应用钢板螺钉内固定治疗儿童股骨干骨折25例

目的探讨儿童股骨干骨折内固定手术的适应证及治疗效果。方法对25例儿童股骨干骨折钢板内固定治疗结果进行回顾性总结。结果25例均采用钢板螺钉内固定,所有骨折于术后取出内固定物。随访时间1~6年(平均3.5年),全部病例疗效满意,无切口感染及骨感染,无钢板折断,无再骨折,无肢体短缩及关节功能障碍等并发症。结论钢板螺钉内固定适用于治疗儿童股骨干骨折,尤其是斜行骨折、粉碎性骨折以及难以牵引复位的骨折,其治疗效果满意。     

闭合复位梅花针内固定治疗股骨干骨折（附39例报告）

作者报告３９例股骨干骨折采用闭合复位，梅花针固定方法。随访２～５年。术后３周已见骨痂生长，平均骨折愈合时间３个月，平均离床时间１２ｄ。仅１例因钢针偏细折断，骨折不愈合，占２．５％。重点讨论了手术方法乃本术式的优点。     

交锁髓内钉内固定治疗股骨多节段骨折38例

目的 总结交锁髓内钉内固定治疗股骨多节段骨折的疗效.方法 根据股骨骨折不同部位分别采用股骨重建钉、股骨交锁髓内钉、逆行交锁髓内钉治疗股骨多节段骨折38例.结果 38例获随访12～20个月,平均16个月.35例骨折愈合,3例骨不连.临床愈合时间16～36周,平均22周.疗效评定:优9例,良25例,差4例,优良率达89.5％.3例拉力螺钉及4例远端锁钉退钉,1例远端锁钉断裂.结论 交锁髓内钉技术具有操作简便、创伤小、费用少、固定可靠、疗效确切、并发症少等优点,是目前治疗股骨多节段骨折较为理想的内固定方法.     

股骨干骨折内固定失效31例原因分析

本院自１９９１年１月以来，共收治股骨干骨折内固定失效３１例，原因分析如下。临床资料１．一般资料：本组男２５例，女６例；年龄１１～６７岁，平均３７．６岁。股骨干骨折原因：车祸２６例，坠落伤３例，摔伤１例，重物压击伤１例。闭合性骨折２６例，开放性骨折５例。内固定失效时间为１０天至１０．５个月，平均４．５个月。扶拐行走时摔倒者７例，其余均否认有暴力伤。原内固定术后开始不负重行走时间为１个月～３．５个月，平均２．５个月。院内手术１６例，院外手术１５例。骨折部位：股骨上１／３段１０例，中１／３段１５例，下…     

股骨干骨折内固定失败36例分析

目的分析股骨干骨折行内固定术失败的原因并提出相关预防措施。方法回顾性分析了1994-2003年所收治的股骨干骨折内固定失败患者36例的临床资料。结果内固定失败发生于术后21天至11个月。分别表现为：内固定断裂、变形或松动，骨折不愈合、延迟愈合或畸形愈合。结论引起股骨干骨折内固定术失败的主要原因是：忽略生物力学原则，欠缺内固定的基本理论和经验，未正确掌握不同内固定物的适用范围，术后功能锻炼不当。严格遵循AO原则行内固定术是避免内固定失败的关键。     

股骨干骨折内固定术后并发急性感染的外科治疗

<正>2003年7月~2013年5月,我科收治21例股骨干骨折内固定术后并发急性感染患者,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男14例,女7例,年龄18~56岁。闭合骨折18例,开放骨折3例(GustiloⅠ型2例、Ⅱ型1例)。股骨钢板固定16例,股骨重建钉固定3例,带锁髓内针固定2例。感染均发生在术后4~14 d。B超定位     

加长版PFNA治疗股骨转子间骨折合并股骨干骨折的临床疗效研究

【摘要】 目的 研究重建钉和加长型PFNA用于股骨转子间骨折合并股骨干骨折治疗的临床疗效研究。方法 选取2012年1月~2014年6月到我院就诊并住院治疗的股骨转子间骨折合并骨干骨折的患者共60例为研究对象,分为两组: 为重建钉组和加长组,分别采用重建钉和加长型PFNA进行治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、伤口长度、并发症、Harris评分、Lyshonlm评分。结果〓加长组的术中出血量、伤口长度均高于重建钉组(P<0.05),加长组的股骨转子间骨折的愈合时间和股骨干骨折的愈合时间也短于重建钉组(P<0.05),但两组手术时间差异无统计学意义。所有患者中只有一例发生切口感染,无其他严重并发症发生。加长组的Harris评分在术后各时间点均高于重建钉组,而Lyshonlm评分从术后第二个月开始之后的各时间点均低于重建钉组(P<0.05),但术后两周两组的Lyshonlm评分差异无统计学意义。结论 加长型PFNA用于股骨转子间骨折合并股骨干骨折治疗的临床疗效较好,患者恢复更快。     

桥接组合式内固定系统治疗股骨干AO-C型骨折

2015年1月~2018年8月,我科采用桥接组合式内固定系统治疗19例股骨干AO-C型骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组19例,男14例,女5例,年龄19~55岁。     

Non-union of the humeral shaft treated by internal fixation

We reviewed 40 cases with non-union of the humeral shaft. There were 31 men and nine women patients with an average age of 38.5 (35-65) years. Thirty-four non-unions were of the atrophic type. Non-union was most often found at the transition of the middle third to the lower third of the humeral shaft. Six fractures were classified as open at the time of the initial injury. All patients were treated by open reduction and internal fixation with a dynamic compression plate (DCP). Cancellous bone graft was used in all atrophic non-unions. In one patient an additional fibular graft was used. The average follow-up was 13 (6-18) months. Final results were available for 34 patients. Thirty-one fractures (91%) healed in an average of 4.5 (3-9) months. Main complications were temporary radial nerve palsy in two patients and deep infection in one.     

桥接组合式内固定系统治疗股骨干粉碎性骨折

目的：探讨桥接组合式内固定系统治疗股骨干粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2008年3月至2012年3月昆明医科大学附属延安医院采用桥接组合式骨折内固定系统治疗的45例股骨干粉碎骨折患者的临床资料,评估手术时间、出血量、骨折愈合时间及肢体功能恢复情况。结果45例患者获随访12～24个月（平均18个月）,手术时间1.0～2.5 h（平均1.5 h）、出血量100～400 mL（平均200 mL）、骨折愈合时间4.0～6.0个月（平均4.5个月）。随访期间未见伤口感染,骨不愈合,内固定松动、断裂等严重并发症。术后Sanders肢体功能评价：优40例、良2例、可3例,优良率为93%（42/45）。结论桥接组合式内固定系统操作简单、临床疗效满意,是股骨干粉碎骨折治疗的一种新选择。     

两种内固定方法治疗股骨干骨折的疗效比较

目的比较两种内固定方法治疗股骨干骨折的疗效。方法对75例股骨干骨折患者行内固定治疗,37例采用锁定接骨板(LCP)内固定,38例采用扩髓髓内针(RIN)内固定。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、功能评价情况。结果与LCP组相比,RIN组手术时间长、切口长度短,差异均有统计学意义(P0.01);术中出血量两组比较差异无统计学意义(P=0.176)。75例均获得随访,RIN组随访时间8~15(12.5±2.5)个月,LCP组随访时间为9~14(11.5±1.5)个月。根据Flynn功能评价表评定疗效,两组优良率比较差异无统计学意义(P=0.83)。结论 RIN与LCP两种内固定方法治疗股骨干骨折均疗效显著,而RIN手术方式具有切口小、组织损伤小的优点,可以作为股骨干骨折的首选治疗方法。     

The societal costs of femoral neck fracture patients treated with internal fixation

Summary

The study rationale was to provide a detailed overview of the costs for femoral neck fracture treatment with internal fixation in the Netherlands. Mean total costs per patient at 2-years follow-up were €19,425. Costs were higher for older, less healthy patients. Results are comparable to internationally published costs.

Introduction

The aim of this study was to provide a detailed overview of the cost and healthcare consumption of patients treated for a hip fracture with internal fixation. A secondary aim was to compare costs of patients who underwent a revision surgery with patients who did not.

Methods

The study was performed alongside the Dutch sample of an international randomized controlled trial, concerning femoral neck fracture patients treated with internal fixation. Patient characteristics and healthcare consumption were collected. Total follow-up was 2 years. A societal perspective was adopted. Costs included hospital costs during primary stay and follow-up, and costs related to rehabilitation and changes in living situation. Costs were compared between non-revision surgery patients, implant removal patients, and revision arthroplasty patients.

Results

A total of 248 patients were included (mean age 71 years). Mean total costs per patient at 2-years follow-up were €19,425. In the non-revision surgery patients total costs were €17,405 (N?=?137), in the implant removal patients €10,066 (N?=?38), and in the revision arthroplasty patients €26,733 (N?=?67). The main contributing costs were related to the primary surgery, admission days, physical therapy, and revision surgeries.

Conclusions

The main determinant was the costs of admission to a rehabilitation center/nursing home. Costs were specifically high in elderly with comorbidity, who were less independent pre-fracture, and have a longer admission to the hospital and/or a nursing home. Costs were also higher in revision surgery patients. The 2-years follow-up costs in our study were comparable to published costs in other Western societies.     

股骨干骨折内固定物失效的原因探讨

我院在 1990～ 1998年间共收治内固定物失效病例 34例(其中 12例首次手术在外院进行 ) ,施再次手术治疗 ,报告如下。1　临床资料　　本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例 ;年龄 13～ 5 6岁 ,平均 34 5岁。骨折横断形 12例 ,斜形 8例 ,粉碎形 10例 ,螺旋形 4例。开放骨折 7例 ,均为Ｇａｓｔｉｌｏ分级Ⅰ度 ;合并其他处骨折 (胫腓骨、肱骨、骨盆等 ) 9例。钢板内固定失效 2 8例 (其中钢板折断 12例 ,螺丝钉松动拔出 9例 ,钢板弯曲 7例 ) ;髓内针固定失效 6例 (髓内针弯曲 4例 ,折断 2例 )。原首次手术中行植骨治疗者 3例 ,切口发生感染者 6例 (4例感…     

24例股骨骨折内固定术后再骨折的成因与治疗

1992年以来 ,我科收治 2 4例股骨骨折内固定术后再骨折的病例 ,取得了较好的疗效。现对其成因进行分析 ,并将处理情况总结如下。1　病例资料本组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 8～ 5 3岁。损伤类型 :砸伤 6例 ,车祸伤15例 ,摔伤 3例。股骨上段骨折 14例 ,中段骨折 6例 ,下段骨折 4例。伴有胫腓骨或肱骨等多处骨折 3例 ,伴有脑外伤 6例。病程 :3个月以内 3例 ,3～ 5个月 9例 ,6～ 12个月 6例 ,12个月以上6例 ,最长 2 1个月 ,平均 5 1个月。入院前治疗 :全部行骨折切开复位内固定术 ,其中急诊手术 10例 ,择期手术 14例 ;梅花针固定 12例 ,分…