联合应用氯沙坦和氨氯地平治疗单纯收缩期高血压的疗效

目的观察氨氯地平单用或与氯沙坦联合应用治疗单纯收缩期高血压的疗效及其对靶器官的保护作用。方法将60例中老年原发性高血压病患者随机分为氨氯地平组（A组）和氨氯地平加氯沙坦组（B组），分别予以氨氯地平5mg／d口服和氨氯地平5mg／d加氯沙坦50mg／d口服，观察治疗前、后尿微量蛋白、血钾、血尿素氮、血肌酐、血尿酸及血压的变化。结果治疗8周，两组血压均有明显下降，A组总有效率为53．33％，B组总有效率为83．33％。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前、后的尿微量蛋白，肾功能的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CCB（氨氯地平）和ARB（氯沙坦）联合应用可用于单纯收缩期高血压的治疗。     

ARB对老年原发性高血压伴阵发性心房颤动的影响

目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）对老年原发性高血压伴阵发性心房颤动（房颤）患者P波最大时限（Pmax）及P波离散度（Pd）的影响。方法 老年原发性高血压伴阵发性房颤患者128例，随机分为治疗组65例和对照组63例．治疗组用氯沙坦50mg／d，对照组用氨氯地平10mg／d，在治疗前及治疗6、12个月后分别测量Pmax和Pmin，计算出Pd（Pd=Pmax-Pmin）。结果 治疗前两组Pmax和Pd比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗6、12个月后治疗组的Pmax、Pd显著降低，与对照组同期比较，差异有统计学意义（P〈0．01），治疗组治疗前与治疗6个月，12个月后比较Pmax，Pd差异有统计学意义（P〈0．01）而对照组间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组房颤发作次数明显减少，与对照组比较差异有统计学意义。结论 ARB治疗高血压病伴阵发性房颤患者可明显减少房颤发作次数，降低Pmax、Pd。     

氯沙坦联合非洛地平治疗轻中度原发性高血压的疗效及其对心功能的影响

目的分析氯沙坦联合非洛地平治疗轻中度原发性高血压的疗效,探讨其对患者心功能的影响。方法选择254例轻中度原发性高血压患者,按照用药不同分为三组,分别为氯沙坦联合非洛地平治疗组（92例）、氯沙坦治疗组（80例）、非洛地平治疗组（82例）,比较各组治疗2,4,6及8周后血压水平及患者心功能情况,同时,通过测定治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能等指标来评价其安全性。结果氯沙坦联合非洛地平治疗组治疗2周后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）即显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,与氯沙坦治疗组和非洛地平治疗组同时间点比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗4周后,氯沙坦联合非洛地平治疗组SBP、DBP处于正常范围内,治疗6周后SBP、DBP趋于稳定。氯沙坦治疗组和非洛地平治疗组治疗4周后SBP、DBP与治疗前比较显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。氯沙坦联合非洛地平治疗组治疗8周后总有效率（85．87％,79／92）高于氯沙坦治疗组（78．75％,63／80）和非洛地平治疗组（79．27％,65／82）,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗8周后,三组N末端B型钠尿肽前体（NT—proBNP）水平较治疗前均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,且氯沙坦联合非洛地平治疗组NT—proBNP水平显著低于氯沙坦治疗组和非洛地平治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗8周后,三组左室舒张末期内径（LVEDD）、左房内径（LAD）均降低,左室射血分数（LVEF）及V1导联P波终末电势（PtfV1）均升高,且氯沙坦联合非洛地平治疗组LVEDD、LAD低于氯沙坦治疗组和非洛地平治疗组,LVEF及PtfV1高于氯沙坦治疗组和非洛地平治疗组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。三组患者治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能等指标均无明?     

苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压200例临床疗效观察

目的观察幕磺酸氨氯地平治疗老年高血压200例临床疗效。方法回顾性分析我院2010年10月至2011年3月的共诊断收治的200例老年高血压患者，随机分成苯磺酸氨氯地平组（观察组）和硝幕地平缓释片组（对照组）各100例，观察组患者每日晨起口服幕磺酸氨氯地平片2．5mg，采用逐渐增量的方法，最大剂量5mg／d。对照组口服硝幕地平缓释片，每片lOmg，每日2次。所有患者均观察8周，与服药前基础血压进行比较。结果观察组总有效率95％，对照组有效率86％，2组总有效率比较无统计学意义。2组治疗后血压均较治疗前明显下降（P〈o．01），但2组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）；2组服药后与服药前心率变化比较，差异有统计学意义（P〈0．05），2组问比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应（5％）显著低于对照组（14%）（P＜0．05）。结论苯磺酸氨氯地平治疗轻、中度高血压具有较好的降压效果和依从性，不良反应轻微。     

社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的效果评价

目的评价慢性病管理模式在老年高血压管理中的应用效果,为干预老年高血压疾病提供依据。方法选取老年高血压患者573例,随机分成两组,其中管理组288例,对照组285例。管理组借鉴美国家庭医师协会推荐的慢性病管理模式,制定临床信息系统、决策支持等干预措施对患者进行管理,对照组仅进行门诊随诊。比较两组老年高血压患者在管理前和管理12个月后以及组间的高血压知识知晓、生活方式相关行为和血压控制情况。结果管理组末期关于老年高血压诊断标准,高血压易患因素、并发症、治疗目标、生活方式干预和老年高血压药物治疗等知识知晓率均高于基线,差异均有统计学意义（P〈0．05）,且高于对照组末期水平,差异均有统计学意义（P〈0．05）;管理组末期在戒炯限酒、体育运动、减少钠盐摄入、减少油脂摄入、遵医嘱服药以及测血压方面均较基线时明显改善,差异均有统计学意义（P〈0．05）,且优于对照组末期水平,差异均有统计学意义（P〈0．05）;管理组与对照组末期收缩压及舒张压均较基线水平下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）;管理组末期收缩压低于对照组末期水平,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组体质指数（BMI）、腰围末期与基线比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性病管理模式应用于老年高血压管理实践有利于减少危险因素,控制血压,是对现有高血压管理模式的拓展和补充。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果分析

目的：探讨高血压合并冠心病采用氨氯地平阿托伐他汀钙进行治疗的临床疗效。方法：选取28例高血压合并冠心病患者为观察组,采用氨氯地平阿托伐他汀钙进行治疗,另选取同期28例高血压合并冠心病患者为对照组,采用阿托伐他汀钙进行治疗。结果：经治疗,观察组显效50．00％、有效42．86％、无效7．14％、总有效率92．86％,疗效明显高于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗前血压无任何差异（P〉0．05）;两组患者血压相比治疗前均有明显改善（P〈0．01）;观察组治疗后SBP（124±6）mmHg、DBP（71±5）mmHg,均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：高血压合并冠心病采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙氨氯地平阿托伐他汀钙,能够有效控制、改善血压,并减少患者心绞痛发作次数,疗效显著,值得临床推广。     

采用不同治疗方法治疗高血压病合并冠心病的临床治疗效果比较研究

目的：比较不同治疗方案治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：将本院收治的高血压合并冠心病患者随机分成3组,阿司匹林组采用氨氯地平联合阿司匹林方案,氯吡格雷组则采用氨氯地平联合氯吡格雷治疗,对照组仅口服氨氯地平。治疗6个月后,比较两种方案的降压疗效差异及左心室射血分数变化。结果：3种方案均能有效降压,降压总有效率均在90％以上,差异无统计学意义。三组治疗前左心室射血分数差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后第3、6个月,阿司匹林组和氯吡格雷组显著高于对照组（P〈0．05）,而氯吡格雷组的改善情况又显著优于阿司匹林组（P〈0．05）。结论：氨氯地平能有效降低高血压病合并冠心病患者的血压,阿司匹林和氯吡格雷均具有改善心功能的作用,而两者中又以氯吡格雷为优。     

氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病60例临床分析

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法将我院2011年1月～2012年6月收治的120例高血压合并冠心病患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙治疗,疗程6周。比较治疗前后两组血压变化和心绞痛改善情况。结果治疗后两组血压较治疗前均明显降低,差异有统计学意义（均P〈0.05）,且观察组患者血压下降较对照组更为明显,但两组问未显示出统计学差异（均P〉0．05）;观察组心绞痛改善总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（86．7％vs66．7％．P〈0．05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床效果显著,值得推广应用。     

氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压患者的疗效

目的对比分析单独使用氨氯地平与氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压的疗效,探索更为合理的治疗方案。方法将50例肥胖型轻中度高血压患者随机分入观察组和对照组各25例。对照组患者单用氨氯地平治疗,观察组在对照组治疗的基础上,同时接受二甲双胍治疗。两组患者接受治疗6个月后,对比分析两组患者在疗效、血压、胰岛素抵抗方面的差异。结果治疗结束后,观察组总有效率高于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗前,血压及胰岛素相关指标方面两组间差异不具有统计学意义（P〉0．05）,治疗后与治疗前相比,两组患者的血压、FPG、FINS、ISI均下降．但观察组下降更明显,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压患者,降压效果确切,并改善了患者胰岛素抵抗状况。     

氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病并高血压临床分析

目的探究氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病并高血压的临床效果。方法选取2010年8月-2012年6月在我院就诊的72例冠心病合并高血压患者,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用常规治疗,观察组采用氨氯地平联合卡托普利进行治疗。观察比较两组患者的心绞痛、心电图改善状况以及血压的控制情况。结果对照组治疗后血压明显高于观察组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;此外,对照组在心电图及心绞痛改善状况方面差于观察组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压临床效果显著,对心绞痛具有明显改善作用,值得临床借鉴使用。     

氯沙坦治疗老年高血压病的临床观察

目的：观察氯沙坦治疗老年高血压病的疗效。方法：选取老年高血压病患66例，随机分为氯沙坦组和依那普利组，比较它们的疗效和不良反应。结果：氯沙坦组有效率为78．79％，依那普利组有效率为75．76％，组间比较无显差异（P＞0．05）。但氯沙坦组不良反应明显少于依那普利组，组间比较有显差异（P＜0．05）。结论：氯沙坦有较好的降压效果和较少的不良反应。     

96例老年高血压治疗体会

目的：总结分析顽固性老年高血压患者的药物治疗体会。方法：选择2013年4月-2014年4月我院收治的惠有顽固性老年高血压疾病患者96例,随机分成研究组（48例）与对照组（48例）,时照组运用依那普利治疗,研究组则在对照组的基础上加用缬沙坦给予治疗,比较两组治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率为98．o％,对照组的治疗总有效率为69．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组与对照组治疗前SBP与DBP无显著性差异（P〉0．05）;经治疗,两组SBP与DBP均降低,但是研究组的下降幅度显著优于对照组（P〈0．05）。结论：缬沙坦与依那普利联合用药治疗顽固性老年高血压病疗效显著,降压作用较好,值得推广与应用。     

福辛普利联合左旋氨氯地平片治疗原发性高血压病疗效观察

目的探讨福辛普利联合左旋氨氯地平片治疗原发性高血压病的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的90例原发性高血压患者的临床资料,所有90例患者,随机分为治疗组45例和对照组45例。治疗组采用福辛普利联合左旋氨氯地平片进行治疗;对照组采用福辛普利单独使用进行治疗,8周后对两组疗效进行比分析。结果治疗组血压明显下降,总有效率为97．8％,对照组总有效率为75．6％,两组疗效对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论福辛普利联合左旋氨氯地平片治疗原发性高血压病疗效肯定,值得临床推广使用。     

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察

目的观察硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效。方法选择2008年5月一2012年5月在我院治疗的老年2型糖尿病肾病合并高血压者58例,按照随机的方式分为观察组和对照组各29例。对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察组在对照组治疗的基础上再给缬沙坦治疗。比较两组患者治疗前后血压、肾功能的指标：比较两组临床疗效。结果观察组和对照组治疗后血压和肾功能各指标均优于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0．05）：观察组治疗后血压和肾功能各指标均优于对照组治疗后,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组和对照组的总有效率分别为89．66％、68．97％,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压疗效确切,能显著改善患者临床指标,值得推广使用。     

缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效对比观察

目的：对比观察缬沙坦联合氨氯地平和缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果。方法：选取我院近期收治的老年高血压患者300例,将患者进行随机分组,分为A组和B组,每组各150例患者。A组患者给予缬沙坦联合氨氯地平进行治疗,B组患者给予缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗。结果：两组患者在临床治疗后,A组患者临床治疗总有效率为88．00％,B组患者临床治疗总有效率为90．00％,比较差异不具有统计学意义（P〉0．05）。A组和B组患者治疗后的收缩压、舒张压和脉压较治疗前均显著降低,组内比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;A组和B组患者治疗后收缩压、舒张压和脉压,组间比较差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：缬沙坦联合氨氯地平和缬沙坦联合氢氯噻嗪对于高血压的治疗均能够取得良好的降压效果。但是缬沙坦联合氨氯地平具有更低的心血管事件和不良反应发生率（P〈0．05）,使患者耐受性增强。     

盐酸拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中重度妊娠高血压病临床疗效观察

目的：观察盐酸拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中重度妊娠高血压病临床疗效。方法：68例中重度妊娠高血压综合征患者随机分为观察组和对照组，每组各34例，对照组予以硫酸镁常规解痉降压，观察组在对照组基础上应用盐酸拉贝洛尔静脉滴注。结果：观察组收缩压和舒张压分别下降（25．5±1．50）mmHg和（28．5±3．75）mmHg，优于对照组（13．5±2．25）mmHg和（16．5±4．50）mmHg，观察组自觉症状改善有效率为82．35％，高于对照组35．29％，比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；观察组子癫、产后出血和新生儿窒息发生率分别为2．94％、5．88％、2．94％，均低于对照组14．71％、14．71％、11．76％，比较差异均有统计学意义伊〈0．05）。结论：盐酸拉贝洛尔联合硫酸镁对中重度妊娠高血压病治疗效果明显，优于单用硫酸镁，值得临床推广c     

通心络联合缬沙坦对高血压病的治疗作用观察

目的：探讨通心络联合缬沙坦对高血压痛的治疗作用。方法：选取2012年1月至2014年1月我院收治的高血压痛患者130例，随机分为对照组（n=65）和治疗组（n=65），对照组口服缬沙坦胶囊，治疗组在对照组的基础上口服通心络胶囊连续治疗8周，比较临床疗效。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（93．85％VS75．38％，P〈0．05）。浩疗组患者TC、TG较对照组显著下降（P〈0．05），HDL-C显著升高（P〈0．05），且与对照组比较差异显著（P〈0．05）。结论：通心络联合缬沙坦治疗可调节血脂水平，对治疗高血压病有很好的临床疗效。     

中西医结合对老年难治性高血压的临床治疗效果研究

目的观察分析中西医结合对老年难治性高血压的临床治疗效果。方法回顾性分析94例老年难治性高血压患者临床资料,随机分为研究组（47例）,和对照组（47例）,研究组采用中西医结合治疗,对照组采用西医治疗,对比两组患者的临床临床治疗效果。结果研究组总有效43例（91．49％）,对照组总有效35例（74．47％）,两组总有效率对比,具有统计学差异意义（P〈0．05）。治疗后,研究组和对照组舒张压和收缩压水平均明显改善,具有统计学差异意义（P〈0．05）结论中西医结合对老年难治性高血压具有显著的临床治疗效果,可有效改善患者舒张压和收缩压水平,是理想的治疗方法。     

老年高血压病中西医防治280例临床观察

目的：探讨中医药综合防治对老年高血压病患者血压、血脂、血液流变学的影响。方法：将参加本项目的28．0例老年高血压病患者按1：1随机分为治疗组（n=140）和对照组（n=140），对照组西药降压治疗，治疗组在此基础上合并中医辨证综合防治，6个月后比较两组患者血压控制效果，并对治疗组合并血脂异常、血流变异常的患者治疗前后血脂及血液流变学自身改善情况进行比较。结果：（1）6个月后血压控制方面两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）6个月后，治疗组伴随血脂及血液流变学异常指标患者的治疗后改善均优于治疗前，差异均有统计学意义（P〈0．05）；其中甘油三酯改善程度尤为明显（P〈0．01）。结论：中医药综合防治对老年高血压病患者血压控制作用优于单纯西药治疗，对血脂调节及血液流变学改善亦作用显著，值得在广泛推广。     

替米沙坦治疗老年高血压的疗效观察

目的以氨氯地平作对照,观察替米沙坦治疗老年高血压的降压疗效。方法80例老年高血压患者,停用降血压药1周,随机分为两组。治疗组（A组）40例,口服替米沙坦40m／d;对照组（13组）40例,口服氨氯地平5mg/d。治疗8周,观察血压、心率、血糖、血脂、肝功能及不良反应等。结果两组治疗前后收缩压与舒张压下降均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）,组间比较无显著性差异（P均〉0．05）。替米沙坦较氨氯地平能明显降低高血压的晨峰现象（P〈0．05）,两组治疗前后心率及各项实验室检测结果无显著性变化。不良反应轻微,均能耐受。结论国产替米沙坦降压疗效明显,为老年高血压患者的理想降压药物。