奥扎格雷钠联合阿司匹林及血塞通治疗进展性脑梗死90例临床分析

目的观察奥扎格雷钠联合阿司匹林及血塞通治疗进展性脑梗死的治疗效果。方法将确诊的90例急性进展性脑梗死患者随机分为3组,3组均给予常规对症治疗,并予血塞通静点。在此基础上,观察组1给予奥扎格雷钠静点,观察组2给予奥扎格雷钠静滴及阿司匹林顿服,对照组给予阿司匹林顿服,14 d后观察3组疗效。结果观察组1和2治疗后神经功能缺损评分及疗效与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组2与观察组1比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论奥扎格雷钠与阿司匹林及血塞通联合治疗进展性脑梗死疗效好,且用药安全。     

奥扎格雷钠联合丁咯地尔治疗进展性脑梗死疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠联合丁咯地尔治疗进展性脑梗死的疗效。方法将60例进展性脑梗死住院病人随机分为治疗组（奥扎格雷钠＋丁咯地尔）及对照组（血塞通＋复方丹参）各30例，1个疗程后比较两组临床疗效、神经功能缺损评分和血液流变学的变化。结果治疗组显效率（86．7％）和总有效率（96．7％）明显优于对照组（分别为53．3％和80．0％）（分别为P〈0．01和P〈0．05）；治疗后两组神经功能缺损评分、血液流变学各项指标比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论奥扎榕雷钠联合丁咯地尔对进展性脑梗死具有良好疗效，且用药安全。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 84例急性脑梗死患者被随机分为2组,每组各42例;在常规治疗基础上,对照组给予奥扎格雷钠治疗,实验组采用依达拉奉联合奥扎格雷钠方案治疗.治疗14 d后比较两组方案的治疗效果,按照美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）对比两组治疗前、治疗后7d,14 d及30d时的神经功能缺损情况,并观察两组治疗过程中的不良反应.结果 实验组临床总有效率达92.9％,明显高于对照组（P＜0.05）,其NIHSS评分较对照组明显改善,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗方案均无严重不良反应;结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效明显优于单独使用奥扎格雷钠,且能明显改善神经功能损伤情况,安全可靠.     

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床效果。方法将在我院治疗的进展性脑梗死患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗措施,观察组在对照组的基础上给予奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗。结果治疗后观察组患者NDS、NIHSS及ADL评分明显优于对照组（P〈0.05）。治疗后两组患者INR、FIB均优于治疗前（P〈0.05）。治疗后观察组患者FIB明显优于对照组（P〈0.05）。观察组总有效率为86.67%,对照组为56.67%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效显著,值得应用。     

川芎嗪联合奥扎格雷治疗急性脑梗死126例疗效观察

目的：观察川芎嗪注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法：将急性脑梗死患者随机分为治疗组126例,对照组118例。对照组用奥扎格雷钠注射液80mg＋生理盐水250ml静脉滴注,治疗组在对照组的基础上加用川芎嗪注射液160mg＋生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,14d为1疗程。结果：对照组显效率为59.32%（70/118）,总有效率为75.42%（89/118）,治疗组显效率为86.51%（109/126）,总有效率为96.03%（121/126）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后神经功能缺损评分、血流变学指标比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组梗死灶体积缩小较对照组更明显（P〈0.01）。结论：川芎嗪注射液联合奥扎格雷钠注射液具有抗血小板聚集、扩张脑血管、改善微循环、降低血液黏稠度、耐缺氧的作用,从而减少脑梗死面积,明显改善脑梗死患者的临床症状。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法将68例颈内动脉系统急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组用曲克芦丁0．6g、红花20ml加入5％葡萄糖或0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,一天一次。治疗组采用奥扎格雷钠80mg加入5％葡萄糖或生理盐水250ml静脉滴注,一天两次。两组疗程均为2周。比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率94．1％,对照组总有效率88．2％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死有较好疗效,且安全可行,值得在基层推广。     

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床效果。方法将在我院治疗的进展性脑梗死患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗措施,观察组在对照组的基础上给予奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗。结果治疗后观察组患者NDS、NIHSS及ADL评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者INR、FIB均优于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组患者FIB明显优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为86.67%,对照组为56.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效显著,值得应用。     

纤溶酶联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死100例疗效观察

目的观察纤溶酶联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法将100例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组用纤溶酶200U静滴,1次／d,连用10d,奥扎格雷钠80mg静滴,2次／d,连用10d;对照组用口服阿斯匹林100mg／d,红花注射液20ml静滴,1次／d,低分子肝素钙5000U皮下注射,2次／d,均10d为一个疗程,观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分及血液流变学变化。结果治疗组总有效率为92％,明显高于对照组的78％（P〈0．05）。治疗组神经功能缺损评分优于对照组（P〈0．05）。结论纤溶酶联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死疗效优于阿斯匹林、低分子肝素钙、红花注射液联合组。     

奥扎格雷钠联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察奥扎格雷钠联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：84例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组42例采用常规疗法,治疗组42例在常规治疗的同时加用奥扎格雷钠联合长春西汀,治疗前后比较两组患者神经功能缺损评分、临床疗效。结果：治疗后治疗组神经功能缺损评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组总有效率为88．1％,高于对照组总有效率66．7％,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：奥扎格雷钠联合长春西汀治疗脑梗死疗效好,能明显改善患者临床疗效及预后。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的分析评价奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效和安全性,供临床参考使用。方法将该院神经内科2011年6月—2012年6月间的急性脑梗死患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例,在基本治疗措施和用药一致的基础上观察组加用奥扎格雷钠治疗,连续治疗14d后对两组患者的疗效做判断,结果做统计学分析。结果观察组总治疗有效36例,有效率90.0%;对照组治疗总有效29例,有效率72.5%;观察组疗效优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应有奥扎格雷钠治疗急性脑梗死具有显著的疗效,效果优于一般治疗方式,可在临床选择使用。     

喷射式雾化器雾化吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的临床观察

目的通过观察轻度持续性哮喘儿童规律雾化吸入推荐剂量吸入型糖皮质激素(ICS)后症状的动态变化,了解哮喘儿童始动雾化吸入ICS后症状得到明显改善并趋于达到最佳疗效的时间。方法 50例既往未使用过ICS规范治疗的轻度持续性哮喘儿童采用喷射式雾化器吸入布地奈德混悬液(BIS)治疗。治疗期间患儿家长使用哮喘日记的形式每日对哮喘症状分别进行日间和夜间评分,每周随访1次,总疗程12w。分别对治疗1～12w哮喘症状评分进行控制评估,并对周-周之间的评分及控制评估行两两比较。结果日间、夜间症状评分和按需吸入速效β2受体激动剂次数第3～12周与第1、2周比较,差异有统计学意义(均p<0.05);第3～12w之间周-周比较差异无统计学意义(日间症状评分t=1.09～0.00,p=0.28～1.00;夜间症状评分t=0.81～0.00,p=0.42～1.00;按需吸入速效β2受体激动剂次数t=1.27～0.00,p=0.21～1.00);连续应用2周以后患儿的完全控制比例呈明显上升达82%,并维持至疗程结束。结论轻度持续性哮喘儿童规律雾化吸入ICS治疗2w其症状即能得到明显改善。由此推测,婴幼儿喘息雾化吸入ICS试验性治疗判断是否有效的观察时间以2w后为宜。     

吉西他滨联合奥沙利铂与联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的随机研究

[目的]观察和比较吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(LOHP)与吉西他滨联合顺铂(DDP)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.[方法]将经病理组织学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌的老年患者(年龄≥70岁)作为研究对象,46例患者随机分配到吉西他滨联合奥沙利铂组(GL)和吉西他滨联合顺铂组(GC), GL组给予GEM 1000mg/m2,静脉滴注,d1.8; LOHP 130mg/m2,静脉滴注,d1;21d为1周期,用药2周期后评价疗效及不良反应.GC组给予GEM 1000mg/m2,静脉滴注;DDP 30mg/m2,静脉滴注,d1、2、3;同时给予水化,21d为1周期,用药2周期后评价疗效和不良反应.[结果]两组均有23例患者可评价疗效和不良反应,GL组有效率为52.2%,GP组有效率为47.8%,两组不良反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应,肾脏毒性和神经毒性等.[结论]GL方案和GC方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效相似.GL方案较GC方案的不良反应轻,恢复快,更容易耐受.     

阿德福韦联合苦参素治疗HBeAg阴性慢性乙肝效果研究

[目的]观察阿德福韦联合苦参素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效. [方法]分为治疗组(阿德福韦联合苦参素)和对照组(阿德福韦),每组60例患者,疗程1年半. [结果]两组治疗3,6,12,月后丙氨酸转氨酶(ALT)复常率分别为78.3%、85.0%、91.6%、和66.6%、78.3%、73.3%,两组比较差异无统计学意义;HBV-DNA阴转率分别为56.7%、73.3%、85.0%、和55.O%、81.6%、71.6%、,两组比较差异无统计学意义;但疗程结束(18个月)后,两组AL T复常率分别为93.3%和55.0%;HBV-DNA阴转率分别为76.6%和45.0%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).完全应答率分别为78.3%和46.6%;持续应答率分别为66.6%和30.O%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). [结论]阿德福韦联合苦参素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效较好,且疗程结束后持续应答率好,值得在临床上推广应用.     

卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床研究

[目的]探讨卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床疗效.[方法]选择近期某院牧治76例原发性高血压患者为研究对象,随机分为两组.对照组给予卡托普利,观察组加服硝苯地平缓释片.[结果]观察组总有效率(94.7%)明显高于对照组(78.9%).两组比较差异有统计学意义(X2=4.15,P<0.05);观察组不良反应发生率(28.9%)明显高于对照组(10.5%),两组比较差异有统计学意义(X2=4.07,P<0.05).[结论]卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压,可发挥协同作用,显著提高疗效,是一种安全有效的治疗方案,值得临床进一步推广应用.     

淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效研究

[目的]探讨淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效研究。[方法]将临床筛查确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者100例随机分为2组,研究组50例,采用淋巴细胞主动免疫治疗;对照组50例,未行任何处理,比较两组妊娠结局。研究组治疗后常规复查封闭抗体,比较封闭抗体阳性组及阴性组妊娠结局。[结果]研究组及对照组妊娠成功率分别为82.00%(41/50)及48.00%(24/50),两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);免疫治疗后,封闭抗体阳性组及阴性组妊娠成功率分别为88.24%(30/34)及56.25%(9/16),两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏所致复发性流产可显著提高妊娠成功率,有较可靠的临床效果及应用价值。     

用DDDs分析2007年我院抗生素应用

[目的]了解医院住院药房抗生素的应用情况. [方法]统计并计算住院药房2007年抗生素类药物的用药金额、用药剂量、用药天数、用药频率、日均费用、药物利用指数等,分析临床用药情况. [结果]头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类用药频率DDDs排序居前,仍为抗感染药物首选.DDDs排序居前的品种每日费用较低. [结论]住院药房抗生素应用基本合理,但应进一步加强对抗生素使用的监督管理,提高医务人员的业务水平.     

COMPARISON OF MERCURY IN HAIR WITH FISH EATING HABITS OF CHILDREN IN AUCKLAND

The mercury concentrations of hair samples from groups of Auckland schoolchildren increased with increasing fish consumption and decreased with increasing age. Polynesian children had higher mean levels than Europeans. Ninety-five percent of values for 14–15 year old children were in the range 0.27-5.30 μg Hg/g (Polynesian) and 0.09-4.10 μg Hg/g (European). Only 3 children of 415 studied had hair mercury concentration above 6 μg/g, which corresponds to the WHO maximum tolerable weekly mercury intake. In view of the known high levels of mercury in certain locally consumed fish, the data are reassuring. Owing to the uncertainty of toxic levels for sensitive groups, such as the foetus of pregnant women, further studies of mercury exposure and toxicity are needed.     

肝叶切除术联合胆道镜治疗肝内胆管结石112例的临床研究

[目的]分析肝叶切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效.[方法]2005年12月～2009年12月,我科收治的确诊为肝内胆管结石患者112例,随机分为两组.观察组57例,应用肝叶部分切除术+胆总管切开取石术+"T"管引流术并结合胆道镜辅助取石术治疗;对照组55例,采用胆总管切开取石+"T"管引流术并结合术中、术后胆道镜取石术进行治疗.[结果]术后2周,观察组、对照纽的残石率分别为15.8%(9/57)、34.5%(19/55),2个月后.应用胆道镜经"T"管窦道取石术,最终残石率分别降至3.5%(2/57)、23.6%(13/55);两组术后2周、2个月的残石率差异均具有统计学意义(P均<0.05);末后并发症如切口、膈下感染、胸腔积液及肺部感染等的发生率方面,两组间差异无统计学意义(P均>0.05);观察组预后优良率显著高于对照组,达92.5%(P<0.01).[结论]采用肝部分切除+胆总管切开取石+术中、术后胆道镜经"T"管窦道取石术治疗肝内的胆管结石,治疗效果优于单纯胆总管切开取石+胆道镜经"T"管窦道取石术的治疗方法.     

妊娠合并糖尿病对新生儿多项检测的影响研究

[目的]探讨妊娠合并糖尿病对新生儿血糖、胰岛素、胰岛素样生长因子-I(IGF-I)及一般情况的影响。[方法]将182例合并糖尿病孕妇分娩的新生儿设为观察者,将同期182例正常孕妇分娩的新生儿设为对照组,比较2组新生儿的一般情况、1h内空腹血糖、胰岛素、IGF-I的水平。[结果]2组早产儿与窒息的发生率比较差异无统计学意义(P﹥0.05),观察组大于胎龄儿与呼吸窘迫综合症的发生率均显著高于对照组(P﹤0.05)。观察组新生儿血糖显著低于对照组(P﹤0.05),而胰岛素、IGF-I显著高于对照组(P﹤0.05)。[结论]妊娠期间合并糖尿病容易造成大于胎龄儿、呼吸窘迫综合症及新生儿血糖降低,应做好妊娠晚期的监测,且产后及时监测新生儿的血糖,以预防发生低血糖。     

ICU病员家属的沟通技巧

目的：加强ICU医务人员与病员家属进行有效沟通，减少医疗纠纷，方法：对120例病员家属进行问卷调查，分型，并针对不同类型进行沟通。结果：提高了病员及家属的满意度，减少了医疗纠纷的发生，结论：在ICU病房加强医护人员与病员家属的沟通，对于促进护患，医患合作，减少医疗纠纷的发生，促进病员早日康复，具有重要意义。