值。     

24h尿总蛋白和尿微量白蛋白联合检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨24h尿总蛋白和尿微量白蛋白联合检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选择90例2型糖尿病患者作为研究组[根据空腹血糖（FPG）水平将90例2型糖尿病患者分为轻度组(FPG<7 mmol·L-1,n=29)、中度组(7mmol·L-1≤FPG≤9mmol·L-1,n=31)和重度组(FPG>9mmol·L-1,n=30)],另选择30例健康体检者作为对照组,分别检测血清FPG及24h尿总蛋白、尿微量白蛋白的水平,并比较其水平的差异和检测的阳性率。结果轻度组、中度组、重度组血清FPG及24h尿总蛋白、尿微量白蛋白水平均明显高于对照组（均P<0.05）,且随着病情程度的加重,血清FPG及24h尿总蛋白、尿微量白蛋白水平均明显升高（均P<0.05）。研究组血清FPG、24h尿总蛋白及尿微量白蛋白检测阳性率均明显高于对照组（均P<0.05）。结论 24h尿总蛋白和尿微量白蛋白联合检测可作为2型糖尿病早期肾损伤诊断的参考依据,便于临床及早制定治疗措施。     

非浓缩尿蛋白电泳、尿微量清蛋白和尿蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断意义

目的探讨非浓缩尿蛋白电泳、尿微量清蛋白和尿蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法对35例健康者和75例糖尿病患者的新鲜晨尿采用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)非浓缩尿蛋白电泳、免疫透射比浊法检测尿微量清蛋白(mALB)、蛋白误差法分析尿蛋白(UTP)。结果75例糖尿患者尿液经3项检测后发现:42例尿蛋白阴性(UTP<150mg/L)组中,mALB为8.78±7.16(x±s),电泳图谱中有34例未检出尿蛋白,7例生理性蛋白尿,1例肾小球性蛋白尿;21例尿蛋白阳性(150300mg/L)组中,mALB为121.17±59.84(x±s),电泳图谱中有5例肾小球性蛋白尿,7例混合性蛋白尿;正常对照组未检出尿蛋白条带,UTP均为阴性,mALB为7.52±6.34(x±s)。结论尿蛋白电泳比微量清蛋白和尿蛋白检测评估糖尿病早期肾损伤程度和部位更为准确可靠;尿蛋白电泳、尿微量清蛋白和尿蛋白联合分析可提高对糖尿病肾损伤诊断的阳性率。     

尿糖、尿微量清蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床价值

目的分析尿糖、尿微量清蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床价值。方法 2013年10月至2014年10月该院收治的180例糖尿病患者纳入研究组,同期180例健康体检者纳入对照组,2组均进行尿糖、尿微量清蛋白联合检测,并进行比较。结果研究组尿糖与尿微量清蛋白水平及阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);糖尿病患者尿微量清蛋白阳性率随病程的增加而升高,不同病程比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论尿糖、尿微量清蛋白联合检测可提高糖尿病早期肾脏损伤的检出率,并为肾脏损伤评估提供参考依据,值得临床推广应用。