慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后再发颅内血肿的防治

钻孔引流是慢性硬膜下血肿(Chronic subduralhematoma,CSDH)的最佳治疗方法,但在治疗过程中仍有可能出现一些严重的并发症,如颅内血肿。我院自1995～1999年治疗CSDH 89例,术后再发颅内血肿5例。本文就出血原因进行分析并提出一点防治体会。1 临床资料 5例均为男性,年龄40～85岁,60岁以上2例。4例有明显外伤史,外伤距手术时间1～6月。术前意识清醒,头痛3例,一侧肢体肌力减弱2例,眼底     

负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿

<正>1临床资料1.1一般资料2001~2009年治疗慢性硬膜下血肿37例,其中男25例,女12例;年龄36~84岁,平均56岁。有外伤史31例,原因不明6例。病程1~3个月。     

慢性硬膜下血肿引流术后并发症24例分析

我院自1990年1月至1999年6月进行血肿钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)324例,发生并发症24例,发生率为7.4％,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组24例,男13例,女11例。年龄在35～72岁,平均年龄58.2岁。病变部位均发生在幕上,其中左侧11例,右侧8例,双侧5例。钻孔引流术后并发症为:血肿复发6例,脑挫伤4例,张     

慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后引流不畅原因分析

目的分析慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后引流不畅的原因以及防治措施。方法回顾性分析2008年6月一2013年7月我院11例慢性硬膜下血肿钻孔引流后出现引流不畅病例的临床资料并进行总结。包括患者症状、CT表现、引流不畅的原因、处理的措施及愈合等。结果因纤维分隔物、纤维蛋白降解产物堵塞引起引流不畅4例;引流管"打折"、侧孔被血肿包膜包绕4例;血凝块堵塞2例;颅内压下降过快1例。本组病例无严重并发症。结论采用灌注尿激酶、调整引流管角度和深度、适当补液、调整患者头位等处理措施可以提高引流效果,改善患者预后。     

老年慢性硬膜下血肿手术治疗的临床分析

目的分析老年硬膜下血肿（CSDH）的临床特征和手术治疗。方法回顾分析老年CSDH病人的临床特点、神经影像学资料、治疗方法和结果。结果本组118例中有106例病人首次手术均采用颅骨钻孔负闭式引流术，12例采用小骨瓣开颅血肿及包膜清除术。本组118例中，治俞108例，好转6例，死亡4例（均死于伴发疾病）。结论应重视老年CSDH的早期诊断，颅骨钻孔负闭式引流术是治疗老年CSDH的首选方法，小骨瓣开颅血肿及包膜清除术适用于壁厚、分隔的血肿。     

慢性硬脑膜下血肿12例误诊分析

慢性硬脑膜下血肿 (CSDH )系神经外科的常见病。我院自1996 0 1～ 2 0 0 4 0 5共收治该类患者 98例 ,其中入院前被误诊者12例。本文对该 12例误诊的原因进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例。年龄 3 2～ 79岁 ,平均 61 8岁。病程 2 1～ 15 0d ,有明确头部外伤史者 8例。1 2　主要临床表现　头痛 7例 ,呕吐 5例 ,轻偏瘫 8例 ,不同程度意识障碍 4例 ,癫发作 1例 ,智能障碍和精神异常 2例 ,视盘水肿 4例 ,锥体束征阳性 7例。1 3　入院前误诊的疾病　脑梗死 4例 ,高血压脑病 2例 ,脑肿瘤 2例…     

117例老年人慢性硬膜下血肿的诊治

目的 探讨老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特点和治疗经验.方法 对117例病人的临床特点、手术方法和结果进行回顾性分析.结果 多有轻微头部外伤病史,以颅内压增高、偏侧障碍为主要临床表现,CT检查以低密度和混杂密度为主,MRT1、T2加权像表现为高信号.钻孔引流113例,开颅血肿清除4例.术后痊愈116例,因并发症死亡1例.结论 CT或MRI检查有助于早期明确诊断.钻孔引流术简便、安全、有效,是首选方法.老年人要注意全身状况.     

老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

目的　探讨慢性硬膜下血肿引流术并发症的原因与防治方法。方法　对 10 0例慢性硬膜下血肿均采取高位单孔钻颅置管冲洗引流。结果　治愈 88例出现并发症 12例 ,其中血肿复发 5例 ,张力性气颅 2例 ,脑挫裂伤 1例 ,硬膜外血肿 2例 ,术后癫 1例 ,低颅压 1例。结论　钻孔引流术手术操作简单方便 ,疗效好 ,损伤小 ,早期采取措施均可预防并发症。     

微创溶解引流术治疗慢性硬膜下血肿60例疗效观察

目的探讨应用微创钻孔置管注入尿激酶溶解冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的手术疗效。方法采用钻孔置管注入尿激酶溶解血肿，持续引流治疗慢性硬膜下血肿。一般引流时间2～3d，至无引流物拔除引流管。结果60例中血肿全部消失者,51例，气颅6例，3例经引流病情无好转，开颅清除血肿，术中见血肿呈多房性，全组无1例死亡，无颅内感染、癫痫等并发症。结论微创钻孔置管注入尿激酶溶解冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿，能显著减少创伤及缩短手术时间，是一种有效且安全的方法。     

单孔双管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨单孔双管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床治疗效果.方法 慢性硬膜下血肿患者随机按单孔单管额部引流组,单孔单管顶枕部引流组和单孔双管引流组,各选取30 例.分析其临床资料和影像学资料.结果 单孔双管引流组中线恢复好于其它二组(P ＜ 0.01),颅内积气和残留液体量三组比较均有显著差异(P ＜0.0...     

改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿40例分析

目的 介绍一种改良钻孔引流术(BHID)治疗慢性硬膜下血肿(CSDH),减少术后并发症的发生。方法 采用高位单孔钻颅,扩大硬脑膜切口,硅胶管前端置入血肿腔后极低处,然后注水使水流由低处向高处涌泉式冲洗,术后利用虹吸作用从后极低处进行引流。将80例CSDH病人随机分成两组,各40例,分别采用传统和改良方法钻孔引流治疗。对两组病人术后并 发症进行比较性研究。结果 传统组血肿复发8例,继发颅内血肿5例,颅内积气18例,张力性气颅6例,死亡1例;改良组血肿复发1例,继发颅内血肿1例,颅内积气3例(P<0.05),张力性气颅为0,全部治愈出院。结论 这种改良钻孔引流术,治愈率高,并发症少,是对传统钻孔引流术的有益改进。     

微创穿刺外引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨微创穿刺外引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效及注意事项.方法 回顾分析自2008,8～2012,7共采用微创穿刺外引流术治疗慢性硬膜下血肿35例,并对出院患者进行随访,总结治疗效果.结果 35例患者均一次性穿刺成功,未出现严重并发症,所有患者症状均明显改善,出院前27例血肿腔消失,占77％,8例存在少量硬膜下积液,占23％.出院定期复查头颅CT,随访未见复发病例.结论 微创穿刺外引流术治疗慢性硬膜下血肿较单孔钻孔冲洗+闭式引流术操作简单,并发症少,患者恢复快,适用面广.     

微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效

目的探讨微创钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效和并发症的预防处理措施。方法对我科近3a来应用微创钻孔引流治疗的36例硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析,观察手术效果和并发症情况。结果所有患者手术操作顺利,经复查脑部CT示33例患者血肿清除满意,出现硬膜下积气2例,硬膜下积液1例,经保守治疗好转出院。经随访观察,35例患者治愈,1例复发。结论微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿简便、安全。     

微创穿刺冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿31例分析

目的　探讨慢性硬膜下血肿 (CSDH)的手术治疗方法。方法　 61例CSDH住院病人随机分成两组 ,治疗组 3 1例 ,采用微创穿刺冲洗引流术 ;对照组 3 0例 ,采用钻颅冲洗引流术。结果　治疗组均一次穿刺成功 ,仅 1例并发脑脊液漏 ;对照组2 8例均一次钻颅引流成功 ,继发颅内血肿 2例 ,并发脑脊液漏 2例 ,癫发作 1例。结论　微创穿刺冲洗引流术较钻颅冲洗引流术更安全有效 ,并发症少 ,宜作为治疗CSDH的首选方法     

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿

我院自2001-2003年采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿28例，疗效满意，报道如下。     

低位钻孔和高低置管引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨低位钻孔和高低置管引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果。方法回顾性分析40例经低位钻孔和高低置管引流术治疗的CSDH患者的临床资料。结果 40例患者全部治愈,术后并发症少,其中1例出现新的出血灶经保守治疗后痊愈,5例少量颅内积气、积液患者经引流管回抽后自然吸收痊愈。结论低位钻孔和高低置管引流术治疗CSDH创伤小、患者恢复快、费用低、并发症少,有一定的优越性。     

慢性硬膜下血肿60例临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的临床特征和手术治疗效果。方法综合分析慢性硬膜下血肿的临床特点、治疗方法。结果治愈54例，明显好转3例，死亡1例，并发对侧出血1例，术后再出血1例。结论慢性硬膜下血肿多为老年男性患者，大多无明显外伤史，颅骨钻孔引流效果好。     

改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿71例体会

目前,颅骨钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿（chronicsubduralhematoma,CSDH）的首选方法。2007年4月至2011年12月采用改良钻孔引流术治疗CSDH71例,疗效满意。