超声引导下射频消融肾癌的临床应用价值

目的 探讨超声引导射频消融术对肾癌患者的临床应用价值.方法 对17例肾癌患者18个病灶先行超声引导下穿刺活检,然后在超声引导下对病灶进行射频消融.结果 14例病理为肾透明细胞癌,1例为乳头状肾细胞癌,2例未活检.17个病灶一次性完全消融;1个病灶出现残留,3个月后行二次消融完全.所有患者术后均未出现明显并发症.结论 超声引导射频消融肾癌具有创伤小,定位精确,消融范围可控,治疗时间短,术后恢复快,可重复消融等优点,是外科手术的良好补充.     

增强MSCT在超声引导下小肝癌射频消融术疗效评估中的应用观察

目的 探究增强多层螺旋CT(MSCT)在超声引导下小肝癌射频消融术疗效评估中的应用。方法 选择于我院接受超声引导下射频消融术治疗的136例小肝癌患者,患者术后1个月均进行增强MSCT检查及数字减影血管造影（DSA）检查,以DSA检查结果为金标准,评价增强MSCT评估疗效的效能。结果 136例患者176个病灶射频消融术后1个月DSA检查显示完全消融119个,存在残留病灶57个,经增强MSCT检查显示完全消融120个,存在残留病灶56个,增强MSCT评价消融疗效的敏感度为70.17%,特异度为86.55%,准确率为81.25%,阳性预测值为71.43%,阴性预测值为85.83%,Kappa=0.570,与DSA检查结果具有较好一致性。结论 进行增强MSCT扫描能够清晰观察超声引导下小肝癌射频消融术后患者病灶变化,有效评价疗效,指导后续治疗。     

超声造影定位引导下肝癌射频消融治疗的临床价值

目的 探讨肝脏超声造影术对肝癌实时引导下射频消融(RFA)治疗的临床应用价值.方法 选取行肝癌射频消融治疗的110例肝癌病人,对比观察应用常规彩超引导的51个病灶和超声造影技术(CEUS)实时引导下的59个病灶进行射频消融前后的临床疗效.结果 对110例肝癌病灶超声实时引导下的RFA均成功,无术后出血、肝脓肿、胆漏、针道转移、皮肤灼伤等并发症.以术后1个月行肝脏增强CT为检查标准,常规超声引导下的51个病灶一次性完全消融36个,完全消融率达70.6%,超声造影引导下的59个病灶完全消融54个,完全消融率达91.5%,两种引导方法的病灶完全消融率差异有统计学意义(χ2=8.06,P=0.005).多因素非条件Logistic回归分析结果表明,超声造影引导方法是疗效的保护性因素,OR(95%CI):5.051(1.619~15.757),P=0.005.结论 超声造影引导下的RFA治疗效果优于常规超声引导的RFA.     

倾斜穿刺技术在射频消融治疗膈顶肝癌的应用

目的探讨倾斜穿刺技术在CT引导下冷循环射频消融(RFA)治疗膈顶部肝癌的应用价值。方法在CT引导下运用倾斜穿刺技术穿刺19例肝癌患者共21个膈顶部病灶,并进行冷循环RFA术,术后复查增强CT或MR,观察病灶坏死情况。结果 19个病灶完全坏死,2个病灶大部分坏死,病灶完全坏死率90.5%,无严重并发症。结论应用CT引导下倾斜穿刺技术RFA治疗膈顶部肝癌效果满意,值得进一步的研究和总结。     

经皮微波消融治疗膈顶肝癌的护理

目的总结CT引导下经皮微波消融治疗17例膈顶肝癌患者（20个病灶）的护理经验。方法 2011年3～10月17例膈顶肝癌患者接受局麻下CT引导经皮微波消融术,并予相应护理处理。结果 17例患者均治疗成功,无大量血气胸和膈肌穿孔等严重并发症发生。结论在CT引导下经皮穿刺微波消融治疗膈顶肝癌的过程中,进行科学全面的护理,有助于治疗的成功,促进患者病情恢复。     

超声介入下射频治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 观察原发性肝癌经皮肝穿刺新型射频治疗的疗效.方法 在B超引导下,将射频电极针经皮穿刺入肝肿瘤内,对其进行原位毁损消融.结果 31例患者共40个病灶中:直径≤3 cm 的29个瘤体,27个完全毁损,热毁损率为93.1%;直径为3～5 cm 的11个瘤体中9个瘤体获得完全毁损,热毁损率为81.8%.术后无严重并发症发生.术后6、12个月无瘤生存率分别为78%、56.2%;术后6、12、18 个月生存率分别为100%,97.4%,93.1%.结论 经皮肝穿刺射频消融术对于原发性肝癌疗效可靠,是一种安全、有效治疗原发性肝癌的方法.     

超声引导下经皮射频消融术对直径<2cm肝癌患者术后1年内生存率、癌灶转移率影响

目的:探究超声引导下经皮射频消融术对直径2cm肝癌患者术后1年内生存率、癌灶转移率的影响。方法:选取某院2015年3月~2017年3月直径2cm肝癌患者78例,利用随机数字表法分为对照组(n=39)与观察组(n=39),对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予超声引导下经皮射频消融术治疗,对比两组术后1年内生存率、癌灶转移率及手术并发症(黄疸、腹水、发热、剧烈疼痛)情况。结果:两组术后1年内生存率、癌灶转移率对比,差异不明显(P0.05);观察组手术并发症(黄疸、腹水、发热、剧烈疼痛)发生率低于对照组(P0.05)。结论:超声引导下经皮射频消融术与传统开腹手术对直径2cm肝癌患者癌灶转移率、术后1年内生存率效果相当,前者可降低并发症发生率。     

超声引导下原位经皮微波消融术在转移性肝癌中的应用

目的探讨在超声引导下原位经皮微波消融术在转移性肝癌中的应用效果。方法收集2010年6月至2013年9月该院收治的转移性肝癌31例（共59个病灶）,在超声引导下行原位经皮微波消融术,消融范围超过瘤周0.5-1.0cm。结果 5 9个病灶中,完全消融48个（81.4%）,消融不全1 1个（18.6%）。消融不全者中,4个病灶位于膈顶部,在人工胸腔积液条件下成功消融;4个病灶紧邻胃壁,行人工腹水而成功消融;3个病灶紧邻胆囊及胆管,在患者呼吸的配合下再次有效消融。结论超声引导下原位经皮微波消融术是治疗转移性肝癌的一种治疗手段,为基层医院完善肿瘤治疗方式提供思路。     

51例超声引导射频热凝固消融治疗肝癌的手术配合

肝癌是我国十大恶性肿瘤之一,平均每年致十余万人死亡,除传统的手术切除方法外,超声引导射频热凝固消融治疗（RFA）是近年来发展起来的一种新的肝癌治疗方法,它对肝癌尤其是小肝癌可达到与手术切除同样的灭活效果,特别是对临床中晚期、手术后复发及转移者或因病灶小、位置深、不易暴露的肝癌病人,提供了有效、微创手术治疗手段。我院自2000年7月至2005年1月对51例肝癌患者进行了超声引导经皮穿刺射频热凝固消融术,效果明显。现将手术配合报告如下。     

CT定位下经皮穿刺射频消融肺肿瘤的临床观察和护理

目的探讨CT定位下经皮穿刺射频消融肺肿瘤的临床观察和护理。方法在CT定位引导下,用多极针经皮穿刺到肺内肿瘤组织,进行射频消融。首先为患者做好充分的术前准备,同时做好术中以及术后的观察和护理。结果27例晚期肺癌患者在CT引导下行射频消融肺肿瘤29次,无严重手并发症,无围手术期死亡,治疗后咳血痰、胸痛等症状明显好转,CT复查大多数病灶有不同程度缩小,CT值明显下降。结论CT定位下经皮穿刺肺肿瘤消融术,对晚期肺肿瘤或不能接受手术切除的患者有较明确的近期治疗效果,是近几年来开展的一种新技术,需要我们在临床实践中进一步研究探讨,提高护理质量和治疗效果。     

超声引导经皮微波消融联合中药治疗子宫肌瘤22例

目的探讨超声引导经皮穿刺微波消融联合中药治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法采用微波消融仪对22例患者24个子宫肌瘤病灶,超声引导经皮穿刺微波消融术后联合中药进行治疗,治疗后1d用增强MRI检测肌瘤血供情况。对有块状排出物者,收集标本送病理检查。结果 22例患者24个子宫肌瘤病灶治疗3个月肌瘤明显缩小,肌瘤内出现无回声区,6～7个月后无回声区逐渐消失。消融后1～8个月内,10例患者（肌壁间肌瘤6个,黏膜下肌瘤4个）月经期有肉样组织排出,排出物病理检查证实为坏死组织。浆膜下肌瘤患者均无坏死组织排出。结论超声引导经皮微波消融联合中药治疗子宫肌瘤是一种安全微创,疗效肯定的治疗方法 。     

超声引导射频消融治疗不同直径肝转移癌疗效差异及影响生存率的相关因素研究

目的 研究超声引导射频消融治疗不同直径肝转移癌疗效差异及影响生存率的相关因素。方法 回顾性分析2018年1月至2019年5月我院收治的104例不同病症大小的肝转移癌患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组各52例。对照组实施常规手术方法进行治疗,观察组选择超声引导射频消融术。观察两组短期疗效及血清指标及长期疗效及患者的死亡和复发情况。结果 观察组小、中、大三种病灶的灭活程度均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);术后3个月,两组ALB、ALT、ALP和ASP的含量水平均高于术前,但观察组的ALB、ALT、ALP和ASP的含量水平低于对照组,且两组Alb、ALT和ASP含量水平差异有统计学意义(P 0.05),同时治疗前后ALB、ALT和ASP含量水平比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗效果总有效率为98.08%,高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P 0.05);观察组小、中、大病灶患者死亡率和复发率差异有统计学意义(P 0.05)。结论 超声引导射频消融治疗不同直径肝转移癌的疗效不同,不同病灶大小和个数的死亡率和复发率明显不同,研究结果可为肝转移癌临床治疗提供理论依据。     

两种方法治疗肝癌疗效比较

目的 比较手术治疗和超声引导下经皮射频消融治疗肝癌的临床疗效.方法 78例肝癌患者随机分为两组,手术组和射频消融组各39例,手术组患者常规进行开腹手术治疗,射频消融组患者使用超声引导经皮射频消融进行治疗,对比两组治疗效果.结果 所有患者经治疗后均进行随访,手术组1、2、3年生存率与射频消融组差异均无统计学意义（均P＞0.05）;中央型、≤3cm肝癌患者1、2、3年生存率比较：射频消融组明显高于手术组（x2 =4.819、4.815、4.919,均P＜0.05）.结论 超声引导下经皮射频消融治疗中央型、≤3 cm肝癌患者的疗效明显,近期疗效优于手术治疗.     

CT引导下经皮射频消融治疗肝癌

目的 评价CT引导下经皮射频消融（RFA）治疗肝癌的临床疗效.方法 对60例肝癌患者行CT引导下射频消融治疗,共73处病灶,肿瘤大小1.4～7.0 cm,平均4.2 cm,术后1个月行增强CT、甲胎蛋白（AFP）检测,以评价射频消融的治疗效果.结果 60例患者中45例病灶完全坏死,内部及边缘无明显强化;50例术前AFP升高的原发性肝癌患者39例AFP下降.并发症中2例顽固性呃逆,1例肝脓肿,3例出现表皮烫伤,2例肝内出血.结论 CT导引下射频消融治疗肝癌具有安全、微创的特点,可达到类似外科手术切除的效果.     

CT引导下经皮穿刺射频消融术前及术中护理

CT引导下经皮穿刺射频消融治疗肿瘤已广泛应用于临床,尤其适用于手术无法切除的肿瘤患者,具有微创、痛苦小、并发症少、恢复快等特点,但与其他介入手术一样,也可发生严重的并发症[1],甚至死亡.因此,高质量的临床护理,对应减少患者并发症及意外情况的发生有至关重要的作用.本研究共总结50例行CT引导下经皮穿刺射频消融术患者的护理经验,报告如下.     

经皮射频消融术与手术切除治疗小肝癌的疗效探讨

目的:探讨经皮射频消融术与手术切除治疗小肝癌的疗效。方法:针对我院收治的67例小肝癌患者进行治疗(2015年1月至2017年5月),随机分成两组后针对常规组33例小肝癌患者实施手术切除治疗,针对治疗组34例小肝癌患者实施经皮射频消融术治疗,对比两组小肝癌患者的治疗效果。结果:两组小肝癌患者的ALT水平、AST水平、并发症发生率存在显著差异(P0.05),统计学有意义;但两组小肝癌患者的1年内复发率及生存率不存在差异(P0.05),统计学无意义。结论:针对小肝癌患者实施经皮射频消融术治疗的疗效与手术切除均较高,但术后并发症及肝功能指标方面经皮射频消融术明显优于手术切除治疗。     

超声造影引导射频治疗超声假阴性局部复发性肝癌16例效果分析

笔者对该院收治的16例(18个)CT/MR提示但二维超声显示假阴性的局部复发性肝癌病灶,使用SonoVue超声造影探查并引导行射频消融。18个病灶超声造影探查均敏感,17个病灶一次消融成功,1个病灶按计划消融后超声造影提示消融不全,再次穿刺一针消融成功。术后1周MDCT提示18个病灶均消融完全。提示使用超声造影探查并引导消融二维超声假阴性的局部复发性肝癌病灶安全有效,术中可即时评价消融效果,达到完全消融病灶的目的。     

经皮集束电极射频消融治疗肝海绵状血管瘤

目的 探讨经皮集束电极射频消融(radiofrequency ablation，RFA)治疗肝海绵状血管瘤的疗效及安全性。方法 利用RF-2000^TM肿瘤射频治疗系统，在B超或CT引导下对7例肝海绵状血管瘤患者9个直径小于5cm的病灶进行经皮肝穿刺射频热凝治疗，并用彩色超声检查以了解RFA的效果。结果 每例患者均1次完成治疗，均无出血等并发症。治疗1个月后，6个病灶血供完全消失，2个病灶血供基本消失，另1个血供稍多，予再次RFA治疗后血供完全消失。随访6月～1年，所有病灶缩小均在50％以上，无1例复发。结论集束电极RFA治疗中小肝海绵状血管瘤创伤小，安全，疗效可靠。其1临床价值还有待进一步研究。     

超声引导下射频消融联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效分析

目的 探讨超声引导下射频消融联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法 回顾性纳入商丘市第四人民医院2018年1月—2021年12月经诊的子宫腺肌症患者96例。根据治疗方式不同,分为单纯超声引导下射频消融组和超声引导下射频消融+米非司酮组。比较两组患者的临床治疗效果、痛经改善情况,以及治疗前后的子宫体积大小和月经量变化,治疗期间不良反应发生情况等。结果 超声引导下射频消融+米非司酮组患者治疗总有效率和痛经改善总有效率(97.92%、93.75%)显著高于单纯超声引导下射频消融组(79.17%、77.08%),差异显著(P<0.05)。治疗后,单纯超声引导下射频消融组和超声引导下射频消融+米非司酮组患者子宫体积和月经量均小于治疗前,治疗前后比较,均有显著差异(P<0.05);而超声引导下射频消融+米非司酮组患者治疗后子宫体积和月经量均小于单纯超声引导下射频消融组,差异显著(P<0.05)。超声引导下射频消融+米非司酮组与单纯超声引导下射频消融组不良反应发生率比较(12.50%vs 10.42%),无显著差异(P>0.05)。结论 超声引导下射频消融联合米非司酮治疗...     

CT引导经皮肺穿刺锚状电极高温射频消融治疗肺部肿瘤临床研究

目的 探析肺部肿瘤进行CT引导下经皮肺穿刺锚状电极高温射频消融治疗的临床研究。方法 90例肺部肿瘤患者,按治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组45例。观察组使用CT引导经皮肺穿刺射频消融术疗法,对照组使用外科手术治疗。比较两组的临床效果。结果 观察组总有效率、并发症发生率(包括大咯血、血胸、肺部感染等)分别为93.3%、4.4%明显好于对照组的42.2%、24.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肺部肿瘤进行CT引导下经皮肺穿刺锚状电极高温射频消融术治疗,临床效果确切,术后并发症少,值得临床推广。