自锁髓内针内固定治疗肱骨干骨折的护理

目的探讨自锁髓内针内固定治疗肱骨干骨折的护理。方法自2006年6月至2011年6月采用自锁髓内针治疗肱骨干骨折40例,结果观察骨折愈合情况及肩肘关节功能煅炼综合疗效,无医源性神经损伤,无断钉退钉,无深部感染未发生护理并发症,无骨折畸形愈合,疗效满意。结论自锁髓内针内固定治疗肱骨干骨折围手术期配合细致的护理措施很关键。     

不同方法治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的通过对比自锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效,探讨两种方法在肱骨干骨折中的应用。方法选择2010年1月～2011年6月在笔者所在医院诊治的肱骨干骨折患者60例,随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用自锁髓内钉固定治疗,对照组采用钢板内固定治疗,对比观察两组的临床疗效。结果研究组骨折愈合时间比对照组短,再骨折率和医源性桡神经损伤均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组肩关节功能评定的优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自锁髓内钉固定肱骨干骨折并发症及愈合时间比钢板内固定有优势,而且并不降低肩关节功能的优良率。     

交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法2004年2月-2007年3月采用肩入路顺行交锁髓内钉治疗34例肱骨干骨折患者,其中新鲜骨折31例,陈旧性骨折骨不连3例。术后根据肩、肘关节活动范围对其功能进行评价。结果34例患者术后获8～24个月(平均14个月)随访。骨折均愈合,骨折愈合时间为12～28周。肩关节活动按Neer功能评定法评价:优26例,良7例,差1例。优良率为97%,肘关节活动均正常。术后无继发性桡神经损伤、切口感染及骨不连发生。结论交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有固定牢靠、创伤小、并发症少等优点,骨折愈合率高,能最大限度地恢复患者肩、肘关节功能。     

自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

目的 介绍自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的方法及临床疗效.方法 应用自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折36例.结果 所有患者均获随访,随访时间超过3个月者30例,骨折愈合时间6～16周,平均70d.无骨折不愈合者及骨折再移位者,无手术致神经及血管损伤者.肩关节功能的恢复按Neer功能评定标准:优28例,良8例.结论 自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折具有创伤小、固定牢固、能防旋转、手术简便、对骨折有自动加压作用、便于骨愈合、术后能早期功能锻炼、上肢功能恢复较好、并发症少、二次取固定物简单等优点.     

自锁髓内钉治疗肱骨干陈旧性骨折效果评价

目的 评价采用自锁髓内钉治疗肱骨干陈旧性骨折的临床效果.方法 对36例肱骨干骨折钢板内固定失败后行刀式自锁髓内钉内固定并随访6～12个月.结果 36例肱骨干骨折患者术后全部愈合,平均愈合时间13.5周.肩关节功能按照Neer评分,优29例,良5例,可2例,优良率94.4%.结论 自锁髓钉治疗肱骨干骨折对骨折端血运影响小,固定较为牢固,便于惠肢早期功能活动,是治疗肱骨干骨折的有效方法.     

肱骨外科颈骨折克氏针内固定和锁定钢板内固定的临床疗效分析

目的：探讨克氏针内固定和锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法选取本院2011年12月~2013年12月诊治的肱骨外科颈骨折患者66例,将患者根据随机数字表法分为两组,每组33例。对照组给予克氏针内固定治疗,观察组给予锁定钢板内固定治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显长于对照组,Neer功能评分(疼痛、功能、运动限制、解剖复位、总分)、优良率均明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与克氏针内固定相比,锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的操作时间和术后恢复时间较长,但固定效果好,且安全性高,值得临床推广应用。     

微创经皮桥接钢板结合重建钢板治疗肱骨多段骨折效果观察

目的 探讨微创经皮桥接钢板结合重建钢板在肱骨多段骨折临床治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2012年12月-2013年12月收治的肱骨多段骨折32例的临床资料,按治疗方法分为研究组和对照组,每组16例.研究组行微创经皮桥接钢板结合重建钢板手术治疗,对照组行传统切开复位内固定术治疗.观察2组围术期指标及骨折愈合情况,分析术后并发症发生情况;记录治疗后肩关节评分(Neer评分)、肘关节评分(Mayo评分)及Johner-Wruhs评分优良率.结果 研究组手术时间、总住院时间和骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.05).研究组Neer评分及Johner-Wruhs评分优良率高于对照组(P＜0.05).研究组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 经皮桥接钢板结合重建钢板治疗肱骨多段骨折可改善骨折愈合效果、促进肩肘功能恢复,且安全性较高.     

交锁髓内钉在老年肱骨干骨折中的综合应用价值研究

目的探讨交锁髓内钉在老年肱骨干骨折中的综合应用价值。方法选取2011年6月～2012年12月于本院进行治疗的70例老年肱骨干骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组（加压钢板组）35例和观察组（交锁髓内钉组）35例,比较两组患者治疗后Neers肩关节评分、Mayo肘关节评分与骨折愈合时间、并发症发生率。结果观察组Neers肩关节评分、Mayo肘关节评分优良率均高于对照组,且骨折愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论交锁髓内钉在老年肱骨干骨折中的综合应用价值较高,对于改善患者患肢功能及减少并发症均有积极作用。     

顺行肱骨髓内钉治疗肱骨干骨折32例

目的探讨顺行肱骨髓内钉治疗肱骨干骨折的安全性和有效性。方法将符合标准的65例肱骨干骨折患者的临床资料,按入院先后顺序分成钢板组（33例）和髓内钉组（32例）。钢板组采用锁定钢板内固定治疗,髓内钉组采用顺行交锁髓内钉治疗,评价其疗效差异。结果髓内钉组患者的术中出血量与住院时间显著低于钢板组（P〈0．05）;在Neer肩关节功能评定中,髓内钉组明显优于钢板组,差异有统计学意义（Z=5．341,P〈0．05）;在HSS肘关节功能评定中,两组患者无显著性差异（Z=2．471,P〉0．05）;髓内钉组患者感染及肩关节活动受限的发生率显著低于钢板组（P〈0．05）。结论顺行肱骨髓内钉内固定治疗肱骨干骨折具有疗效满意、并发症少、安全可靠等优点,值得临床推广。     

逆行交锁髓内钉在肱骨干骨折治疗中的应用

目的总结逆行交锁髓内钉在肱骨干骨折治疗的应用和临床效果。方法选取32例肱骨干骨折患者为研究对象,对其采用逆行交锁髓内钉治疗。结果 32例均获随访,全部骨折愈合,愈合时间3～6个月。肩肘关节按Neer评分,优26例,良6例,优良率100%。结论逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有创伤小、固定可靠、术后并发症少,对肩肘关节功能影响小,不失为治疗肱骨干骨折的一种较好的方法。     

有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果分析

目的分析有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法 50例胫骨Pilon骨折患者,随机分成对照组和实验组,每组25例。对照组采取交锁髓内钉内固定术治疗,实验组采取有限切开锁定钢板内固定治疗,观察比较两组患者并发症发生率、骨折愈合时间以及住院时间。结果两组患者并发症发生率、骨折愈合时间以及住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胫骨Pilon骨折患者采取有限切开锁定钢板内固定治疗,能够有效缩短患者的骨折愈合时间以及住院时间,降低患者并发症发生率,值得推广应用。     

66例解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的疗效观察

目的探讨解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年-2012年收治的130例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者的资料,根据患者治疗方式分为观察组与对照组,两组均切开复位,观察组患者行解剖钢板内固定术,对照组行空心钉内固定术,随访6-12个月,应用Neer肘关节功能评分标准对两组患者肩关节进行评价,比较两组患者的优良率及骨折愈合时间。结果观察组患者骨折愈合时间短、总优良率高,与对照组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者Neer评分明显高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肩关节脱位伴肱骨大结节骨折在经过复位手术后仍有部分患者出现移位,在对患者进行内固定时要选择合适的内固定物,解剖钢板是一种合适的内固定物,值得在临床推广。     

微创三角肌外侧入路结合解剖锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端Neer Ⅱ、Ⅲ型骨折的效果分析

目的 探讨微创三角肌外侧入路结合解剖锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端NeerⅡ、Ⅲ型骨折的疗效.方法 将100例肱骨近端NeerⅡ、Ⅲ型骨折患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组,对照组给予肱骨近端锁定钢板内固定,观察组在此基础上给予微创三角肌外侧入路进行治疗,比较两组的Neer功能评分、手术时间、术中出血量、住院天数及骨折愈合时间等.结果 根据Neer功能评价标准,对照组临床治疗优良率为62.00％,观察组为92.00％,两组差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组手术时间、术中出血量、住院天数及骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.结论 微创三角肌外侧入路结合解剖锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端NeerⅡ、Ⅲ型骨折疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用.     

早期康复护理对于锁骨骨折内固定治疗患者的临床效果分析

目的探讨早期康复护理应用于锁骨骨折内固定治疗患者的护理效果。方法100例行锁骨骨折内固定治疗患者,随机分为对照组与康复组,各50例。对照组患者应用常规骨科护理干预,康复组患者在常规骨科护理基础上增加早期康复护理干预。比较两组患者护理前后肩关节Constant评分、日常生活能力(ADL)评分;肩关节功能恢复时间、骨折愈合时间及住院时间。结果护理前,康复组肩关节Constant评分、ADL评分分别为(56.17±7.49)、(68.12±7.31)分,与对照组的(55.79±7.27)、(67.34±7.12)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,康复组肩关节Constant评分、ADL评分分别为(86.13±8.12)、(89.79±7.69)分,均明显高于对照组的(71.42±7.31)、(78.13±6.56)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。康复组肩关节功能恢复时间、骨折愈合时间及住院时间分别为(4.89±1.24)周、(9.17±2.27)周、(8.32±2.76)d,均明显短于对照组的(7.54±2.13)周、(15.36±4.37)周、(14.31±6.24)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理应用于锁骨骨折内固定治疗患者中可促进肩关节功能恢复,缩短骨折愈合时间及住院时间,利于患者早日康复,并提升患者生活质量,值得临床推广使用。     

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折的临床研究

目的 探讨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折的临床研究.方法 选取本院2010年5月至2011年5月收治的78例青少年肱骨干骨折患者为研究对象,采用抽签方式,随机分为观察组与对照组,每组39例.观察组给予闭合复位弹性髓内钉内固定治疗,对照组给予普通钢板螺钉固定治疗,记录两组术中出血量、手术切口长度、术后骨折愈合时间、手术时间及住院时间,并比较术后肩关节功能疼痛程度及骨折愈合优良率.结果 观察组术中出血量(53.69±18.53) ml、手术切口长度(2.51±0.53) cm、术后骨折愈合时间(6.10±1.52)周、手术时间(60.36±11.59)d及住院时间(8.31±2.64)d均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后肩关节中重度疼痛发生率(2.56％)低于对照组(20.51％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组骨折愈合优良率(94.87％)高于对照组(76.92％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折创伤小,术后肩关节疼痛程度低,可缩短术后骨折愈合时间、手术时间及住院时间,提高骨折愈合优良率,临床应用可行.     

交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的效果观察

目的探讨交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的效果观察。方法选取2015年3月至2016年11月来我院治疗的胫骨骨折患者128例,随机分为两组,实验组64例采用患者交锁髓内钉治疗,对照组64例患者采用锁定钢板内固定治疗,比较两组患者的手术时间,术中出血量,骨折愈合时间,踝关节评分和术后并发症等情况。结果实验组患者的手术时间,术中出血量,骨折愈合时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的踝关节评分和术后并发症均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于胫骨骨折患者采用交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗均具有较好的疗效,而采用交锁髓内钉的患者,其手术时间,术中出血量,骨折愈合时间等方面更加优异,值得临床推广。     

两种内固定方法治疗肱骨干骨折的临床对比研究

目的比较髓内钉固定及锁定钢板固定两种不同内固定方法的治疗肱骨干骨折的治疗效果。方法随机从本院近期收治的肱骨干骨折患者选取80名分成2组,每组各40名,治疗组采用髓内钉固定治疗,对照组采用锁定钢板固定治疗。随访3～4个月,观察比两组患者经治疗后骨折愈合时间,并发症发生率和肩肘关节功能回复情况。结果治疗组在愈合时间和肩肘关节功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05),但治疗组并发症发生率高于对照组(P<0.05)。结论采用髓内钉固定法治疗肱骨干骨折具有愈合时间短、术后肩肘功能恢复好的优点,但应注意降低并发症的发生。     

闭合复位克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床价值探讨

目的:探讨闭合复位克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床价值。方法:选取92例于2016年6月～2018年12月收治的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组和对照组各46例,观察组给予闭合复位克氏针内固定治疗,对照组给予切开复位克氏针内固定治疗,观察及评估两组患儿的手术时间、住院时间、Flynn评分、VAS评分及并发症发生率。结果:观察组手术时间与对照组相比无明显差异(P0.05),观察组住院时间短于对照组(P0.05);治疗前,观察组与对照组的Flynn评分、VAS评分相比,无明显差异(P0.05);治疗后,观察组的Flynn评分高于对照组,而VAS评分低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:闭合复位克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折具有较高的临床价值,有利于减轻患儿的疼痛程度及改善肘关节功能,值得应用及推广。     

切开复位克氏针内固定在儿童肱骨外髁骨折手术治疗中的效果分析

目的分析切开复位克氏针内固定在儿童肱骨外髁骨折手术治疗中的效果.方法30例肱骨外髁骨折患儿,均予以切开复位克氏针内固定术治疗.观察患儿的围术期指标,对比患儿术前、术后肘关节功能评分,并分析其术后并发症发生情况.结果30例患儿骨折愈合时间为4~8周,平均骨折愈合时间为(6.16±1.95)周;住院时间为6~20 d,平均住院时间为(10.83±3.55)d.术后,患儿的肘关节功能疼痛、运动、稳定性、日常生活功能力及总评分均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).术后,30例患儿中发生肘外翻1例,肘内翻0例,神经损伤0例,术后并发症发生率为3.3%;且无一例骨折延迟愈合和不愈合发生.结论儿童肱骨外髁骨折治疗中应用切开复位克氏针内固定术,其效果理想,有效缩短患儿围术期,提高患儿肘关节功能的恢复速度,减少术后并发症的发生,可行性高,值得推广使用.     

交锁髓内钉与接骨板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效

目的 探讨交锁髓内钉与接骨板内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 肱骨近端骨折25例患者,根据Neer分型,二部分骨折8例,三部分骨折14例,四部分骨折3例.按手术方法分为两组:交锁髓内钉内固定组11例;接骨板内固定组14例,其中肱骨近端锁定接骨板(LPHP)12例,肱骨近端PHILOS锁定加压接骨板2例.结果 25例患者全部获得平均12个月的随访,骨折24例均临床愈合,1例内固定失效后出现肱骨头坏死.肩关节功能按Neer评分法:优10例、良10例、可4例、差1例,优良率为80％(20/25).结论 二部分及三部分骨折尤其伴有肱骨干骨折的交锁髓内钉治疗优势在于创伤小,手术时间短,术后早期功能锻炼.四部分骨折尤其是伴有肱骨头粉碎骨折的接骨板内固定治疗有着不可替代的优势.