乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病64例

目的：观察乳果糖治疗肝性脑病的效果。方法：观察组64例，对照组60例，均运用护肝药及传统脱氢药同等剂量治疗，观察组加乳果糖保留灌肠。结果：观察组有效60例（93．8％），对照组有效42例（70．0％），观察组有效率明显优于对照组（P＜0．01）。结论：乳果糖治疗肝性脑病效果满意。     

安宫牛黄丸配合乳果糖灌肠治疗肝性脑病32例

目的探讨安宫牛黄丸配合乳果糖灌肠疗法在肝性脑病治疗中的临床价值。方法设治疗组和对照组进行临床对照研究。治疗组用安宫牛黄丸配合乳果糖灌肠,配合常规西药,对照组单纯应用西药。结果治疗组显效26例（81％）,有效4例（12％）,无效2例（7％）,总有效率93％;对照组显效15例（47％）,有效5例（16％）,无效12例（38％）,总有效率63％。治疗组疗效显著,与对照组比较,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0．01）。结论安宫牛黄丸配合乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病疗效确切,可缩短病程,方法简单,安全可行,值得推广应用。     

两种灌肠方法治疗肝性脑病的疗效比较

目的 分析比较白醋灌肠与白醋联合乳果糖灌肠治疗肝病引起的肝性脑病的疗效.方法 随机抽取54例肝性脑病患者,采用白醋灌肠患者26例,白醋联合乳果糖灌肠患者28例.灌肠后观察患者灌肠后排便时间、大便潜血转阴时间和疗效.结果 白醋灌肠患者灌肠后排便时间13～27min(平均22min),大便潜血转阴天数(6.12±1.25)d,显效者4例(15.4%),有效者7例(26.9%),无效者12例(46.2%),死亡3例;白醋联合乳果糖灌肠者灌肠后排便时间22～48min(平均43min),大便潜血转阴天数(3.43±1.62)d,显效者8例(28.6%),有效者12例(42.9%),无效者7例(25.0%),死亡1例.结论 白醋联合乳果糖灌肠是预防和治疗肝性脑病的有效方法,较单独白醋灌肠更有效.     

复合乳酸菌治疗肝性脑病的疗效观察

目的观察复合乳酸菌治疗肝性脑病的疗效。方法将66例肝性脑病患者随机分成两组,对照组均给予支链氨基酸、门冬氨酸鸟氨酸、乳果糖等常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上,加用复合乳酸菌口服,每次2粒,每天3次。结果治疗2周后,治疗组血氨水平（62．50±15．85）umol／1,对照组血氨水平（71．27±13．25）umol／1,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组总有效率为66．7％,对照组总有效率为39．4％,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复合乳酸菌可增加肝性脑病的治疗效果。     

对比乳果糖和微生态制剂治疗轻微肝性脑病的临床疗效

目的比较乳果糖和微生态制剂治疗轻微肝性脑病的临床效果。方法回顾性分析轻微肝性脑病患者54例的临床资料,其中30例采用乳果糖治疗,为乳果糖组,24例采用微生态制剂治疗,为微生态制剂,比较两组治疗前后患者血氨、转氨酶水平。结果乳果糖组的总有效率为92．9％,微生态制剂组总有效率为91．7％．两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微生态制剂治疗轻微肝性脑病,可以达到和乳果糖相似的效果。且不良反应少。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的成本-效果分析

目的：观察门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的效价比。方法：将112例肝性脑病患者分为观察组55例,对照组57例,2组在接受基础治疗的同时,观察组给予门冬氨酸鸟氨酸20g静脉滴注,对照组给予乳果糖口服液30ml保留灌肠,疗程均为1周。治疗期间察看患者的意识状况、运算能力、行为异常的恢复、扑翼样震颤的改善程度。治疗前、后分别检查空腹血氨和肝功能等。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．01）,应用药物经济学分析,观察组成本一效果优于对照组,观察组产生单位效益的费用对照组少13．3元。结论：门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效良好,经济安全,是优选的治疗方案。     

乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的观察及护理

目的 :探讨乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的效果及护理措施。方法 :将 96例肝性脑病病人随机分为观察组 4 8例和对照组 4 8例。两组均采用保肝、抗肝昏迷治疗 ;观察组在此基础上加用乳果糖和生理盐水各5 0ml保留灌肠。结果 :观察组总有效率为 83 34% ,对照组 6 2 5 % ;观察组平均清醒时间为 2d ,而对照组 3 5d ;两组比较差异有显著性意义 ,P <0 0 5。结论 :在常规保肝、抗肝昏迷治疗的基础上加用乳果糖保留灌肠治疗重症肝炎合并肝性脑病疗效较好。     

大黄食醋液保留灌肠治疗肝性脑病的临床观察

在综合疗法基础上，采用大黄食醋液点滴法保留灌肠治疗肝性脑病３２例，结果４８小时后，清醒２４例（７５．０％），改善５例（２０．８％），无效３例（４．２％），与乳果糖对照组比较。经Ｘ＾２检验，Ｐ〈０．０５，说明该法具有良好的治疗作用。     

乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病的疗效观察

目的观察乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病的疗效及其对神经功能的影响。方法将2011年1月至2013年12月上海市浦东医院收治的90例肝硬化合并消化道出血患者依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组予以乳果糖治疗,口服乳果糖15~30 m L,每日2~3次,1周为1个疗程;观察组在对照组的基础上予以白醋灌肠,白醋100 m L+生理盐水200 m L,每日1次,3 d为1个疗程。观察两组患者临床疗效及治疗前后画线试验时间、丙氨酸转氨酶(ALT)、血氨、前白蛋白(PA)、数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DST)水平的变化。结果观察组肝性脑病发生率为11.1%,显著低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(χ2=5.207,P<0.05)。治疗后,两组患者画线试验时间、血氨、ALT和NCT均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后观察组上述指标均低于对照组(均P<0.01);而治疗后的PA和DST水平较治疗前显著提高(P<0.01),且治疗后观察组上述指标高于对照组(P<0.01)。结论乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病疗效确切,其机制可能与降低血氨和改善肝功能具有明显的联系。     

大黄灌肠治疗肝性脑病30例

目的　观察中药大黄灌肠对肝性脑病的疗效。方法　肝性脑病 6 0例 ,随机分为治疗组和对照组 ,均采用综合治疗 ;治疗组加用大黄灌肠治疗 ,对照组加用乳果糖灌肠治疗。 2组均治疗 3d。结果　总疗效治疗组 (5 4 .87± 30 .17) % ,对照组 (48.71± 35 .33) %。结论　大黄灌肠治疗肝性脑病安全有效。     

酪酸梭菌联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病的临床分析

目的探讨酪酸梭茵联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病（MHE）的疗效。方法将98例在我院住院的经智力测验（数字连接试验）诊断为轻微型肝性脑病的患者随机分为观察组和对照组各49例,观察组应用酪酸梭茵1次1．26g,早晚各1次,联合乳果糖1次30mL,1d3次;对照组只应用乳果糖1次30mL,1d3次。比较2组治疗后测定数字连接试验、血氨、内毒素及治疗期间肝性脑病的发病率。结果观察组治疗后数字连接试验、血氨、内毒素明显优于对照组（P〈0．01）,观察组肝性脑病发病率显著低于对照组（P〈0．05）。结论酪酸梭茵联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病能降低血氨、内毒素,减少数字连接时间并降低肝性脑病的发生率。     

两种不同药物深部灌肠对治疗肝昏迷的疗效观察

目的：观察两种药物深部保留灌肠结合西药治疗肝昏迷的疗效。方法：将肝昏迷患者随机分为白醋组和乳果糖组,每组60例。两组患者采用西药保肝、抗昏迷治疗并分别加白醋、乳果糖高位保留灌肠,每日2次,每次60 ml。结果：用白醋灌肠后患者15～25 min（平均20 min）开始排便,排出大便量少,便潜血转阴性天数为（5.60±1.63）d;用乳果糖灌肠后患者35～55 min（平均45 min）开始排便,排出大便量较多,便潜血转阴性天数为（3.60±0.45）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：乳果糖保留灌肠结合西药治疗肝昏迷疗效确切,优于白醋结合西药治疗疗效。     

稀醋酸灌肠联合纳洛酮治疗肝性脑病效果观察

目的：探讨稀醋酸灌肠联合纳洛酮治疗肝性脑病的效果。方法：采用稀醋酸灌肠联合纳洛酮治疗肝性脑病56例,观察精神、意识状态。结果：稀醋酸灌肠联合纳洛酮组总有效率为82．9％,对照组为67．9％,治疗组疗效优于对照组。结论：稀醋酸灌肠联合纳洛酮治疗肝性脑病疗效可靠。     

生大黄预防肝性脑病67例效果观察

目的探讨生大黄预防肝形性脑病的临床疗效。方法134例肝性脑病患者分成两组,两组在常规保肝治疗基础上,治疗组生大黄泡茶服用,对照组加乳果糖治疗,观察一年内肝性脑病复发次数。结果治疗组总有效率92．53％,对照组总有效率70．15％,两组差异显著。结论生大黄预防肝性脑病疗效确切。     

组合冰帽治疗4级C型肝性脑病的临床作用

目的：研究组合冰帽（自制纸尿裤冰帽＋电子冰帽）在治疗4级C型肝性脑病中的作用。方法将失代偿期肝硬化并发4级肝性脑病患者90例随机分为3组。对照组（30例）采用常规治疗＋乳果糖灌肠；试验1组（30例）采用常规治疗＋组合冰帽；试验2组（30例）采用常规治疗＋组合冰帽＋乳果糖灌肠。比较3组意识改善时间、鼓膜及躯体温度、血氨变化情况。观察终点是患者意识恢复正常或死亡。结果90例患者中意识恢复正常87例，死亡3例（对照组2例，试验1组1例）。试验1、2组意识恢复时间较对照组缩短，且试验2组较试验1组缩短，差异有统计学意义（ p＜0.05）。意识恢复时试验组颅内温度及躯体温度均较对照组明显降低。治疗后3组血氨浓度均降低，试验2组与对照组及试验1组相比降低幅度大，差异有统计学意义（ p＜0.05）。结论组合冰帽可缩短肝性脑病患者的昏迷时间，降低颅内及躯体温度，降低血氨浓度，且组合冰帽联合乳果糖治疗更有利于缩短治疗时间。     

肝性脑病的综合治疗体会

目的观察中西医结合中药灌肠治疗肝性脑病的临床疗效。方法对37例病人随机分为治疗组20例和对照组17例,两组基本治疗相同,治疗组加用中药口服及灌肠,比较疗效。结果治疗组显效10例,有效8例,无效2例,总有效率90％。对照组显效9例,有效5例,无效3例,总有效率80％。两组总有效率比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗能有效治疗肝性脑病。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效观察及护理

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联合治疗肝性脑病的临床疗效及护理方法.方法:62例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予门冬氨酸鸟氨酸静滴,口服乳果糖加上综合治疗,对照组仅给予综合治疗.观察治疗前后两组肝功能(总胆红素、转氨酶)及血氨值的变化;比较两组总有效率.结果:治疗组改善肝功能及降低血氨明显优于对照组(P＜0.05);治疗组对照组总有效率分别为87.1％和61.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联合治疗肝性脑病疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广.     

门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联用治疗肝性脑病43例

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联用治疗肝性脑病的临床疗效。方法:将86例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组各43例,对照组综合治疗,治疗组在综合治疗基础上,加门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注,乳果糖口服或灌肠,7d为1疗程。结果:治疗组总有效率(88.4%)、降低血氨和改善肝功能明显优于对照组(P<0.05),且无明显不良反应。结论:门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联用治疗肝性脑病,疗效显著,无明显不良反应,是一种较好的方法。     

乳果糖治疗肝性脑病疗效观察

目的：探讨乳果糖治疗肝性脑病的疗效和安全性。方法：选择67例肝性脑病患者随机分为治疗组及对照组,在综合治疗基础上,治疗组34例给予乳果糖15ml口服或经胃管注入,2～3次／d;对照组33例给予精氨酸1．0g静脉滴注。1次／d。结果：治疗组在症状改善及降低血氨方面优于对照组,两组比较,有显著差异性。结论：乳果糖治疗肝性脑病效果明显,无明显不良反应。     

纳洛酮治疗肝性脑病疗效观察

目的探讨纳络酮注射液治疗肝性脑病的临床疗效。方法将80例肝性脑病患者随机分为两组，对照组38例给予综合抗肝昏迷处理，治疗组42例在综合抗肝昏迷处理的基础上加用纳络酮。结果治疗组总有效率95．2％，对照组为81．5％，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后肝昏迷计分值分别为1．17±0．34、0．70±0．22，差异有显著性（P〈0．01）.结论纳络酮是治疗肝性脑病的安全、有效药物，值得临床推广。