RT-PCR检测在疑似肺炎支原体感染患者中的应用研究

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测肺炎支原体(MP)DNA在疑似MP感染患者中的应用价值。方法采用RT-PCR对疑似MP感染患者血清、痰、胸腔积液、鼻咽拭子、肺泡灌洗液、支气管灌洗液标本进行MP-DNA检测。结果 1 402例标本MP-DNA检测总阳性率为12.20%,血清标本检测阳性率最低,仅为2.36%,痰、肺泡灌洗液及支气管灌洗液检测阳性率较高,依次为62.96%、77.08%和88.71%。结论 RT-PCR法适用于多种类型标本MP-DNA检测,是诊断MP感染的有效方法之一。     

不同类型胸腔积液表达癌胚抗原mRNA的差别

目的 分析癌胚抗原mRNA(CEA mRNA)在不同类型胸腔积液(包括良性漏出液、良性渗出液和恶性胸腔积液)中表达的差别,探讨CEA mRNA指标鉴别诊断良、恶性胸腔积液的应用价值.方法 对良性漏出液、良性渗出液和恶性胸腔积液应用反转录-套式-聚合酶链反应技术检测CEA mRNA,比较各类胸腔积液检测结果 的差别.结果 漏出液、渗出液和恶性胸腔积液表达CEA mRNA的阳性率分别为1.0%(1/103),3.7%(4/107)和81.2%(134/165),恶性胸腔积液表达CEA mRNA的阳性率远远高于良性胸腔积液(P<0.01).结论 良、恶性胸腔积液CEA mRNA的表达具有极显著性差别,CEA mRNA具有高度的鉴别诊断良、恶性胸腔积液的价值.     

胸腔积液结核抗体检测对结核诊断的价值

目的：探讨胸腔积液结核抗体在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法：对98例结核性胸膜炎患者分别进行胸腔积液和血清结核抗体检测,并与胸腔积液抗酸染色镜检比较。结果：结核性胸膜炎患者中,血清结核抗体阳性为70.4%,胸腔积液中结合抗体阳性为87.8%,抗酸染色结果阳性19.4%。胸腔积液与血清结核抗体的阳性率和抗酸染色阳性率结果均有统计学差异。结论：胸腔积液结核抗体检测在对结核性胸膜炎的诊断有重要价值。     

结核分枝杆菌检测方法临床应用的对比研究

目的用涂片、聚合酶链反应(PCR)法检测结核分枝杆菌,探讨其临床应用价值。方法对169例临床确诊的肺结核患者、可疑肺结核患者和非结核患者痰标本用涂片、PCR两种方法进行检测,对结果进行对比分析。结果 169例痰标本中,痰涂片检查阳性率为7.1%(12/169),PCR检测阳性率为32.54%(55/169);痰涂片、PCR法检测42例临床确诊的肺结核患者痰标本阳性率分别为11.9%(5/42)、57.1%(24/42);检测82例临床可疑肺结核患者痰标本阳性率分别为8.54%(7/82)、37.8%(31/82)。比较两种方法的阳性检测率,差异有统计学意义(χ2=19.729,P<0.01),检测45例非结核患者痰标本,涂片及PCR检测均为阴性。结论 PCR法检测结核分枝杆菌具有较高的敏感性和特异性,可作为临床结核病检测诊断的有效方法之一。     

液基细胞学检测技术在胸腔积液细胞学诊断中的应用价值

目的分析探讨在胸腔积液细胞学诊断中应用液基细胞学检测技术的临床应用价值.方法选择临床送检的68例患者的胸腔积液样本,采取常规制片技术和液基细胞学检测技术分别制作涂片,实施常规巴氏染色以后,通过细胞形态学对比,进行诊断鉴别.结果液基细胞学诊断检出率86.76%,常规制片技术诊断检出率63.24%,液基细胞学检出率明显较高,差异有统计学意义,P<0.05.结论在胸腔积液细胞学诊断过程中应用液基细胞学检测技术具有重要的临床价值,可以辅助细胞学进行肺腺癌细胞以及间皮细胞的诊断和鉴别,具有较高的临床应用价值.     

细胞学检查在原发性肺癌诊断中的价值

目的比较各种细胞学检查方法的阳性率及与组织病理学的分型符合率,探讨细胞学检查对原发性肺癌的诊断价值。方法回顾性分析经组织病理学确诊的原发性肺癌116例细胞学检测结果,对纤支镜刷检物、肺穿刺物、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液、痰液等标本的细胞学检查进行总结分析。结果纤支镜刷检物、肺穿刺物、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液、痰液等标本的细胞学检查阳性率分别为73.64%、75%、68.89%、29.41%、31.03%,纤支镜刷检物、肺穿刺物、胸腔积液的阳性率显著高于支气管肺泡灌洗液和痰液(P0.01),而纤支镜刷检物、肺穿刺物和胸腔积液之间,支气管肺泡灌洗液与痰液之间的阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论 5种细胞学检查对原发性肺癌的诊断具有一定的指导意义,联合检测可大大地提高原发性肺癌的阳性率和分型诊断的准确率。     

结核杆菌DNA检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨胸腔积液中结核杆菌DNA（Tb-DNA）检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法采用PCR方法检测68例胸腔积液患者胸水TB-DNA含量,与胸水涂片找抗酸杆菌比较其诊断结核性胸膜炎的敏感性、特异性。结果 Tb-DNA检测与涂片找抗酸杆菌诊断结核性胸膜炎的敏感性为42.5%、0%,特异性为92.9%、100.0%,P〈0.05。结论胸腔积液Tb-DNA检测适用于结核性胸腔积液的早期诊断。     

T-SPOT.TB在肺部疾病结核感染筛查中的应用

目的 评价结核分枝杆菌(后简称结核杆菌)感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)诊断肺部疾病感染结核的价值。方法回顾性分析405例肺部疾病患者资料,所有患者均行外周血T-SPOT.TB,血清结核抗体(TB-Ab)、痰液涂片抗酸菌检测,结核DNA检测,并对其检测结果进行分析,比较各指标的阳性率。结果T-SPOT.TB阳性率为39.26%,远高于TB-Ab(10.86%)、痰液涂片(1.23%)、TB-DNA(3.95%)的阳性率。结论 T-SPOT.TB在结核病中具有较好的辅助诊断价值,其敏感性显著高于其他检测方法,可有效检出结核潜伏感染,帮助临床鉴别诊治疾病,具有较高推广应用价值。     

不同细胞学检查方法对原发性肺癌的诊断效能分析

目的 探讨纤维支气管镜刷检法、痰涂片法、胸腔积液细胞涂片法诊断原发性肺癌的临床应用价值。方法 选取我院2020年1月至2022年10月收治的60例的原发性肺癌患者。以组织病理学检查为“金标准”，分别行纤维支气管镜刷检法、痰涂片法和胸腔积液细胞涂片法检查，对比三种方法的阳性率、分型符合率。结果 纤维支气管镜刷检法、痰涂片法、胸腔积液细胞涂片法的阳性率分别为76.67%(46/60)、30.00%(18/60)、48.33%(29/60)。在中心型肺癌当中，纤维支气管镜刷检法的阳性检出率最高（85.29%），而在周围型肺癌中，胸腔积液涂片法（61.54%）、纤维支气管镜刷检法（65.38%）均有较高的阳性检出率。在与组织病理学的分型符合率上，纤维支气管镜刷检法符合率最高（70.00%），胸腔积液细胞涂片法位居其次（41.67%），而痰涂片法居于最后（26.67%）。结论 与支气管镜刷检法、痰涂片法相比，纤维支气管镜刷检涂片法有着最高的阳性检出率，与支气管镜刷检法符合率更高。     

迪比多检测结核分枝杆菌抗体在肺结核诊断中的应用

目的探讨斑点金免疫渗滤试验(D IFGA商品名:迪比多)检测结核分枝杆菌抗体对肺结核的诊断价值。方法采用迪比多试剂盒对包括104例肺结核患者、144例非结核性肺病患者和65例正常人共313例血清进行结核分枝杆菌抗体检测,同时用涂片法、培养法和聚合酶链法(PCR)检测痰液进行方法学比较。结果迪比多检测肺结核患者阳性率80.77%,非结核性肺病患者阳性率7.64%,正常人阳性率3.08%。结论迪比多敏感性高,特异性好,对肺结核诊断有参考价值;操作简便、快速,与涂片法、培养法和PCR相比有明显优势,适合基层医院推广使用。     

胸膜活检术在渗出性胸腔积液中的诊断价值

目的:观察胸膜活检术在渗出性胸腔积液诊断中的价值.方法:对150例渗出性胸腔积液患者行胸膜活检,同时取胸水及痰送检抗酸杆菌及癌细胞.结果:150例胸膜活检第一次活检成功率70.0%,特异性病理诊断92例,病理诊断阳性率61.3%.恶性胸腔积液胸膜活检阳性率54.7%,胸水细胞学检查阳性率20.8%,痰找癌细胞阳性率22.6%.结核性胸腔积液胸膜活检阳性率41.2%,胸水找抗酸杆菌阳性率1.0%,痰找抗酸杆菌阳性率5.2%.结论:胸膜活检是一项安全、简单、有效的明确胸膜疾病的手段,结合痰细胞学检查可提高在恶性胸腔积液中的诊断阳性率,在结核性胸膜炎中胸膜活检是重要的内科确诊手段.     

BacT/ALERT 3D检测系统在快速检测结核分支杆菌中的应用

目的评价BacT/ALERT 3D检测系统在快速检测结核分枝杆菌中的应用价值。方法对336例结核患者的痰液,胸腔积液,病灶组织,脑脊液等标本同时采用BacT/ALERT 3D检测系统和涂片法进行检测。结果 BacT/ALERT 3D检测系统快速培养分支杆菌的阳性率为39.9%,阳性检测时间为14.1天,涂片法阳性率为14.7%,阳性检测时间为1天。结论 BacT/ALERT 3D检测系统能快速,准确的检测分支杆菌,是一种值得推广的分支杆菌快速检测方法。     

3种检测方法在HIV合并结核分枝杆菌感染诊断中的对比研究

目的对比3种检测方法在HIV合并结核分枝杆菌感染中的诊断价值,以期找到最优的检测方法或检测方法组合。方法收集2013年1月至2015年12月确诊为HIV合并结核分枝杆菌感染患者的各类标本115份。每例患者均用相同类型的标本进行直接涂片抗酸染色镜检、罗氏培养和实时荧光定性PCR法检测。结果以任意1种标本检出阳性计算阳性率,115例HIV合并结核分枝杆菌感染患者的标本直接涂片抗酸染色法与罗氏培养法检测的阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=19.865,P=0.001);直接涂片抗酸染色法与实时荧光定性PCR法检测的阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=0.028,P=0.001);罗氏培养法与实时荧光定性PCR法检测的阳性率比较,差异无统计学意义(χ~2=21.261,P=0.868)。应用罗氏培养法来检测脓液、粪便和尿液,其检出率都达到了100.0%。实时荧光定性PCR法检测脑脊液、胸腔积液及腹水等含菌量较少的标本,检出率达到100.0%。罗氏培养法与实时荧光定性PCR法在检测痰液标本时检出率也较高(80.0%)。而从标本类型上来看,脓液标本3种方法均全部检出结核分枝杆菌,粪便和尿液标本用培养的方法检测结核分枝杆菌阳性率均为100.0%。支气管肺泡灌洗液的检出率也较高,均大于70.0%。结论实时荧光定性PCR在检测低排菌量标本如脑脊液、胸腔积液及腹水时具有明显优势;脓液标本3种方法均全部检出结核分枝杆菌,粪便和尿液标本用培养的方法均能100.0%检测出结核分枝杆菌。     

细胞形态学检查在肺癌诊断的价值

目的比较各种细胞学检查方法的应用范围、阳性率及与病理组织学的分型符合率,并对细胞学诊断的假阴性及可疑阳性病例进行分析,旨在提高细胞学诊断的阳性率及准确性。方法采用痰液脱落细胞、纤维支气管镜刷片、CT引导下经皮肺部肿物吸取细胞涂片、胸腔积液离心涂片查癌细胞;结果184例(200例病例中除去16例已有胸腔积液的病例)查癌细胞阳性率为42.4%,阴性病例106例做纤维支气管镜刷片,细胞学检查其刚性率为35.8%,余68例阴性病例全部做CT引导下经皮肺部肿物吸收细胞涂片细胞学检查,其阳性率为50%,16例有胸腔积液的病例直接穿刺做胸水脱落细胞学检查其阳性率为93.8%。结论细胞学检查诊断肺癌的阳性率较高(本文为82.5%),且与病例组织学的分型基本相符值得大力推应用。     

痰涂片与结核抗体检验在诊断肺结核中的应用效果

目的分析痰涂片与结核抗体检验在诊断肺结核患者中应用效果。方法总结我公司2017年7月-2018年12月间已明确诊断进行肺结核相关检查的168例标本,根据标本类型和检验方式不同分为A、B两组各84例,A组患者取清晨痰或夜间痰,进行痰涂片抗酸杆菌检测,B组患者采集清晨空腹静脉血,进行血清结核菌抗体检测,比较两组标本检验相关性。结果B组标本诊断符合率(88.09%)显著高于A组(76.19%),且B组特异度、敏感度均明显高于A组,对比P<0.05。结论相对于痰涂片抗酸杆菌检验,血清结核菌抗体检验在肺结核诊断中阳性率较高,临床应用价值更显著。     

T-SPOT.TB技术在结核性胸膜炎诊断中的意义

目的探讨T-SPOT.TB技术在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法选择42例结核性胸膜胸腔积液患者及42例非结核性胸腔积液患者,采用T-SPOT.TB技术检测胸腔积液及外周血中单个核细胞结核杆菌感染情况,并与PPD、抗酸杆菌染色结果进行比较,对比不同方法对结核性胸膜炎的诊断性能。结果胸腔积液T-SPOT.TB、外周血T-SPOT.TB、PPD及抗酸杆菌涂片敏感度分别为95.2%、80.9%、42.8%及11.9%,胸腔积液T-SPOT.TB、外周血T-SPOT.TB、PPD特异度分别为90.4%、83.3%、54.7%,胸腔积液及外周血T-SPOT.TB技术在诊断结核性胸膜炎敏感度高于PPD及抗酸杆菌涂片,且胸腔积液T-SPOT.TB敏感度高于外周血,差异均有统计学意义(P0.05),胸腔积液及外周血T-SPOT.TB方法特异度高于PPD,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用T-SPOT.TB技术检测外周血和胸腔积液中单个核细胞结核杆菌感染有助于提高结核性胸膜炎的诊断率,且胸腔积液中单个核细胞T-SPOT.TB敏感度高于外周血。     

液基夹层杯技术检测支气管肺泡灌洗液中抗酸杆菌对菌阴肺结核的诊断价值

目的评估利用液基夹层杯离心涂片集菌技术检测支气管肺泡灌洗液中抗酸杆菌对菌阴肺结核的临床诊断价值。方法选取我院收治的106例菌阴肺结核患者,所有患者均进行支气管肺泡灌洗液液基夹层杯离心涂片集菌法,荧光定量PCR(FQ-PCR)法,罗氏培养进行抗酸杆菌检测。并通过与罗氏培养法的比较分析液基夹层杯离心涂片集菌法的灵敏度、特异度及临床应用价值。结果罗氏培养法和液基夹层杯离心涂片集菌法对临床确诊的菌阴肺结核患者支气管肺泡灌洗液抗酸杆菌检出率分别为66.0%,70.7%,两者的阳性率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.231,P=0.267,P0.05)。结论液基夹层杯离心涂片集菌法检测支气管肺泡灌洗液抗酸杆菌,具有快速、敏感度和特异度较高的优点,对肺结核具有较高的诊断价值,为痰涂片阴性及无痰患者提供良好的诊断依据。     

痰中结核杆菌的检查方法及结果分析

分析比较痰涂片、痰培养及FQ PCR检查结核杆菌对肺结核的诊断价值。痰直接涂片和浓集涂片找抗酸杆菌 ;痰培养 :FQ PCR检测痰中TB DNA。浓集法较直接法阳性率有大幅提高 ,培养阳性率较低 ,FQ PCR法敏感度最高且无假阳性。涂片检查结核杆菌应提倡用浓集法 ,FQ PCR法检测TB DNA可列入TB实验诊断的常规项目 ,涂片、培养及FQ PCR同时检测可从不同方面满足临床需要。痰中结核杆菌的检查方法及结果分析@王毅$重庆医科大学附属第二医院!400010 @沈利$重庆市肺科医院 @赵暾$重庆医科大学检验系!400010…     

胸液糖链抗原153测定对胸腔积液鉴别诊断价值的研究

目的　探讨胸液糖链抗原 15 3(CA15 3)测定在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值。方法　采用全自动化学发光免疫分析技术对 35例恶性、33例良性胸腔积液患者进行血清及胸液CA15 3测定 ,并与同时测定胸液中的癌胚抗原 (CEA)和肿瘤细胞及闭式经皮胸膜活检方法进行对比分析。结果　在良、恶性胸腔积液患者中胸液CA15 3含量分别为 (2 3.1± 10 .3)kU/L和 (6 1.7± 4 0 .6 )kU/L ,两者比较有显著差异 (P<0 .0 0 5 ) ;在恶性胸腔积液患者中胸液和血清CA15 3含量分别为 (6 1.7± 4 0 .6 )kU/L和 (4 1.5± 2 3.1)kU/L ,两者比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;胸液中CA15 3、CEA、肿瘤细胞测定和胸膜活检 4种检测方法在恶性胸腔积液患者中的阳性率分别为 6 8.0 % ,70 .7% ,4 6 .7%和 6 6 .7% ;在恶性胸腔积液患者诊断中的敏感度分别为 6 0 .0 % ,6 5 .7% ,4 2 .9%和 5 7.1% ;特异度分别为 90 .9% ,84 .8% ,10 0 %和 10 0 % ;Yonden指数分别为 0 .5 0 9,0 .5 0 5 ,0 .4 2 9和 0 .5 71;以上 4种检测方法联合检测 (并联实验 )可明显提高其诊断的敏感度、诊断准确性和Yonden指数。结论　胸液CA15 3测定在胸腔积液鉴别诊断中不失为一种无创、简便、实用、有较高临床价值的检测方法     

结核杆菌γ-干扰素体外释放试验对结核性胸腔积液的诊断价值

目的探讨体外释放酶联免疫法检测结核杆菌γ-干扰素(TB-IGRA)对结核性胸腔积液的诊断价值。 方法收集济宁医学院附属医院呼吸科2014年1～9月诊治的55例结核性和49例恶性胸腔积液患者的病例资料,对患者进行TB-IGRA、细菌涂片镜检、结核菌素皮试(PPD)和结核杆菌抗体等检测,并对以上诊断方法进行比较分析。同时联合检测血清癌胚抗原(CEA)及胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA),以评估TB-IGRA联合CEA和ADA对鉴别诊断结核性胸腔积液的意义。采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,阳性例数以率表示,并进行卡方检验。CEA和ADA的测定值用均数±标准差表示,显著性检验用t检验。 结果55例结核组患者TB-IGRA阳性53例,达96.36%;49例恶性组患者TB-IGRA阳性1例,仅2.04%,两组差异有统计学意义(χ²＝88.62,P<0.05)。结核组血清CEA水平[(2.34±1.80)μg/L]显著低于恶性组[(2 358.68±1 069.40)μg/L,t＝－15.42,P<0.05];胸腔积液ADA水平[(57.51±26.90)U/L]显著高于恶性组[(14.43±3.57)U/L,t＝11.76 ,P<0.05]。结核组中TB-IGRA、涂片镜检、PPD试验以及结核杆菌抗体的阳性率分别为96.36%、22.64%、46.67%和35.14%,TB-IGRA的阳性检测率最高(χ²＝78.60,P<0.05);TB-IGRA对诊断结核性胸腔积液的敏感度(95.65%)、特异度(96.77%)、阳性预测值(97.78%)、阴性预测值(93.75%)及准确性(92.42%)最高。 结论与传统的检测指标相比,TB-IGRA更具灵敏性和特异性;TB-IGRA联合CEA、ADA检测对诊断结核性胸腔积液具有极为重要的临床价值。