凝血项目比对试验的观察

目的从仪器、试剂、方法三方面观察凝血项目的比对试验,以达到质量控制之效果。方法用定值参考品观察CA-1500全自动血凝仪与TECHROM Ⅳ Plus半自动血凝仪的检测性能;以比对的CA-1500血凝仪检测结果为标准,观察TECHROM Ⅳ Plus半自动血凝仪两家公司凝血试剂检测结果的可比性;以Clauss法检测FIB为标准,观察两台血凝仪PT-der法的检测结果。结果CA-1500全自动血凝仪与TECHROM Ⅳ Plus半自动血凝仪检测的精密度和准确度都较理想;两家公司的试剂,PT试剂差异不大,检测结果可比性较好,APTT试剂因其影响因素较多,检测结果可比性较差;PT-der法检测FIB,CA-1500全自动血凝仪因试剂配套,全自动加样,实验条件稳定,其结果与Clauss法结果相近似,无显著性差异,而TECHROM Ⅳ Plus半自动血凝仪的结果相差甚远。结论凝血项目的比对试验中,仪器间的可比性较理想;不同厂商的凝血试剂检测结果在不同的凝血项目上有差异;PT-der法检测FIB,使用全自动血凝仪,且患者含量正常可行之。确准的方法仍然是Clauss法。     

凝血项目比对试验的观察

目的 从仪器、试剂、方法三方面观察凝血项目的比对试验,以达到质量控制之效果.方法 用定值参考品观察CA-1500全自动血凝仪与TECHROM Ⅳ Plus半自动血凝仪的检测性能;以比对的CA-1500血凝仪检测结果为标准,观察TECHROM Ⅳ Plus半自动血凝仪两家公司凝血试剂检测结果的可比性:以Clauss法检测FIB为标准,观察两台血凝仪PT-der法的检测结果.结果 CA-1500全自动血凝仪与TECHROM Ⅳ Plus半自动血凝仪检测的精密度和准确度都较理想;两家公司的试剂,PT试剂差异不大,检测结果可比性较好,APTT试剂因其影响因素较多,检测结果可比性较差;PT-der法检测FIB,CA-1500全自动血凝仪因试剂配套,全自动加样,实验条件稳定,其结果与Clauss法结果相近似,无显著性差异,而TECHROM Ⅳ Plus半自动血凝仪的结果相差甚远.结论 凝血项目的比对试验中,仪器间的可比性较理想:不同厂商的凝血试剂检测结果在不同的凝血项目上有差异;PT-der法检测FIB,使用全自动血凝仪,且患者含量正常可行之.确准的方法仍然是Clauss法.     

不同材质真空采血管对凝血指标检测的影响

目的 探讨玻璃材质和塑料材质的真空采血管对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)结果的影响.方法 用Sysmex CA-7000全自动血凝仪检测64例用不同厂家生产的玻璃管和塑料管采血的患者(定为A组)及92例用相同厂家生产的玻璃管和塑料管采血患者(定为B组)的PT、APTT、TT、FIB结果.结果 A组的玻璃管和塑料管对PT、APTT、TT、FIB的结果经t检验差异有统计学意义(P<0.05).B组的玻璃管和塑料管对PT、APTT、FIB的结果经t检验差异有统计学意义(P<0.05),对TT结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同材质的采血管对凝血指标的检测有一定的影响,建议更换不同材质的采血管时,都应确立自己实验室的参考范围.     

两种方法检测新生儿PT、APTT、FIB的结果分析

目的比较用两种方法检测新生儿PT、APTT、FIB结果上的差异。方法分别用磁珠法和凝固法检测140例新生儿PT、APTT、FIB,比较两种方法的检测结果并作出评价。结果两种方法检测新生儿PT、APTT的结果差异显著,而FIB结果无差异。结论凝固法血凝仪检测PT、APTT结果明显高于磁珠法血凝仪的检测结果 ,分析原因是由于新生儿黄疸造成检测结果的差异显著。     

两台凝血分析仪检测结果的可比性研究

目的：探讨不同型号凝血分析仪检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和凝血酶时间（TT）的结果是否具有可比性。方法随机选取40例患者新鲜血浆,分别在ACLTOP与ACLTOP700血凝分析仪上检测PT、APTT、FIB、TT,对结果进行比较分析。结果两凝血分析仪4个检测项目结果的相关系数（r）均大于0．975,各项结果的偏倚均在CLIA′88规定的允许误差范围内。结论ACLTOP与ACLTOP700血凝分析仪检测PT、APTT、FIB、TT的结果具有可比性,符合临床要求。     

常温下凝血标本的放置和离心时间对结果的影响

目的 观察凝血标本不同的放置和离心时间对凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)测定结果的影响,并提出合理化建议,提高检验质量.方法 采用STA Compact全自动血凝仪测定凝血四项结果的精密度.对40名患者的新鲜抗凝血分离血浆即刻检测,然后将标本放置2,4,6,8 h重复测定,并与即刻测定结果进行比较.将30名患者凝血标本用相同的离心力分别离心5 min和10 min进行四项检测结果的比较.结果 STA Compact全自动血凝仪检测凝血四项指标的重复性好,变异系数(CV)均≤4.0%.标本在常温下放置2 h,PT,APTT与即刻检测结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05);放置4 h,PT缩短(P<0.05),APTT差异无统计学意义(P＞0.05);放置6 h,PT差异无统计学意义(P＞0.05),APTT延长(P<0.01),放置8 h,PT延长(P<0.01),APTT明显延长(P<0.001).FIB,TT于2,4,6,8 h与即刻检测结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05);相同离心力和不同离心时间对凝血标本检测结果比较差异无统计学显著性意义(P＞0.05).结论 标本放置时间对PT,APTT的检测结果影响很大,室温下不宜超过2 h,当标本量大时,还可适当减少离心时间.     

148例待产孕妇凝血筛选结果分析

目的对产科待产孕妇的凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血活酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)的检测结果进行分析总结。方法用凝固、光散射等方法对148例待产孕妇和健康体检者的PT、APTT、FIB以及TT。结果 148例待产孕妇的PT为(9.59±1.32)s、APTT为(26.18±5.56)s、FIB为(5.40±0.83)g/L、TT为(11.92±2.83)s;健康对照组PT为(12.91±1.43)s、APTT为(33.40±3.87)s、FIB为(2.75±0.98)g/L、TT为(13.52±2.87)s,孕妇组的PT、APTT、TT比健康对照组明显缩短;FIB明显增高,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临产孕妇和健康对照组的凝血筛选差异有统计学意义,随时监测待产孕妇的PT、APTT、TT、FIB是非常必要的,可以防止产妇异常出血和弥散性血管内凝血的发生,确保母婴平安具有非常重要的作用。     

肝硬化患者凝血功能和血小板检测分析

目的探讨肝硬化患者凝血指标-凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板(PLT)检测的临床意义。方法采用ACL-ADVANCE全自动血凝仪检测94例肝硬化患者PT、APTT、TT、FIB,采用ABX-120全自动血细胞分析仪检测PLT,并与健康对照组相比较。结果肝硬化组PT、APTT、TT均较健康对照组显著延长,FIB及PLT明显低于健康对照组(P<0.05);且肝硬化合并出血组PT、APTT、TT高于无出血组,FIB及PLT低于无出血组(P<0.05)。结论及时对肝硬化患者检测凝血功能及血小板有利于了解其肝功能损害程度,预防继发性出血,指导临床诊断。     

妊娠晚期孕妇血凝状态比较研究

目的 探讨妊娠晚期(孕28~40周)孕妇凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间测定(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)等凝血指标与正常育龄未孕女性的区别.方法 用SYSMEX1500全自动血凝分析仪分别检测160例正常育龄未孕女性和160例妊娠晚期女性PT、FIB、APTT、TT、DD.结果 两组人群血凝指标中PT、FIB、APTT、DD结果差异有统计学意义(P<0.01).结论 与正常育龄未孕女性相比,晚期妊娠孕妇处于动态平衡的高凝状态,联合检测血凝指标PT、FIB、APTT、TT、DD,可及时了解孕妇凝血功能,提示临床及时采取有效的预防、治疗措施.     

恶性肿瘤患者凝血指标的变化与分析

目的：观察肿瘤患者凝血指标的变化并探讨其机制。方法：使用德国BE公司Compact血凝仪对70例非肿瘤者对照,60例恶性肿瘤患者的血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原定量（Fib）及凝血酶时间（TT）进行检测。结果：恶性肿瘤患者的PT、Fib较对照组有统计学异常。PT明显缩短（P〈0.01）,Fib明显升高（P〈0.05）。APTT、TT较对照组差异无显著性。结论：恶性肿瘤患者Fib明显增高,PT明显缩短,机体处于高凝状态。     

Effects of the oral,direct factor Xa inhibitor edoxaban on routine coagulation assays,lupus anticoagulant and anti-Xa assays

Edoxaban is an oral direct factor Xa inhibitor for prophylaxis and treatment of thromboembolic disorders. The effects on common coagulation assays are clinically valuable information and in certain clinical situations a quick assessment of the anticoagulant is wanted. Our aim was to investigate the effect of edoxaban on routine coagulation methods and evaluate anti-Xa assays, commonly used for other direct factor Xa inhibitors, for estimation of the drug concentration. Edoxaban was spiked to plasma samples from healthy subjects in the concentration range 0–742 µg/L and analyzed using different reagents for activated partial thromboplastin time (APTT) and prothrombin time (PT). Assays for antithrombin, activated protein C resistance, lupus anticoagulant (LA) and chromogenic anti-Xa assays were also included. Edoxaban displayed similar effects in vitro to other oral direct Xa inhibitors. The concentration needed to double the coagulation time varied between assays and reagents; 539–758 µg/L for the APTT and between 329 and 2505 µg/L for the PT. Edoxaban gave false high antithrombin activities in assays based on Xa-inhibition. Two integrated assays for LA, both based on activation with dilute Russell’s viper venom, displayed different results. Chromogenic anti-Xa assays displayed linear dose-response curves with edoxaban up to approximately 500 µg/L. In conclusion, therapeutic concentrations of edoxaban variably affect different coagulation assays, and even different reagents within an assay group. In comparison with other oral Xa-inhibitors, the in vitro effects of edoxaban were more similar to rivaroxaban than apixaban. For measurement of edoxaban concentration in plasma, it is possible to use the chromogenic anti-Xa assays.     

国产液体血凝试剂在Stago血凝仪上的性能评价

目的评价国产液体血凝试剂在法国Stago血凝仪上的性能。方法选择成人血浆样本285例,分别使用国产液体血凝试剂和法国Stago血凝仪原装试剂,在Stago血凝仪上进行凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原和凝血酶时间4项凝血指标检测,检测结果参考美国临床实验室修正法规1988（CLIA＇88）标准要求进行统计分析。结果国产液体血凝试剂的检测结果与Stago原装血凝试剂的检测结果相比,均符合美国CLIA＇88标准要求,二者检测结果无显著性差异。结论国产液体血凝试剂可以代替进口原装试剂在Stago血凝仪上用于凝血4项临床实验检测。     

Effects of the oral,direct factor Xa inhibitor rivaroxaban on commonly used coagulation assays

Summary. Introduction: Rivaroxaban is an oral direct factor Xa inhibitor developed for prophylaxis and treatment of thromboembolic disorders. Laboratory monitoring is not necessary but the dose‐dependent effects on common reagents and assay procedures are largely unknown. Objectives: To investigate the effect of rivaroxaban on commonly used coagulation assays. Materials and Methods: Rivaroxaban was added to plasma from healthy subjects in the concentration range 0–1000 μg L^?1 and analyzed using different reagents for activated partial thromboplastin time (APTT), prothrombin time (PT), antithrombin, fibrinogen and activated protein C (APC) resistance assays. Results: At an expected peak concentration of rivaroxaban in clinical use, the APTTs were almost invariably prolonged but at lower concentrations the effect was weak. The concentration needed to double the APTT varied between 389 ± 106 and 617 ± 149 μg L^?1 for different reagents. The PT assays showed a marked degree of difference. In general, the Quick PT type assays were more sensitive compared with the Owren type PT assays. The results from antithrombin assays were dependent on the type of reagent, with the Xa‐based assay being sensitive for rivaroxaban with an estimated increase of 0.09 IU mL^?1 per 100 μg L^?1 rivaroxaban. There were only minor effects on fibrinogen assays based on thrombin reagents. The APTT‐based assay for APC resistance is affected in a dose‐dependent manner whereas an assay based on the activation of coagulation at the prothrombinase level was unaffected. Conclusions: Different assays, and even different reagents within an assay group, display variable effects by therapeutic concentrations of rivaroxaban.     

Sysmex CA7000血凝仪试剂仓试剂放置时间对血凝四项检测结果的影响

本研究旨在探讨Sysmex CA7000血凝仪试剂仓开封试剂放置不同时间对血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及凝血酶时间（TT）检测结果的影响。采用凝固法采集21例患者凝血标本,使用Sysmex CA7000型全自动血凝分析仪及其原装配套试剂及放置一定时间的试剂和新鲜试剂测定每1例标本的PT、APTT、TT及Fib。各试剂放置时间分别为Thromborel S（TS）：12、24、36、48、60、72 h;Dade Actin（DA）：24、48、72、96、120 h;Test Thrombin（TT）：2、4、6、8、10、12 h;Thrombin Reagent（TR）：4、8、12、16、20、24 h;Owren＇s Veronal Buffer（OVB）：1、2、3、4、5、6 h。以试剂仓放置一定时间为各试验组,以其新鲜试剂（0 h,即时配置）为对照组,计算各试验组PT、APTT、TT及Fib检测值与其对照组间统计学差异,分析放置时间对检测结果的影响。结果表明,当TS、DA、TT、TR及OVB在试剂仓分别放置≥48、96、10、16、4 h时,其PT、APTT、TT及Fib结果与新鲜试剂差异均有统计学意义（P〈0.01）;当放置时间分别达到48-72、96-120、10-12、16-24及4-6 h时,其检测结果与0h间差异百分比分别在-2.6%-10.8%、-3.44%-4.8%、-3.9%-5.52%、-10.8%-3.3%及-17.2%-0.5%之内,其中TS对PT及OVB对Fib影响较为明显;随着试剂放置时间的延长,PT、APTT、TT均呈现延长趋势,而Fib呈现下降趋势。结论：常规检测血凝四项时,需及时更换试剂仓试剂,以保证标本检测结果的准确性。     

自制凝血酶加速血液凝固的临床应用与评价

目的 通过自配凝血酶试剂自制促凝管,用于加速血液凝固,与传统方法的血液凝固时间对比,评价其应用价值.方法 选20例无出血性疾病的(无血管壁异常、无血小板异常、无凝血机制障碍)健康人为检测对象.用两种方法对检测对象的静脉血进行血液凝固时间的观察.结果 含凝血酶试剂组血液凝固时间平均为2.5 min,不含凝血酶试剂的血液凝固时间在1 h以上.对两种方法分别分离的20例血清标本的12项生化指标检验结果进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对两组血清标本进行快速血浆反应素环状卡片试验、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎抗体和甲型肝炎抗体检测,其结果完全一致.结论 加入凝血酶试剂的自制促凝管大大加速了血液凝固,缩短了血清完全析出的时间,对检测结果无影响.此法分离血清优于传统方法.     

208例肺结核患者凝血功能变化的临床意义

目的 分析5项凝血指标以及血小板计数(Plt)在肺结核患者治疗前、后变化情况及其诊断肺结核的临床意义.方法 采用Sysmex CS-2000i全自动凝血分析仪对2009年1月至2011年11月该院确诊的208例肺结核患者治疗前、后和50例健康体检者(对照组)凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体以及Plt进行检测,并进行相关统计学分析和处理.结果 肺结核患者治疗前与对照组比较,TT延长,Fg、Plt、D-二聚体升高(P<0.05),PT和APTT与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);经常规化疗1个疗程后患者Plt趋于正常,TT和Fg下降,治疗后各项指标与对照组比较,差异无统计学意义.结论 肺结核患者凝血功能变化与治疗前、后相关,并且与治疗效果相关,可作为肺结核诊治监测的辅助手段.     

不同妊娠期正常孕妇及产科早期DIC患者PT、APTT、TT、FIB、D-D、FM变化的探讨

目的研究正常孕妇妊娠各期及产科早期弥漫性血管内凝血(DIC)患者凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(FIB)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白单体(FM)水平的变化。方法分别检测30例正常对照组妇女、90例正常妊娠妇女(妊娠早期30例、妊娠中期30例、妊娠晚期30例)及10例产科早期DIC患者的PT、APTT、TT、FIB、D-D及FM水平。结果正常孕妇组妊娠早期的PT及妊娠中、晚期的APTT、TT、FIB、FM与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.001);正常孕妇组妊娠各期D-D水平均高于正常对照组(P<0.001)。产科早期DIC组与正常孕妇组妊娠各期及正常对照组比较,各项指标均有差异(P<0.001)。正常孕妇组妊娠中、晚期PT、APTT较妊娠早期明显缩短(P<0.001),FM水平明显升高(P<0.001);TT、FIB、D-D水平在正常孕妇组妊娠各期中均有差异(P<0.05、P<0.001)。结论妊娠不同期,正常孕妇凝血机制会发生改变。一旦有早期DIC的发生FM水平会有较明显的升高,因此,FM指标的检测相对于D-D检测在确定早期DIC有着较明确的...     

Use of the activated partial thromboplastin time for the diagnosis of congenital coagulation disorders: Problems and possible solutions

Summary The activated partial thromboplastin time (APTT) is a commonly performed laboratory procedure which is used for multiple purposes including monitoring of heparin therapy, detection of coagulation factor deficiency, and detection of lupus anticoagulants. Among the hereditary coagulation deficiencies, factor VIII and factor IX are the most common. APTT reagents differ widely in both their sensitivity to factor VIII and factor IX deficiencies as well as their responsiveness. Sensitivity may be defined as the ability to identify a deficiency state while responsiveness is indicated by the degree of prolongation of the APTT result as compared to the upper limit of normal. Reagents may be both sensitive and responsive or alternatively sensitive and relatively nonresponsive. Consequently, it is extremely important for each laboratory to carefully identify the upper limit of the normal range. A variety of preanalytical variables will also effect the sensitivity of the APTT to factor deficiency states. These variables include specimen handling and the preparation of platelet poor plasma. The instrument effect is also of importance. Selection of the reagent tends to have the most impact on senstivity and responsiveness while instrumentation affects the precision of a given APTT. The composition and concentration of phospholipid in APTT reagents does have an effect on reagent responsiveness and sensitivity. Sensitivity to factor deficiencies does not necessarily parallel sensitivity to lupus anticoagulants. Presented at the ‘2nd International Symposium on Standardization and Quality Control of Coagulation Tests: Implications for the Clinical Laboratory’, Rome, September 28–29, 1989.     

大黄对脓毒症患者凝血功能的影响

目的:探讨大黄对脓毒症患者凝血功能的影响。方法:将30例无凝血功能障碍的脓毒症患者随机分为两组,对照组15例给予常规综合治疗,治疗组15例加用大黄10 g鼻饲。分别检测两组患者治疗前及治疗后1、3和7 d的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)和血小板(PLT)计数。结果:两组治疗后PT、TT、APTT均延长,FBG和PLT下降。治疗组治疗后第7日PT、TT、APTT均显著升高,FBG和PLT均显著降低,与对照组比较差异均有显著性(P均<0.05)。结论:大黄对脓毒症患者的凝血功能有保护作用。     

实时三维超声动态监测微波凝固离体犬肝的实验研究

目的 初步探讨实时三维超声成像技术在检测微波凝固离体犬肝组织范围中的应用.方法 对健康杂种犬的离体肝脏进行微波凝固治疗,采用实时双平面、实时三维超声成像观察微波凝固区.结果 实时双平面超声成像测量凝固区的大小与实际凝固区的大小差异无显著性(P>0.05),实时三维能显示肝脏局部结构及凝固区空间毗邻关系,测量凝固区的体积与实际凝固区的体积比较差异无显著性(P>0.05).结论 实时双平面及三维超声成像能实时从不同角度的切面观察微波凝固治疗过程,对介入凝固治疗有重要指导意义.