实施手术室 供应室一体化管理对腔镜手术的效果影响

<正>手术室是医院的重要组成部分,是全院外科手术治疗的主要场所。供应室担任着管理医院重复使用器械回收、清理、维修、消毒灭菌、发放等工作的重要职责,其工作质量的好坏直接影响医疗质量~([1])。手术室器械管理传统流程是器械使用完毕后由护士简单清洗后送往供应室消毒灭菌,该流程效率较低,影响器械消毒质量~([2])。近年来,我院腔镜手术越来越多,腔镜手术对手术器械要求较高,且器械精密繁多,传统的管理模式严重影响手术效率。手术室—供应室一体化(简称手     

某三甲医院中心手术室开台时间延误原因调查与分析

精细化内涵式管理和高效率运营是医院发展的两条主线,手术室作为高成本的资本密集型科室,在精细化内涵式管理和高效率运行方面的可挖潜力逐渐成为医院管理者关注的焦点。开台时间作为手术室管理和效率的关键点,近年来迅速进入国内外研究者的视野而倍受重视。美国一流医院准时开始手术率为76％［1］。北大医学院附属三院、广东省人民医院、广州中医药大学附属一院规定第一台手术开始不得晚于8：30,北京朝阳医院、宣武医院、华西医院、湘雅医院等要求最晚9：00开台。手术开台时间是手术室时间管理提高工作效率的重要指标,是反映医院管理能力和水平高低、整体协作能力和运转效率高低衡量标准之一［2］。手术开台时间的延误,不仅影响手术间的利用率,增加手术室成本,延长工作时间,也增加了患者的经济负担。本文笔者选取了近年某三甲医院的部分手术开台时间样本进行统计分析,从手术流程优化角度对各种影响手术开台效率的因素进行了分析,介绍了该医院围绕提高手术室工作效率的综合管理措施和效果,供读者讨论分析。     

手术室护士锐器刺伤的原因与防护

手术室是医院的特殊科室,手术室护士是一个在特殊环境中从事特殊护理专业的群体。据有关资料报道,锐器刺伤是导致医务人员发生血源性传播最主要的职业因素,我国是肝炎的高流行区,近年来艾滋病在我国的发生率呈倍增趋势~([1])。医院是疾病的聚集地,而手术室护士直接接触病人的血液和锐器刺伤的高发科室,做好手术室护士的日常防护工作尤为重要。     

优化风险防范机制对急诊危重患者的抢救作用及预后影响

<正>急诊科是医院重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,急诊患者病情变化迅速,难以判断,如处理不当易发生意外,属于高危险性科室~([1])。急诊危重患者较多,突然发生变化时,患者及家属没有相应的心理准备,易出现情绪激动、行为和语言过激等问题,且急诊患者人流量大,医护人员缺乏,治疗时间较为紧张,与患者及家属沟通时间有限,导致医患之间出现矛盾,易引起医疗纠纷及增加医疗风险~([2])。相关研究显示,优化风险防范机制能够降低风险的发生,提高医疗质量,缩短抢救时间,降低患者病死率~([3])。鉴于此,本研究进一步探讨优化风险防范机制对急诊危重患者的抢救作用及预后影响,现报告如下。     

神经外科患者手术部位感染及危险因素分析

<正>手术部位感染是外科手术后常见的一种并发症,也是医院感染中较为重要的类型之一。神经外科患者手术部位感染发病率较高,这与神经外科手术的特殊性有关~([1])。神经外科患者病情较重,手术需要的侵入性操作较多,且手术过程较为复杂,患者需要住院的时间也较长,因此,医院感染的概率相对较高~([2])。本研究就我院神经外科患者手术部位感染情况进     

中医医院手术室管理机制探讨

目的：通过对比研究找出中医医院手术室运作状况的不足并建立合理高效的手术室管理及运作机制;方法：通过调查问卷向龙华医院相关手术科室医生（共102人）进行手术室管理满意度调查,分析存在的问题,并进行相应的改进和完善。观察改进前后相关人员的满意度、平均手术周转时间、平均等待时间和平均接台时间。结果：各项满意度均有了明显的上升,（P〈0．01）,平均手术周转时间、平均等待时间和平均接台时间较前明显缩短（P〈0．01）。结论：中医手术室现行的运作方式存在不足,改进后有利于增加手术相关科室的满意度和提高手术室运作效率。     

预见性护理在预防介入手术室患者跌倒坠床中的应用效果分析

<正>手术室具有手术治疗、检查、诊断、抢救的功能~([1]),在医院中属于十分重要的场所。然而,受人员流动性强、病情复杂、工作节奏快等影响因素,常常造成医闹事件的发生~([2])。其中,患者跌倒坠床也是其中一种不安全因素。对介入手术室患者来说,接受有效的护理必不可少。因此,本研究便是探讨预见性护理在预防介入手术室患者跌倒坠床中的应用效果,现报告如下。     

绩效考核在护理管理中的应用及效果评价

目的探索绩效考核在护理管理中的应用及效果评价。方法从三个层级、四个维度~([1])对各护理单元进行评分,以服务人次法~([2])为核心,实行优绩优酬的绩效分配机制,建立具有导向作用的绩效量化管理体系~([3])。结果与实施前相比,医院总体收入结构发生改变,服务患者能力提高,护患满意度提高。结论建立了一套科学的绩效考核与分配体系,实行多维度量化绩效考核方法~([4]),准确反映了各科室、部门的工作绩效,强化了护士的责任意识、规范意识、质量意识、服务意识和成本意识,发挥了薪酬激励的导向作用,激发了护士的工作动力,增强了护理团队的活力,促进了护理服务质量~([5])和技术水平的持续提高,形成了良性长效管理机制。     

循证护理在手术室优质护理服务中的应用

<正>传统手术室护理以配合手术操作为主,提供优质护理服务是提高医疗服务质量的必然要求,能够促进我国医疗改革取得巨大进步~([1]) 。循证护理指护理人员在计划护理活动过程中,谨慎、准确地将科研结论与患者愿望、临床经验相结合,提出问题,获取证据,并作为临床护理决策依据,为患者提供最佳护理服务~([2]) 。本次研究通过分析来我院治疗的98例手术患者的临床资料,探究循证护理在手术室优质护理服务中的应用效果,现报告如下。     

优化流程在提高手术间使用率中的临床应用

目的优化手术室工作流程,缩短手术接台时间,提高手术间使用效率与手术室工作质量,提高手术病人与手术医生满意度。方法找出手术衔接时间增长的原因,合理安排手术,同时对手术室护士、外科医生、麻醉医生及相关人员进行综合性的手术效率意识培训指导,制定提高手术间使用效率计划,通过对比并对其进行评价。结果计划实施4个月,因手术、麻醉医生或手术间的准备不充分而造成的手术延迟现象减少,第一台手术在预定时间内按时开台比例提高了;手术周转时间缩短14分钟。病人的满意度和医生对手术室工作的满意度提高了。结论采用多学科（综合性）策略对手术室护士、外科医生、麻醉医生及相关人员进行综合性的手术效率意识培训指导;合理安排手术;完善工作流程;加强手术室护士的专业化管理,是提高手术间使用效率的有效方法。同时,也提高了病人和手术医生的满意度,降低了手术室的运行成本。     

加强手术室的接台管理 提高手术科室的效率

手术室是为病人提供手术及抢救的场所,是医院的重要核心技术部门。手术室的正常、高效、科学运行关系到了所有外科科室及与手术相关科室的整体效率。因此,针对目前手术科室术前等待时间过长,手术台次安排低效的情况,通过专家咨询、调查问卷、头脑风暴、六西格玛等方法就关系手术整体运转的关键环节--手术接台管理进行探讨和改革,破除制约手术科室的瓶颈,提高手术科室的效率。     

强化手术开台时间的管理提高手术室工作效率

<正>强化手术室的时间管理是提高手术工作效率的有效措施之一,尤其第一台手术的开台时间直接影响到后面所有的手术时间的安排。我院手术室利用率并不高,如每天上午第1台手术不能按时开始,造成接台手术等台积压,手术室台间间隔时间、每台手术占用手术房间的时间较长等,工作效率低下,使手术室资源浪费,医护人员经常超时加班,直接影响了手术室工作质量和效益~([1])。为了提高工作效率,降低成本,我院2014年进行强化时间管理,提高首台手术的开台时间及手     

护士长使用微信平台在护理管理中的应用体会

<正>0引言在大数据的发展下,微信使移动终端成了新的社交节点~([1])。移动学习作为一种新型的学习模式,目前在国内医学院校尚未广泛应用~([2])。我科将微信这一现代化信息技术应用在科室管理中,将业务学习、培训、重要通知、医院近期文件、工作中存在的问题、近期的工作安排等发布在微信群中,共同分享,使护理工作更快捷、方便,提高了工作效率,节约了时间和成本,创造了安全和谐的管理氛围,提升了科室的凝聚力。报告如下:     

品管圈在缩短手术患者交接中的应用

<正>手术室作为医院的重要医疗资源,是外科系统的中心枢纽,其运行成本昂贵。如何最大限度地利用手术室,建立高效、安全的手术室管理模式,是近几年手术室管理研究的新领域。手术室流程的完善能够缩短手术交接时间,对患者而言,降低了等待时间,使其及时得到了手术治疗,提高了满意度。对医院而言提高了手术间的使用率,降低了手术的成本[1],减少了浪费,给医院带来一定的经济效益和社会效益。我院手术室2013年7月至11月,以"缩短手术交接时间"为     

提高手术室效率的方法研究

目的：研究如何采取有效措施打破手术室在缩短平均住院日中的瓶颈,发挥手术室资源的效率和效益。方法：我们收集并回顾分析北京大学第三医院在手术室效率和产出方面的有关数据,同时,访谈并分析应用麻醉恢复室并优化手术室流程、适当的薪酬激励机制、合理的人力资源配置、严格制度准时开始手术、标准化手术时间等管理方法及效果。结果：医院平均住院日持续降低,总手术例数同比增长;手术台日均手术量增加;手术开台时间提前,手术周转时间缩短,在保证患者安全和满意的情况下手术资源利用效率明显提高,平均住院日平稳下降。结论：优化手术室流程、适当的薪酬激励机制、合理的人力资源配置、严格制度,准时开始手术、标准化手术时间有助于提高手术室效率和效益。     

手术室流程化调度管理模式的应用分析

目的通过手术室工作的流程化设计与统一调度管理的模式operiate,将有限的手术资源做到最合理的利用,以节约时间,提高医院的运行效率。方法根椐医院的手术室所在分区不同,设计两种不同手术工作流程,分为A、B两组。排除不符合条件,将两组患者的基本资料与手术接台的正点率、延迟率、手术周转时间等内容进行比较分析。结果 A组第1台手术的正点率为90.80%,延误率为9.19%;B组第1台手术的正点率为46.57%,延误率为53.31%。两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组接台手术的正点率为98.51%,接台手术的延误率为1.97%;B组接台手术的正点率为96.45%,接台手术的延误率为3.48%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术正点率、延迟率、手术周转时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组接台手术的周转时间比较,A组显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室工作的流程化设计与统一调度管理相结合的运转模式,能充分有效地利用好医院现有资源,节约工作时间,容易改造实现,提高工作效率。     

麻醉恢复室对提高声带息肉切除术患者周转效率的影响

<正>全身麻醉下声带息肉切除是常见手术,手术过程迅速,等待麻醉恢复时间较长,影响手术室周转的效率。自从我院建立麻醉恢复室(post anesthesia care unit,PACU),在保障患者的安全前提下,提高了此类手术患者的周转,提高手术室利用效率。本研究分析总结了全身麻醉下声带息肉切除患者在PACU的停留时间,为PACU提高患者安全和手术室效率进行数据上的支持。1资料与方法     

手术室护理路径对肝胆腹腔镜手术患者术中出血量及术后并发症的影响

<正>胆囊与肝脏是人体的重要器官之一,且肝胆外科患者的临床发病较多~([1])。该疾病在临床上多采用手术进行治疗,腹腔镜手术为目前的临床手术之一,该手术具有创伤小、手术时间短及患者疼痛较轻等优点,而手术同时也需要有合理及有效的护理来进行配合,以确保手术良好的效果~([2,3])。本研究选取2017年2月至2018年12月在本院进行肝胆腹腔镜手术的患者62例为研究对象,主要探究手术室护理路径对肝胆腹腔镜手术患者术中出血量及术后并发症的影响。1资料与方法1.1临床资料选取2017年2月至2018年12月在本院进行肝胆腹腔     

手术室护士的术前访视在开展优质护理中发挥作用

手术对每一个患者都存在着紧张和恐惧,充分调动患者的主观能动性,使之积极配合手术是治疗成功的关键~([1])。我院手术室自开展优质护理服务以来增加手术室护士对手术患者术前访视,可使患者以最佳状态迎接手术,在围术期护理中发挥着积极的作用,效果比较显著,现介绍如下。     

手术室清洁工人管理浅析

手术室是完成医疗工作的重要场所,是医院感染的高危科室之一,手术室消毒隔离工作直接影响手术切口正常愈合和手术患者尽快康复[1],任何疏忽都可能造成手术室的环境污染及患者间的交叉感染.清洁工人作为手术室作业中的重要环节之一,对其队伍管理的有效与否直接影响到整个手术室工作质量和效率.我院手术室通过加强对清洁工人的管理,力求建立一支整体素质较高、业务技能较强、工作配合较为默契的工人队伍,以提高整个手术室工作质量和效率,确保手术病人安全.现将本科室的做法简介如下.