宫颈液基细胞学139例ASC-H临床病理分析

目的分析宫颈液基细胞学诊断非典型鳞状上皮细胞,不能除外鳞状上皮内高度病变（ASC-H）在宫颈病变中的诊断意义。方法回顾性分析本院139例诊断ASC—H患者行阴道镜下宫颈活检结果的临床资料。结果液基细胞诊断ASC-H139例中,组织病理学诊断宫颈黏膜慢性炎18例（12．95％）,宫颈黏膜慢性炎伴鳞状上皮增生26例（18．71％）,宫颈黏膜慢性炎伴挖空细胞改变、HPV感染者24例（17．27％）,CINI16例（11．51％）,CINII19例（13．69％）,CINIII25例（18．oo％）鳞状细胞癌（scc）11例（7．91％）。结论液基细胞学用于宫颈病变筛查,能早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌;疑诊宫颈鳞状上皮内高度病变者行阴道镜活检能发现一定比例的宫颈鳞状上皮内病变,可避免宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌的漏诊。     

宫颈细胞学检查临床取样影响因素的前瞻性研究

目的探讨临床取样因素对宫颈液基细胞学(TCT)检查结果的影响。方法对2015年1月-2016年5月于该院就诊行TCT及HPV检查的患者进行前瞻性研究,共纳入患者6 924例,比较TCT结果正常与异常患者在生理鳞柱状交界与宫颈外口距离、细胞取样时间所处月经周期以及细胞保存液中鳞状细胞数目上的区别。结果 338例活检异常(≥CINⅠ)的患者中80例宫颈TCT结果正常,漏诊率为23. 67%(80/338)。单因素分析显示,生理鳞柱状交界距离宫颈外口≥1 cm、细胞保存液中鳞状细胞数目≤1×10~5及细胞取样时间距离月经结束≥7 d均是TCT取样漏诊的影响因素;多因素Logistic分析显示,鳞状细胞数目≤1×10~5及细胞取样时间距离月经结束≥7 d是TCT取样漏诊的独立因素。结论宫颈鳞状细胞数目、生理鳞柱状交界距离宫颈外口≥1 cm及细胞取样时间所处月经周期均是造成TCT漏诊的因素,提高细胞取样水平或改进细胞取样器对于降低细胞学漏诊具有重要的临床意义。     

宫颈细胞学检查ASC-US 184例临床分析

目的:通过对宫颈细胞学ASC-US的临床处理分析,及时发现宫颈癌前病变以及早期宫颈癌,从而有效降低宫颈癌的发病率。方法:将淮安市妇幼保健院2006年1月～2007年3月期间宫颈细胞学结果为ASC-US的患者随机分为两组,一组直接行阴道镜检查,对阴道镜检查异常的患者取活组织病理检查,另一组选择3～6个月重复细胞学检查,对两者的结果进行比较分析。结果:在131例细胞学检查为ASC-US进行阴道镜检查的患者中,经活检病理学诊断发现宫颈癌1例,宫颈上皮内瘤变5例,年龄在29～59岁之间。53例3～6个月后重复细胞学检查,仍有ASC-US15例,CIN为0。结论:对ASC-US的处理建议直接行阴道镜检查,对阴道镜检查结果异常者在可疑部位给予活组织病理检查。     

宫颈液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用（附5375例报告）

目的探讨液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的作用。方法5375例宫颈液基细胞学检查病例中,对385例检查结果为ASC-US以上的患者,阴道镜检查后取多点活检进行组织学检查。结果液基细胞学总阳性率7．16％,与组织学检查结果比较,低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）的符合率为60．00％,高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）的符合率为73．80％,浸润癌的符合率为100．00％。ASC-US组CINⅡ以上者8例,占3．96％,ASC—H组CINⅡ以上者17例,占58．62％;2组之间差异有统计学意义（Х^2=80．87,P〈0．01）。结论液基细胞学检查用于宫颈病变筛查异常细胞检出率高,细胞学结果异常者结合阴道镜下宫颈多点活检组织病理学检查,有利于提高宫颈病变的检出率和准确性。     

宫颈细胞学涂片筛查宫颈病变895例临床分析

目的分析895例宫颈细胞学涂片结果临床特点。方法 895例患者纳入观察。采用液基薄层细胞检测系统(Thinprep Cytology Test,TCT)对宫颈病变进行检测,疾病诊断以组织学病理诊断为标准。结果 895例病例中,宫颈脱落细胞学涂片检查发现异常32例,检出率3.57%。其中不典型鳞状上皮细胞和腺细胞(ASC-US,AGc-US)17例,占总检出病例的53.1%;不除外高度鳞状上皮病变不典型鳞状细胞(ASC-H)3例,占总检出病例的9.4%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)7例,占总检出病例的21.8%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)3例,占总检出病例的9.4%,鳞状细胞癌(SCC)2例,占总检出病例的6.3%。各年龄段数据行率的两两比较(多重比较)(Scheffe法),p>0.05。且经比较,TCT与病理活检的符合率较高。结论宫颈细胞学涂片检查能有效的发现早期宫颈恶性病变,建议30～60岁妇女应每年进行1次宫颈细胞学检查。     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查宫颈病变结果分析

目的:评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:2003年10月～2006年10月采用宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查10326例患者,以组织学诊断为金标准对结果进行分析。结果:10326例中,阴道镜下活检1560例,异常涂片1379例(13.35%)。病理结果显示:急慢性炎症890例(8.62%),宫颈上皮内瘤样病变(CIN)414例(3.04%)。其中CINⅠ220例(2.13%),CINⅡ108例(1.05%),CINⅢ及原位癌86例(0.83%),宫颈浸润癌89例(0.86%),HPV感染155例(1.5%),子宫内膜异位症7例(0.07%),子宫肌瘤5例(0.05%)。宫颈细胞学检查诊断CIN符合率为64.04%,阴道镜检查为93.48%,两者比较差异显著性(χ2=103.13,P<0.005),两者联合对CIN检出率为4.01%。阴道镜诊断CIN的敏感性为93.48%,特异性为89.69%,两者联合对CIN的诊断阳性预测值为73.57%,阴性预测值为97.14%。结论:采用宫颈细胞学联合阴道镜下病理组织检查能提高宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断率,在经济欠发达区域可作为宫颈病变的筛查方法,具有群防群治的重要价值。     

北京市宫颈癌筛查宫颈细胞学结果分析

目的:了解北京市适龄妇女生殖健康状况。方法:2008年~2009年对北京市25~65岁户籍妇女进行妇科及宫颈细胞学检查,记录个人基本信息及个人病史。结果:宫颈癌筛查728 704人,进行传统巴氏细胞学检查的妇女共有424 620人,阳性(ASC-US及以上)检出率2.17%。国产液基细胞学技术检查304 078例,阳性检出率为2.42%。在细胞学结果为鳞状上皮内高度病变的1 031人中,有26人被最终确诊为宫颈癌,并且有219人最终诊断为宫颈上皮内瘤变。细胞学结果为鳞状细胞癌的27人中,有7人被最终确诊为宫颈癌,并且有6人最终诊断为癌前病变。传统巴氏的灵敏度为75.00%,特异度为97.80%。国产液基的灵敏度为59.10%,特异度为97.60%。结论:筛查中宫颈细胞学阅片困难凸显,由于阅片人员有限,且仅有的阅片人员能力水平较低,使得细胞学阅片结果敏感度不高。     

宫颈液基薄层细胞学检查10881例临床分析

目的:探讨液基薄层细胞学(LCT)在宫颈病变诊断中的意义,寻找提高子宫颈癌前病变及宫颈癌检出率的有效途径。方法:回顾性分析10 881例妇女宫颈液基细胞学检查结果,细胞学诊断采用TBS分级系统。结果:无上皮内病变或恶性病变(NILM)10 257例,占94.265%。LCT异常检出率为5.735%(624/10 881),其中非典型鳞状细胞(ASC-US)381例,占3.575%;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)158例,占1.452%;高级别鳞状上皮内病变(HSIL)45例,占0.414%;非典型鳞状细胞,不除外高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)8例,占0.074%;鳞状细胞癌(SCC)9例,占0.083%。非典型腺细胞(AGC)21例,占0.193%;腺癌(GCC)2例,占0.018%。结论:LCT技术和TBS诊断系统能提高子宫颈癌前病变和早期浸润癌的检出率。     

南京工程学院女大学生性困惑情况调查

笔者多年来兼职大学生健康教育课 ,对大学生性健康教育的内容、方法、效果一直在探索总结 ,并不断借鉴他校的经验 ,以求最佳授课效果。现将南京工程学院近 3年女大学生因性知识缺乏而产生困惑 ,所提出的问题归纳比较如下。1　对象与方法1.1　对象　 1999～ 2 0 0 1年连续 3年随机抽取南京工程学院新入学的女大学生 ,1999级 2 0 0人 ,2 0 0 0级 2 0 0人 ,2 0 0 1级 2 0 0人 ;年龄 18～ 2 2岁。1.2　方法　要求学生在课前、课堂、课后踊跃提问 ,或用不署名的纸条提问 ,然后将所提问题分类比较分析。2　结果3届女大学生性困惑情况见表 1。表 1…     

宫颈细胞学检查中的“混乱”

宫颈刮片的细胞检查主要有传统的巴氏涂片法和液基薄层细胞学检查法（TCT）。 巴氏涂片法受到取材方法、制作过程、染色技巧、读片水平等因素的影响，误诊率较高。     

云南某高校高护女生膳食结构调查

目的了解学院医学部高护女大学生的营养状况，指导学生合理膳食。方法采用24h膳食记录法和称重法连续3d分别调查医学院大二、三年级高护女生膳食中每餐所吃食物（包括零食、水果）的品种、数量。结果学生蛋白、Fe、视黄醇、VitB2、VitC摄入充足，蛋白质拳源较合理。热理及Ca严重不足；三大产能营养素分布及一日三餐热量分布均不合理，脂肪来源不舍理。结论建议学生调整膳食结构，多注意平衡膳食、食物多样化，适当增加热能、植物性脂肪的供给及矿物质钙、铁摄入，合理地分配三餐膳食营养素等。     

武汉市医学专业女大学生生殖生理及避孕知识调查

目的了解医学专业女大学生生殖生理及避孕知识的知晓状况。方法在武汉地区，采用整群抽样方法，对医学专业女大学生进行了抽样调查。结果共调查了985名医学专业女大学生，在生殖生理知识上，对卵子产生器官和排卵期及意义、偶尔性交能否怀孕的知晓率最高（分别为97．90％、95、80％和95．80％），而对排卵期及意义和每月易怀孕时间的知晓率最低（分别为：41．96％和20．00％）。在避孕方法上，对避孕套和紧急避孕药的知晓率最高（知道用的人分别为：41．96％和30．42％，知道有这方法的人分别为：55．24％和59．01％）。无论是生殖生理知识还是避孕知识，性行为均以较高的年级（四年级）学生及有性行为的学生知晓率为高。93．30％的学生认为未婚怀孕会造成心理损伤。医学专业女大学生获取性和生殖生理及避孕知识的途径主要是书籍和学校专业教育。88．80％学生希望在学校开展生殖生理及避孕知识的教育。结论医学专业女大学生有一定的生殖生理及避孕知识，但还需一步提高。性行为可能是医学专业女大学生获取相关知识的一个动因。     

某大学学生健康知识与行为调查分析

目的了解健康教育对学生健康知识、疾病处理及生活行为的影响。方法对某大学一二年级健康教育与非健康教育学生进行健康知识与行为匿名问卷调查。结果健康教育在大学生中普遍受到重视。健康知识、疾病处理2组有显著差异。生活行为在大学生中近1／3存在缺陷，吸烟饮酒、网络成瘾等较为普遍，2组没有明显差异。结论健康教育能明显提高学生健康知识与疾病处理能力，如何干预生活行为有待探讨。     

心理辅导提高违纪大学生心理素质的实验研究

目的提高违纪大学生心理素质,防止违纪行为再次发生。方法采用团体心理辅导及个体心理咨询的方法,针对违纪大学生存在的某些心理问题进行心理辅导,并在实验结束后3个月进行随访。结果实验组学生通过心理辅导后,其心理健康状况普遍提高,特别是在强迫（t=2．30,P〈0．05）、抑郁（t=3．50,P〈0．01）、焦虑（t=2．39,P〈0．05）方面得到显著改善;其人格特征也有较明显的变化;实验组大学生的再次违纪率较对照组下降45％左右,差异有统计学意义（X2=4．701,P〈0．05）。结论心理辅导能有效地提高违纪大学生的心理素质,防止再次违纪行为的发生。     

254名大学生午睡情况与气质类型的关系

目的了解大学生午睡情况,并尝试从气质类型的层面进行分析。方法采用艾森克人格问卷(EPQ)与自行设计的午睡情况调查问卷,针对254名在校大学生进行调查。结果大学生气质类型总体分差异有统计学意义;午睡现象普遍存在,大部分大学生有午睡习惯;抑郁质的人更倾向于进行补偿型午睡,情绪的稳定性影响着被动觉醒后的反应,抑郁质的人容易受到睡眠惯性的影响,外向气质类型受到午睡后效应的影响较强。结论应为大学生制订适合个体的作息制度。     

某医药学院学生营养干预效果评价

目的通过营养干预提高学生的膳食营养状况，提高学生营养水平；并可通过干预过程对学生进行营养知识的普及。方法采用整群抽样调查方法，抽取987人，进行营养知识的问卷调查及营养状况的调查，营养状况评价采用体质指数（BMI），经一年的干预，对比学生干预前后营养状况与营养知识水平。结果干预前后学生营养状况及知识水平的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论营养干预是改善学生营养状况及营养知识普及的重要手段。     

大学生结核病相关知识知晓状况调查

目的了解大学生结核病相关知识的知晓状况，为高校结核病健康教育提供依据。方法采取随机整群抽样法，抽取某师范学院一至三年级大学生1366人进行问卷调查。结果被调查大学生结核病相关知识知晓率低，对结核病的病原及危害知晓人数不足40％；学生获得结核病相关知识的主要途径是宣传画报、书刊、杂志（80．01％），来自健康教育和医生宣传的只有21．82％和32．06％。结论大学生结核病相关知识知晓程度与其文化知识水平不相符，在大学生中开展结核病健康教育势在必行。     

Disparities in cervical and breast cancer mortality in Brazil

OBJECTIVE

To analyze cervical and breast cancer mortality in Brazil according to socioeconomic and welfare indicators.

METHODS

Data on breast and cervical cancer mortality covering a 30-year period (1980-2010) were analyzed. The data were obtained from the National Mortality Database, population data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics database, and socioeconomic and welfare information from the Institute of Applied Economic Research. Moving averages were calculated, disaggregated by capital city and municipality. The annual percent change in mortality rates was estimated by segmented linear regression using the joinpoint method. Pearson’s correlation coefficients were conducted between average mortality rate at the end of the three-year period and selected indicators in the state capital and each Brazilian state.

RESULTS

There was a decline in cervical cancer mortality rates throughout the period studied, except in municipalities outside of the capitals in the North and Northeast. There was a decrease in breast cancer mortality in the capitals from the end of the 1990s onwards. Favorable socioeconomic indicators were inversely correlated with cervical cancer mortality. A strong direct correlation was found with favorable indicators and an inverse correlation with fertility rate and breast cancer mortality in inner cities.

CONCLUSIONS

There is an ongoing dynamic process of increased risk of cervical and breast cancer and attenuation of mortality because of increased, albeit unequal, access to and provision of screening, diagnosis and treatment.      

480例军校学员视疲劳的临床研究

目的观察军校学员视疲劳的临床特点，探讨处理原则。方法分析480例视疲劳军校学员的病史、眼科检查及治疗情况。结果视疲劳的症状复杂多样，无特异性，为多因素所致，其中以屈光不正、配戴不合适眼镜、操作电脑终端等为主要因素。隐斜视和调节、集合功能异常也为常见因素。结论视疲劳防治困难，必须全面分析病史，详细检查，针对病因采取综合治疗。     

194名高职院校学生自杀态度调查

目的了解高职院校学生的自杀态度及群体间的差异,为高职学生自杀行为的预防、教育和心理治疗提供研究依据。方法选择3所高职学校,采用整群随机抽样方法抽取194名学生,并运用自杀态度问卷（QSA）对其进行调查。结果对自杀态度持矛盾或中立的居多。不同性别、专业的高职学生对自杀态度差异无统计学意义。不同生源地的学生在对自杀者的态度上差异有统计学意义。生源地进入对自杀行为性质的认识和对自杀者的态度两个回归方程。结论对高职学生进行系统的自杀预防教育是很有必要的。