550份血培养阳性标本细菌分布及耐药性分析

目的 了解血培养阳性标本细菌分布及耐药情况.方法 回顾分析2007年7月至2010年7月浏阳市人民医院住院患者送检的血培养阳性标本,采用VITEK32 全自动细菌分析仪进行鉴定及药敏试验.结果 550份血培养阳性标本中革兰阳性菌362株,占65.8%,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,对第1代头孢耐药率较高;革兰阴性菌164株,占29.8%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属为主.结论 血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,病原菌种类较多,耐药率较高,提示应高度重视合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性产生,以提高临床治疗效果.     

手术切口感染病原菌耐药性分析

目的 了解外科手术切口感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采集手术切口分泌物进行细菌培养;菌株鉴定采用生物梅埃VITEK-32微生物鉴定系统进行;药物敏感试验采用琼脂扩散法(K-B法).结果 182株感染病原菌以革兰阴性杆菌为主占72.5％,革兰阳性球菌占22.5％,真菌占3.3％.其中分离率较高的为铜绿假单胞菌(25.3％)、大肠埃希菌(19.2％)、肺炎克雷伯菌(14.8％)、金黄色葡萄球菌(13.7％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性率为58.9％,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株阳性率为47.1％.结论 手术切口感染的病原菌多为多药耐药菌,必须采取切实有效的防治措施.     

临床血培养分离病原菌耐药性分析

目的了解医院血培养阳性标本检出的病原菌构成和耐药情况,为临床血流感染诊疗提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司的VITEK2-COMPACT全自动微生物分析仪对菌株进行鉴定和药物敏感性分析,BacT/Alert3D全自动血液培养仪进行血培养,并归纳医院2011年1月至2012年10月697株临床血液检出菌及药敏结果。结果共检出697株病原菌,其中革兰阴性杆菌376株（53.95%）;革兰阳性球菌284株（40.75%）;真菌23株（3.30%）;革兰阳性杆菌14株（2.01%）。产ESBLs大肠埃希菌检出率59.32%,产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率26.15%,未检出碳青酶烯耐药肠杆菌科细菌。铜绿假单胞菌对碳青酶烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均小于40%,泛耐药铜绿假单胞菌检出率19.44%;鲍氏不动杆菌的耐药性高于铜绿假单胞菌,除阿米卡星和氨苄西林/舒巴坦外,对检测的其余抗菌药物耐药率均大于50%,泛耐药鲍氏不动杆菌检出率48.00%。葡萄球菌和肠球菌对万古霉素、替加环素、利奈唑烷、喹奴普汀/达福普汀高度敏感;真菌对所有抗真菌药物的耐药率均小于10%。结论引起医院患者血流感染的病原菌以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,耐药菌株常见,检出泛耐鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,未检出碳青酶烯耐药肠杆菌和万古霉素耐药葡萄球菌和肠球菌。     

新生儿败血症血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解新生儿败血症血培养细菌分布及耐药情况,合理选择抗生素。方法对2011-01—01—2011-12-31江阴市人民医院新生儿科的血培养阳性标本资料进行回顾性分析。结果共分离出病原菌95株,其中表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占37．89％、36．84％、10．53％,对苯唑西林耐药率分别为83．70％、85．60％、82．20％,对青霉素耐药率达100％,对红霉素、氨苄西林／舒巴坦耐药率高达90％以上,对利福平和呋喃妥因较敏感,对万古霉素、利奈唑烷100％敏感。革兰阴性杆菌明显少于革兰阳性球菌。结论凝固酶阴性葡萄球菌感染是新生儿败血症的主要致病菌,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性产生。     

儿童口腔颌面间隙感染96例病原菌及耐药性分析

目的了解秦皇岛地区儿童口腔颌面间隙感染常见的病原菌。方法取患儿脓腔分泌物本进行细菌培养。结果 96例脓液标本共分离出常见病原菌81株,其中金黄色葡萄球菌54株,表皮葡萄菌21株,链球菌8株,条件致病菌占阳性菌株的25.93%。对青霉素高水平耐药,对大环内酯类药物耐药率59.26%~70.37%,对喹诺酮类、氨基糖甙类、头孢类的细菌耐药率低。结论秦皇岛地区儿童口腔颌面间隙常见病原菌构成仍以金黄色葡萄球菌为主,青霉素类、大环内酯类抗生素在秦皇岛已不能作为儿童口腔颌面间隙的首选用药,头孢唑啉可作为首选用药。应定期监测病原菌及其耐药谱变化,为抗生素合理使用提供依据。     

146例老年住院患者痰液细菌培养及耐药分析

目的探讨近年来老年住院患者感染病原菌的构成比及痰液细菌培养和耐药性情况,为临床疾病的诊断、治疗和抗菌药物的使用提供依据及指导临床用药,提高临床疗效。方法对2007年3月至2010年6月收治的老年住院患者146例的痰液培养及耐药结果资料进行回顾性分析。结果从146份标本中培养出致病菌9种,检出62株细菌,阳性率为42.46%。革兰阴性(G-)杆菌总阳性率和革兰阳性(G+)球菌总阳性率分别为48.38%与40.32%,真菌感染率为11.29%。G-杆菌中,抗菌活性最好的是亚胺培南,敏感率达到86%～98%,临床中应将亚胺培南作为治疗G-杆菌感染的首选用药。G+球菌中,万古霉素对G+球菌均敏感,敏感率达92.4%～100%,因此治疗G+球菌感染时应首先选择万古霉素。结论对致病菌的耐药性进行监测,及时通报给临床医务工作人员,对合理使用抗菌药物、指导临床用药有重要意义。     

胆道感染病原菌调查及耐药性分析

胆道感染是临床外科常见的急腹症,与胆石病互为因果关系,手术治疗前需经验性抗菌治疗。为了了解胆道感染病原菌分布及其耐药性,我们对我院4a间274例胆道感染患者胆汁细菌培养阳性的104株病原菌的分布情况及其耐药结果作了回顾性分析;现报告如下。     

2256例血培养标本病原菌分布及耐药性分析

败血症是临床上严重危及患者生命的感染性疾病.此时血培养的初步结果和合理的经验用药对能否及时救治败血症患者尤为重要.为了解我院血液感染病原菌菌群分布及主要致病菌的耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物,我们归纳了本院2007年至2009年9月住院患者血培养中病原菌的相关资料,并进行统计学分析.     

社区获得性肺炎病原谱构成及耐药性分析

目的：通过对242例社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析,为合理使用抗生素提供依据。方法：对2005-06/2007-09住院及门诊患者282例痰液常规细菌培养鉴定,药敏试验用K-B法。结果：分离出致病菌242例,革兰阳性菌112例,革兰阴性菌50例,混合感染47例,真菌37例。致病菌对克林霉素、氨苄西林耐药率较高。结论：肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要致病菌。     

315株痰培养菌谱及药敏结果分析

近年来,由于抗生素的广泛应用,使临床上引起感染的细菌谱明显改变,细菌因产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)而耐药的现象愈来愈多,条件致病菌及寄殖菌所致的感染增多。耐药菌株及多重耐药的量呈上升趋势,感染性疾病的预防和控制愈加困难。为探讨肺部感染致病菌及其耐药性的动态变化,作者对本院2002～2003年2年间956份痰标本中分离的315株病原菌菌谱及药敏结果进行回顾性分析。     

化脓性骨髓炎病原菌培养及耐药性分析

目的总结骨髓炎的临床特征、病原菌分布特点及耐药情况,为临床提供合理的治疗指导。方法回顾性分析2004年9月至2008年6月收治的63例急性血源性骨髓炎和104例慢性化脓性骨髓炎患者病原菌分布情况及抗菌药物敏感试验资料。结果63例急性血源性骨髓炎有57株细菌生长,共培养出4种细菌,无多重感染;104例慢性化脓性骨髓炎有91株培养结果阳性,共培养出149株、8种病原菌,其中14例培养出3株,30例培养出2株,47例培养出单株;革兰阳性（G^＋）36菌77株,革兰阴性（G）杆菌69株,真菌3株,大部分细菌对抗菌药物产生耐药。结论与急性骨髓炎多为单种G^＋球菌感染不同,慢性化脓性骨髓炎细菌分布发生较大变化,存在多重感染。另外,G^＋球菌感染率下降,铜绿假单胞菌感染上升。对不同类型化脓性骨髓炎的治疗应根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物,制订合理的治疗方案。     

3838株分离自痰液标本病原菌种类及耐药性分析

目的了解分离自痰液标本病原菌种类及耐药性,为合理用药提供依据。方法细菌鉴定和药敏试验主要采用Phoenix100分析仪,念珠菌鉴定采用显色平板法,药敏试验采用K-B法。数据分析采用WHONET5.6软件。结果病原菌分离率由高到低依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶菌株比例分别为62.8%和52.4%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低。金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌甲氧西林耐药率分别为56.2%、95.1%和94.7%。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率均为100.0%。念珠菌对常用抗真菌药耐药率均低于10.0%。结论本院分离自痰液标本的病原菌耐药率较高,应重视合理用药以降低耐药率。     

88份痰培养检验结果的调查分析

目的调查该院痰标本病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法对痰标本进行涂片检查,筛选合格标本进行细菌鉴定及药敏试验。结果 128份标本中,筛选出合格标本88份(合格率68.75%);每例痰培养分离出病原菌各1株,共88株,其中革兰阳性菌14株,占15.9%,均为金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌74株,占84.1%,以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主。金黄色葡萄球菌对阿莫西林和苯唑西林的耐药率为71.43%,对四环素、头孢唑啉、亚胺培南及克林霉素的耐药率均为64.29%,对罗米沙星和红霉素的耐药率均为57.14%。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的耐药率较低,大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢曲松的耐药率均为62.50%。鲍曼不动杆菌对所用的实验药物呈普遍耐药趋势,对抗菌谱广的亚胺培南、头孢吡肟及阿米卡星的耐药率分别达77.78%、77.78%及55.56%。结论对于有呼吸道感染症状的患者应尽早送合格的痰标本进行痰培养及药敏试验。     

1 113株血流感染分离病原菌状况及耐药性特征

目的 分析某三甲医院住院患者血流感染病原菌分布及药敏特点,为临床诊断治疗血流感染提供依据。方法 收集2015年6月至2018年4月发生血流感染患者的菌株及临床资料,并行菌种鉴定及药敏试验;使用浓度梯度法对厌氧菌进行药敏检测。结果 1 101例血流感染患者中24例为复合菌感染,共分离出1 113株病原菌,其中革兰阴性菌576株（51.75%）,革兰阳性菌占510株（45.82%）,真菌27株（2.43%）,其中厌氧菌72株, 布鲁菌108株, 少见菌非结核分枝杆菌、奴卡菌各1株。病原菌分布的前7位科室分别是血液内科、感染性疾病科、老年病科、新生儿科、小儿内科、肿瘤科和重症医学科。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、替加环素保持较高的抗菌活性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为27.8%和82.2%,所有葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感;屎肠球菌、粪肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率大于50%,所有肠球菌对糖肽类、噁唑烷酮类抗生素均敏感;厌氧菌平均β 内酰胺酶产生率为44.4%,其中脆弱拟杆菌产酶率最高（87.5%）。结论 临床各科室血流感染分离菌株类型特点各异;该地区应警惕布鲁菌和耐甲氧西林葡萄球菌感染;临床实验室不要忽视厌氧菌和低毒菌种,如非结核分枝杆菌和奴卡菌。     

小儿肺炎134例痰培养及药物敏感试验结果分析

目的为了了解小儿肺炎病原菌的感染情况,进一步给临床治疗用药提供依据。方法对新入院或治疗效果不佳且诊断为肺炎的患儿进行深部取痰送检并进行药物敏感试验,然后进行统计学分析。结果共培养出致病菌134株,其中克雷伯菌属34株(肺炎克雷伯杆菌24株)、阴沟肠杆菌12株、大肠埃希菌30株、真菌16株,其他42株。结论本地区引起肺部感染的病原菌主要为革兰阴性菌,而革兰阳性菌较少,其中克雷伯菌属占有较大比重,对常用的青霉素类、头孢类的敏感程度在逐渐降低,而对少用或不用的抗生素的敏感程度较高。因此,尽早做痰培养及药物敏感试验,尽早应用敏感抗生素进行治疗就显得非常重要。     

139株嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的了解嗜麦芽寡养单胞菌的标本来源、临床分布及耐药状况。方法细菌培养和鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;检测139株嗜麦芽寡养单胞菌对临床常用18种抗菌药物的敏感性。结果嗜麦芽寡养单胞菌主要来源于痰标本,占41.01%(57/139);科室分布主要分离自重症监护室(ICU)(33.09%,46/139)和呼吸内科(27.34%,38/139)。该菌对米诺环素、复方新诺明、左氧氟沙星的耐药率较低,分别为15.11%、16.55%、19.42%,对其他抗菌药物的耐药率较高。结论嗜麦芽寡养单胞菌具有高度和多重耐药性,临床抗感染治疗应根据药敏试验结果选用敏感药物。     

隐匿性肺炎的病原菌分布情况及耐药性分析

目的 分析隐匿性肺炎的病原菌分布情况及耐药性,以期为临床抗菌药物的合理使用提供参考依据。方法 选取2017年5月至2020年5月我院收治的118例隐匿性肺炎患者作为研究对象,采集痰液分析病原菌分布情况,同时进行药敏试验。结果 从118例隐匿性肺炎患者中总共分离出病原菌168株,其中革兰阴性菌84株,占50.00%,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,分别占42.86%、25.00%、19.05%、5.95%;革兰阳性菌58株,占34.52%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、停乳链球菌似马亚种为主,分别占58.62%、31.03%、6.90%;真菌26株,占15.48%,以白色假丝酵母菌为主,占80.77%。鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南的耐药性较低。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、停乳链球菌似马亚种对万古霉素的耐药性为0.00%。结论 隐匿性肺炎患者的病原菌以革兰阴性菌为主,同样存在部分革兰阳性菌及真菌。4种主要革兰阴性菌和3种主要革兰阳性菌对临床常用抗生素均具有一定的耐药性。临床应及时了解患者的病原菌分布情况和耐药性,以选择最合适的抗...