卡马西平治疗儿童癫痫的血药浓度观察

目的监测用卡马西平(CBZ)治疗癫痫患儿的血药浓度,为卡马西平的合理用药提供依据。方法选择2004年1月至2006年1月期间于我院就诊的癫痫患儿68例为研究对象,服用卡马西平的同时进行血药浓度监测。结果①45例单独用药的患者中,血药浓度<4μg/ml的12例,4~12μg/ml的32例,>12μg/ml的1例。②单一用药的总有效率为73.33%,将单一用药患者的血药浓度水平分布与疗效作等级相关分析,结果rs=0.634,P<0.05,表明血药浓度越高,疗效越好。联合用药的23例患者中仅8例有效,总有效率为34.78%。③将年龄与血药浓度分布作等级相关分析,结果rs=0.512,P<0.05,表明随年龄增高,各年龄组血药平均浓度也增加。结论通过常规监测CBZ血药浓度,可提高癫痫患者治疗的安全性、有效性,为临床医生制定个体化给药方案提供客观依据。     

血药浓度监测在卡马西平中毒老年癫痫患者诊断和治疗中的临床应用

目的 探讨卡马西平血药浓度监测在识别老年癫痫患者潜在药物中毒风险中的价值,为卡马西平服用过量所致毒性反应的诊断和治疗提供参考依据。方法 分析1例卡马西平中毒慢性老年癫痫患者的临床资料及其诊断和治疗过程。以“卡马西平中毒”“卡马西平过量”为检索词分别对中国知网、PubMed数据库建库至2023年发表的文献进行检索。结果 卡马西平在正常用法、用量下,仍然会发生药物过量毒性反应。症状可表现为血药浓度峰值极高、肝肾功能受损、神志不清、意识障碍、失语、癫痫反复发作、血压升高等。此时对老年癫痫患者进行补液利尿治疗有效。文献检索结果：共检索到可用的中文文献67篇,英文文献147篇。结合病例分析和文献复习,该文总结了卡马西平中毒的致病因素、临床诊断、治疗方法及血药浓度监测的重要性。结论 老年癫痫患者应定期进行抗癫痫治疗药物监测以及时调整给药剂量,规避抗癫痫药物治疗时潜在的中毒风险。     

血液与唾液中卡马西平浓度之间相关性的研究

目的 :用HPLC法测定癫痫病人血液与唾液中卡马西平的浓度 ,对两者之间的相关性进行研究 ,考查是否可以在临床药物监测中用唾液代替血液作为检测样本。方法 :测定一组癫痫病人血液与唾液中卡马西平的浓度 ,采用数理统计的方法对两者之间的相关性进行研究。结果 :血液与唾液中卡马西平浓度之间具有良好的相关性。结论 :在临床药物监测中 ,可以考虑用唾液代替血液作为检测样本。     

合用苯妥英钠对卡马西平血药浓度的影响

卡马西平 (ＣＢＺ)为治疗癫痫的常用药物 ,临床上对精神运动性发作最有效 ,对大发作和混合型癫痫的疗效与苯妥英钠(ＰＨＴ)相似 ,而其副作用相对较小 ,部分患者原来长期应用ＰＨＴ治疗 ,由于效果不理想或副作用的原因 ,转而改用卡马西平或卡马西平与苯妥英钠联合应用。我们长期以来对服用ＣＢＺ、ＰＨＴ等抗癫痫药物的患者实行血药浓度监测下的用药指导 ,发现合用ＰＨＴ较单用ＣＢＺ控制癫痫发作的效果差。下面总结 82例单用ＣＢＺ或合用ＰＨＴ的ＣＢＺ血药浓度的变化。1　临床资料1.1　病例来源　本院门诊及住院的癫痫患者共 82例 ,男性 39…     

889例次治疗药物浓度监测结果数据分析

目的对5种药物的血药浓度监测数据进行统计分析,为临床合理用药提供参考。方法采用EMIT方法测定口服卡马西平、丙戊酸、苯妥英或苯巴比妥的癫痫患者和服用地高辛的心衰患者的血药浓度,对798例患者889侧次TDM结果进行分析。结果5种药物血药浓度在治疗窗内的占44．99％;低于治疗窗浓度的占35．77％;高于治疗窗浓度的占19．24％;血药浓度在治疗窗内的比例,卡马西平最高（56．15％）,苯妥英最低（4．82％）;低于和高于治疗窗的,苯妥英所占比例是最高的,分别是69．88％和25．30％。结论血药浓度监测结果是指导临床合理用药的依据之一,应综合分析患者用药方案,实验室数据和疗效,真正做到个体化给药。     

苯妥英钠血药浓度监测及临床随访199例

目的 :研究苯妥英钠治疗癫痫的疗效与血药浓度的关系。方法 :以紫外分光光度法测定 199例癫痫患者苯妥英钠血药浓度。结果 :有效控制癫痫发作的血药浓度为 ( 13 1± 6 5 ) μg/ml ,其中 10～ 2 0 μg/ml内的占5 4 2 7%。约 60 %癫痫患者得到有效控制 ,6 5 3%发生中毒。结论 :苯妥英钠血药浓度监测具有重要的临床意义     

癫痫患者奥卡西平血药浓度与性别、年龄的关系评估

目的:评估性别及年龄对癫痫患者奥卡西平血药浓度的影响。方法:对服用奥卡西平(OXC)的268例癫痫患者进行血清10-羟基卡马西平(MHD)浓度检测,使用统计分析软件SPSS分析癫痫患者性别、年龄对MHD血清浓度的影响。结果:在服用奥卡西平推荐剂量的癫痫患者血清MHD浓度在不同性别组无统计学差异(P0.05);相同条件下,不同年龄组患者血清MHD浓度差异无统计学意义(P0.05)。结论:奥卡西平活性代谢产物MHD的血清浓度与性别、年龄无相关性。使用奥卡西平治疗的癫痫患者应定期进行血药浓度监测,及时根据血药浓度调整用药剂量,避免药物不良反应。     

癫痫患者服用中药制剂西药成分的血药浓度检测

目的探讨某些抗癫痫"中药制剂"中是否含有抗癫痫西药成分及其含量情况,指导临床用药。方法采用荧光偏振免疫法测定58例癫痫患者所服"中药制剂"中的丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平的种类及血药浓度。结果所有患者中均检测出上述1～4种常用抗癫痫西药。血药平均浓度丙戊酸钠为(12±14)μg/ml,苯妥英钠为(5±6)μg/ml,苯巴比妥为(11±9)μg/ml,卡马西平为(2.2±2.6)μg/ml。结论所谓的抗癫痫"中药制剂"中含有不同种类和剂量的常用化学药物,干扰了癫痫的正规治疗。     

持续静脉炭灌注血液透析(CVVH)治疗卡马西平过量

炭血液灌注又称一次性炭肾 ,是通过体外循环直接血液灌流的方法来清除人体内内生性和外源性毒物。是一种清除病人摄入过量与蛋白质结合的药物以及脂溶性药物的非常有效的方法。但是 ,有关此方法应用于卡马西平过量的治疗尚未见文献报道。作者详细报道了应用持续性静脉炭灌注血液透析(ＣＶＶＨ)治疗卡马西平过量的经验。ＪＢ ,体重 4 0ｋｇ ,1 3岁 ,女性。服用 1 6ｇ卡马西平企图自杀。其母发现后速送到当地医院急诊抢救。急检发现卡马西平的血药浓度为 52 1 μｇ/ｍｌ,在应用活性炭加山梨醇脱水的同时实施稳定气道和心功能。然后 ,转入我院…     

毛细管电泳检测血清中卡马西平浓度

卡马西平是抗癫痫治疗的一线药物 ,有效血药浓度范围 4～ 1 2 μg/ml。过低 ,治疗无效 ;过高 ,有毒副作用。个体差异又大 ,故治疗时检测血清中卡马西平浓度对指导临床合理用药有积极意义。我们参考吴惠芳等的文献用毛细管电动胶束电泳法检测血清中该药浓度 ,将方法报告如下。1　材料和方法1 .1　仪器　高效毛细管电泳仪 ,P/ACE5 0 0 0型 ,美国Beckman公司产品。1 .2　毛细管　熔硅未包被 ,内径 2 5 μm,管长 2 7cm(有效分离长度 2 0 cm)。1 .3　电泳缓冲液　磷酸二氢钠 ( 1 0 0 mmol/L)∶ SDS( 1 0 0mmol/L)∶甲醇∶水 =1 5∶ 70∶ 5∶ …     

托吡酯治疗老年性痛性周围神经病疗效观察

目的观察托吡酯、卡马西平治疗老年性痛性周围神经病的临床疗效及安全性.方法将 77例老年痛性周围神经病患者随机分为托吡酯组 38例,卡马西平组 39例.托吡酯 25mg或 50mg, 2次 /d口服;卡马西平 100mg 2次 /d或 3次 /d口服.疼痛缓解后继续服 3d后停药.治疗 2周后评价其临床疗效及安全性.结果托吡酯组及卡马西平组总有效率分别为 89.5%、 70.3%( p<0.05).不良反应发生率分别为 10.5%、 41%.托吡酯不良反应表现为一过性头晕、嗜睡、视物模糊、体重下降.卡马西平不良反应为头晕、走路不稳、嗜睡、白细胞减少,其中有 2例因白细胞明显减少被迫停用卡马西平,改用托吡酯.结论托吡酯是治疗老年痛性周围神经病安全有效的药物,可作为治疗老年痛性周围神经病的首选止痛药物之一.     

临床患者检测卡马西平药物基因位点在预防Steven-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症中的应用

目的 检测卡马西平药物的耐药位点,为使用卡马西平药物治疗的患者提供精准的用药指导,避免Steven-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症的出现。方法 收集148例血液样本,使用荧光探针原位杂交技术对卡马西平药物的耐药位点HLA-B*1502TA(C >G)和HLA-B*1502TB(C>T)进行检测和结果分析,评估不同患者卡马西平药物使用的可行性。结果 148例患者中,HLA-B*1502 TA(C >G)位点检测结果为CC(野生型)的患者126例(85.14%),检测结果为CG(杂合突变型)的患者21例(14.19%),检测结果为GG(纯合突变型)的患者1例(0.67%); HLA-B*1502TB(C > T)位点检测结果为CC(野生型)的患者109例(73.65%),检测结果为CT(杂合突变型)的患者37例(25.00%),检测结果为TT(纯合突变型)的患者2例(1.35%)。39.19%(58/148)的患者使用卡马西平有出现Steven-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症的风险。结论 在使用卡马西平治疗前给患者作卡马西平化学药物基因检测,根据检测结果合理精准用药,可使39.19%患者避免出现Steven-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症的风险,为患者提供安全用药指导。     

卡马西平致心律失常9例临床分析

卡马西平是一种三环类抗惊厥药物,亦称酰胺咪嗪,临床上除了治疗癫痫,各类神经痛和肌张力异常外,还广泛应用于精神疾病的治疗,卡马西平的广泛应用,使得其毒副作用的发生率相应增加。我们近几年来遇到了９例卡马西平导致心脏损害的患者,其中８例误诊,现报告如下。１...     

丙戌酸钠血药浓度监测临床分析

目的:探讨分析丙戌酸钠血药浓度监测临床应用。方法:2004年1月～2008年10月我院门诊或住院收治的癫痫患者218例。对服用VPA达治疗剂量后3个月患者进行血药浓度测定及疗效评定。结果:血药浓度<50μg/mL33例(15.13%),50μg/mL～100μg/mL156例(71.55%),>100μg/mL29例(13.3%)。结论:临床治疗药物监测中,不能凭剂量来估计血药浓度和评价疗效,应进行VPA的血药浓度监测,并结合患者具体情况进行综合分析,及时调整剂量,实施个体化给药,确保用药安全有效。     

氨茶碱治疗支气管哮喘患者血药浓度的监测分析

目的：观察氨茶碱在治疗支气管哮喘患者血中的药物浓度与疗效的关系,指导临床合理用药。方法：对43例支气管哮喘患者给予氨茶碱注射液治疗,用药3d后行药物浓度监测及分析。结果：血药浓度测定在5~10μg/mL中治疗有效率为72.73%,10~20μg/mL中治疗有效率达到88.24%,超过20μg/mL患者出现恶心、呕吐、心悸、心动过速等不良反应,说明氨茶碱血药浓度在10~20μg/mL中治疗有效率最高,超过20μg/mL时会有不良反应发生。结论：氨茶碱的血药浓度测定在10~20μg/mL中治疗有效率最好,临床用药时应注意控制血药浓度在有效治疗范围内,避免不良反应和毒副作用的发生。     

早期癫痫患者联合给予卡马西平与丙戊酸钠的疗效

目的 分析早期癫痫患者联合给予卡马西平与丙戊酸钠的疗效.方法 纳入2019年3月—2020年3月于该院接受治疗的76例早期癫痫患者为研究对象,结合患者就诊时间的先后顺序,以对照组(卡马西平疗法)与研究组(卡马西平联合丙戊酸钠疗法)归纳,每组38例患者;对比分析两组患者治疗前后的临床症状、简明精神状态检测量表(MMSE)...     

838例(次)丙戊酸钠血药浓度测定结果分析

目的 通过测定丙戊酸钠血药浓度,为临床合理用药提供药学技术服务.方法 采用荧光偏振免疫法(FPIA)测定838例次患者丙戊酸钠血药浓度,将测定结果进行比较分析.结果 838例次丙戊酸钠测定值在治疗浓度50～100μg/ml范围内421例次(占50.2%),低于治疗浓度范围下限(<50μg/ml)385例次(占45.9%),高于治疗浓度范围上限(>100μg/ml)32例次(占3.8%).结论 丙戊酸钠体内代谢个体差异大,影响其血药浓度及其疗效的因素众多,因此临床使用丙戊酸钠应充分考虑患者的生理、病理和药物相互作用复杂的特点,及时测定血药浓度并根据测定数据综合考虑各方面因素,调整给药方案,以实现较合理的个体化用药.     

探讨依达拉奉联合卡马西平治疗脑梗死后继发性癫痫的临床疗效

目的:浅析脑梗死后继发性癫痫采取依达拉奉与卡马西平联合治疗的临床疗效。方法:此次研究对象为2018年12月至2019年12月本院收治的88例脑梗死后继发性癫痫患者,经电脑将其随机分为各44例的两组,观察组与对照组分别采取依达拉奉与卡马西平联合治疗与卡马西平单项治疗,对比两组临床疗效。结果:未进行治疗时,对比两组患者NIHSS评分及癫痫发作次数,无明显差异(P>0.05);经治疗,观察组比对照组NIHSS评分及癫痫发作次数更优,数据对比,差异显著(P<0.05);观察组(95.45%)比对照组(79.54%)治疗有效率更高,数据对比,差异显著(P<0.05)。观察组(9.09%)与对照组(13.64%)不良反应率,无显著差异(P>0.05)。结论:脑梗死后继发性癫痫采取依达拉奉与卡马西平联合治疗,能够降低血清细胞因子水平,改善患者神经功能,有效控制癫痫发作,提升治疗总有效率,值得临床实践。     

卡马西平治疗迟发性运动障碍双盲对照研究

对1996年9月至1997年12月间住院的TD患者24例,进行卡马西平双盲对照研究治疗。结果,治疗组基本痊愈、有效、无效者分别为4、5、3例;对照组为0、1、11例。两组间存在显著性差异(P<0.01),卡马西平组疗效明显优于空白剂组;卡马西平组治疗前后AIMS分值明显降低,与空白剂组存在显著性差异。说明卡马西平对TD有较好的疗效,不失为临床值得应用的药物。     

卡马西平治疗快速心律失常的临床观察

目的观察卡马西平治疗快速心律失常的临床疗效。方法卡马西平组30例，口服卡马西平100mg，3／日，部分无效者增至200mg，3／日。对照组40例心律失常患者口服心律平150mg，2／日。观察治疗前后的动态心电图。结果卡马西平组有效率为77％，对照组为80％，经x2检验，两组疗效无显著差异（P＞0.05）.且对照组中8例无效患者，停心律手后再口服卡马西平．4例有效（50％）。结论卡马西平治疗快速心律失常疗效确切、方便、小剂量应用不良反应轻微。