抗心衰治疗对扩张型心肌病患者血浆NT-proBNP及CA125的影响

目的探讨扩张型心肌病伴严重慢性心力衰竭患者治疗前后血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)与糖链抗原125(CA125)的变化。方法 40例临床确诊为扩张型心肌病(NYHAⅢ-Ⅳ级)患者接受规范抗心衰治疗4周。检测治疗前后血浆NT-proBNP及CA125值。分析治疗前后的变化及其相关性。结果治疗4周后,血浆NT-proBNP与CA125均较治疗前明显下降[NT-proBNP:(1914.9±1770.2)pg/ml vs.(4101.6±3053.0)pg/ml;CA125:(94.4±77.6)U/mlvs.(119.3±83.0)U/ml](P<0.05)。治疗前的CA125与NT-proBNP呈正相关(r=0.447,P<0.05)。结论慢性心功能不全患者血浆NT-proBNP与CA-125明显升高,治疗后明显下降;联合检测血浆NT-proBNP和CA125可作为诊断心力衰竭的筛选指标,并可用于指导心力衰竭的治疗,评价心衰治疗的疗效。     

肾功能对扩张型心肌病患者血清NT-proBNP水平的影响

目的通过对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者肾功能与血清NT-proBNP水平的关系的研究,以探讨DCM患者NT-proBNP水平是否受到肾功能的影响。方法对我院166例(其中男性129例,女性37例)DCM患者进行彩色多普勒超声检查并测定血清Cr、Cyst-C和NT-proBNP。结果肾功能正常组、早期肾功能损害组和严重肾功能损害组血清NT-proBNP水平分别为(6 692±5 421)pg/mL、(10 060±7 772)pg/mL和(15 720±9 522)pg/mL,各组之间差异有统计学意义(P<0.05);血清Cyst-C与NT-proBNP水平明显呈正相关(r=0.284,P<0.01)。结论 DCM患者肾功能对血清NT-proBNP水平具有明显影响,血浆NT-proBNP水平随着肾功能的降低显著升高。     

扩张型心肌病心力衰竭患者血浆B型钠尿肽的变化及其临床意义

目的探讨扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者的B型钠尿肽(BNP)水平的变化及其临床意义。方法选择DCM心力衰竭患者123例,并以同期住院的无器质性心脏病患者67例为对照组,采用美国Biosite公司生产的博适Triage干式快速定量心肌梗死/心力衰竭诊断仪测定BNP,同时做超声心动图检查,测定左室收缩和舒张末期内径、左室射血分数、肺动脉压力等,分析血浆BNP水平与心功能分级、左室射血分数、左室舒张末期内径、肺动脉压力等的关系,比较心力衰竭组治疗前后BNP水平的变化。结果 DCM心力衰竭患者的BNP水平与对照组有显著性差异(P<0.01),且随NYHA心功能分级的增加而升高,随左室射血分数的降低而升高,左室扩大明显和肺动脉压力升高的患者BNP水平有显著性差异,但经治疗心力衰竭好转后BNP水平有明显下降(P<0.01)。结论血浆BNP水平可以作为判断DCM心力衰竭严重程度、疗效观察及预后评估的一项可靠指标。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭临床观察

目的：观察卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法：将80例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分配到观察组和对照组,对照组采用常规抗心衰治疗,观察组在常规抗心衰治疗的基础上加用卡维地洛进行干预。比较治疗前后观察组和对照组的左心室收缩末期内径（LVESD）,左心室舒张末期内径（LVEDD）,左心室射血分数（LVEF）等反映左心室功能与结构变化的指标,比较观察组和对照组治疗扩张型心肌病心力衰竭的总有效率。结果：对照组对扩张型心肌病心力衰竭患者治疗的总有效率明显低于观察组,P〈0．05。治疗6个月后。观察组患者LVESD明显低于对照组,P〈0．05,而LVEDD与LVEF明显高于对照组。治疗前后组内比较LVESD、LVEDD与LVEF．P〈0．05。差异有统计学意义。结论：对于扩张型心肌病心力衰竭患者,在常规抗心衰治疗的基础上加用卡维地洛能够显著改善左室舒缩功能与心功能状态．有利于左室重构．提高生活质量。     

N末端B型脑钠肽检测对扩张型心肌病疗效及预后的预测价值

目的 探讨N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)对扩张型心肌病(DCM)预后判断及危险分层中的应用价值.方法 收集排除DCM患者150例作为对照组,DCM患者109例作为观察组,入院时检测血清NT-BNP和心脏超声指标,及治疗2周后复查血清NT-BNP,进行统计学分析,并对患者随访6个月观察预后情况.结果 观察组NT-BNP浓度明显高于对照组(t=27.34,P＜0.01),NT-proBNP浓度与NYHA心功能分级成正比(r=0.991),单变量和Cox模型多变量回归分析显示,入院时NT-proBNP的浓度检测可作为DCM预后判断的一个独立指标.治疗2周后血清NT-proBNP下降30％以下者病死率和再次入院率明显增高.结论 血清NT-proBNP浓度检测对于判断DCM患者的预后有重要意义,结合心脏超声能更好的判断DCM的预后.同时对于治疗前后的对比,可以判断疗效,指导治疗.     

倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

本院于1997年6月～2000年12月,用倍他乐克(Betaloc,Astra公司生产)治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭,观察其疗效,现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 本组23例,男17例,女6例,均经X线胸片和彩色多普勒超声心动图证实为扩张型心肌病,心力衰竭:心功能Ⅱ级5例,Ⅲ级9例,Ⅳ级9例。 1.2 方法 将23例随机分成A、B两组,A组12例,B组13例,两组均给予利尿、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)     

倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

本院于1997年6月～2000年12月,用倍他乐克(Betaloc,Astra公司生产)治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭,观察其疗效,现报告如下. 1对象与方法 1.1对象本组23例,男17例,女6例,均经X线胸片和彩色多普勒超声心动图证实为扩张型心肌病,心力衰竭:心功能Ⅱ级5例,Ⅲ级9例,Ⅳ级9例.     

倍他乐克治疗扩张型心肌病重度心力衰竭疗效观察

目的:观察倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭的长期疗效。方法:扩张型心肌病重度心力衰竭患者27例,分为倍他乐克治疗组15例,常规组12例,两组病例给予氨力农、洋地黄、利尿剂等治疗,控制急性心力衰竭,病情稳定1周以上,常规治疗组口服地高辛、血管转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂;治疗组在此基础上加用倍他乐克,并根据病情逐步加大剂量,最高剂量为50mg,2次/日,5年后倍他乐克平均剂量达23.5±2.5mg。结果:5年后临床心功能(NYHA)及心脏超声心功能缩短百分率(FS)、射血分数(EF)对比,同组前后对比倍他乐克组差异显著(P<0.05)。常规组无显著差异(P>0.05)。5年后心功能、再住院率、生存率组间对比差异显著(P<0.05)。结论:与常规治疗组对比,长期应用倍他乐克可以改善血流动力学、提高运动耐量、生活质量、减少猝死率、延长生存年限。     

左西孟旦对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心功能的影响及疗效观察

目的 探讨左西孟旦对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心功能的影响及治疗效果。方法 选取2015年6月至2016年12月福建省宁德市医院收治的扩张型心肌病心力衰竭患者60例,按照入院顺序编号,根据随机数字表法随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。对照组患者采用常规治疗方式,观察组患者在对照组基础上给予左西孟旦治疗;治疗一个疗程后,对比两组患者心功能变化、临床疗效（以治疗前后NYHA分级改善情况及症状改善情况进行评价）及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者NT-pro BNP和MPI均较治疗前下降,SV和LVEF均上升,差异均有统计学意义（P均<0.05）;观察组钾、钠、钙、氯化物、肌酐、尿素氮、收缩压、舒张压、心率与对照组比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。治疗期间两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 左西孟旦能有效改善扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心脏功能,且疗效显著,无严重不良反应发生。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的：观察卡维地洛(达利全)治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(HF)的临床疗效。方法：30例扩张型心肌病心力衰竭患者在洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI）和硝酸盐类扩血管药物治疗基础上随机分为卡维地洛组和对照组，治疗前和治疗后3个月分别进行心功能(NYHA)分级评估。应用超声心动图检查并进行对照。结果：治疗3个月两组心功能均有显著改善，但卡维地洛组改善比对照组更显著。结论：与常规治疗相比，卡维地洛更能显著改善心力衰竭的疗效。     

磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的探讨磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法扩张型心肌病心力衰竭患者48例,随机分为对照组24例和治疗组24例。对照组给予洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯类药物、ACEI、ARB或8受体阻滞剂治疗;治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠2．0g,静脉滴注,2次／d,疗程14d。观察治疗前后患者心率（HR）、心胸比、射血分数（LVEF）、每博量（sv）、每分钟排血量（CO）、心脏指数（CI）及左室舒张末期容量指数（LVEDVI）和收缩末期容量指数（LVESVI）。结果48例患者治疗后有45例心功能有显著改善（均P〈0．05）。治疗组与对照组比较,LVEF、SV、CO有统计学差异（P〈0．05）。结论磷酸肌酸钠可辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭,改善心功能,特别是左室收缩功能,且安全可靠。     

小剂量美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效评价

目的　评价小剂量美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效和安全性。方法　将扩张型心肌病心力衰竭 40例 ,随机分治疗组和对照组 ,全部病例按常规疗法 ,治疗组加用美托洛尔 ;超声心动图测定治疗前、后左室射血分数 (LVEF)和左室舒张末内径 (LVDd) ,取治疗 4周的临床资料进行评价。结果　临床总有效率治疗组 81 8% ,明显高于对照组的 55 6 % (χ2 =4 71 ,P <0 0 5) ;心功能、LVEF、LVDd治疗前、后比较 ,治疗组优于对照组 ,差异具有显著或非常显著意义 (P <0 0 5或P <0 0 1 )。结论　小剂量美托洛尔能明显改善扩张型心肌病心力衰竭病人的心脏功能 ,安全有效     

综合护理干预对扩张型心肌病心力衰竭患者疗效影响的相关性研究

目的探讨扩张型心肌病心力衰竭患者行综合护理干预后的疗效影响。方法选取2013年5月至2015年5月在我院心内科收治的77例扩张型心力衰竭患者作为研究对象。将77例患者随机分为观察组26例和干预组51例。观察组行扩张型心肌病心力衰竭患者常规护理,干预组在常规护理的基础上对实施综合护理干预。然后对6 min步行试验、明尼芬达心力衰竭生活质量调查问卷评分、BNP监测、超声心动图检查结果进行比较。结果干预组疗效优于观察组,有统计学意义。结论扩张型心肌病心力衰竭患者行综合护理干预能提高患者生活质量,促进心功能康复,值得临床推广。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者30例

目的探讨卡维地洛对扩张型心肌病心力衰竭的治疗作用。方法60例扩张型心肌病并发慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组应用血管紧张肽转化酶抑制药（ACEI）、利尿药和洋地黄制剂，治疗组在对照组基础上加用卡维地洛，平均剂量为（28.66±12.48） mg·d^-1，共治疗6个月，治疗前后采用超声心电图测定心功能进行疗效评价。结果治疗组治疗后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室射血分数(LVEF)分别为（57.40±7.12） mm、（43.77±7.87） mm和(51.26±9.22)%，对照组分别为（63.08±7.03） mm、(52.24±7.85) mm和(42.38±7.45)%(P＜0.01)。结论卡维地洛通过阻带β1，β2 和α1受体，能明显改善心功能。     

倍他乐克治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭

目的：观察倍地洛克对扩张型心肌病难治性心力衰竭的疗效。方法：心力衰竭病人经充分强心、利尿、扩血管药治疗无效，加用倍他洛克，剂量为６．２５～２５ｍｇ每天２次，结果：病人心力衰竭得以改善，总有效率８４．％，其中显效率为３３．３％，结论：只要病例选择适当，小剂量谨慎的应用倍他洛克治疗护张型心力衰竭可取得良好疗效。     

倍他乐克治疗58例扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效观察

目的分析倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法收集我院2011年12月至2013年12月期间诊治的扩张型心肌病心力衰竭患者58例为研究对象,以抛硬币的方式随机分为试验组与对照组,每组患者各29例。对照组患者采用常规治疗模式,试验组在对照组的基础上加用倍他乐克治疗,对两组患者治疗后的心功能和运动耐量进行分析对比。结果研究结果显示,试验组总有效率为93.10%,对照组总有效率为72.41%,试验组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。同时,试验组患者的心功能和运动耐量也明显优于对照组(P<0.05)。结论倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭具有良好的临床疗效,值得在临床应用上推广。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭临床疗效观察

目的：观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭患者临床疗效。方法：扩张型心肌病患者50例,随机分为两组：对照组25例,常规使用洋地黄、利尿药、血管紧张素转换酶抑制药、β－受体阻滞药等药物治疗;治疗组25例,在对照组常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,po,tid,治疗3个月。观察治疗前后两组左室射血分数（LVEF）、心功能、左室收缩末期内径（LVESD）和左室舒张末期内径（LVEDD）变化。结果：治疗组心功能明显改善,总有效率为92．0％,对照组为60．0％。治疗组LVEF值显著提高,P〈0．01,左室收缩、舒张末期内径明显缩小,P〈0．01。结论：曲美他嗪能明显改善扩张型心肌病患者的心功能,逆转心室重构。     

美托洛尔治疗不伴心力衰竭的扩张型心肌病的疗效观察

目的：观察美托洛尔在不伴心力衰竭的扩张型心肌病治疗中的临床疗效。方法：选取我院在2011年7月～2012年7月收治的84例不伴心力衰竭的扩张型心肌病患者作为研究对象。随机分为实验组和对照组,每组各42例,对照组患者给予对症处理和常规治疗;实验组患者在对照组的治疗基础上,给予美托洛尔。治疗6个月后,比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗前的各项心功能指标无明显差异（P〉0.05）;治疗后,实验组患者的HR、LA、LVEED、LVEF指标的变化均显著优于对照组,P〈0.05;两组患者治疗后的SBP、SDP无显著差异（P〉0.05）。实验组患者的生活质量评分为（141.9±4.9）分,明显高于对照组（109.2±5.4）分,P〈0.05。结论：对不伴心力衰竭的扩张型心肌病患者,采用美托洛尔治疗,能有效改善患者心功能,抑制病情发展,有助于提升生活质量。