腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎的疗效分析与评价

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎的疗效。方法选择84例胆囊结石合并急性胰腺炎患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,分别给予传统治疗方式和腹腔镜胆囊切除术治疗,治疗后对效果分析。结果对两组患者的不良反应率对比,实践可知,治疗组的发生概率为4.7%,对照组的发生概率为9.5%,治疗组的发生概率低于对照组。对两组患者的术后情况分析,治疗组患者手术时间、术中出血量和术后肛门排气时间等少于对照组,数据资料对比差异明显(P <0.05)。结论对胆囊结石合并急性胰腺炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗,效果明显,不良反应少,患者住院时间短,值得推广和应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎临床疗效观察

目的:观察分析在胆囊结石合并胰腺炎患者治疗中采用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法:选取我院收治的胆囊结石合并急性胰腺炎患者74例为观察对象,根据手术治疗方案不同分为两组,观察组37例患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组37例患者采用传统开腹手术治疗,对两组患者的各项手术指标及并发症发生率进行比较分析。结果:观察组患者手术时间、术后排气时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量、并发症发生率低于对照组,两组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术是一种创伤小且安全性高的治疗方案,有利于降低术后并发症的发生率,在治疗胆囊结石合并急性胰腺炎患者中应用效果显著,可在临床中广泛应用推广。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊结石的疗效对比

目的对比腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊结石的疗效。方法选取2014年10月至2016年10月在我院就诊的100例老年急性胆囊结石患者,随机分为观察组(腹腔镜胆囊切除术,n=40)和对照组(开腹胆囊切除术,n=60)。对比两组临床疗效。结果观察组手术时间、切口长度、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率7.50%,与对照组并发症发生率20.00%比较,显著降低(P<0.05)。手术前两组PO_2、PCO_2和pH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后两组PO_2、PCO_2和pH与手术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组PO_2和pH均显著高于对照组(P<0.05),PCO_2显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊结石与开腹胆囊切除术比较,具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少的优点,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术在基层医院中的临床对比研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术在基层医院胆囊结石患者中应用效果及临床价值。方法将我院2011年6月至2013年6月90例胆囊结石患者随机分为观察组与对照组,各45例。观察组给予腹腔镜胆囊切除治疗,对照组接受小切口胆囊切除术。比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量、术后胃肠道恢复时间,并观察记录并发症发生情况。结果两组均无死亡病例。腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及住院时间较开腹组明显减少(P<0.05),而住院费用方面则明显增加(P<0.05),有统计学意义。两组在并发症等方面无差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石均有效,可根据情况选用。     

小柴胡汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎临床观察

目的:研究小柴胡汤联合腹腔镜胆囊切除术运用于胆囊结石并发胆囊炎中的价值。方法:选择某院2019年7月～2020年9月纳入的82例胆囊结石并发胆囊炎患者,依据随机数字表法分为研究组和对照组各41例,研究组给予腹腔镜胆囊切除术+小柴胡汤,对照组给予腹腔镜胆囊切除术+常规西药,观察两组的术后引流量、初次排气、下床活动、住院时长,同时对两组总有效率进行测评,记录不良反应(腹部不适、切口感染、腹膜炎等)发生率,分别在治疗前后测定AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、ALT(谷丙转氨酶)、Tbil(总胆红素)、GGT(谷氨酰转肽酶)指标,比较两组治疗结果。结果:研究组术后引流量低于对照组,且初次排气、下床活动、住院时长均短于对照组(P0.05)。研究组总有效率(92.68%)高出对照组(75.61%)(P0.05);但研究组不良反应发生率(9.76%)与对照组(14.63%)比较无差异(P0.05)。治疗前两组的相关指标比较无差异(P0.05),治疗后两组GGT比较无差异(P0.05),但研究组AST、ALT、Tbil均低于对照组(P0.05)。结论:小柴胡汤联合腹腔镜胆囊切除术运用于胆囊结石并发胆囊炎中效果突出,可缩短住院时长,促进相关指标恢复,快速稳定病情,防止严重不良反应产生,值得推广。     

腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果分析

目的 观察腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。方法 68例急性胆囊炎患者为研究对象,按照临床治疗方式不同分为观察组及对照组,每组34例。观察组实施腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组实施开腹胆囊切除术治疗。比较两组患者的治疗效果,手术指标(术中出血量、手术时间、住院时间、抗生素使用时间)。结果 观察组患者的总有效率为97.06%,高于对照组的79.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中出血量(56.35±13.36)ml少于对照组的(125.36±35.63)ml,手术时间(45.32±3.32)min、住院时间(5.68±2.63)d、抗生素使用时间(3.24±2.52)d短于对照组的(75.63±3.11)min、(9.36±3.34)d、(6.58±3.21)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗的效果优于开腹胆囊切除术,可在临床推广应用。     

腹腔镜胆囊手术和开腹胆囊手术并发症的临床比较

目的 对比腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术应用于胆囊结石伴急性胆囊炎患者治疗价值。方法 90例胆囊结石伴急性胆囊炎患者予以随机数字表法分组,研究组行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组行开腹胆囊切除术治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组手术时间较长（P <0.05）,研究组术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后肠鸣音恢复时间、术后引流量、术后住院时间均少于对照组（P <0.05）;两组术前IgA、IgG、IgM水平对比,P> 0.05,术后对照组上述指标较术前明显下降（P <0.05）,研究组手术前后上述指标无显著变化（P> 0.05）;研究组术后并发症总发生率为8.89%,对照组为26.67%(P <0.05)。结论 应用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胆囊炎患者的安全性较优。     

EST联合LC与开腹胆总管切开取石治疗胆囊结石合并胆总管结石对比分析

目的 探讨经内镜下括约肌切开取石术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除胆总管切开取石加"T"管引流(OCHTD)治疗胆囊结石合并胆总管结石的优缺点.方法 回顾性分析我院2004年7月～2006年11月116例胆囊结石合并胆总管结石病人采用不同手术方式治疗的临床资料.结果 EST LC平均住院时间(14.30±7.74)d,手术后住院时间(4.61±2.38)d,明显短于OCHTD组平均住院时间(19.02±6.80)d,手术后住院时间(10.67±4.35)d(P＜0.01).两组患者年龄、术前肝功能指标没有明显差异(P＞0.05),两组术后并发症发生率没有差异(P＞0.05).结论 EST LC治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小,恢复快的优点,是一种治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全、有效、可行的微创手术方式.     

腹腔镜胆总管探查联合胆囊切除术治疗胆总管结石并胆囊结石的疗效探讨

目的探讨腹腔镜胆总管探查联合胆囊切除术与传统剖腹胆总管切开取石术在治疗胆总管结石并胆囊结石的临床疗效。方法选取2013年1月至2017年3月在我院普外科确诊为胆总管结石并胆囊结石患者58例,男30例,女28例,年龄(49.0±8.5)岁,分为观察组(n=36)和对照组(n=22)。对照组采用传统开腹手术探查治疗,观察组根据胆总管结石情况,胆道感染情况,分为两组,亚组1(n=16):腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合(一期缝合组),亚组2(n=20):腹腔镜胆总管探查+T管引流(T管引流组),观察各组患者手术时间、术中出血量、术后胆漏、腹腔感染、胆道出血、切口感染等并发症发生率、术后住院时间、住院费用的变化。结果两组患者手术均成功,治愈后出院,无死亡病例。观察组采用腹腔镜胆总管探查联合胆囊切除术,较对照组采用传统剖腹胆总管切开取石术,手术时间无显著性差异(P>0.05),术中出血量、术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后住院时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组亚组比较,一期缝合亚组术前控制适应证情况下,手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间、住院费用均低于T管引流亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管探查联合胆囊切除术治疗胆总管结石并胆囊结石较传统剖腹胆总管切开取石术疗效相当,但术后并发症少,费用低,住院时间少,具有微创的优势,值得临床推广。术前控制适应证情况下Ⅰ期缝合术后恢复更优,但在术前合并有急性重症或者急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、胆管下段开口狭窄等情况下,建议采用T管引流。     

内镜下逆行胰胆管造影术联合腹腔镜治疗胆囊结石疗效分析

目的 观察胆囊结石患者应用内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗效果.方法 选取胆囊结石患者100例随机分为两组,对照组50例行传统的开腹手术方法,观察组50例行胰胆管造影术联合腹腔镜胆囊切除术,观察两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者手术时间为(49.2±8.5) min、术中出血量(54.0±12.2)ml,对照组(80.2±15.7)min、术中出血量(114.5 ±27.5) ml,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者住院时间、术后感染率均明显低于对照组(均P＜0.05).结论 内镜下逆行胰胆管造影术联合腹腔镜胆囊切除术在临床的使用中安全可靠,并且对患者造成的损伤小,患者术后恢复快,住院时间少,能够减轻患者的经济负担,值得临床推广与应用.     

腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的探讨腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法选择2011年2月至2016年2月在我院择期进行手术的胆囊结石合并胆总管结石患者160例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各80例,对照组采用开腹手术治疗。观察组采用腹腔镜下手术治疗,观察与记录两组预后情况。结果两组手术时间差异较小,统计学比较P>0.05,观察组术中出血量(100.38±32.77)m L、胃肠功能恢复时间(47.49±6.48)h、住院时间(11.38±6.44)d均优于对照组(P<0.05)。两组发生胆漏、肺部感染、切口感染、胰腺炎并发症的发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的成功率高,具有很好的微创性与安全性,值得推广应用。     

分析开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果

目的探讨开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2016年3月至2017年3月我院收治的胆囊结石患者76例,分为观察组与对照组各38例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用开腹胆囊切除术,对比两组患者治疗效果。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组,且术后住院时间、并发症发生率显著优于对照组,P <0.05。结论腹腔镜胆囊切除术术中创伤较小且预后效果较好,具有临床推广应用价值。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果观察

目的比较腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。方法选取本院2010年6月~2013年6月收治的胆囊结石患者96例,随机分成腹腔镜组(腹腔镜胆囊切除术)和小切口组(小切口胆囊切除术),每组各48例。比较两组患者的相关临床指标。结果腹腔镜组与小切口组的术中出血量[(15.43±5.31)ml vs(20.13±8.31)ml]、切口长度[(3.22±0.53)cm vs(4.56±1.13)cm]、术后下床活动时间[(36.45±12.35)h vs(20.13±8.31)h]、住院时间[(4.01±1.54)d vs(5.04±1.86l)d]和输液时间[(2.01±0.78)d vs(3.21±1.12)d]比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的整体效果更好,患者的手术效果与预后更佳。     

腹腔镜胆囊切除术与常规开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的效果对比

目的比较腹腔镜胆囊切除术与常规开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。方法将我院收治的92例胆囊结石患者,按照随机对照原则将患者分为腹腔镜胆囊切除术治疗组(观察组,n=46)与常规开腹胆囊切除术治疗组(对照组,n=46),观察两组患者的治疗效果及术后并发症。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为4.3%,明显低于对照组患者的23.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果优于常规开腹手术治疗,应在临床进一步推广使用。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术51例分析

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性.方法 回顾分析51例胆囊结石及胆囊息肉病变患者经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,并与同期38例传统腹腔镜胆囊切除术患者的手术疗效进行比较.结果 观察组与对照组术后住院天数分别为(3.0±1.2)d、(5.7±1.6)d,VAS评分(1.2±1.0)、(2.5±1.2)分,腹壁创口满意度96.08％、22.68％,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01),手术时间、术中出血量、并发症情况差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病安全有效,且更具微创性,美容效果更佳,有待于推广.     

腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果观察

目的 探究腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法 选取我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者100例，随机分为研究1组(腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术治疗)与研究2组(开腹手术治疗),各50例。探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果 研究1组住院时间、术后通气时间、手术时间明显短于研究2组，术中出血量明显少于研究2组(P<0.05);治疗前，两组的相关指标比较无差异(P>0.05),治疗后，两组GGT(谷氨酰转肽酶)比较无差异(P>0.05),但研究1组AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、ALT(谷丙转氨酶)、Tbil(总胆红素)均低于研究2组(P<0.05);治疗前，两组生活质量比较无显著差异(P>0.05),治疗后，研究1组生活质量明显高于研究2组(P<0.05)。结论 对胆囊结石合并胆总管结石采取腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术治疗后，能够有效缩短住院时间、手术时间，促进相关指标恢复，改善生活质量，此方法值得应用与推广。     

腹腔镜在嵌顿性胆囊结石治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜治疗嵌顿性胆囊结石的安全性及效果.方法 回顾性分析胆囊颈部结石嵌顿的患者54例,其中19例接受腹腔镜胆囊切除术为观察组,35例嵌顿胆囊结石行开腹胆囊切除术作为对照组.分析两组患者手术成功率、术后并发症、肠道功能恢复情况及平均住院时间等指标.结果 观察组19例中有1例因手术困难中转开腹,对照组35例患者均顺利完成手术,两组手术成功率差异无统计学意义（x2=0.09,P〉0.05） 术后并发症的发生观察组无一例并发症发生,对照组出现各种并发症9例,观察组并发症发生率显著低于对照组（x2=4.16,P〈0.05） 观察组肛门排气时间（18.7±6.3）h、手术禁食时间（1.9±0.4）d、平均住院时间（7.3 ±2.6）d,均显著优于对照组的（58.2 ±8.9）h、（3.6 ±1.2）d、（12.8 ±3.9）d（t=6.38、5.14、5.61,均P〈0.05）.结论 腹腔镜治疗嵌顿性胆囊结石是安全可行的手术方法之一,可减少术后并发症的发生.     

腹腔镜手术治疗肝硬化(Child B级肝功能)合并胆囊结石临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗肝硬化(Child B级肝功能)合并胆囊结石的疗效与可行性。方法将肝硬化(Child B级肝功能)合并胆囊结石患者50例随机分为腹腔镜组37例和开腹组13例。在常规对症治疗基础上,腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗,开腹组行常规开腹切除术治疗。比较2组手术出血量、手术时间、住院时间、住院费用、术后2d引流腹水总量及2组手术前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(Alb)等肝功能指标变化情况。结果腹腔镜组手术出血量、手术时间、住院时间、术后2d引流腹水总量均优于开腹组,手术前后ALT、AST、TBIL、Alb变化值均小于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论对于肝硬化(Child B级肝功能)合并胆囊结石患者,充分做好术前准备、采用合理操作,行腹腔镜手术治疗较开腹治疗有明显的优势,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效及安全性评价

目的探索腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法86例急性胆囊炎老年患者,随机分为观察组和对照组,各43例。观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用开腹胆囊切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、肠道恢复时间、住院时间、手术成功率、并发症发生率、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组手术时间、肠道恢复时间、住院时间分别为(42.43±10.28)min、(3.48±0.98)d、(6.83±1.75)d,均短于对照组的(68.38±12.59)min、(6.34±0.93)d、(12.54±2.32)d,术中出血量为(62.45±15.36)ml,少于对照组的(96.36±18.68)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为9.30%,低于对照组的27.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后第1、3、7天的VAS评分分别为(6.9±1.5)、(4.1±0.7)、(1.1±0.4)分,均低于对照组的(7.7±1.4)、(5.8±1.2)、(2.3±1.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于采用开腹胆囊切除术,使用腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者的治疗效果更佳突出,值得在临床上进行推广与应用。     

腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理研究

目的对腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理进行观察研究。方法选择2017年10月至2018年10月时间范围我院接收救治的100例行腹腔镜胆囊切除术的患者,结合双盲法将他们分为研究组和对照组,对照组50例实施常规护理,研究组50例实施围手术期护理,对两个小组的护理效果进行观察比较。结果研究组手术出血量(41.6±3.4)m L、首次排气时间(1.1±0.3)d、住院时间(3.1±0.9)d,对照组(56.2±4.2)mL、(2.7±0.5)d、住院时间(6.6±1.2)d,两组数据比较明显不同(P <0.05);研究组护理满意度94.0%,对照组70.0%,两组数据比较明显不同(P <0.05);研究组不良反应发生率6.0%,对照组不良反应发生率22.0%,两组数据比较明显不同(P <0.05)。结论对腹腔镜胆囊切除术患者行围手术期护理效果可观,可促进患者术后恢复,及提高患者护理满意度。