低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察

目的：观察低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期的疗效及安全性。方法：90例急性加重期患者随机分为两组，对照组45例给予常规综合治疗，治疗组45例在常规综合治疗的基础上加用低分子肝素钙5000U，2次／d，皮下注射，疗程10d。结果：治疗组的有效率高于对照组，提高氧分压，降低二氧化碳分压均优于对照组。结论：低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期安全有效。     

低分子肝素钙联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病急性加重期的效果

目的探究低分子肝素钙联合酚妥拉明对肺心病急性加重期患者的治疗效果。方法选取肺心病急性加重期患者80例,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。两组患者均采取常规治疗,观察组患者在此基础上联合低分子肝素钙与酚妥拉明治疗,对照组则单独应用酚妥拉明。比较两组患者的治疗效果、血气分析及肺功能的变化情况。结果观察组治疗总有效率为90.0%高于对照组的72.5%;两组患者治疗后的血气分析指标均有不同程度的改善,但观察组患者血氧分压(PaO_2)高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组;治疗后两组患者第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均增加,但观察组高与对照组患者。两组以上指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论常规治疗与低分子肝素钙和酚妥拉明结合治疗肺心病急性加重期患者不仅可以提高疗效,还能提高PaO_2、FEV1%及FEV1/FVC,降低Pa CO2含量,改善患者肺功能。     

低分子肝素钙联合氯吡格雷对肺心病急性加重期血液高凝状态及心肺功能的影响

目的探讨低分子肝素钙联合氯吡格雷对肺心病急性加重期血液高凝状态及心肺功能的影响。方法将120例肺心病急性加重期患者随机分入对照组与观察组,两组患者均给予肺心病常规治疗,给予对照组低分子肝素钙皮下注射,观察组患者低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗,比较两组血液高凝状态及心肺功能的改变。结果治疗后观察组血液流变学指标显著优于对照组(P<0.05);观察组每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)均显著高于对照组(P<0.05);观察组第1秒用力呼气量(FEVl)、肺活量(V)以及呼气流量峰值(PEF)明显高于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗可显著改善肺心病急性加重期血液高凝状态,改善患者心肺功能,提高患者生活质量。     

低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性加重期效果分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者急性发作期采用低分子肝素治疗的临床效果。方法:以我院收治的90例老年COPD合并肺心病急性加重期患者为研究对象,随机分为对照组与治疗组,对照组行常规临床治疗,治疗组患者在此基础上加行低分子肝素抗凝治疗。比较两组患者治疗总有效率,以及血液流变学指标和血气分析指标差异,并进行统计学分析。结果:治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组(88.9%vs 68.9%,P0.05);治疗组患者血气分析及血液流变学指标均好于对照组。结论 :对COPD合并肺心病急性加重期患者采用低分子肝素抗凝治疗,可以明显改善血气分析和血液流变学指标,提高治疗有效率。     

低分子肝素钙联合硫酸镁治疗肺源性心脏病急性发作35例

目的：观察低分子肝素钙、硫酸镁对肺源性心脏病（简称肺心病）急性发作期的疗效。方法：73例肺心病急性发作期病人随机分成两组，对照组38例给予常规治疗，治疗组35例在此基础上加用低分子肝素钙和硫酸镁治疗1周。结果：治疗组较对照组在症状、体征、血气分析及血黏度指标方面均有显著改善，两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论：低分子肝素钙与硫酸镁治疗肺心病急性发作有显著疗效。     

川芎嗪、立其丁联合低分子肝素钙治疗34例肺心病急性加重期疗效分析

目的：分析川芎嗪、立其丁联合低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期的效果。方法68例肺心病患者随机分为常规组和治疗组各34例。常规组患者给予吸氧、抗感染、祛痰、平喘、利尿等综合治疗,治疗组在常规组基础上同时给予川芎嗪、立其丁联合低分子肝素钙进行治疗。比较两组患者的血气分析、血黏稠度指标及总有效率。结果治疗组总有效率为94.1%,显著高于常规组82.3%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后血气分析以及治疗后血黏稠度指标相比较,结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论川芎嗪、立其丁联合低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期比一般常规治疗效果显著,不良反应少,疗效肯定,值得临床推广使用。     

低分子肝素钙联合灯盏花素治疗对老年肺源性心脏病急性发作期 NO、ET-1水平的影响

目的：探讨低分子肝素钙联合灯盏花素对老年慢性肺源性心脏病（简称肺心病）急性发作期的治疗效果及发病机制。方法将2011年10月至2013年6月在本院住院的共86例确诊的老年肺心病患者随机分为两组,两组患者年龄、性别、病情无显著差异,其中治疗组44例,对照组42例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙和灯盏花素。观察两组患者治疗后临床症状改善及 NO、ET-1水平的改变情况。结果两组患者临床疗效总有效率分别为90．1％和71．4％;两组患者 NO、ET-1水平均有明显改善,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论低分子肝素钙和灯盏花素联用能显著改善老年肺心病患者的症状,降低肺动脉压,减轻右心室负荷,可引起 NO、ET-1水平的改善,不良反应小。     

肝素对肺源性心脏病急性加重期肺动脉压及血气指标的影响

目的探讨肺源性心脏病(肺心病)急性发作期肝素的治疗效果。方法将98例肺心病患者分为肝素治疗组和常规治疗组各49例,比较治疗前后患者肺动脉压和血气指标的变化。结果肝素治疗组治疗后肺动脉压明显降低,同时伴动脉血氧分压升高和动脉血二氧化碳分压降低;而常规治疗组上述指标虽有改善,但改善幅度远不及肝素治疗组,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论肺心病患者及时进行肝素抗凝干预治疗,可明显降低肺动脉压,改善血气指标和氧合情况,进而改善肺心病急性加重期患者的不良预后。     

硝苯地平缓释片与低分子肝素联合治疗肺心病急性加重期疗效观察

目的 探讨硝苯地平缓释片(拜新同)与低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期临床疗效.方法 对符合条件的112例肺心病急性期患者随机分成对照组和治疗组,对照组给予常规处理,治疗组在常规治疗的基础上加用拜新同和低分子肝素.结果 治疗组与对照组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 拜新同与低分子肝素联合治疗肺心病急性加重期有显著疗效.     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：评价复方丹参滴丸联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：49例不稳定心绞痛患者随机分为2组，对照组常规处理；观察组在常规处理的基础上服用复方丹参滴丸，低分子肝素钙腹壁皮下注射。结果：观察组用药后总有效率达92.6％，对照组为68.2％。结论：复方丹参滴丸联合低分子肝素钙对不稳定型心绞痛患者的临床疗效确切，值得临床推广。     

黄芪注射液与丹参注射液治疗肺心病急性加重期疗效观察

慢性肺源性心脏病(肺心病)是临床比较常见的一种心脏病,由于病程长,反复肺部感染,心力衰竭、缺氧、二氧化碳潴留等因素促使心肺功能进一步恶化。且接受多种药物治疗,易发生不良反应。本文就近几年收治肺心病急性加重期35例用黄芪注射液与丹参注射液治疗的临床资料,与常规治疗的     

活血化瘀法在肺原性心脏病急性期治疗中的运用

目的：观察中西医结合和活血化瘀法治疗肺原性心脏病（肺心病）急性期的疗效。方法：对照组３６例患者用常规西药和中药宣肺化痰、平喘益气药治疗；治疗组６０例患者除常规治疗外，加用中西医结合活血化瘀法治疗。结果：治疗组总有效率９１．７％，对照组总有效率７２．２％，治疗组疗效优于对照组，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：中西医结合活血化瘀法在肺心病急性加重期的治疗中疗效肯定。     

磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂在肺心病急性加重期的应用

目的:评价磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂(米力农)在慢性肺源性心脏病急性加重期控制心衰的临床应用价值和安全性。方法:将本院52例COPD合并肺源性心脏病急性加重期的病人随机分为两组,治疗组(n=35)采用米力农控制心力衰竭,对照组(n=17):用强心甙控制心力衰竭,其他治疗两组基本相似。结果:与同组治疗前相比,米力农降低舒张压较明显,强心甙明显减慢心率。在改善心功能方面,治疗组显效17例,有效15例,总有效率为91.4％,对照组显效9例,有效7例,总有效率为94.1％,两组无显著差异(P>0.05)。结论:米力农用于治疗慢性肺源性心脏病急性加重期心力衰竭疗效肯定,不良反应较少,无洋地黄中毒的潜在危险,值得推荐。     

地尔硫卓治疗慢性肺源性心脏病急性期的疗效及对内皮素-1的影响

目的探讨地尔硫卓对慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性期的治疗作用及对内皮素-1(endothelin-1,ET-1)血浆浓度的影响。方法 80例慢性肺心病急性期患者按照随机双盲法分为观察组和对照组各40例。观察组应用地尔硫卓10～20 mg静脉滴注14天,对照组不用地尔硫卓,两组其它治疗相同。观察治疗前后症状、体征、血气分析、肺动脉压及血浆ET-1浓度的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);地尔硫卓对肺动脉高压、ET-1有明确的降低作用(均P<0.05);相关分析显示ET-1浓度与治疗前的两组PaO2均呈负相关(r=-0.7272,P<0.05)。结论 地尔硫卓对肺心病急性期有明确的疗效,其机制与降低肺动脉高压及ET-1血浆浓度有关。     

老年慢性肺心病急性加重期血小板膜糖蛋白与PaO_2和PaCO_2的关系

目的探讨老年慢性肺心病急性加重期患者血小板活化标记物膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa、CD62p的变化与PaO2、PaCO2的关系。方法用三色全血流式细胞术测定42例老年慢性肺心病急性加重期患者及42例缓解期患者外周血中血小板GPⅡb/Ⅲa、CD62p的表达水平,检测患者PaO2、PaCO2,并与30例老年健康对照者及30例非老年健康对照者比较。结果老年慢性肺心病急性加重期组GPⅡb/Ⅲa、CD62p的表达率分别为（84.17±9.21）%、（50.21±7.68）%,均明显高于缓解期组、老年健康对照组及非老年健康对照组（均P〈0.001）。老年肺心病缓解期组GPⅡb/Ⅲa、CD62p阳性表达率分别为（55.40±7.43）%、（35.83±6.08）%,高于老年健康对照组（均P〈0.05）及非老年健康对照组（均P〈0.001）,老年健康对照组GPⅡb/Ⅲa、CD62p阳性表达率分别为（50.80±6.37）%、（31.97±4.91）%,亦高于非老年健康对照组[（45.53±7.94）%、（27.87±4.82）%]（均P〈0.05）。老年慢性肺心病急性加重期组GPⅡb/Ⅲa、CD62p与PaO2呈负相关、与PaCO2呈正相关。结论老年慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与PaO2、PaCO2关系密切。     

哮喘及肺原性心脏病急性加重期血浆降钙素基因相关肽及内皮素-1含量变化

目的：探讨神经肽——降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）和内皮素１（ＥＴ１）在哮喘及肺心病急性加重期中的作用。方法：用放射免疫分析法对哮喘及肺原性心脏病（肺心病）急性加重期患者血浆ＣＧＲＰ和ＥＴ１含量进行检测。结果：哮喘发作期患者血浆ＣＧＲＰ及ＥＴ１含量均较缓解期及正常人显著增高；肺心病急性加重期患者血浆ＣＧＲＰ和ＥＴ１含量亦较正常人及慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者显著增高；呼吸衰竭（呼衰）时血浆ＣＧＲＰ及ＥＴ１水平较非呼衰组均明显增高；随心力衰竭、缺氧及二氧化碳潴留程度的加重，血浆ＣＧＲＰ及ＥＴ１水平有增高趋势；综合治疗可使ＣＯＰＤ患者血浆ＣＧＲＰ和ＥＴ１水平降低。结论：ＣＧＲＰ和ＥＴ１是参与哮喘、肺心病及ＣＯＰＤ病理生理过程的重要神经肽，其血浆水平高低与病情轻重密切相关，可作为反映病情及预后、判断疗效的参考指标。     

慢性肺心病患者生活质量的护理干预

目的探讨护理干预对慢性肺心病患者生活质量的影响。方法将143例慢性肺心病患者随机分为实验组72例和对照组71例,两组均接受常规的治疗和护理,对实验组患者额外进行护理干预。应用简明健康调查量表（SF-36）比较两组患者生活质量情况。结果实验组患者干预后生活质量较干预前有显著改善,与对照组比较也有显著改善,而对照组干预前后生活质量无显著差异。结论有效的护理干预能提高慢性肺心病患者的生活质量。     

通心络对肺心病急性加重期患者血浆内皮素一氧化氮降钙素基因相关肽的影响

目的:探讨通心络胶囊对肺心病急性加重期患者血浆ET、NO和CGRP的影响。方法:将住院肺心病急性加重期患者随机分成常规组、联用组,治疗前后抽血检测NO、CGRP及ET,并与健康组比较。结果:肺心病急性加重期患者血浆NO和CGRP显著低于健康人(P<0.01),ET显著高于健康人(P<0.01);2组治疗前后NO、CGRP和ET均明显改善(P<0.05或P<0.01),联用组与常规组治疗后比较差异有显著性(P<0.05)。结论:通心络胶囊治疗肺心病的临床疗效可能为减少ET,升高NO和CGRP。     

川芎嗪治疗高海拔地区慢性肺心病急性加重期患者肺动脉高压的作用及其机制

目的：探讨川芎嗪治疗高海拔地区慢性肺心病急性加重期患者肺动脉高压的作用及其机制。方法：70例高海拔地区慢性肺心病急性加重期患者随机分为2组,每组35例。常规治疗组（对照组）给予抗感染、祛痰、平喘、吸氧等常规治疗;川芎嗪治疗组（治疗组）在常规治疗的基础上,给予川芎嗪注射液80mg静脉滴注,每日1次,共2周。2组在治疗前及治疗后进行临床疗效评价,并测血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、动脉血氧分压（PaO2）、平均肺动脉压（mPAP）、右心室内径（RV）、右心室流出道（RVOT）。结果：治疗组总有效率（97．1％）显著高于对照组（77．1％）（P〈0．05）。治疗后,治疗组和对照组的ET、mPAP、RV、RVOq、r分别为（58．22±11．90）ng·L^-1、（28。98±3．12）133133Hg、（22．12±2．32）mill、（30．26±2．86）mm和（78．24±16．30）ng·L^-1、（35．45±4．05）mmHg、（25．10±2．04）mm、（33．25±3．15）mm3较治疗前[分别为（123．74±19．20）ng·L、（44．29±4．56）mmHg、（28．67±3．13）mm、（37．22±4．23）mm和（121．89±20．15）ng·L、（44．56±4．77）mmHg、（28．45±3．46）mm、（36．88±4．20）mm]显著降低（均P〈0．01）,治疗组和对照组N0、PaO2[分别为（66．11±12．12）μmol·L^-1、（52．72±5．48）mmHg和（52．90±9．57）μmol·L^-1、（46．59±4．78）mmHg]较治疗前[分别为（42．66±9．41）μmol·L、（37．87±4．83）mmHg和（41．49±9．25）μmol·L^-1、（38．51±4．97）mmHg]显著升高（均P〈0．01）,治疗组较对照组改善更显著（均P〈0．01）。ET-1与mPAP、RVOT、RV均呈显著正相关（r=0．785,0.697、0．712,均P〈0．01）,与NO、PaO2均呈显著负相关（r=-0．677、-0．707,均P〈0．01）。结论：川芎嗪治疗高海拔地区慢性肺心痛急性加重期肺动脉高压安全有效。其机制可能是通过选择性作用于