90°侧卧位手术2种固定方式的比较

目的 探讨有利于患者舒适安全的90°侧卧位手术的固定方式.方法 将100例侧卧位手术患者为观察组与对照组,每组各50例.对照组采用硬式骨盆架固定,支点为前耻骨联合,后骶尾部,上肢搁托手架上.观察组采用自制的软式四头带固定髋部,以髂嵴为中点,腹侧、背侧各两头从床档处返折自粘固定;三头带约束肩部,以腋前线肩关节处为中点,纵轴两头背侧交叉固定,腹侧一头自粘固定,上肢搁托手架上.比较2种固定方式的效果.结果 观察组医护人员对固定的满意度为100%,术后患者的舒适度为96%;对照组医护人员对固定的满意度为16%,术后患者的舒适度为18%.观察组效果优于对照组（P〈0.05）.结论 软式固定在提高90°侧卧位手术患者的安全性、稳固性及舒适度,减缓术后清醒时的不适,避免体位固定的护理隐患等方面有明显的效果.     

90°侧卧位对手术患者舒适度的影响

目的探讨放置侧卧位影响手术患者舒适度的因素,制定和改进侧卧位放置的标准,提高手术患者的舒适度。方法选择全麻状态下放置90°侧卧位行外科手术患者93例,运用体位安置患者舒适度调查表（侧卧位）于术后清醒拔管后1、6、24h分别从受压部位皮肤颜色、下肢疼痛、小腿麻木、肢体力量、自主活动、肩部疼痛和腰部疼痛等方面观察记录,并探讨其相关因素。结果患侧下肢第一跖趾关节隆突处皮肤发生红肿或红斑7例;髂嵴发生红肿或红斑17例、淤斑或水疱2例;轻度受限3例;7例出现肩部疼痛;7例出现腰痛。年龄、手术时间、体质量、膝关节弯曲度和脊柱弯曲度是影响侧卧位手术患者术后舒适度的主要相关因素。结论90°侧卧位行外科手术患者,在患侧下肢第一跖趾关节隆突处、髂嵴容易发生皮肤改变,年龄、手术时间和体质量是影响患者术后舒适度的相关因素。     

自制束髋带、束肩带在泌尿外科90°侧卧位手术中的应用

全麻患者因手术需要采取被动体位,需手术室护理人员按照不同手术安置各种特殊体位,要求体位安全稳固,在不影响手术的情况下,尽量做到功能位。笔者在临床实践过程中改进了泌尿外科侧卧位硬式固定方法,自制了软式的四头带和三头带用于髋部、肩部的约束。通过2年多近600例手术患者的使用,效果满意,避免了术中因约束不当所致并发症的发生,现报道如下。     

透明胶带用于神经外科手术体位的改进

最佳手术体位是使病人既安全舒适又防止并发症发生的体位。这种体位既要充分暴露视野便于医生的手术操作,又要保护病人的神经、呼吸、循环等系统的重要生理功能,还要有利于麻醉师观察病人,避免病人神经、血管及各部位肌肉的损伤。侧卧位普遍用于神经外科、胸外科、泌尿外科、骨科等手术中。在神经外科手术中,听神经瘤的手术时间较长,病人常出现周围神经损伤、血管受压、挤压伤等并发症。我院于2000年1月开始,对神经外科90°侧卧位的摆放实施改进,用透明胶带替代过去布带条固定,效果明显。两组比较有显著差异(P<0.05,x=5.3719),改进后的侧卧…     

侧卧位开胸术患者术中压疮的危险因素分析与护理对策

目的探讨侧卧位开胸术患者术中发生皮肤急性压疮的高危因素,并提出相应的护理对策。方法回顾124例侧卧位开胸术患者的术前基础资料和术中资料,比较分析手术过程中发生皮肤压疮的26例患者和无压疮的98例患者的年龄、质量指数、血清总蛋白、血红蛋白、血糖、Braden评分、手术持续时间、术中低血压持续时间、低血氧饱和度持续时间、术中出血量、输液量等因素与压疮的相关性。结果侧卧位开胸术患者术中压疮发生率为20．96％,最常见部位为腋下侧胸壁,占50．O％;单因素分析发现除年龄因素外的10个因素均与压疮发生有密切关系（P〈0．05）;Logistic多元回归分析提示手术持续时间、Braden评分和术中出血量是术中压疮发生最重要的危险因素（P〈0．05）。结论手术时间、Braden评分和出血量是侧卧位开胸术患者术中急性压疮发生的独立高危因素,制定针对性的护理对策可降低术中压疮的发生。     

ICU食管癌根治术后患者的术后护理

目的：总结ICU食管癌根治术后患者护理措施.方法：回顾性总结我科10例食管癌根治术后患者护理措施.结果：10例食管癌根治术患者中死亡1例,9例术后恢复快,无护理纠纷及护理差错发生.结论：在ICU病房对食管癌根治术后患者实施细致周到护理,能有效提高患者的满意度,减少护理纠纷发生.     

新侧卧位安置法在肾癌根治术中的应用

目的 探讨新侧卧位安置法在肾癌根治术中的应用效果.方法 分别选取2008年6月～2010年9月拟行择其肾癌根治术时间顺序排序的单数和双数病人为实验组和常规组.两组病人手术体位安置90°健侧卧位,常规组受压衬垫为传统海绵垫(枕),实验组采用一体式凝胶侧卧位垫(枕).观察两组病人血压、心率,评价术野暴露情况、受压皮肤神经受...     

45°侧卧位排便对促进腰椎术后病人排便的影响

目的:探讨45°侧卧位排便对促进腰椎术后病人有效排便,减轻疼痛,减少便秘发生的效果.方法:将82例腰椎术后病人随机分为对照组40例和观察组42例.对照组采取卧床病人常规排便方式即平卧位屈膝臀下放便盆法,观察组采取45°侧卧位臀下放便盆法排便.术后由专职护士进行排便情况的评估.结果:观察组术后便秘的发生及排便时切口疼痛程度均明显低于对照组(P<0.01).结论:45°侧卧位排便能有效促进腰椎术后病人床上排便,减轻疼痛,减少便秘的发生,促进病人康复.     

术中护理干预对食管癌根治术患者手术室相关护理并发症的影响

目的探讨护理干预对食管癌根治术患者手术室相关护理并发症的影响。方法回顾分析42例食管癌根治术患者发生手术室相关低体温、静脉套管针液体外渗、臂丛神经损伤、压疮、电灼伤、眼角膜炎等护理并发症,分析其原因及改进措施的有效性。结果改进相关护理干预措施后食管癌根治术患者手术室相关护理低体温、静脉套管针液体外渗、电灼伤、眼角膜炎并发症显著降低（P〈0．05）。结论通过改进相关护理干预措施后能降低食管癌根治术患者手术室相关护理并发症,提高手术室护理质量。     

加强保温护理对食管癌患者术中体温的影响

目的探讨加强保温护理对食管癌患者术中体温的影响。方法将60例气管插管静脉复合麻醉下行食管癌手术的患者,按手术顺序分观察组和对照组各30例。对照组予常规保温护理,观察组在对照组基础上,将冲洗液和输入液体加温,控制室温,注意对患者术野外的保暖。监测两组患者入室时、手术开始时及手术45、90、135、180 min时的腋下温度。结果两组患者入室与手术开始时的体温比较无明显差异;手术45、90、1351、80 min时的体温比较,P<0.05。结论加强保温护理可使食管癌患者术中体温相对恒定,减少低体温的发生。     

90°屈髋屈膝侧卧位预防椎间孔镜行椎间盘切除术后神经根疼痛的应用研究

目的:探讨90°屈髋屈膝侧卧位在降低经皮椎间孔镜椎间盘切除术后神经根疼痛的作用。方法:研究对象选取该院2017年12月至2019年12月间收治80例侧后路经皮穿刺椎间孔镜手术患者,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组40例。观察组摆放90°屈髋屈膝健侧卧位,对照组摆放健90°侧卧位。比较两组患者的摆位后腰椎间孔面...     

食管癌的围术期护理

食道癌是消化道常见的恶性肿瘤,手术是治疗的首选方法。做好围术期的护理,可减少术后并发症、缩短住院时间。现将我科近五年来收治的56例食道癌患者围术期的护理体会总结如下: 1 临床资料 本组56例,男31例,女25例,年龄最大62岁,最小46岁,平均54岁,住院时间36～66天,平均51天。手术原发病均为     

食管癌根治术20例围术期护理

目的:探讨食管癌根治术的围术期护理方法.方法:对20例食管癌根治术患者给予精心术前、术后护理.结果:本组术后发生肺部感染2例,吻合口瘘1例,经积极治疗和护理,患者均顺利出院.结论:加强食管癌患者的围术期护理,可有效减少各种并发症的发生.     

延续护理在食管癌术后患者中的应用

目的探讨延续护理在食管癌术后患者中的运用效果。方法将177例食管癌术后患者随机分为实验组91例、对照组86例,2组患者出院时均按常规给予出院指导,对照组在出院后1个月、3个月及6个月各电话随访1次,实验组在出院后2周、1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月给予持续延续护理。比较2组患者出院后6个月健康知识掌握情况、并发症发生率、自我护理能力。结果实验组患者健康知识掌握情况、并发症的发生率、自我护理能力均显著优于对照组（P〈O．05）。结论延续护理能提高食管癌术后患者的自护能力,有效减少并发症的发生,促进患者早日康复。     

术中不同的体位护理方法对长时间侧卧位患者急性压疮的影响

目的：探讨术中不同体位护理对长时间侧卧位手术患者急性压疮形成的影响。方法将行侧卧位手术治疗的患者(本院2016年1月至6月)100例随机分为观察组和对照组,各50例。对照组不进行特殊干预,观察组实施综合体位护理。比较两组手术压疮的形成情况以及术后舒适度情况。结果观察组在术后观察3个时刻点的压疮发生率均低于对照组,压疮的平均面积小于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组术后的下肢麻木、上肢麻木、颈肩痛的发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论采用术中综合体位预防长时间侧卧位手术压疮是安全有效的,其能提高手术的安全性,减少患者的不适感。     

食管癌根治术围手术期的营养护理

食管癌以进行性吞咽困难甚至食道梗阻为主要临床表现。患者由于进食困难,人院时多伴有不同程度的贫血、低蛋白血症等,如不予以纠正,则对手术及术后的康复不利。又由于食管癌手术创伤大,术后禁食等情况,对术后的营养护理提出了更高的要求。为此,我们对食道场根治术的患者,除了术前纠正病人贫血、低蛋白血症外,还把术后的营养护理分为三个阶段,自1988年以来,我们对400例食道癌手术患者进行了上述围手术翊的营养护理,效果良好,报告如下。1临床资料本组患者男256例,女144例,年龄25～83岁。人院时体重在38～89kg,平均体重546kgo营…     

胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术术中配合护理

对38例胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术的护理配合进行总结。术前探望病人,使其做好心理准备,做好手术间及各种器械的准备工作;术中巡回护士根据手术需要变换体位,器械护士熟悉手术相关步骤,密切配合手术医师,并注意严格无菌操作及无瘤技术操作;术后做好各种管道护理工作。     

45°、90°侧卧位时中心静脉压零点位置的研究

目的 通过测定45°、90°侧卧位中心静脉压(CVP)与平卧位CVP的差异,探讨侧卧位时CVP的零点位置.方法 择期需要气管插管全麻的手术患者50例,在同一时段先后分别采用不同体位(侧卧位与平卧位)测量CVP,然后侧卧位下移动传感器,标记CVP值与平卧位时值相同时传感器在胸壁上的位置,同时记录血压、心率、SpO2、呼吸的变化.结果 右侧45°、90°和左侧90°侧卧位时,与平卧位测出CVP差异明显,左侧45.时与平卧位CVP相比差异无统计学意义;右侧45.、9伊卧位时CVP平均分别增高1.18 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、1.32 mm Hg,左侧45.、90.卧位时CVP时平均下降0.34 mm Hg、0.85mm Hg;4种卧位零点分别位于右侧腋前线的左侧(0.8±0.4)cm、右侧胸骨缘线上方(0.8±0.2) cm、左侧腋前线右侧(0.3±0.2)cm、左侧胸骨缘线下方(2.2±0.3)cm.4种卧位时的MAP、心率、SpO2及呼吸频率与平卧位时的相应指标值比较差异无统计学意义.结论 通过研究侧卧位对CVP的影响,确定零点位置,不仅可方便CVP的临床监测,还可避免因患者监测CVP被迫或被动平卧位带来的不适与并发症.     

食管癌根治术后呼吸衰竭的护理

呼吸衰竭（RF）是食管癌根治术后严重并发症之一，可引起机体多器官、多脏器损害，是术后危及患者生命的主要原因。南通市肿瘤医院2005年6月～2006年6月共收治食管癌患者200例，其中发生呼吸衰竭10例。现将护理体会报告如下。     

手助电视胸腔镜食管癌根治术的护理

电视胸腔镜下行食管癌根治术是近几年来发展起来的食管癌手术技术，其优点有切口小，痛苦轻、恢复快、效果好，符合微创手术要求，即使是肺功能及一般情况差的患者也能耐受手术。我科在2004年5月以来对13例食管癌的老年患者手助电视胸腔镜下食管癌根治术，取得满意疗效，现将护理体会总结如下。