右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞在髋关节置换术后的镇痛效果分析

目的:探讨右美托咪啶联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞在髋关节置换术后的镇痛效果.方法:选取收治的髋关节置换术患者118例,随机分为观察组及对照组,每组59例患者.髋关节置换手术结束30min内给予患者超声下髂筋膜阻滞,对照组患者使用罗哌卡因进行髂筋膜阻滞,观察组患者使用罗哌卡因联合右美托咪啶进行髂筋膜阻滞.分别在手术后3h、手术后6h、手术后12h、手术后24h、手术后48h对比两组患者的运动疼痛评分(VAS),以及两组患者的术后的不良反应发生情况.结果:观察组患者在手术后3h、手术后6h、手术后12h、手术后24h运动VAS评分显著低于对照组(P<0.05);手术后48h,两组患者运动VAS评分无差异(P>0.05);两组患者手术后6h、手术后12h、手术后24h与手术后3h比较运动VAS评分显著下降(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.08％)显著低于对照组(16.95％)(P<0.05).结论:在髋关节置换术后应用罗哌卡因联合右美托咪啶进行髂筋膜阻滞有助于缓解患者术后疼痛情况,且不良反应发生率较低.     

右美托咪定不同用药方式对全膝关节置换术患者术后镇痛的影响

目的观察右美托咪定不同用药方式对全膝关节置换术患者术后镇痛的效果,并探讨右美托咪定在周围神经发挥作用的机制。方法选择在气管插管全麻下行单侧全膝关节置换术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组(n=30):右美托咪定混合罗哌卡因行股神经阻滞组(A组),肌内注射(肌注)右美托咪定联合罗哌卡因行股神经阻滞组(B组),单纯用罗哌卡因行股神经阻滞组(C组)。术后当患者静息VAS评分≥3分时使用舒芬太尼患者自控静脉镇痛泵,并维持患者术后VAS评分≤5分。观察并记录术后第一次使用镇痛泵时间、术后24 h镇痛泵内舒芬太尼用量及镇痛泵按压次数,记录患者术后24 h内不良反应发生情况。结果与B、C组比较,A组患者术后第一次使用镇痛泵的时间延长,术后24 h镇痛泵内舒芬太尼用量以及镇痛泵按压次数减少,差异有显著意义(P<0.05);B组和C组比较,患者术后第一次使用镇痛泵时间、术后24 h镇痛泵内舒芬太尼用量及镇痛泵按压次数无显著差异(P>0.05)。三组术后24 h内高血压、低血压、心动过缓等发生率比较差异均无显著意义(P>0.05)。结论与肌注右美托咪定相比,右美托咪定混合罗哌卡因行股神经阻滞能延长术后镇痛的作用时间,减少术后静脉镇痛药物的使用量,适合用于全膝关节置换术患者的术后镇痛。     

右美托咪定复合罗哌卡因对术后硬膜外镇痛60例疗效观察

目的：观察右美托咪定联合不同浓度罗哌卡因对硬膜外镇痛的疗效及安全性。方法：选择60例ASAⅠ-Ⅱ级行骨科下肢手术的患者,术后行硬膜外自控镇痛,分为A,B 和C 3组各20例。A组：0.25%罗哌卡因150 ml;B组：0.15%罗哌卡因150 ml;C组：右美托咪定1.0 mg/kg+0.15%罗哌卡因150 ml。观察患者术后4、12、24、48 h VAS镇痛、镇静以及平均动脉压、心率的变化,记录术后24 h运动阻滞程度和术后恶心、呕吐、尿储留等不良反应。结果：术后4 h组间VAS疼痛评分差异无统计学意义,术后12、24和48 h A组和C组VAS疼痛评分低于B组（P<0.05）;术后运动阻滞程度评分A组明显高于其他两组（P<0.05）;术后恶心、呕吐、低血压、心动过缓等不良反应3组差异无统计学意义。结论：右美托咪定复合0.15%罗哌卡因进行硬膜外术后自控镇痛疗效好,同时可以有效减少局麻药引起的下肢神经麻木,运动障碍等不良反应。     

罗哌卡因复合右美托咪定关节腔内应用对膝关节镜术后镇痛的影响

目的：评价关节腔内给予罗哌卡因复合右美托咪定对膝关节镜术后镇痛的影响。方法：行膝关节镜手术患者60例,随机均分为两组（n=30）：罗哌卡因组（R组）给予0.25%罗哌卡因19 mL+1 mL生理盐水;罗哌卡因复合右美托咪定组（RD组）给予0.25%罗哌卡因19 mL+1 mL右美托咪定（100 mg）。记录患者术后VAS评分,以及术毕至首次使用镇痛药时间,术后24 h镇痛药芬太尼用量和不良反应。结果：术后1~8 h,罗哌卡因复合右美托咪定组（RD组）VAS评分明显低于罗哌卡因组（R组）;首次使用镇痛药时间,罗哌卡因复合右美托咪定组（RD组）明显长于罗哌卡因组（R组）;术后24 h镇痛药芬太尼用量,罗哌卡因复合右美托咪定组（RD组）明显少于罗哌卡因组（R组）;不良反应两组无区别。结论：关节腔内给予罗哌卡因复合右美托咪定可提供膝关节镜术后良好镇痛,延长术后首次使用镇痛药时间,减少术后24 h镇痛药芬太尼用量并且无不良反应。     

不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因椎旁阻滞在开胸术后的镇痛效果

目的探讨不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因椎旁阻滞在开胸手术后的镇痛效果。方法择期全麻下行开胸肺癌根治术患者60例,随机分为四组,每组15例。对照组诱导前椎旁给药及术后镇痛仅用罗哌卡因。右美托咪定剂量1组(Dex1组)、右美托咪定剂量2组(Dex2组)、右美托咪定剂量3组(Dex3组)诱导前椎旁给予0.35%罗哌卡因0.3 mL·kg~(-1)和右美托咪定1μg·kg~(-1),术后椎旁患者自控镇痛(PCA)使用0.2%罗哌卡因和右美托咪定1、2、4μg·kg~(-1)。必要时静脉给予地佐辛,维持术后48 h内疼痛视觉模拟量表(VAS)评分≤3分。记录各组阻滞后30 min,术后24 h,PCA结束后12、24 h的感觉阻滞节段数;术后48 h内PCA按压次数及地佐辛用量。比较各组围术期不良反应发生情况。结果阻滞后30 min及术后24 h Dex1组、Dex2组、Dex3组感觉阻滞节段数多于对照组(P<0.05);PCA结束后12、24 h,Dex2组与Dex3组感觉阻滞节段数多于Dex1组及对照组(P<0.05)。Dex2组与Dex3组术后PCA按压次数及地佐辛用量少于Dex1组及对照组(P<0.05)。Dex2组与Dex3组各时点感觉阻滞节段数、术后PCA按压次数及地佐辛用量无显著差异(P>0.05)。Dex3组心动过缓、嗜睡发生率高于其他三组(P<0.05)。结论右美托咪定混合罗哌卡因椎旁阻滞用于开胸术后镇痛可增加阻滞范围,增强镇痛效果,其中右美托咪定2μg·kg~(-1)混合罗哌卡因术后持续镇痛,效果良好,不良反应较少。     

右美托咪定或舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的比较

目的比较右美托咪定、舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的效果。方法选择80例足月单胎的初产妇,随机分为两组,每组40例。右美托咪定组采用0.1%罗哌卡因+0.5μg·m L-1右美托咪定100 m L硬膜外分娩镇痛,舒芬太尼组采用0.1%罗哌卡因+0.5μg·m L-1舒芬太尼100 m L硬膜外分娩镇痛。观察各组产妇镇痛效果、产程时间、生命体征,新生儿Apgar评分、脐动脉血血气分析等。结果两组产妇产程时间、Bromage评分及分娩方式比较,差异均无显著意义(P>0.05),右美托咪定组产妇镇痛后疼痛VAS评分低于舒芬太尼组(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分无显著差异(P>0.05),右美托咪定组新生儿脐动脉血氧分压低于舒芬太尼组(P<0.05),但两组血氧分压均在正常范围内。未见严重不良反应发生。结论右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛优于舒芬太尼复合罗哌卡因,且不影响产程,对母婴无不良影响。     

右美托咪定对妊高症患者剖宫产术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛的影响

目的：探讨右美托咪定对妊娠高血压综合征(妊高症)患者剖宫产术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛的影响。方法40例择期行剖宫产术妊高症患者,随机分为研究组和对照组,每组20例。两组采用腰硬联合麻醉,术后镇痛方式采用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛,同时研究组静脉泵注右美托咪定0.3μg/(kg·h),而对照组用生理盐水代替右美托咪定。记录术前(T0)、术毕(T1)、术后12 h(T2)、24 h(T3)、48 h (T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录T2、T3、T4时的Ramsay镇静(RSS)评分、视觉模拟镇痛(VAS)评分,术后48 h内舒芬太尼累计消耗量和恶心、呕吐、皮肤瘙痒、寒战等不良反应的发生情况,降压药的使用情况及患者满意度。结果 T2、T3、T4时,对照组的MAP、HR高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的VAS评分比对照组低(P<0.05),研究组的RSS评分比对照组高(P<0.05);但是两组均无RSS评分>4分的患者,研究组的舒芬太尼累计消耗量低于对照组(P<0.05)。研究组患者的满意度高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论术后静脉泵注右美托咪定0.3μg/(kg·h),增强了妊高症患者剖宫产术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛效果,有助于维护心血管稳定,减少不良反应,提高患者满意度。     

右美托嘧啶用于上肢手术术后镇痛效果观察

目的 采用随机、双盲的方法观察右美托嘧啶通过术后肌间沟置管持续泵注给药用于肱骨骨折内固定术后镇痛的效果。方法 选择择期行肱骨骨折内固定术术后镇痛的患者60例,随机分为0.2%罗哌卡因+右美托嘧啶100μg组(DEX组),0.2%罗哌卡因+芬太尼0.3mg对照组(FEN组)。每组药液总量均为100mL,术后镇痛通过肌间沟置管持续泵注给药,负荷量2mL,每小时持续泵注量2mL,PCA剂量2mL,持续观察24h,于术后第1、2、4、8、16、24小时观察记录患者的心率、血压、脉搏氧饱和度、非甾体镇痛药的需求、其他不良反应、VAS评分、PCA总次数、有效按压次数及两者之比。结果 各组间心率、血压、脉搏氧饱和度无明显差异(P>0.05)。而右美托嘧啶组VAS评分明显低于其余两组。结论 右美托嘧啶用于神经丛术后镇痛效果明显优于芬太尼,且无不良反应。     

地佐辛复合罗哌卡因对骨科患者术后硬膜外自控镇痛效果的影响

目的探讨地佐辛复合罗哌卡因对骨科患者术后硬膜外自控镇痛效果的影响。方法 2014年1月至2016年12月选择在我院骨科进行手术的患者80例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各40例,对照组给予基于罗哌卡因的术后硬膜外自控镇痛,观察组在对照组镇痛的基础上给予地佐辛辅助镇痛。结果观察组术后2 h与24 h的疼痛评分都明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h的恶心呕吐、呼吸抑制、寒战、心动过缓、低血压等不良反应发生率为15.0%,对照组为17.5%,两组对比无明显差异(P>0.05)。结论地佐辛复合罗哌卡因在骨科患者术后硬膜外自控镇痛中的应用能提高镇痛效果,且安全性比较好,有很好的应用价值。     

右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外注射对先兆子痫产妇分娩镇痛的影响

目的观察右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外注射对先兆子痫产妇分娩镇痛的影响。方法将80例先兆子痫且自愿接受分娩镇痛的产妇随机均分为对照组和右美托咪定组。硬膜外穿刺成功后,对照组和右美托咪定组分别经硬膜外导管注入0.125%罗哌卡因10 m L和含右美托咪定0.5μg·kg~(-1)的0.125%罗哌卡因10 m L。感觉阻滞平面达T_(10)后, 2组均采用0.125%罗哌卡因开始患者自控硬膜外镇痛。观察镇痛镇静效果、分娩情况、新生儿Apgar评分,检测产妇血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度,并记录产妇生命体征和不良反应发生情况。结果右美托咪定组镇痛后30 min (T_1)、 60 min (T_2)、 120 min (T_3)和停止镇痛(T_4)时Ramsay镇静评分均高于对照组(P <0.05), T_1、 T_2时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组(P <0.05)。右美托咪定组第二产程时间短于对照组(P <0.05), 2组第一产程时间、产钳率和新生儿娩出后1 min Apgar评分比较均无显著差异(P> 0.05)。T_2时右美托咪定组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度低于对照组(P <0.05)。右美托咪定组T_1、 T_4时平均动脉压低于对照组, T_2～T_4时心率低于对照组,差异均有显著意义(P <0.05)。2组均无严重不良反应发生,不良反应发生率组间比较无显著差异(P> 0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外注射用于先兆子痫产妇分娩镇痛,其镇痛过程完善,镇静效果好,对产妇和新生儿均安全。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果分析

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法选取我院行剖宫产的产妇156例,随机分为观察组(罗哌卡因+舒芬太尼)和对照组(罗哌卡因+芬太尼)各78例。对比两组术后硬膜外镇痛效果。结果观察组有效镇痛时间显著长于对照组(P<0.05),瘙痒评分显著低于对照组(P<0.05)。两组恶心呕吐评分和嗜睡评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术毕20~24 h和术毕~48 h镇痛药液用量均显著少于对照组(P<0.05),其余时间段镇痛药液用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术毕~48 h实际PCA按压次数显著少于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,值得临床推广。     

甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛最佳浓度探讨

目的 探讨甲磺酸罗哌卡因(简称罗哌卡因)用于硬膜外术后自控镇痛的最佳浓度.方法 将120例剖宫产产妇随机分为3组,分别使用0.313％罗哌卡因、0.268％罗哌卡因和0.179％罗哌卡因进行术后自控镇痛,并在术后12、24、48 h对3组产妇的镇痛效果和运动阻滞程度进行比较.结果 0.268％罗哌卡因组镇痛效果与0.313％罗哌卡因组镇痛效果比较差异无统计学意义(P＞0.05),且无运动阻滞表现,与0.179％罗哌卡因组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.268％罗哌卡因用于剖宫产产妇术后自控镇痛效果满意且不产生运动阻滞.     

硬膜外麻醉时罗哌卡因溶液中复合微量右美托咪啶对麻醉效果的影响

目的探讨硬膜外麻醉时罗哌卡因溶液中复合微量右美托咪啶对麻醉效果的影响。方法我院进行下肢手术的患者164例,随机分为观察1组、观察2组、观察3组和对照组各41例。麻醉方法：观察1组患者15mL0．75％罗哌卡因和2μg右美托咪啶;观察2组患者15mL0．75％罗哌卡因和4μg右美托咪啶;观察3组患者15mLO．75％罗哌卡因和8μg右美托咪啶;对照组患者15mL0．75％罗哌卡因和1mL生理盐水。结果四组患者的血压从麻醉起效后均逐渐下降,并且观察3组患者的血压明显低于对照组患者（P〈0．05）;观察2组的感觉阻滞维持时间和运动阻滞维持时间均明显高于其他组患者（P〈0．05）。结论微量右美托咪啶可以有效的增强罗哌卡因溶液的硬膜外麻醉效果,最佳用量为4μg。     

右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对开腹胃手术术后镇痛效果的影响

目的腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)常用于腹部手术后镇痛。右美托咪定常用作局部麻醉辅助药以延长区域麻醉的作用时间。该研究主要评估右美托咪定加入罗哌卡因中能否延长TAP阻滞的作用时间改善开腹胃手术的镇痛效果。方法择期行开腹胃手术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级随机分为三组,对照组(C组)、罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因+右美托咪定组(RD组)。记录术后不同时间点视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、恶心呕吐评分(PONV)、镇静评分、罗哌卡因血药浓度和曲马朵使用量以及术后第一次排气时间。结果R组和RD组患者术后2 h、4 h、12 h、24 h的静息和活动时VAS评分明显低于C组(P<0.05),但R组和RD组的VAS评分没有显著性差异。R组和RD组术后曲马朵需要量明显低于C组。术后2 h、12 h和24 h的PONV评分R组和RD组明显低于C组(P<0.05)。三组的镇静评分和第一次排气时间没有显著性差异(P>0.05)。R组和RD组罗哌卡因的血药浓度无显著性差异(P>0.05)。结论超声引导下TAP阻滞能够改善开腹胃手术后的镇痛质量,减少术后恶心呕吐,减少曲马朵消耗。局麻药中加入右美托咪定并没有影响罗哌卡因的血药浓度。     

罗哌卡因复合右美托咪定用于腹横肌平面阻滞对剖宫产术后静脉镇痛效果的影响

目的 评价罗哌卡因复合右美托咪定用于腹横肌平面阻滞对剖宫产术后静脉镇痛效果的影响.方法 选择择期腰硬联合麻醉下行子宫下段横切口剖宫产术产妇90例,采用随机表法分为3组(n=30):对照组(A组)、罗哌卡因组(B组)和罗哌卡因复合右美托咪定组(C组).术毕3组产妇均在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,每侧分别注入生理盐水、0.2％罗哌卡因、0.2％罗哌卡因+右美托咪定1μg/kg混合液各20 mL,并同时行相同配方静脉自控术后镇痛,分别记录初乳分泌时间、肛门排气时间,术后6h、12 h、24 h、48 h疼痛评分(NRS评分)、镇痛泵有效按压次数及恶心、呕吐、瘙痒等不良事件发生率.结果 B、C组在术后各时点镇痛泵有效按压次数、NRS评分、术后恶心呕吐发生率均低于A组(P＜0.05),C组在术后各时点镇痛泵有效按压次数、NRS评分、术后恶心呕吐发生率均低于B组(P＜0.05);B、C组24h内分泌初乳例数多于A组(P＜0.05);B、C组肛门排气时间早于A组(P＜0.05),C组肛门排气时间早于B组(P＜0.05).结论 超声引导罗哌卡因复合右美托咪定用于腹横肌平面阻滞能明显减轻剖宫产术后疼痛,减少术后阿片类药物用量,降低术后恶心呕吐发生率,促进产妇初乳分泌及缩短肛门排气时间.     

罗哌卡因复合右美托咪啶硬膜外注射用于分娩镇痛的观察

目的 观察罗哌卡因复合右美托咪啶硬膜外注射用于分娩镇痛的有效性和安全性。方法 随机将120例产妇均分为右美托咪啶组和芬太尼组。硬膜外穿刺成功后,2组均注入镇痛液10 mL（0.1%盐酸罗哌卡因,右美托咪啶组和芬太尼组分别内含1 μg·mL^-1右美托咪啶和2 μg·mL^-1芬太尼）。感觉阻滞平面达T₁₀后,2组均采用上述镇痛液开始病人自控硬膜外镇痛。观察镇痛前（T₀）、镇痛后15 min（T₁）、60 min（T₂）、宫口开全时（T₃）及镇痛停止时（T₄）的Ramsay评分（RSS）、疼痛视觉模拟评分（VAS）及平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏氧饱和度（SPO₂）;观察T₀及T₂时的血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度;观察第一及第二产程时间、分娩时产钳助产率、新生儿娩出后1 min Apgar评分;观察镇痛期间血压过低、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒、过度镇静、运动阻滞、胎心异常及新生儿Apgar评分降低等不良反应的发生情况。结果 右美托咪啶组RSS、VAS评分及SPO₂与芬太尼组比较各时点均无差异。与芬太尼组比,右美托咪啶组爆发痛发生率低（P<0.05）,首发时间晚（P<0.05）,首发时宫口扩张大（P<0.05）,MAP T₄、HR T₃及T₄降低（P<0.05）,肾上腺素和去甲肾上腺素浓度T₂降低（P<0.05）,恶心呕吐、皮肤瘙痒、过度镇静发生率低（P<0.05）。2组分娩情况及新生儿Apgar评分无明显差异。结论 罗哌卡因复合右美托咪啶硬膜外注射用于分娩镇痛,抑制爆发痛效果较好,恶心呕吐、皮肤瘙痒及过度镇静发生率较低。     

右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞在结直肠癌手术围术期镇痛中的应用

目的观察右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞在结直肠癌根治术术中和术后的镇痛效果。方法将60例全麻下行开腹结直肠癌根治术患者随机分为2组。两组患者均在麻醉诱导后行超声引导下双侧腹横筋膜阻滞,分别注射0.25%罗哌卡因20 ml+右美托咪定1μg/kg(RD组)或等量0.9%氯化钠溶液(RN组)。记录两组患者切皮前后血压、心率变化,术后2、6、12、24、48 h VAS评分,术后镇痛药使用及不良反应情况。结果切皮后,两组患者MAP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05)。RD组术后2、6、12 h VAS评分低于RN组(P<0.05),两组患者术后24 h、48 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。RD组曲马多用量少于RN组(P<0.05)。两组患者均无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等不良反应发生。结论右美托咪定复合罗哌卡因能够显著增强腹横肌平面阻滞的镇痛效果,减轻术后疼痛,减少术中和术后镇痛药的需要量。     

右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对老年患者腹腔镜手术后谵妄的影响

目的评价右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对老年患者腹腔镜手术后谵妄的影响。方法选择择期行腹腔镜胃癌根治术的老年患者120例, ASAⅡ～Ⅲ级,年龄65～80岁,随机分为3组(n=40):单纯全麻组(G组)、罗哌卡因腹横肌平面阻滞组(R组)和右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞组(DR组)。G组行单纯全麻, DR组和R组在麻醉诱导前于超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞, DR组每侧注射0.25%罗哌卡因复合右美托咪定(1μg·kg~(-1)) 25 mL, R组每侧注射0.25%罗哌卡因25 mL。3组均采用静脉复合全身麻醉,术后均予以静脉自控镇痛。记录手术时间和术中出血量、输液量、丙泊酚及瑞芬太尼的用量,以及术后24 h舒芬太尼的用量,评估术后6、 12、 24、 48 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和术后3 d内患者谵妄的发生情况。观察并记录不良反应发生情况。结果与G组相比, DR组术中丙泊酚用量显著减少(P <0.05),且DR组术中瑞芬太尼用量显著少于R组和G组(P <0.05)。与G组相比, DR组和R组术后24 h舒芬太尼的用量显著减少(P <0.05), DR组术后6、 12 h的VAS评分显著降低(P <0.05), R组术后6 h的VAS评分显著降低(P <0.05)。与G组相比, DR组术后3 d内谵妄的发生率显著降低(28%vs. 8%, P <0.05),术后恶心呕吐和苏醒期躁动的发生率降低(P <0.05), 3组均无呼吸抑制发生。结论右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞可减少老年腹腔镜胃癌根治术患者术后谵妄的发生,减少术中全麻药用量,术后镇痛效果佳。     

盐酸罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的效果观察

目的比较盐酸罗哌卡因复合吗啡与单用罗哌卡因行剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果。方法将行剖宫产术后镇痛的足月初产妇120例分为罗哌卡因复合吗啡组和单用罗哌卡因组各60例,比较两组镇痛效果、不良反应及对产妇术后恢复的影响。结果两组镇痛效果差异无统计学意义。罗哌卡因复合吗啡组产妇2、24、48小时的收缩压、舒张压及心率均低于罗哌卡因组,差异有统计学意义。罗哌卡因复合吗啡组不良反应发生率高于罗哌卡因组,差异有统计学意义。结论剖宫产术后用0.15%盐酸罗哌卡因行硬膜外自控镇痛效果好,不必复合吗啡,以免增加恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇硬膜外自控镇痛的效果评价

目的探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇硬膜外自控镇痛的临床疗效。方法将200例拟行硬膜外自控镇痛分娩的产妇随机分为4组,每组50例。A组产妇给予0.075%罗哌卡因、B组给予0.1%罗哌卡因、C组给予0.125%罗哌卡因、D组给予0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼进行硬膜外自控镇痛。比较四组给药后VAS评分、运动阻滞评分及不良反应发生率。结果给药后6、12、24及48 h,B、C及D组VAS评分显著低于A组(P<0.05);D组术后4～24 h运动障碍评分显著高于A、B及C组(P<0.05);四组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1%及0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外自控镇痛分娩临床疗效好,且不增加不良反应。