因地制宜 搞好乡级集资医疗

目前,各地都在积极地探索农村医疗保健制度改革,以适应现行农村经济模式和农民医疗保健需求。曲阜市从鲁西南地区经济不发达、农村集体经济薄弱的实际情况出发,创立了合医不合药的乡级集资医疗办法。这个办法有四个特点。一是以乡人大通过的决议案为执行依据,乡政府具体管理,乡人大实行监督;二是集资数额小,并限制在乡镇集资限额以内,不增加农民额外负担;三是在农民自身近期受益的同时,增加了乡卫生院的流动资金和医疗业务量,起到了就诊病人的分流作用;四是由于实行了合医不合药,既保证了农民的基本诊疗需求,又避免了集资医疗经费超支失控的弊端。     

增加卫生投入 加快发展乡村医疗卫生事业步伐

鹤岗市东山区蔬园乡党委、乡政府自1992年以来,采取重点投入、职工集资、低息贷款等办法,在乡卫生院基础上扩大规模,成立了同济医院,经过不懈的努力,完善了防治功能,健全乡村医疗预防保健网,解决了过去存在的广大农民诊治疾病的供需矛盾,深受患者的欢迎和有关部门的支持。     

以项目为契机抓关键环节促进住院分娩

蒿县河村乡位于嵩县西南部的丘陵地带．总人口27806人．最近的村距离乡卫生院0．5km．最远的村距卫生院30km。长期以来由于当地经济贫困、交通不便．乡卫生院工作人员技术水平低、医疗设备简陋．农民健康知识缺乏．使乡卫生院妇幼保健服务提供能力和农民利用服务能力低下。2000年卫生院门诊就诊15325人次．妇产科门诊352人次．住院分娩产妇51例．全乡孕产妇住院分娩率为16．06％。     

胥口乡乡镇企业职工统筹医疗模式

一、基本情况随着农村乡镇企业的迅速发展,大批农民进厂当工人,1989年胥口乡乡镇企业职工达4049人,占全县总人口数的14％,为了更好地解决乡镇企业职工的医疗保健问题,该乡从1983年起开始试行由乡镇企业集资向卫生院投保、卫生院承包经费使用的统筹医疗保健制度,得到了乡政府和乡镇办企业的支持和赞同。     

“以医还钱”搞活乡卫生院

1989年初,山东省肥城县孙伯乡实行“发放债券、以医还钱”集资建卫生院的办法,受到了农民群众的欢迎,给卫生院带来了生机和活力,对农村实施初级卫生保健起了积极的作用。最近,笔者就该乡这种集资办医的做法和取得的成效进行了调查,现将情况介绍如下。一、背景孙伯乡处四县交界的偏辟地区,全乡有28个自然村,人口约3.2万,山区多平原少,经济基础薄弱。由于多种原因,近年来乡卫生院陷     

重建解体乡镇卫生院--河南省固始县三河尖乡卫生院改制纪实

目的:县级医院以股份合作、集团化经营的形式,在短时间内重建已瘫痪、倒闭的乡卫生院,全面恢复其卫生防疫、妇幼保健和医疗服务功能。改革内容:(1)建立了由乡政府、县人民医院等有关人员组成的领导小组,负责重建乡卫生院的领导工作。(2)组织相关人员到改制成功的乡镇卫生院考察,借鉴成功的改革经验,结合本单位的实际,召开座谈会,征求乡人大代表、村干部和乡卫生院职工等各方面的意见。(3)制定三河尖乡卫生院改革方案。以股份合作制的形式多方面筹集资金,建设门诊、病房大楼,添置必要的医疗设备。(4)制定“三河尖乡卫生院章程”,明确卫生院功能、职责。结果:创建了新型的县、乡医疗联合体:三河尖乡卫生院卫生防疫、妇幼保健和医疗服务功能全部恢复。是目前贫困地区重建已瘫痪、倒闭乡镇卫生院的有益尝试。建议在经济欠发达地区运行不良的乡镇卫生院推广。     

主动适应市场经济 促进乡镇卫生院发展

河南省安阳市滑县牛屯乡卫生院以市场经济为动力,积极适应医疗市场的需求,不断强化和完善内部管理机制,以精神文明建设促进卫生院发展,取得了社会效益与经济效益的同步增长,收到良好效果。 一、做法与效果 河南省滑县牛屯乡位于县城南45公里,现有人口7万余人。该乡农民世代以种植业为生,经济以农业为主。1993年乡政府以深化改革为借口,对34人的牛屯乡卫生院实行断粮断     

坚持集体办村卫生室的做法和体会

浙江省湖州市区云巢乡,原是个缺医少药的半山区,全乡有7个行政村,总人口8378人。20多年来,该乡坚持村卫生室集体办的原则,在全乡每个村都建立了村卫生室,每个村卫生室都有专门医疗用房、药柜、办公桌、诊察床及常用药品,能开展防病治病。一个以乡卫生院为防病保健枢纽的乡、村两级卫生防病保健网络已基本形成,     

茅坳瑶族乡医疗卫生状况调查

一、现况茅坳瑶族乡位于我县与溆浦县交界之地,平均海拔1,110米,属我县高寒边远地区。全乡共9个村,56个组,1,119户,4,838人。其中瑶族553户,2,284人,占全乡总人口的47.4％,分布于9个村,41个组。乡卫生院有六十年代修建的房屋一栋,约100平方米,由于远离乡政府所在地约10公里,位置偏僻,交通困难,病人流向不便,近10年已基本停止使用。在乡政府附近另租用木房约60平方米做卫生院医疗用房。卫生院有集体医务人员4人,病床4张,周转资金453.44元。医疗器械有血压计1具,听诊器2具,注射器11具和几把止血钳子,每年平均收入在5.000元以下。目前尚欠贷款2,672.14元,工资经常发不出。     

栖霞县庙后乡合理解决乡医报酬

自1985年以来,山东省栖霞县庙后乡实行以合同形式确定乡医报酬。合同由乡政府、乡卫生院、村委和乡医四方签定。合同规定,乡政府负责合同的监督执行;卫生院掌握乡医报酬的10～20%,用于对乡医进行业务考核;村委保证乡医开展工作所必需的房舍、资金等,乡医报酬必须     

卫生院交乡管的利弊

乡卫生院交乡政府主管后,农村卫生工作出现了很多新气象,一部分乡卫生院收到了比较显著的效果。一、乡政府挑起了农村卫生事业的担子笔者曾分别与12位乡党委、乡政府的主要领导进行了交谈,他们一致认为,将乡卫生院交乡主管是正确的、必要的、可行的,也是符合我国体制改革方向。笔者感受较深的是,过去乡卫生院由县卫生局主管时,乡党委、乡政府肩上没有担子,找     

农村卫生工作双轨责任制研究及效果评价

在1986年前,我县卫生工作较为落后,医疗技术水平和资源利用率都较低。有的区卫生院病床使用率只有10％,治愈率只有70％;乡卫生院病床使用率平均只有34％。村卫生组织不巩固,开展预防保健工作困难大,区、乡党政领导对卫生工作职责也不明确。为了深化卫生改革,强化农村卫生工作的管理,从1986年起,在县委县府的领导和支持下,我们对农村卫生工作实行了双轨责任制。经过3年的实践,收到了很好的效果。现将“双轨责任制”的内容及效果评价介绍如下: 责任制模式责任制形式县政府与区公所签订农村卫生工作责任书;区公所与乡(镇)政府签订责任书,并将任务分解到区卫生院和乡政府。乡政府又将任务分解到乡卫生院和村委会。县卫生局与县、区医疗卫生单位签订责任书;区卫生院     

卫生院交乡管要处理好四个关系

行政领导关系行政领导关系是乡卫生院管理体制改革的一个重要方面。卫生院交乡管,也就是说乡政府要承担起乡卫生院建设和发展的领导责任。乡政府该不该承担起这个责任呢?《中华人民共和国宪法》(1982年)第107条规定;乡人民政府“管理本行政区域内的行政工作”,其中包括卫生行政工     

乡卫生院会计集中作帐制度好

乡卫生院交乡政府管理后,区卫生院在业务方面,包括会计业务,对乡卫生院仍负有指导责任。乡卫生院能否巩固和发展,财会工作是一个重要因素。我县乡卫生院会计都是兼职,只给有限的一点补助,主要任务是看病,精力大部分放在医疗业务上。会计人员变动频繁,新手多,会计业务差,思想     

巴中县甘泉乡积极实施初级卫生保健

四川省巴中县甘泉乡党委和政府十分重视农民群众的医疗保健事业。他们按着世界卫生组织提出的“2000年人人享有卫生保健”的战略目标,在全乡组织实施初级卫生保健,具体做以下几项工作。1.建立了甘泉乡初级卫生保健委员会,由乡党委、乡政府领导。委员会由卫生、财政、民政、教育、计划生育等部门负责人组成。2.初级卫生保健被纳入全乡社会发展规划和目标管理内容并筹资5000为卫生事业费。3.健全初级卫生保健机构。首先乡卫生院成立了防保所,由专职医生负责抓初级卫生保健的工作:组建了乡、村合一的防保联合体,实行划片定点,责任包干。坚持以集体办医为主的方向,整顿了6个村     

抓管理 重投入 南充市乡卫生建设改革有成效

南充市位于川北丘陵地区,是一个只辖4个城区、5个乡,总人口279186人,其中农村人口89275人,占总人口32%的小城市。市政府1989年初将乡卫生院下放给乡政府管理后3年来,针对市区内医疗网点多,技术力量强,市郊农村医疗条件极差的特点,把建设好乡卫生院作为实现“2000年人人享有卫生保健”的突破口,加强领导管理,增大卫生投入,不断深化改革,稳定职工队伍,使各乡卫生院走出了困境,增强了生机和活力。     

井研县集资医疗保健的作法与体会

在广大农村开展集资医疗,既为开发卫生资源,提倡农民互济互助精神,又为巩固三级卫生网、实现初级卫生保健奠定了良好基础。笔者就我县32％的乡(镇),8万多人参加的集资医疗工作,谈些粗浅看法。一、具体作法(一)加强领导,具体落实。1988年,我们进行了集资医疗的试点工作,从     

集资入股 乡村联办——千佛乡卫生院深化改革的做法、效果及体会

集资入股乡村联办──千佛乡卫生院深化改革的做法、效果及体会熊运全，杨汝奇（四川省渠县卫生局）渠县千佛乡是老革命根据地，距县城近百里，与本县蔡和、岩峰和营山县木垭等乡（镇）接壤，属边远山区。乡卫生院现有职工１５人（含退休及临时工６人）．病床１７张；全乡...     

做好农村妇幼卫生工作的体会

做好农村妇幼卫生工作的体会蒋跃禾（江苏省句容县卫生局２１２４００）凌继华（江苏省句容县行香乡卫生院２１２４０２）江苏省句容县行香乡位于茅山老区，全乡有２１个行政村，人口２．７８万，其中妇女儿童比例接近三分之二。近几年，我们积极争取乡政府和有关部门的支...     

庐江县代桥乡集资办医

安徽省庐江县代桥乡人民政府于1992年11月24日发出《关于集资办医的通知》,决定采取“谁受益,谁负担”的办法,集资兴建代桥乡卫生院,新盖一所卫生大楼,以解决好全乡居民就医难问题,切实保障居民的身体健康。全乡按每人筹款1元为基数,到1992年底计划筹集的19258元资金已到位。